王朝华；谢晓东；张昌伟；范锋；胡利刚
目的 了解城市不同代际人群的养老态度.方法 采用问卷调查法和访谈法对成都市509名市民进行调查,包括371名中老年对本人的养老态度和138名子女代对父母的养老态度.结果 选择居家养老的占80.9％;养老方式选择的影响因素主要为情感需求,占37.7％;认为子女养老的困难主要是时间紧张,占49.9％;如果选择机构养老,将医疗保健作为主要考虑因素的占32.6％;认为养老机构存在服务差的占43.0％;表示不知道社区养老的占73.5％;两代人养老态度差异有统计学意义;不同年龄、职业、收入和健康状况的人群养老态度差异有统计学意义.结论 家庭养老是绝大多数人的选择,但子女养老存在较多困难,中老年人群对机构养老的认可度较低,对社区养老的知晓度低.政府应加强对社会养老事业的支持,建立完善的养老体系;改进机构养老工作;加强社区养老机构的建立与宣传.
作者：陈玉兰；赵丽华 刊期： 2015年第02期
目的 探讨经阴道超声弹性成像(transvaginal elastography,TVES)在宫颈良恶性占位性病变诊断中的应用价值.方法 应用TVES检查54例宫颈占位性病变和30例正常宫颈,并参考改良乳腺超声弹性成像评分标准进行宫颈硬度半定量评分.结果 正常宫颈30例,超声弹性评分均为1分;96.9％(31/32)宫颈良性占位性病变超声弹性评分≤2分;90.9％(20/22)宫颈癌超声弹性评分≥3分;宫颈良性占位性病变应变率比值为1.61±0.35,宫颈癌应变率比值为4.27±1.43,二者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TVES能为宫颈良恶性占位性病变诊断提供参考,对鉴别诊断有较大帮助.
作者：余红；杨琳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨缺氧环境对成牙骨质样细胞OCCM-30成骨功能的影响.方法 利用三气培养箱构建细胞缺氧模型,以常氧条件培养为对照组,应用RT-PCR检测缺氧后OCCM-30细胞碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)和骨涎蛋白(BSP)的mRNA表达变化.结果 缺氧环境对ALP和OCN的mRNA表达调控表现为先促进后抑制,随着缺氧的开始,ALP及OCN的mRNA表达均逐步上调并在12 h达到顶峰,然后再逐步下降;缺氧能显著抑制BSP mRNA表达,随着缺氧的开始,BSP mRNA表达逐步下调.结论 缺氧微环境在前12 h能刺激OCCM-30细胞成骨功能的表达,但随着时间的延长,成骨功能受到抑制.
作者：吴浩；韩红娟；任小华；梁琳 刊期： 2015年第02期
目的 观察一期后路清除下腰椎结核病灶椎间植骨内固定的可行性及临床疗效.方法 对纳入研究的9例下腰椎结核患者采用一期后路椎弓根螺钉固定,清除结核病灶和椎间、关节突及横突间植骨融合.对比患者术前、术后、术后3月及末次随访的椎体后凸的Cobb角及红细胞沉降率.结果 手术时间为(162.78士25.26)min,术中出血为(350.00±90.14) mL.术中无重要血管神经损伤及脑脊液漏.术后切口均甲级愈合,无窦道及瘘管形成,椎体高度、后凸畸形矫正满意.随访24～31月,结核均治愈,植骨块无滑移,植骨骨性融合时间5～7月,无结核复发.术前、术后、术后3月及末次随访的椎体Cobb角及红细胞沉降率分别为(14.40±5.21)、(2.40±1.71)、(2.40±1.90)、(2.70±2.00)°;(42.00±10.91)、(29.10±5.80)、(14.90±2.13)、(13.50±1.78)mm/h.结论 一期后路清除结核病灶椎间植骨内固定治疗下腰椎结核安全、有效,能解除神经压迫,满意地清除结核病灶,矫正脊柱后凸畸形和维持畸形矫正效果,对少数特定情况的下腰椎结核是一种较好的术式选择.
