裴敏；王琨；裴昌军
目的:对比影像诊断技术DR、高千伏X线诊断橱柜生产工人的胸部影像学表现.材料与方法:回故性分析46例橱柜生产工人进行DR胸片及高千伏X线胸片检查患者的资料.结果:高千伏X线胸片组:优片26例,优片率达56.52％,诊断为尘肺病23例,检出率达50.00％;DR胸片组:优片45例,优片率达97.83％,诊断为尘肺病25例,检出率达54.35％.结论:DR技术摄片,可以在以传统高千伏X线尘肺病原诊断为基础的前提下传达出更多新颖的影像信息,从而做出更加科学精准的诊断,在尘肺病诊断方面提供更多有价值的信息.
作者：吴天琼；叶更新；张勇良；彭育立；李虹；唐瑜亮 刊期： 2015年第03期
目的:研究分析不同护理干预对血液透析患者液体摄入依从性的影响.材料与方法:随机选取2012年3月至2014年3月我院收治的110例血液透析患者作为本次实验的研究对象.使用计算机随机方法将患者随机分为两组,对照组采用常规护理和健康教育,实验组以阶段变化为理论指导液体摄入,对比观察两组患者护理干预效果.结果:实验组患者经护理干预后,其依从性明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组干预期间体重增长/干体重低于对照组,低血压发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对血液透析患者液体摄入时给予阶段变化性护理,有助于提高患者的依从性.避免低血压等事件的发生,值得应用.
作者：顾育红 刊期： 2015年第03期
目的:评价MSCT、MRI对隐匿性骨折的诊断价值.材料与方法:对100例临床拟诊骨折但是DR检查未发现骨折的患者行MSCT及MR检查.MSCT与MRI对于隐匿性骨折的显示能力比较采用二项分布检验.结果:确诊79例隐匿性骨折患者,MSCT检出65例,MRI检出79例.MSCT诊断隐匿性骨折的敏感度、特异度、准确度分别为82.3.0％、100％、85.5％;MRI分别为100％、100％、100％.MRI对隐匿性骨折的诊断准确度高于MSCT(Z=2.56,P=0.01).结论:MRI对隐匿性骨折的诊断敏感度、准确度均高于MSCT.
作者：张鹏；张新保 刊期： 2015年第03期
患者男,62岁,自感咽部异物、咽痛而来医就诊,2013年12月26日行检查,CT见甲状舌骨肌及会厌前间隙肿胀,其内可见多发斑片状低密度影,增强示病灶呈环形强化,喉腔略狭窄;颈部见多发小淋巴结.CT诊断:甲状舌骨肌及会厌前间隙病灶,首先考虑脓肿(图1).临床予以抗炎治疗一周后,病情未见明显好转.
作者：吴蒙蒙；臧国礼 刊期： 2015年第03期
目的:研究超声四腔心平面头侧偏斜法在孕期胎儿心脏畸形筛查中的价值.材料与方法:回顾性分析我院2013年1月-2014年6月11307例产前超声四腔心平面头侧偏斜法筛查情况,将产后或引产结果作为金标准,观察其筛查的敏感性及价值.结果:超声四腔心平面头侧偏斜法筛查出各类胎儿心脏畸形102例,与产后或引产结果比较无1例误诊,漏诊11例,敏感性为90.27％ (102/113).17-26周、27-32周的10946例孕妇均完成了超声四腔心平面头侧偏斜法检查,漏检率分别为9.57％和5.88％,33-36周的361例孕妇仅241例完成了超声四腔心平面头侧偏斜法检查,另120例由于胎儿过大,肋骨声影或羊水影响,左右两流出道切面不能清楚显示,漏检率为50％.超声检查完成率和漏检率均高于其它两组(x2=19.2041,P＜0.05).结论:超声四腔心平面头侧偏斜法可较清楚地显示胎儿的心脏结构,是孕期胎儿心脏畸形筛查的重要方法,但检查时间应尽可能在33周前进行.
