阳宁静；宋彬
目的 探讨抗β1肾上腺素受体自身抗体(β1-AA)在心衰(HF)患者血清中的分布,及其对不同亚型T淋巴细胞增殖能力的影响研究.方法 选取2010年12月至2013年12月赤峰市医院收治的符合纳入标准的HF患者70例,作为试验组;选取同时间段我院无HF、无肝肾功能异常的其他疾病患者70例,作为对照组;并选择若干只健康、β1-AA阴性的雄性c型小鼠,体质量约20 g.对照组和试验组均应用ELISA检测β1-AA滴度;将检测β1-AA呈阳性的患者的β1-AA提纯,按照不同质量浓度梯度注入到雄性c型小鼠淋巴细胞中,并利用CCK8试剂盒检测不同亚型T淋巴细胞增殖能力,应用AnnexinV/PI双染法检测不同亚型T淋巴细胞凋亡情况.结果 与对照组相比,试验组β1-AA滴度较高(t=15.216,P＜0.001),β1-AA阳性检出率高(χ2＝53.178,P＜0.001).β1-AA按照不同质量浓度梯度注射到c型小鼠淋巴细胞后,未激活小鼠淋巴细胞差异无统计学意义(t=1.408,P=0.161);CD3/CD28激活后差异有统计学意义(t=10.161,P＜0.001;t=18.084,P＜0.001;t=20.187,P＜0.001;t=27.525,P＜0.001);β1-AA促进了不同亚型T淋巴细胞乳酸脱氢酶(LDH)的释放(t=18.891,P＜0.001;t=15.162,P＜0.001;t=16.192,P＜0.001;t=17.991,P＜0.001).结论 β1-AA可以损害不同亚型T淋巴细胞,加重HF患者病情.
作者：沈晓棠 刊期： 2016年第05期
目的 研究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对老年肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者生命质量的影响,以期为临床实践提供依据.方法 选取2013年3月至2014年1月西南医科大学附属医院收治的老年肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者97例,采用简明生活质量测定量表(SF-36)分别在入院时、TIPS后6周和TIPS后1年对患者进行生命质量评价,并比较评价结果.结果 患者生命质量各维度评分在TIPS后6周有所增加,部分维度略有下降,但在治疗后1年再次进行评价时均有较大程度改善;治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过TIPS治疗,患者生命质量得到改善,进一步证实TIPS在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗中的优势.
作者：王忠琼；刘翼；夏国栋；邓明明 刊期： 2016年第05期
目的 了解临床血液来源的肺炎克雷伯菌的耐药表型和基因型分布情况.方法 收集2014年10月至2015年10月四川省人民医院检验科临床分离的37株肺炎克雷伯菌进行耐药分析,采用双纸片扩散法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),PCR扩增CTX-M、TEM和SHV耐药基因,PCR产物测序确定其基因型.结果 37株肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的阳性率为27.03％(10/37).与不产ESBLs的菌株相比,产ESBLs的肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮/他唑巴坦、妥布霉素和复方新诺明的敏感性明显下降,但对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦保持较好的敏感性;大部分产ESBLs的菌株表现出对青霉素类、头孢类和氨基糖甙类等药物的多重耐药.产ESBLs的菌株CTX-M基因阳性率为60.00％(6/10),3株为CTX-M-14型;TEM基因阳性率为80.00％(8/10),均为TEM-1型;SHV基因阳性率为90.00％(9/10),5株为SHV-11型.结论 临床血液来源的肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率较高,耐药性明显高于非产ESBLs菌株,其基因型以TEM-1型和SHV-11型为主.