作者：杨利斌；李爱国；杨素敏 刊期： 2015年第02期
胶质母细胞瘤是中枢神经系统肿瘤中常见的恶性肿瘤,患者生存期仅1年左右.胶质母细胞瘤干细胞(GSC)是早分离确认的实体瘤干细胞之一,在分子标记和生物学功能等方面与正常干细胞相似,具有自我更新、分化为多种细胞,以及少量细胞就可在免疫缺陷鼠成瘤的能力.GSC是肿瘤发生、发展、复发及转移的关键因素,具有易在体外长期培养并维持其遗传学、基因表达谱等特征,在肿瘤干细胞研究中具有重要示范意义.因此本文对GSC的研究进展及其在胶质瘤治疗中的作用等进行综述.
作者：杨卉慧；赵旭东 刊期： 2015年第02期
目的 总结17例静脉窦区凹陷性骨折的微创手术治疗经验.方法 回顾性分析2011年1月至2014年10月达州市第二人民医院神经外科收治的17例静脉窦区凹陷性骨折患者的临床表现、微创手术过程及治疗效果.结果 17例静脉窦区凹陷性骨折患者均行微创手术,其凹陷骨折所致压迫均得以解除.术中发现7例静脉窦损伤,其中5例为上矢状窦损伤,2例为横窦损伤.16例患者术中出血少,未输血;1例顶部矢状窦损伤患者大出血.9例一期行凹陷骨折整复并固定.所有患者临床症状及神经功能短期内均有改善,且随访2个月至3年均恢复正常.结论 应用显微镜及显微磨钻等微创技术治疗静脉窦区凹陷性骨折,可减少创伤,安全性高、疗效满意.
作者：吴建波；杨清；周明森 刊期： 2015年第02期
目的 探讨恢复负荷过程中,下肢不同部位的肌萎缩与骨丢失的恢复特征.方法 对比尾吊3周及恢复负荷1周的大鼠,心肌和4种后肢骨骼肌以及股骨、胫骨骨密度和股骨力学性能在失负荷和恢复负荷过程中的特征变化.结果 失负荷引起的萎缩主要为比目鱼肌,还包括腓肠肌和胫骨前肌;恢复负荷后,比目鱼肌首先部分恢复;失负荷引起股骨、胫骨骨密度及股骨力学性能的下降,恢复负荷后没有改善,胫骨骨密度进一步下降.结论 恢复负荷过程中肌萎缩的修复先于骨丢失的恢复,后肢骨骼肌中对于负荷敏感性依次为比目鱼肌、腓肠肌、胫骨前肌、趾长伸肌;胫骨在恢复负荷早期存在持续性骨丢失特征.
作者：杨扬 刊期： 2015年第02期
目的 观察骶神经刺激疗法(SNS)治疗混合痔术后疼痛的临床疗效.方法 选取2010年1月至2012年12月在广东省中医院肛肠科住院手术治疗的患者,随机分为SNS组和氨酚曲马多组,每组40例.对比分析两组患者疼痛效果评分、止痛时间等指标差异.结果 SNS组患者治疗后的疼痛持续时间和止痛平均起效时间均显著低于氨酚曲马多组,疼痛VAS评分差值显著大于氨酚曲马多组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SNS对痔术后疼痛疗效确切,实用性强,更适合于术后中、重度疼痛.
作者：姚劲斌；罗湛滨；陈春梅；沈国喜 刊期： 2015年第02期
目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者维生素D、胰岛素受体的表达水平及与其发生发展的相关性.方法 2011年1月至2013年10月四川省人民医院门诊及住院部行冠状动脉造影明确为CHD患者120例(A组),分为CHD合并T2DM(A1组)61例,CHD组(A2组)59例.行冠状动脉造影排除CHD120例(B组),分为T2DM组(B1组)62例,非T2DM组(B2组)58例.入选者均测身高、体质量、腰围(WC)、臀围、血压、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPPG)、胰岛素α、β受体及25羟基维生素D[25(OH)D],应用方差分析比较各组数据.结果 T2DM患者体质量指数(BMI)较非T2DM组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),CHD组腰围(WC)较其他各组有减小,差异有统计学意义(P＜0.05),T2DM组25(OH)D表达水平较非T2DM组降低,CHD组25(OH)D表达水平明显低于非CHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).胰岛素α、β受体在T2DM患者较非T2DM患者表达水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);CHD组胰岛素α、β受体较非CHD组血清表达水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHD合并T2DM患者维生素D、胰岛素受体的表达水平可能通过高胰岛素血症及胰岛素抵抗等机制来改变,与CHD的发生发展相关.