作者：张文 刊期： 2015年第03期
目的:分析小脑区表皮样囊肿的磁共振成像(Mm)表现,探讨磁共振(MR)扫描技术在小脑区角表皮样囊肿诊断中的价值.材料与方法:回顾性分析12例小脑区角表皮样囊肿的MR扫描技术及MRI表现.结果:12例中1例T1WI呈高信号,其余T1WI呈低信号.所有病例T2WI均呈高信号,稍高于脑脊液.9例FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影,其中有2例仅在边缘出现少量絮状等高信号影.DWI均表现为明显高信号,信号不均匀.结论:小脑区表皮样囊肿MRI表现具有特征性,MRI对本病的诊断与鉴别诊断具有价值,联合应用DWI和T2FLAIR有利于小脑区皮样囊肿的诊断.
作者：陈俏倩；吴华超；吴耀初；林昌能；全国彪 刊期： 2015年第03期
目的:探讨128层螺旋CT低剂量扫描在泌尿系结石诊断中的应用.材料与方法:应用128层螺旋CT对139例临床明确诊断泌尿系结石患者分别行常规剂量及低剂量CT容积扫描后并运用MPR、CPR后处理技术重建图像,多方位观察患者结石及周边结构显示情况.结果:139例患者经128层螺旋CT对比低剂量扫描检出阳性结石的部位、数目、形态、大小及近段尿路梗阻及程度的显示与常规剂量完全一致,并能清晰显示,但对结石周边肾或输尿管软组织结构显示稍差,但不影响临床诊疗.结论:128层螺旋CT对比低剂量扫描检出结石的敏感性及准确性与常规剂量扫描结果一致,完全能够满足临床诊疗要求,又大大减少了受检者接受辐射的剂量,是一种完全行之有效并值得推广的检查泌尿系结石的方法.
作者：段宏伟；张振勇 刊期： 2015年第03期
目的:探讨胃肠道间质瘤的CT征象,提高对胃肠道间质瘤的诊断水平,探讨肿瘤良恶性的特征,为临床手术预后评估提供参考.结果:本组17例胃肠道间质瘤,发生在胃部4例,小肠8例,十二指肠1例,食管1例,肠系膜1例,后腹膜1例,直肠1例.肿块向腔外生长12例,向腔内生长3例,同时向腔内、外生长2例.肿瘤大小为2* 3cm-14* 20cm.良性2例,交界性6例,恶性9例,单发15例,多发2例,等密度9例,中心坏死8例,周围有浸润3例,有转移2例.结论:多层螺旋CT对肠道间质瘤的诊断有一定的特征性,且能准确的显示GIST的部位、形态、大小、血供及比邻关系.多层螺旋CT对鉴别肿瘤良恶性有一定的益处,但不具备特征性,对于恶性GIST的判断具有一定特征性,具有重要的临床价值.
作者：豆永升；秦涛；毕俊英 刊期： 2015年第03期
目的:结合超声造影检查,引导颈部淋巴结穿刺活检,探讨对颈部淋巴结疾病的诊断价值.材料与方法:对60例淋巴结肿大患者先行超声造影检查,根据病灶的微灌注情况,再行超声引导下穿刺活检,分析取材成功率及诊断准确率.结果:60例患者的淋巴结组织病理学结果显示,良性淋巴结39例,恶性淋巴结21例.在超声造影的引导下,穿刺病理活检的成功率达100％;诊断准确率达100％.结论:结合超声造影行颈部淋巴结穿刺活检,与单纯穿刺活检相比,可提高取材成功率及诊断准确率,并减少手术活检的风险,是临床诊断颈部淋巴结病变的有效方法.