作者：肖代雯；杨永长；姜伟；喻华；刘华；黄文芳 刊期： 2016年第05期
目的 探索甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)联合甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝硬化患者中诊断肝癌的价值.方法 回顾性分析261例肝硬化合并肝癌患者实验室检查结果作为试验组,同时纳入202例肝硬化未合并肝癌患者实验室检查结果作为对照组,采用ROC曲线分析3者单独运用及联合运用在诊断肝癌及早期肝癌中的价值.结果 463例患者中,男301例(65％),乙肝患者321例(69％).ROC曲线分析显示:AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP-L3单独运用诊断肝癌的曲线下面积分别为0.771 (95％ CI,0.731～0.811)、0.809 (95％CI,0.764～0.854)和0.758 (95％ CI,0.728～0.789).3者联合运用诊断肝癌曲线下面积提高为0.882 (95％CI,0.851～0.914),诊断敏感性和特异性分别为88.6％和75.1％.AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP-L3单独运用诊断早期肝癌的曲线下面积分别为0.744 (95％ CI,0.698～0.791)、0.718(95％CI,0.664～0.773)和0.678 (95％CI,0.604～0.752).3者联合运用诊断早期肝癌曲线下面积提高为0.773 (95％ CI,0.704～0.842),诊断敏感性和特异性分别为87.6％和73.2％.结论 AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP-L3联合运用相对于单独运用各指标可明显提高肝硬化患者中肝癌及早期肝癌的诊断率.
作者：秦燕；肖毅；王曦；彭燕；谢静；曲远青；赵鑫 刊期： 2016年第05期
目的 建立同时测定间苯三酚(phloroglueiol,PG)栓剂中两种成分含量的方法.方法 采用RP-HPLC法,色谱柱为Nuanalytical C18 (250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH值为3.0),梯度洗脱,检测波长265 nm,柱温30℃.结果 PG、三甲基间苯三酚(trimethylphlorogluciol,TMP) tR分别为4.1和9.3 min;PG在6.02～40.16 μg·mL-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系,TMP在6.05～40.32 μg·mL-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系.线性方程分别为y=45.919x+0.080(R2 =0.999 9)、y=49.424x-0.291(R2 =0.999 7).平均回收率分别为99.97％(RSD=0.67％,n=9)、100.34％ (RSD=1.2％,n=9).结论 本方法简便、准确、专属性好,可同时测定PG栓剂中两种成分含量.
作者：黄益艳；廖丽云；许小红 刊期： 2016年第05期
发热是机体抵抗疾病和外来细菌感染的一种复杂的生理与病理生理性防御性反应,革兰阴性细菌感染引起的发热反应主要是由菌壁脂多糖(LPS)所致[1-3].LPS能引起血液中的单核细胞、淋巴细胞和组织中的巨噬细胞释放多种致热性细胞因子(IL-1、IL-6和TNF-α)经血液循环到下丘脑视前区(POA),分别与各自的细胞因子受体结合,促进前列腺素E2 (PGE2)的合成[1.3].
作者：杨永录；卜舒；胥建辉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃癌发生及预后的关系.方法 选取胃癌组织标本78例及其癌旁组织标本26例,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测胃癌组织和癌旁组织中Hp相对感染量,分析Hp相对感染量与胃癌患者临床病理特征及预后的相关性.结果 胃癌组织Hp相对感染量明显高于癌旁组织,且同一患者胃癌组织中Hp相对感染量亦高于其癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.01).胃癌组织中Hp相对感染量与患者临床分期、浸润深度及有无淋巴结转移密切相关,差异有统计学意义(P＜0.01),而与性别、年龄、组织学分型及有无远处转移无关,差异无统计学意义(P＞0.05).生存分析结果显示,患者生存率与胃癌组织中Hp相对感染量呈负相关,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染可能参与胃癌的发生、发展及转移,可作为临床上评估胃癌进展和预后的潜在指标.
作者：帕提玛·阿布力米提；节阳华；谢新梅；张洪亮 刊期： 2016年第05期
目的 观察中医辩证治疗外感发热的临床疗效.方法 选取2015年5月至2016年5月在北京朝阳区左家庄社区卫生服务中心门诊因外感发热而就诊的60例患者,将其按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予中药汤剂,水煎服,行中医辩证治疗;对照组给予缓解感冒症状的西药如白加黑,口服对症治疗.治疗期间若合并细菌感染,两组均可给予抗生素治疗.两组疗程均为5d,5d后评价其临床治疗效果及退热疗效.结果 治疗第5天,两组患者发热、恶寒、鼻塞、流涕、咽痛和身痛等中医证候积分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为90.0％,高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医辩证治疗外感发热安全有效,值得临床推广.