作者：周广朋；张景岚；李刚；陈旸；陈树 刊期： 2015年第02期
目的 探索精细化管理对癌痛患者疼痛控制的有效性.方法 运用《癌症病人疼痛调查表》和数字评定量表,调查100例服用第三阶梯止痛药同时进行精细化管理的肿瘤患者疼痛相关知识及强度.结果 患者通过精细化管理72 h后对癌痛知识的认知度由21％上升到72％,对药物镇痛的顾虑由79％降至32％.数字评分法(NRS)评分显示,患者精细化管理前的平均疼痛强度为5.9分,且重度以上占23％;实施精细化管理72 h后,平均疼痛强度为1.6分,且无中度及以上疼痛.结论 精细化管理流程可增加患者对疼痛的认识,减少对镇痛治疗的顾忌,从而有效控制疼痛.
作者：何苗；付岚；陈旭霞 刊期： 2015年第02期
目的 探讨不同部位的原发性恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma,PMM)临床病理特点.方法 对28例PMM病例的临床特征、组织学形态、免疫组化表型、治疗和预后情况进行分析,并随访观察.结果 患者以中老年为主,中位年龄65岁.皮肤发病率(57.14％)高,其次为鼻腔(17.85％)和直肠(10.71％).色素性和非色素性PMM分别为16和12例,镜下组织形态较复杂,可分为上皮样细胞型等5种类型,肿瘤细胞HMB-45、Mart-1、S-100阳性率均超过90％,Ki-67阳性率在10％～90％之间.通过单因素生存分析发现,年龄和转移这两项因素下的PMM病例生存时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HMB-45、Mart-1、S-100的联合使用对该肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要作用.PMM恶性程度高,患者存活率低于50％,加强高发年龄段人群预防意识和早期病理确诊对提高患者的5年生存率具有重要意义.
作者：黄蓉飞；宋黎；刘卫华 刊期： 2015年第02期
斑马鱼(Danio rerio)一直作为模式生物研究脊椎动物的发育,在此过程中,斑马鱼的实验操作技术也得到了广泛发展.了解斑马鱼中枢神经系统(central nervous system,CNS)多巴胺能(dopaminergic,DA)神经元的定位及其投射对DA神经元功能的研究及利用斑马鱼建立人神经退行性疾病模型至关重要.此外,还能够更好地研究人神经退行性疾病的发病机制和探寻治疗方法.本文提供了很多证据证明斑马鱼CNS是构建人神经退行性疾病适合的模型之一,还从发育学的角度阐释了DA神经元的发生及神经通路的形成在帕金森病(Parkinson's disease,PD)发病机制研究中的作用,并且对转基因斑马鱼模型在PD研究中的作用也做了较为详细的阐述.
作者：杜雨晨；李淑蓉；苏炳银 刊期： 2015年第02期
目的 早孕期通过阴道超声检查观察卵黄囊大小及形态变化,了解其与早期妊娠结局的相关性.方法 选取2013年5月至2014年4月在昆明市妇幼保健院妇科门诊就诊的469例早孕者,经阴道超声观察卵黄囊的大小、形态变化,详细记录,并对数据进行多因素相关分析和回归分析.结果 卵黄囊表现为持续缓慢增长,直径大出现在孕8周后,孕9周后逐渐缩小直至消失.6+～12周卵黄囊直径与5～6周比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).卵黄囊过大或过小的妊娠流产率分别为47.1％和100.0％,形态异常的流产率为40.8％,卵黄囊未显示的流产率为100.0％.结论 卵黄囊大小异常或形态异常是妊娠预后不好的标志,阴道超声检查能为临床早期预测妊娠结局提供重要依据.