作者：曾曦；黄剑毅；邱艺琼；窦笑 刊期： 2015年第03期
目的:探讨人体大关节腱鞘巨细胞瘤的MRI表现特点及其病理基础,以提高临床对其诊断水平.材料与方法:回顾性分析34例经病理证实的大关节腱鞘巨细胞瘤的MRI影像资料,并与病理结果对照.结果:34例腱鞘巨细胞瘤患者中,局限型29例,弥漫型5例(均发生于膝关节),其中发生于膝关节28例;踝关节3例;肘关节2例;髋关节1例.与周围正常骨骼肌信号相比,T1WI: 20例表现为等信号,12例表现为稍低信号,2例表现为稍高或低混杂信号;T2WI: 13例表现为等信号,7例表现为稍低信号,14例表现为稍高或低混杂信号.20例行注射Gd-DTPA增强扫描,4例表现为明显的强化,11例表现为轻中度强化,5例强化不明显.其中病灶T1 WI及T2WI上均可见内部或边缘裂隙状或斑片状低信号区域,常规增强扫描低信号区域不强化对腱鞘巨细胞瘤诊断具有特征性.结论:大关节腱鞘巨细胞瘤的MRI影像表现由其病理组织成分决定,MRI为目前术前诊断的首选方法.
作者：李明球；方挺松；银玲；谢乐；陈兴明 刊期： 2015年第03期
目的:探讨乳腺分叶状肿瘤的影像学表现及临床特点.材料与方法:回顾性分析临沂市沂水中心医院2008年2月-2014年10月37例乳腺分叶状肿瘤患者的X线、超声资料、病理分型结果及临床特点.结果:乳腺分叶状肿瘤患者37例,共有病灶39个,其中,17个为良性,12个为交界性,10个为恶性.按照多普勒超声血流分级比较,良、恶性之间(X2=9.153,P=0.027),良性与交界性之间(X2=9.657,P=0.022)有统计学意义,交界性、恶性之间(X2 =3.003,P=0.391)无统计学意义;X线表现中,39个病灶,肿块形态在良性、交界性和恶性三组中有统计学差异(P＜0.05),肿块密度、有无钙化、结构有无扭曲在三组中无明显差异(P＞0.05),而肿块大小、边界在三组中无差异,但将交界性和恶性合并后与良性比较,有统计学差异(P＜0.05).结论:乳腺分叶状肿瘤术前诊断有一定困难,超声及X线在乳腺分叶状肿瘤的诊断中有一定的价值,终确诊需要组织学检查.肿瘤的及时确诊和手术方式选择是决定治疗成功的关键.
作者：武玉丽 刊期： 2015年第03期
目的:探讨肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的临床影像学特点.材料与方法:回顾性分析22例经病理证实为LCNEC患者的影像与病理资料.22患者均接受胸部CT平扫,其中14例接受增强扫描;15例摄胸部X线平片;1例做胸部MRI;16例做纤维支气管镜;15例做C臂CT活检.结果:22例患者中,其中男20例(20/22,90.91％),女2例(2/22,9.09％),见表1;年龄45-78[平均(62.18±9.10)岁],年龄分布见表2;12例为周围型,9例为中央型,1例为纵膈型;肿块或结节大径为0.9 ～8.8 cm[平均(4.29±2.48)cm],其中7例小于3cm(7/22,31.82％).主要CT征象:肿块或结节边缘光滑20例(10/22,45.45％),肿块内片状坏死4例(4/22,18.18％)、点状钙化1例(1/22,4.55％);分叶征10例(10/22,45.45％),其中呈结节状融合7例(7/22,31.82％),毛刺征3例(3/22,13.64％),空泡征1例,胸膜牵拉征4例(4/22,18.18％),支气管狭窄9例(9/22,40.91％),伴肺内阻塞性病变8例(8/22,36.36％).增强后10例病灶呈不均匀强化,3例呈均匀强化,1例强化不明显.发生各种方式转移18例(18/22,81.82％),其中15例(15/22,68.18％)可见同侧肺门或纵隔、隆突下淋巴结转移,其他淋巴结转移4例(4/22,18.18％),骨转移6例(6/22,27.27％),肝转移4例(4/22,18.18％),肺内转移及胸膜转移各3例(3/22,各占13.64％),脑转移、肾上腺转移及静脉癌栓各2例(2/22,各占9.09％),双肾转移、胰腺转移、心包转移及肿块累及胸壁各1例(1/22,各占4.55％);误诊4例(4/22,18.18％);胸部平片检查4例未现病灶(4/15,26.67％).结论:肺大细胞神经内分泌癌有一定临床影像学特点,诊断须结合病理学,纤维支气管镜活检确诊率较低,C臂CT活检确诊率较高;45岁以上中老年人需常规胸部CT体检.
