朱月玲；范永升
“定量分析”和“定性研究”因其在本体论、认识论和方法论方面存在的分歧,在中医诊疗研究界形成了声势浩大的对垒.定性研究者的经验积累来源于探究循环过程的正负反馈,定量研究者期望对“经验”进行反复验证,形成客观化“经验”以用于临床.以瘀热病机为切入点,分析两种研究方法的逻辑过程并进行对比,以期揭示并反思中医诊疗研究的分析实践过程.
作者：周晓平；杨文国；陈旭辉 刊期： 2013年第04期
目的:观察石斛汤联合尿促性素(HMG)治疗克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征不孕症的疗效,并探讨其作用机理.方法:将60例克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为治疗组(石斛汤+HMG治疗)和对照组(单独应用HMG治疗),每组30例,连续观察3个月经周期,统计每组排卵率及妊娠率,测定排卵前卵泡平均直径、大小直径差值、子宫内膜厚度及月经第22 d血清睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH).结果:治疗组排卵23例(76.7％),妊娠13例(43.3％),对照组排卵21例(70％),妊娠7例(23.3％),2组排卵率相近(P＞0.05),治疗组妊娠率高于对照组(P＜0.05);2组排卵前卵泡平均直径相近,无明显差异(P＞0.05);治疗组排卵前卵泡大、小直径差值小与对照组,排卵前子宫内膜厚度高与对照组,有明显差异(P＜0.05);2组LH、FSH治疗后比较及2组分别治疗前与治疗后相比较,水平无明显变化(P＞0.05);但治疗组T治疗后较治疗前降低(P＜0.05);2组治疗后T相比,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:石斛汤联合尿促性素治疗克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征不孕症有较好疗效,能促进卵泡生长、增加子宫内膜厚度,降低睾酮水平,从而提高妊娠率.
作者：张聪敏；韩长月 刊期： 2013年第04期
目的:观察浮针配合超短波治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将130例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组和对照组,每组各65例;治疗组采用浮针配合超短波治疗,对照组采用电针治疗;两组在治疗3个疗程后由专人进行疗效评定.结果:治疗组临床治愈率为58.5％,总有效率为95.4％;对照组临床治愈为29.2％,总有效率为78.5％,治疗组总有效率及临床治愈率均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),结论:浮针配合超短波治疗膝骨关节炎具有较好临床疗效.
作者：张东云；宋海云 刊期： 2013年第04期
目的:观察中医综合治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:将174例成人早期股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组87例,对照组87例,治疗组采用中药内服,中药外洗,手法治疗,功能锻炼.对照组采用休息,补钙,止痛,健骨生片口服.2组均以3个月为1个疗程.结果:治疗组总有效率为95.40％;对照组总有效率为66.67％;2组总有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:中医综合治疗成人早期股骨头缺血性坏死疗效显著.
作者：陈成军 刊期： 2013年第04期
目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对女子篮球运动员抗疲劳和运动能力的影响,推动针灸在运动领域更广泛的应用.方法:20名青少年女子篮球运动员按年龄、运动能力等分为2组.TEAS组在冬训期间的训练结束后除日常放松外,再进行TEAS,对照组只进行日常的放松.受试运动员冬训前后分别进行1次测试,完成①称重;②安静状态下采集指血于抗凝管中,用来测试血红蛋白(Hb);③进行台阶试验,结束后即刻采指血测试血乳酸,部分指血于离心管中,用来测试血尿素(BU)、肌酸激酶(CK),并同时记录乳酸值、台阶指数;④冬训前后测试成绩由体校训练科完成.运用SPSS Statistics V17.0软件包完成统计学处理.结果:对照组运动员冬训前后体重、Hb、血乳酸、BU均无明显变化(P＞0.05),CK、台阶指数、800m、助跑摸高测试成绩显著升高和提升(P＜0.05);TEAS组体重、Hb、CK、台阶指数、800m、助跑摸高测试成绩显著提高(P＜0.05),血乳酸、BU显著降低(P＜0.05).2组冬训前各指标均无明显差异(P＞0.05),冬训后TEAS组血乳酸、CK明显低于对照组(P＜0.05),800m、助跑摸高测试成绩提高幅度较对照组更为显著(P＜0.05),体重、Hb、BU、台阶指数两组无显著性差异(P＞0.05).结论:TEAS可减小定量负荷后机体的血乳酸、血清肌酸激酶水平,降低安静状态下的血尿素水平,具有显著抗疲劳作用,可促进运动机体疲劳的恢复,改善运动员身体机能状态;TEAS可显著提高女子篮球运动员的台阶指数、800 m、助跑摸高测试成绩,对于运动员能力的提高有很大帮助;TEAS具有方便、简捷、易于操作、价格低廉等诸多优势,适用于我们的青少年体育工作,易于展开和普及.