作者：张巍；苏丽萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的方法和效果.方法 选取2012年1月至2016年1月四川省人民医院整形外科鼻翼缺损患者32例,采取耳廓复合组织瓣,将其插入鼻翼缺损区,皮肤和软骨呈阶梯状分层缝合,良好固定,耳廓供区直接缝合.结果 所有病例均一期愈合修复,术后随访6～12个月,平均8个月.耳廓复合组织色泽与鼻部组织基本近似,鼻翼外形弧度满意,无鼻翼塌陷、继发耳廓供区畸形等并发症.结论 应用自体耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损,是一种具有良好治疗效果的便捷修复方式.
作者：刘全；游晓波；蔡震；唐贶昀；张寒 刊期： 2016年第05期
目的 了解山东省不同活动场所男男性行为者(MSM)行为特征及艾滋病感染状况,为制定有效的防控策略提供依据.方法 2015年4-6月,对济南、青岛、菏泽等8个MSM哨点3 210名MSM进行问卷调查,同时采集其静脉血5 mL,实验室检测人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体.结果 不同活动场所MSM在年龄、婚姻状况、本地居住时间、文化程度间比较,差异有统计学意义(P＜0.001);HIV抗体检出率为4.5％(146/3 210),VCT点感染率高,为9.6％(57/594),且高于其他4组(χ2=47.26,P＜0.001).多因素结果显示,外省籍、近6个月与同性发生肛交行为未坚持使用安全套、未接受HIV干预服务、被诊断患过性病、到VCT咨询检测者与HIV感染高风险有关.结论 未来应重点加大对浴室和外省籍MSM的关注,借助网络干预等方式扩大目标人群的干预范围,从而控制MSM人群中HIV的流行.
作者：李瑞；柳维林；廖玫珍；董安琪；单士馨；杨特；陶小润；钱跃升；王国永 刊期： 2016年第05期
目的 探讨不同分娩方式对初产女性产后早期尿失禁发生的影响,并分析其相关危险因素.方法 选取1340例初产妇为研究对象,其中阴道分娩876例,选择性剖官产464例.采用国际尿失禁标准问卷(改良的布里斯托问卷,ICIQ-FLUTS)调查初产女性产后6～8周尿失禁的发生情况,比较阴道分娩与选择性剖宫产者尿失禁发生率的差异,并采用非条件logistic回归分析评价初产女性尿失禁的危险因素.结果 所有研究对象发生尿失禁共计345例,发生率为25.8％;阴道分娩组的尿失禁发生率(28.7％)明显高于剖官产组(20.3％)(X2＝11.180,P＜0.05);分娩方式、常喝咖啡或茶、有尿失禁家族史、妊娠期尿失禁、慢性咳嗽、便秘、阴道前壁膨出与尿失禁发生有关(P＜0.05);回归分析显示,慢性咳嗽、便秘、尿失禁家族史、孕期尿失禁是初产女性发生尿失禁的独立危险因素,剖官产是尿失禁的保护因素.结论 阴道分娩产妇产后早期尿失禁的发生率高于剖官产,阴道分娩、慢性咳嗽、便秘、尿失禁家族史和孕期尿失禁是初产女性发生尿失禁的独立危险因素.
作者：黄小凤；韦红卫；丘小霞；王珂；陈晓春；廖丹梅；夏红卫 刊期： 2016年第05期
目的 探讨CD047在大鼠神经损伤后痛觉敏化形成中的作用.方法 分别采用免疫荧光染色法和Western blotting法检测大鼠脊神经结扎(SNL)后脊髓与背根神经节CD147的表达,采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测大鼠背根神经节内CD147 mRNA的表达.大鼠背根神经节内注射CD147过表达RNA或干涉RNA后,观察机械性缩足反应阈值(MWT)的变化.结果 正常大鼠脊髓几乎不表达CD147,且SNL后脊髓CD147表达几乎无变化;正常大鼠背根神经节有少量CD147表达,SNL后CD147和mRNA表达均升高;大鼠背根神经节内注射对照RNA或过表达RNA后,对照组大鼠MWT未见明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),RNA过表达组大鼠的痛域降低,差异有统计学意义(P＜0.05).大鼠背根神经节内注射对照RNA或干涉RNA后,对照组MWT下降,干涉RNA组痛域亦下降,但仍高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外周神经损伤后,大鼠背根神经节内CD147及其mRNA表达均上调;CD147过表达可诱发神经病理性疼痛,干涉CD147 RNA表达,抑制神经病理性疼痛.