作者：仝蕊；卢丽娟；雷俊华 刊期： 2015年第02期
目的 探讨精神分裂症患者抑郁症状的影响因素及与病耻感的关系.方法 采用精神病患者病耻感评估量表、卡尔加里精神分裂症抑郁量表对148例精神分裂症患者进行问卷调查.结果 精神分裂症患者的抑郁发生率为31.08％;不同年龄患者抑郁体验因子得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同职业的患者抑郁体验因子得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同病程自我评价因子得分差异有统计学意义(P＜0.05).与抑郁总分相关性具有统计学意义的变量包括:病耻感总分(r=0.495,P＜0.01)、社交因子(r=0.409,P＜0.01)、能力因子(r=0.496,P＜0.01).与抑郁体验因子相关性具有统计学意义的变量包括:病耻感总分(r=0.474,P＜0.01)、社交因子(r=0.349,P＜0.01)、能力因子(r=0.491,P＜0.01)、治疗因子(r=0.194,P＜0.05);与自我评价因子相关性具有统计学意义的变量包括:病耻感总分(r=0.419,P＜0.01)、社交因子(r=0.407,P＜0.01)、能力因子(r=0.399,P＜0.01).结论 精神分裂症患者抑郁症状较常见.病耻感越强,精神分裂症患者抑郁症状越严重.
作者：陈航；李春山；唐平 刊期： 2015年第02期
目的 观察昼夜节律对全身麻醉中使用丙泊酚剂量的影响.方法 选取2013年6月至2014年6月成都市第一人民医院行阑尾切除术患者60例(手术时间90 min内),按接受手术的时间分为B组即白天组(9:00～18:00)、D1组即夜间1组(21:00～0:00)和D2组即夜间2组(0:00～3:00),每组各20例.3组患者采用统一诱导方法,术中以目标脑电双频指数(BIS)值(40～55)闭环反馈靶控输注(TCI)丙泊酚3μg/mL,瑞芬太尼TCI4 ng/mL至术毕.分别记录3组患者T.(入室后5 min)、T1(插管即刻)、T2(插管后5 min)、T3(手术结束时)、T4(拔管时)和T5(拔管后5 min)的BIS值以及平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录3组患者麻醉期间丙泊酚和瑞芬太尼使用的总量及停药后的麻醉苏醒时间.结果 D2组的MAP、HR均低于B组,麻醉前后的BIS值也低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).在同一麻醉深度下,D2组所需的丙泊酚用量低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 昼夜节律可以对全身麻醉中的丙泊酚用量产生影响,夜间手术的全身麻醉中丙泊酚所需药量低于白天,可以适当减量.
作者：李佳；黄井林 刊期： 2015年第02期
目的 评价清风感咳颗粒治疗感染后咳嗽(风邪恋肺证)的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲以及安慰剂对照临床试验的方法.纳入符合标准的180例感染后咳嗽(风邪恋肺证)患者,随机分为A组(清风感咳颗粒6 g+安慰剂6 g)、B组(清风感咳颗粒12 g)、C组(清风感咳颗粒安慰剂12 g),均2次/d,连续10 d.观察治疗前后咳嗽评分、中医证候疗效、中医证候积分及不良反应.结果 共173例纳入疗效及安全性分析.1)咳嗽改善程度:A组为(-4.2±2.1)分,B组为(-4.8±2.0)分,C组为(-2.6±2.3)分;2)中医证候总有效率:A组89.5％,B组96.5％,C组71.2％;3)中医证候积分:A组(-8.5±3.7)分,B组(-9.5±3.0)分,C组(-5.8±4.5)分;以上组间差异均具有统计学意义(P＜0.01,P=0.004 6,P＜0.01),A、B组均优于C组;3组均无严重不良事件发生,不良事件发生率A组4/57(7.0％),B组4/57(7.0％),C组1/59(1.7％),组间差异无统计学意义(P=0.331 3).结论 清风感咳颗粒治疗感染后咳嗽(风邪恋肺证),能有效改善患者咳嗽症状,不良反应少.