作者：张红红 刊期： 2013年第04期
目的:探讨功能性消化不良基本证型的相关因素.方法:制定症状问卷调查表,收集武汉市中西医结合医院消化科2010年5月至201 1年4月期间就诊的病例料,采用Epidata 3.02建立数据库,SPSS 16.0软件统计分析,对基本证型的可能相关因素分别进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:肝胃不和型中,性别和春季是危险因素;寒热错杂型中,西医分型,发病季节性,生活工作压力极大,生活不幸福是危险因素;脾胃湿热型中发病的季节性,秋季,生活工作压力大,生活不幸福是危险因素;脾胃虚寒型中秋冬季节是危险因素;脾虚气滞型中秋季、生活工作压力极大、生活幸福度一般和不满意是危险因素.结论:性别、病程、西医分型、发病季节性、发病季节、生活工作压力、生活满意度等因素与基本证型有关.
作者：杨家耀；陶冬青；陈时；舒磊；石拓；胡伟；吴玉芳；高晓阳；时昭红 刊期： 2013年第04期
辨病就是了解和掌握疾病的基本矛盾及疾病的演变规律,而辨证是对疾病发展过程中某一个阶段的概括,二者从不同的角度反映出疾病的本质.只辨病不辨证不能了解到疾病的特殊性,而过分强调辨证则容易忽略疾病发生的本质.“以病为纲,以证为目,病证结合”的诊治方式既可以发挥传统医学的整体观,又可以吸收现代医学的研究成果.
作者：高锐；孙伟 刊期： 2013年第04期
目的:观察拔罐疗法配合针刺治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效.方法:将90例符合纳入标准的咳嗽变异性哮喘患者,随机分为针刺组、拔罐组、治疗组3组,每组30例,针刺组给予针刺治疗,拔罐组给予拔罐治疗,治疗组给予拔罐配合针刺治疗,在治疗1个疗程进行相关疗效评定.结果:治疗组临床治愈率60.0％,总有效率为97.5％;针刺组临床治愈率为27.5％,总有效率为84.44％;拔罐组临床治愈率为22.5％,总有效率为77.5％,治疗组明显优于针刺组和拔罐组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在症状缓解时间和消失时间优于针刺组和拔罐组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在肺功能指标上,治疗组明显优于针刺组和拔罐组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:拔罐疗法配合针刺能咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著,且能减少症状缓解及消失的时间,有效的恢复肺功能的指标.
作者：胥婧；郑苏；王莹 刊期： 2013年第04期
目的:分析3个地区5种气象因素与不同中医证型骨痹患者发病的相关性.方法:收集3个地区2年内的5种气象因素相关数据,及不同中医证型的骨性关节炎患者2年的病例相关资料,分析不同中医证型骨性关节炎患者的发病规律.结果:本次研究发现秋末和冬季发病人次较多,其中肾虚髓亏、阳虚寒凝和瘀血阻滞证患者发病人次均与温度、水汽压有显著负相关性.结论:温度与水汽压是3种证型骨痹发病的重要气象因素.
作者：田丰玮；吴中朝；陈贵川；刘德；李宁；周熙 刊期： 2013年第04期
目的:检测云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖和COL-Ⅱ、MMP-13表达的影响.方法:用MTT法检测云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖的影响,并对云南白药胶囊干预后的C518大鼠膝关节退变软骨细胞进行COL-Ⅱ、MMP-13免疫组化染色,同时观察其干预效果.结果:在药物对细胞增殖的影响上,在同一时间点的不同浓度中,各组之间都有显著性差异(P＜0.01).在同一时间点的云南白药组、氨糖美辛组中,各浓度之间都有显著性差异(P＜0.01).在生理盐水组中,各浓度之间都无显著性差异(P＞0.05).在COL-Ⅱ、MMP-13表达水平上,各组之间都有显著性差异(P＜0.01).结论:云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞有促进增殖的作用,并且细胞对药物浓度有依赖作用.云南白药胶囊能调节C518大鼠膝关节退变软骨细胞中COL-Ⅱ、MMP-13的表达水平,从而延缓KOA的病变发展.
作者：扶世杰；张磊；汪国友；沈骅睿；关钛元；郝琦；曾胜强；包可 刊期： 2013年第04期
发热是临床常见症状,现代医学多运用抗感染抗病毒等治疗方法,有效者亦有无效者,笔者运用经方治疗2例经抗感染治疗效果不显的病例,经用经方治疗后效如浮鼓,故特报道如下.
作者：余利华 刊期： 2013年第04期
目的:观察排刺温针配合超短波与药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效差异.方法:将116例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各58例,治疗组采用排刺温针配合超短波治疗;对照组采用口服药治疗,并在治疗3个疗程后进行疗效评定.结果:治疗组显效率39.7％,总有效率为94.8％;对照组显效率13.8％,总有效率为67.2％,治疗组显效率及总有效率明显优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:排刺温针配合超短波与药物治疗强直性脊柱炎均有效,但排刺温针配合超短波疗效更优,操作简单,无毒副作用,值得临床推广应用.
作者：王魁；翁小莉 刊期： 2013年第04期
目的:观察用中药天竺雾化剂含漱法治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:将83例口腔溃疡患者随机分成两组,其中治疗组43例,对照组40例.治疗组用天竺雾化剂含漱,对照组用氯已定含漱液含漱,观察两组治疗后的效果.结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.7％及77.5％,2组对比差异有统计学意义.复发率治疗组低于对照组,治疗组的痊愈时间短于对照组.结论:中药天竺雾化剂含漱法治疗口腔溃疡疗效显著,复发率低,同时也缩短了溃疡期.