作者：严振辉；柳学国；何亚奇；吴任国；唐秉航；李晓群 刊期： 2015年第03期
目的:探讨肾盏憩室的IVP和CT影像学诊断.材料与方法:回顾性分析经临床证实肾盏憩室患者的23例IVP及19例CT平扫资料.结果:23例IVP造影显示大小不等囊状充盈区,延迟造影剂浓度明显增高,19例内见结石,改变体位可以移动,14例见细管与肾盏相通.19例CT平扫大部分表现为肾中上部肾盏旁边界清楚,低密度囊性结构,16例见多发小结石堆积,3例未见结石.结论:IVP是肾盏憩室确诊比较可靠的方法.
作者：洪璧楷；孔令梅；林枫枫；刘国瑞 刊期： 2015年第03期
目的:分析彩色多普勒超声对妊高症胎儿宫内窘迫的诊断价值.材料与方法:抽选2013年4月-2014年5月,我院接收妊高症胎儿宫内窘迫60例,均给予彩色多普勒超声诊断,对其临床资料进行回顾性分析.结果:通过对胎儿大脑中动脉,脐动脉、肾动脉,胎心率,羊水等观察可进行诊断,超声诊断诊断率为97.6％,符合产后诊断结果.结论:彩色多普勒超声检查为临床妇科常用检查方式,可为产妇分娩方式选择及生产时机提供依据,可有效预防胎儿死亡率,意义重大,值得推广.
作者：戴琴香 刊期： 2015年第03期
目的探讨超声引导下经皮穿刺置管灌洗引流治疗重症急性胰腺炎渗液及并发症的临床疗效及应用价值.材料与方法对104例重症急性胰腺炎腹腔积液及合并胰腺周围渗液、假性胰腺囊肿及脓肿的患者行超声引导下经皮穿刺置管灌洗引流术,观察其疗效.结果104例置管成功率为100％,平均每人置管2.2根,平均引流时间10.4d.96例置管能有效引流,6例引流不畅转开腹手术,2例死于MODS.结论选择性应用超声引导下经皮穿刺置管灌洗引流术对于腹腔渗液较多及合并局部并发症的重症急性胰腺炎患者是一种有效的治疗手段.
作者：赵君智；顿国亮；姬永浩；刘建学；张耀仁 刊期： 2015年第03期
目的:临床实践分析肝门区胆管癌疾病诊断中多层螺旋CT的诊断准确率及应用价值.材料与方法:随机选取河南省平顶山市中医医院2011年1月至2014年5月间收治的52例经手术病理证实的肝门区胆管癌患者行多层螺旋CT平扫+增强扫描诊断,并与病理结果对照分析临床诊断准确率.结果:52例患者经多层螺旋CT确诊为肝门区胆管癌者48例(符合率为92.31％),主要表现在肝门区软组织肿块、肝内胆管扩张等;MSCT术前评估结果与术中探查结果无明显差异性.结论:在多层螺旋CT扫描下可清晰显示肝门区胆管癌病灶的疾病特征,动态增强扫描、重建技术为术前评估提供准确、丰富的影像学资料,因此具有重要的临床应用价值.