作者：蒋红丽；蔡林莉；毛兵；王蕾；张瑞明 刊期： 2015年第02期
目的 评价黑升麻异丙醇提取物(莉芙敏)治疗围绝经期综合征的安全性和疗效.方法 98例符合人选标准的患者随机分成观察组和对照组,各49例,均治疗12周.比较两组的KMI评分、阴道萎缩症状评分和不良事件发生率.结果 观察组在改善KMI评分和阴道萎缩症状评分方面与对照组相当,差异无统计学意义(P＞0.05);但其子宫内膜增厚、乳腺胀痛和阴道流血等不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组性激素、糖脂代谢和肝肾功指标变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莉芙敏治疗围绝经期综合征安全性高、效果好.
作者：张琴；庄宗恒；陈藤 刊期： 2015年第02期
目的 分析开颅手术及脑脊液分流术患者术后颅内感染发生的危险因素.方法 回顾性分析2011年6月至2014年6月在泸州医学院附属医院神经外科行开颅手术及脑脊液分流术患者共368例,并根据纳入标准及排除标准进行病例筛选.结果 368例患者临床资料显示,发生术后感染39例(10.6％),其中,脑膜-脑室炎38例,脑脓肿/脑积脓1例.开颅手术326例,发生术后感染35例(10.7％);脑脊液分流术42例,发生术后感染4例(9.5％).术后感染危险因素分析发现,急诊手术、GCS评分≤9分、术后脑脊液外引流、手术时间＞4 h、二次手术和术后脑脊液漏是颅脑术后发生感染的危险因素(P＜0.05).结论 颅脑术后发生颅内感染的危险因素有急诊手术、GCS评分较低、术后脑脊液外引流、手术时间较长、二次手术和术后发生脑脊液漏,临床上应针对危险因素,采取相应措施,降低术后颅内感染的发生率.
作者：刘洛同；周杰；明扬；彭里磊；陈礼刚 刊期： 2015年第02期
目的 观察艾塞那肽对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1C)达标率的影响及临床用药安全性.方法 将404例2型糖尿病患者分为艾塞那肽治疗组(观察组)和非艾塞那肽治疗组(对照组),分别记录基线及治疗3～32月后两组的HbA1C、血压和低密度脂蛋白水平,比较两组治疗的临床疗效并记录不良反应及不能坚持用药的原因.结果 与治疗前比较,观察组HbA1C水平[(7.23±1.16)％、(9.05±2.11)％]显著下降(P＜0.05),对照组HbA1C水平[(8.00±1.65)％、(8.75±1.82)％]也显著下降(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后HbA1C达标率(52.48％)高于对照组(32.18％)(P＜0.05).两组治疗前后BMI、WSR、SBP、DBP差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胃肠道不良反应(恶心、呕吐)发生率(21.40％)较对照组(7.50％)高(P＜0.05),两组均无严重不良反应发生.结论 艾塞那肽可明显改善2型糖尿病患者HbA1C水平,提高HbA1C达标率,降低血压,且无严重不良反应发生,是2型糖尿病血糖控制不达标患者联合用药的理想选择.
作者：余宏伟；姜美君；宋俊红；张磊；董砚虎 刊期： 2015年第02期
目的 探讨低剂量降调节长方案和微刺激方案在卵巢低反应(POR)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月广州医科大学附属第三医院生殖中心1 079例POR周期的体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)资料,根据控制性超促排卵(COH)方案,患者被分别归入A组(低剂量降调节长方案组,n=397)和B组(微刺激方案组,n=682),比较两组临床资料.结果 两组年龄、体质量指数(BMI)和不孕年限等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组获卵数、受精方式、受精率、优胚率、总周期取消率、无可移植胚胎周期比例、移植胚胎数、胚胎种植率、异位妊娠率和早期流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组Gn天数、Gn总剂量和未获卵周期比例低于A组,临床妊娠率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微刺激方案在POR患者中,可节约Gn用量、缩短Gn时间和降低无获卵取消周期比例;配合全胚冷冻后择期移植,临床妊娠率显著高于低剂量降调节长方案.因此,微刺激方案是一个经济、可行、有效的方案.
作者：黄青；董静文；刘海英 刊期： 2015年第02期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