作者：刘元献；刘霞；李浩；于枫；郑雄彦；黄贞玉 刊期： 2013年第04期
高血压已经严重危害人类的健康,成为很多心血管事件的独立危险因素.越来越多的证据表明左室舒张功能障碍能能够提示潜在高血压的存在,并且有助于指导高血压的治疗方案,改善高血压患者的预后.此文就近几年来关于左室舒张功能障碍对潜在高血压的预测作用做一概述.
作者：黄睿臻；李涛 刊期： 2013年第04期
目的:通过药理实验探讨中药柴胡对干酵母致发热大鼠的解热效果、物质基础及作用机制.方法:测量各组大鼠基础体温,采用皮下注射干酵母混悬液致大鼠发热,并且测量大鼠致热后体温.测量大鼠给药后体温,观察中药柴胡各组分的解热效果.取血浆、下丘脑及脑腹中隔区脑组织,分别检测分析环磷酸腺苷(cAMP)、精氨酸加压素(AVP)指标,分析中药柴胡各组分的解热机制.结果:中药柴胡各组分解热效果显著,柴胡挥发油组、柴胡皂苷组及柴胡水煎液组大鼠下丘脑中环磷酸腺苷(cAMP)和脑腹中隔区中精氨酸加压素(AVP)含量显著减少;血浆中环磷酸腺苷(cAMP)含量变化不明显,血浆中精氨酸加压素(AVP)含量显著增加.结论:中药柴胡各组分具有良好的解热效果,作用机制与调节cAMP及AVP的合成分泌有关.
作者：金国泰；李博；王树荣 刊期： 2013年第04期
目的:介绍总结王毅刚老师治疗面瘫经验.方法:在临床中应用老师的理论经验、针灸穴法、方药,进行总结分析.结果与结论:王毅刚老师对面瘫治疗中医药辨证和针灸穴法独具特色,疗效显著.
作者：李梦 刊期： 2013年第04期
目的:观察加味四逆汤治疗结直肠癌患者化疗后血小板减少的临床疗效,并探讨其升血小板的作用机制.方法:将60例结直肠癌化疗后血小板减少的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予加味四逆汤治疗,对照组予重组人白介素-11(rhIL-11)治疗,比较2组患者治疗前后PLT、WBC、NF、HB及血清骨髓造血相关调控因子(I[J]-3、IL-6、IL-10、IL-11、TPO)的测定结果.结果:治疗组治疗后血小板水平明显高于治疗前,与对照组相比,血小板上升趋势无明显差异;治疗组WBC、NF、HB治疗前后无明显差异;治疗组治疗后IL-6浓度显著增加;治疗组不良反应明显少于对照组,耐受性显著提高.结论:1.加味四逆汤可显著提升血小板水平,且疗效不劣于IL-11,且安全性较IL-11高;2.加味四逆汤可以通过调控IL-6等的水平来发挥升血小板的作用.
作者：孙婷；方明治 刊期： 2013年第04期
目的:探究穴位注射较非穴位注射对大鼠肝损伤治疗是否存在优势作用.方法:随机分组,除正常组外,模型组、穴位注射组和非穴位注射组以及非穴位注射穴位刺激组用四氯化碳造模.除模型组外,均用促肝细胞生长素进行注射不同部位治疗,后测ALT、AST及肝体指数,肉眼观察肝脏病理变化.结果:除模型组外均能显著减轻实验大鼠肝细胞病变,同时能降低血清ALT,AST的含量;且穴位注射组和非穴位注射组对于各指标也存在显著的组间差异(P＜0.05).结论:穴位注射治疗肝损伤的效果优于非穴位注射组.
作者：苑如；王冬冬；宋小莉；韩涛；韩晨晨 刊期： 2013年第04期
目的:探讨灸法治疗原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)佳介入时机的选择,以更好地指导临床研究和临床治疗.方法:遵循循证医学的原则和要求,采用计算机检索与手工检索相结合的方式,全面广泛地检索国内外相关文献进行分析研究.结果:终筛选出的57篇文献中,灸法介入多在月经来潮前7d开始;以月经来潮时结束多;7d为一个治疗疗程为选用多.结论:优化灸法的介入治疗时间和优化疗程天数等问题有待进一步开展高质量的研究.
作者：柏琳娜；杨运宽；吴波；杨洁；马洪艳；杨涵棋；梁繁荣 刊期： 2013年第04期
目的:观察以中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效,并探讨其作用机理.方法:选择确诊为湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者60例,按随机对照原则分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服化瘀利湿法组方的汤药,中药穴位贴敷配合红外光照射,中药保留灌肠,对照组口服化瘀利湿法组方的汤药.结果:治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为76.7％.结论:本法治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效显著,明显改善临床症状.
作者：叶金力；邢天伶 刊期： 2013年第04期
成都中医药大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都中医药大学