作者：任应娜；苏利伟；杨海龙 刊期： 2016年第05期
目的 建立纳豆激酶(nattokinase,NK)酶联检测体系,探讨其跨膜转运机制.方法 采用杂交瘤技术筛选抗NK的单克隆抗体,竞争抑制法鉴定单抗识别的抗原表位,Western Blot测定单抗特异性,双抗夹心ELISA法进行单抗灵敏度测定,Caco-2细胞模型探讨NK跨膜转运机制,生物信息学预测NK穿膜相关序列.结果 筛选得到稳定分泌抗体且特异性识别NK的杂交瘤细胞6株,其中3株单抗识别相近的抗原表位,其余单抗识别不同的抗原表位;6株单抗检测NK的小灵敏度分布为0.78～20.00 ng/mL;Caco-2细胞模型显示,胞吞作用不是NK跨膜转运的主要途径;生物信息学提示,NK中含有3段穿膜相关序列.结论 基于NK单抗建立的酶联检测体系,可有效监控NK跨膜转运过程,NK可能是依据蛋白转导结构域直接介导而实现其肠道吸收转运.
作者：李敏惠；陈瑜；蒋玉亮；李艳；余赟；毛明星；林定彪；杨亚琼；杨平 刊期： 2016年第05期
目的 探讨配偶同期系统心理干预在长期血糖控制不良的中青年2型糖尿病性勃起功能障碍(DED)患者中的应用.方法 将2014年1-9月在西安交通大学第一附属医院内分泌科门诊就医的80例DED患者,按随机数字表法分为对照组(n=40)与试验组(n=40).两组均接受为期6个月的常规心理护理,试验组附加配偶同期系统心理干预.干预前及干预后6个月、1年,比较两组干预前后血糖水平、心理状态及性生活质量.结果 干预前两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、勃起指数(IIEF-5)和性生活质量(SLQQ)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后6个月、1年,两组FBG、2hPG、HbAlc、SAS、SDS、IIEF-5和SLQQ评分均有改善,且试验组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中青年长期血糖控制不良的2型DED患者实施配偶同期系统心理干预,可有效改善患者的血糖水平及心理状态,提高性生活质量.
作者：马磊；樊鹏侠；石兴民 刊期： 2016年第05期
目的 比较精准肝切除术(precise hepatectomy,PH)与非规则性肝切除术(irregular hepatectomy,IH)治疗肝内胆管结石(intrahepatic bile duct stone,IBDS)的疗效.方法 选择2014年6月至2015年12月在成都医学院第一附属医院肝胆外科治疗的IBDS患者86例,依据计算机生成随机数字分为PH组和IH组,各43例.记录两组术中出血量、手术时间、当日引流量、治疗费用、术后住院时间,检测术前及术后1周两组肝功能指标变化,评价临床疗效,计算结石残留率及术后并发症发生率.结果 PH组术中出血量、当日引流量、术后住院时间及治疗费用均低于IH组,手术时间长于IH组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术前及术后1周,两组ALT、ALB、APTT、TBIL、AST水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).PH组优良率(95.35％)高于IH组(74.42％)(P＜0.05).PH组术后并发症发生率(18.60％)低于IH组(46.51％)(P＜0.05).PH组结石残留率(6.98％)也低于IH组(25.58％)(P＜0.05).结论 PH治疗IBDS可减少手术创伤,降低术后并发症发生率和结石残留率,有利于患者康复.
作者：付宁；马明坤；罗道蕴；黄精；陈蛟 刊期： 2016年第05期
目的 研究持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血清铁调素-25(Hepeidin-25)水平与铁代谢状态及残余肾功能等之间的关系.方法 选择病情稳定且接受6个月以上CAPD治疗的患者70例作为CAPD组;体检中心40例健康者作为对照组.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定血清Hepcidin-25水平,同时检测受试者血清铁、铁蛋白(Fer)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)、血生化,血常规,估算肾小球滤过率(eGFR).Pearson法分析Hepeidin-25与其他临床指标的相关性.结果 与对照组相比,CAPD组患者血红蛋白(Hb)及eGFR降低;血肌酐,尿素及全段甲状旁腺激素升高,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.00l).CAPD组的血清铁、TRF、TIBC明显降低,Fer和Hepcidin-25明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.001).Pearson相关分析结果显示,CAPD组血清Hepcidin-25水平与Fer呈正相关(r=0.531,P＜0.05);与Hb及eGFR呈负相关(r＝-0.675、-0.543,P＜0.05).结论 CAPD患者血清Hepeidin-25水平升高,与机体残余肾功能、贫血状态有关.