作者：高文杰 刊期： 2015年第03期
目的:探讨二维超声与四维超声联合诊断产前胎儿畸形的临床价值.方法:收集2011年1月-2014年9月期间于我院接受二维超声产前检查的中晚期产妇2529例,其中检查疑似为胎儿畸形的产妇给予二维超声与四维超声联合诊断,待胎儿出生后,比较二维超声与四维超声联合诊断产前胎儿畸形的临床价值.结果:二维、四维超声联合诊断胎儿畸形的准确率为93.64％,明显高于二维超声诊断77.27％,比较具有统计学意义(x2=12.280,P＜0.05).二维、四维超声联合诊断胎儿体表畸形的准确率为94.55％,明显高于二维超声诊断78.18％,比较具有统计学意义(x2=8.137,P＜0.05).结论:二维超声与四维超声联合诊断产前胎儿畸形的临床价值较高,可为临床诊断胎儿畸形提供可靠的信息,值得临床推广.
作者：张晓红 刊期： 2015年第03期
目的:探讨PET/CT技术在妇科恶性肿瘤诊断与后期随访中的应用效果和价值.材料与方法:对本院2011年10月-2013年4月间收治的40例妇科恶性肿瘤患者(22例原发肿瘤,18例术后可疑或复发性肿瘤)进行PET/CT显像,同时进行常规妇科影像学检测,将结果进行对比分析.结果:无论是原发肿瘤还是术后可疑或复发肿瘤,两种诊断方法对病灶区的诊断结果无统计学差异;但是在对病灶区敏感性、准确性、特异性阳性预测和阴性预测等数据上PET/CT法都具有较为明显的优势.(两者差异具有统计学意义)结论:在对妇科恶性肿瘤诊断和后期随访过程中,采用PET/CT进行成像能够更加准确的诊断,对治疗提供帮助较为明显,值得在临床上推广使用.
作者：王玉分；张工化；孔振；王志辉；刘要先 刊期： 2015年第03期
目的:重点探讨二维超声联合彩色多普勒在颈动脉体瘤诊断中的应用价值,为临床诊断治疗提供依据.材料与方法:应用回顾性分析法对16例经灰阶超声以及彩色多普勒超声检查的患者图像资料进行分析,同时总结手术方式,病理结果,以此为依据将患者分成非颈动脉体瘤组与颈动脉体瘤组,采取统计学分析比较两组的血流参数及丰富程度.结果:经二维超声及彩色多普勒检查发现7例颈动脉体瘤患者,且位置均分布在颈总动脉分叉,超声显示为存在低回声,且外动脉夹角大,间距宽,瘤体内的血供十分丰富,且均为动脉,其血流丰富程度要明显高于非颈动脉体瘤组患者,两组比较存在一定的统计学差异(P＜0.05),术后病理与超声检查基本相符合.结论:二维联合彩色多普勒超声检查颈动脉体瘤,具有安全可靠的特点,对进一步手术治疗有指导价值,同时能够降低手术风险及并发症,在临床有重要意义.
作者：李瑛；常玉洁 刊期： 2015年第03期
目的:探讨急性硬膜下与硬膜外血肿非典型CT表现发生机理与CT表现的相关性.材料与方法:7例病例中,男性4例,女性3例,1至55岁,硬膜下血肿4例,硬膜外血肿2例,其中1例为硬膜外血肿合并硬膜下血肿,均于外伤后30分钟至8小时内行CT扫描.结果:7例患者,5例手术证实有脑挫裂伤存在,1例硬膜下血肿和硬膜外血肿混合存在,合并蛛网膜下腔出血1例.CT表现颅骨内板下新月形或梭形混杂密度影,内侧为高密度影,外侧为低或等密度影.结论:硬膜下与硬膜外血肿的特殊CT表现的影像学基础是多种机理共同参与的结果,其表现提示血肿可能是复合型的,而不是单纯型的.
作者：李建宜；许琰；刘振国 刊期： 2015年第03期
现代医用影像学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社