作者：梁衍；金刚；冯婷；王晓明 刊期： 2016年第05期
目的 评价ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中的效果.方法 选取患牙髓病、根尖周病患者97例,共108颗患牙,随机分两组;1组用ISO不锈钢K锉逐步后退手扩法预备根管(手扩组),1组用机用ProTaper镍钛锉冠向深入法预备根管(机扩组);均采用氢氧化钙碘仿糊剂导入根管封药,7～10 d后复诊;复诊无症状、无叩痛时采用AH糊剂加牙胶尖侧压充填根管;机扩组用0.04或0.06锥度牙胶尖充填,手扩组用0.02锥度牙胶尖充填.观察比较两组的根管预备时间、根管预备形态、器械折断情况和根管充填效果,并行根管预备术后疼痛评估.结果 机扩组的根管预备时间和根管充填时间均短于手扩组,差异均有统计学意义(P＜0.001);机扩组根管预备形态优于手扩组,器械分离率低于手扩组,差异均有统计学意义(P＜0.001);机扩组根充恰填率高于手扩组,差异有统计学意义(P＜0.001);机扩组根管预备后疼痛发生率低于手扩组,差异有统计学意义(P=0.020).结论 ProTaper机扩在根管治疗效率和效果方面均优于不锈钢K锉手扩.
作者：何莉君；漆小娟；王月婷 刊期： 2016年第05期
目的 探讨糖尿病早期大鼠视网膜功能的损伤及白藜芦醇的防护作用.方法 采用链脲佐菌素一次性腹腔注射SD大鼠建立大鼠糖尿病模型,随机分为正常对照组和糖尿病组,低剂量(5 mg/kg/d)和高剂量(10mg/kg/d)白藜芦醇干预正常对照组和糖尿病组,分别在实验1、3、5、7月测定视网膜电图.结果 糖尿病早期视网膜scotopic 0.01 ERG b波振幅、scotopic 3.0 ERG a波和b波振幅、scotopic 3.0OPS OP2潜时和振幅发生改变,低剂量和高剂量白藜芦醇干预对上述视网膜功能损伤有明显抑制效应(P＜0.05).结论 白藜芦醇对糖尿病早期大鼠视网膜功能损伤有防护作用.
作者：曾凯宏；王元；邓波；余雪梅；宋怡；周雪；黄璐娇 刊期： 2016年第05期
1 肠道菌群人类肠道菌群种类非常复杂,其中包括大约1014个细菌,107个病毒,以及一定量的真菌、寄生虫和古细菌等[1].正常肠道菌群有500～1 500种不同细菌种类[2],其中绝大多数为厌氧菌.肠道菌群在人体的生理过程中具有重要作用,如参与机体的代谢功能、增强免疫系统及促进肠黏膜上皮细胞的发育[3].在正常情况下,肠道菌群的种类和数量保持着动态平衡.
作者：黄思思；周艳；左罗；李小安 刊期： 2016年第05期
目的 对比分析直接前入路与外侧入路行全髋关节置换术的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月收集的120例行全髋关节置换患者的临床资料,其中60例采用直接前入路,60例采用外侧入路.记录两组手术时间、术中出血量及住院时间,术后随访时对两组患者行VAS评分和Harris评分.结果 两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);直接前入路组手术时间较外侧入路组长,出血量较外侧入路组少,住院时间较外侧入路组短,两组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);末次随访时,直接前入路组Harris评分较外侧入路组高,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组VAS评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 直接前入路对软组织损伤少,患者围术期恢复较快,其治疗效果优于外侧入路.
作者：张睿；柯陈荣；胡炜；罗鹏；郭晓山 刊期： 2016年第05期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
