黄蓉飞；宋黎；刘卫华
目的 评价清风感咳颗粒治疗感染后咳嗽(风邪恋肺证)的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲以及安慰剂对照临床试验的方法.纳入符合标准的180例感染后咳嗽(风邪恋肺证)患者,随机分为A组(清风感咳颗粒6 g+安慰剂6 g)、B组(清风感咳颗粒12 g)、C组(清风感咳颗粒安慰剂12 g),均2次/d,连续10 d.观察治疗前后咳嗽评分、中医证候疗效、中医证候积分及不良反应.结果 共173例纳入疗效及安全性分析.1)咳嗽改善程度:A组为(-4.2±2.1)分,B组为(-4.8±2.0)分,C组为(-2.6±2.3)分;2)中医证候总有效率:A组89.5％,B组96.5％,C组71.2％;3)中医证候积分:A组(-8.5±3.7)分,B组(-9.5±3.0)分,C组(-5.8±4.5)分;以上组间差异均具有统计学意义(P＜0.01,P=0.004 6,P＜0.01),A、B组均优于C组;3组均无严重不良事件发生,不良事件发生率A组4/57(7.0％),B组4/57(7.0％),C组1/59(1.7％),组间差异无统计学意义(P=0.331 3).结论 清风感咳颗粒治疗感染后咳嗽(风邪恋肺证),能有效改善患者咳嗽症状,不良反应少.
作者：蒋红丽；蔡林莉；毛兵；王蕾；张瑞明 刊期： 2015年第02期
目的 探讨恢复负荷过程中,下肢不同部位的肌萎缩与骨丢失的恢复特征.方法 对比尾吊3周及恢复负荷1周的大鼠,心肌和4种后肢骨骼肌以及股骨、胫骨骨密度和股骨力学性能在失负荷和恢复负荷过程中的特征变化.结果 失负荷引起的萎缩主要为比目鱼肌,还包括腓肠肌和胫骨前肌;恢复负荷后,比目鱼肌首先部分恢复;失负荷引起股骨、胫骨骨密度及股骨力学性能的下降,恢复负荷后没有改善,胫骨骨密度进一步下降.结论 恢复负荷过程中肌萎缩的修复先于骨丢失的恢复,后肢骨骼肌中对于负荷敏感性依次为比目鱼肌、腓肠肌、胫骨前肌、趾长伸肌;胫骨在恢复负荷早期存在持续性骨丢失特征.
作者：杨扬 刊期： 2015年第02期
目的 探讨不同部位的原发性恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma,PMM)临床病理特点.方法 对28例PMM病例的临床特征、组织学形态、免疫组化表型、治疗和预后情况进行分析,并随访观察.结果 患者以中老年为主,中位年龄65岁.皮肤发病率(57.14％)高,其次为鼻腔(17.85％)和直肠(10.71％).色素性和非色素性PMM分别为16和12例,镜下组织形态较复杂,可分为上皮样细胞型等5种类型,肿瘤细胞HMB-45、Mart-1、S-100阳性率均超过90％,Ki-67阳性率在10％～90％之间.通过单因素生存分析发现,年龄和转移这两项因素下的PMM病例生存时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HMB-45、Mart-1、S-100的联合使用对该肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要作用.PMM恶性程度高,患者存活率低于50％,加强高发年龄段人群预防意识和早期病理确诊对提高患者的5年生存率具有重要意义.
作者：黄蓉飞；宋黎；刘卫华 刊期： 2015年第02期
目的 探讨经阴道超声弹性成像(transvaginal elastography,TVES)在宫颈良恶性占位性病变诊断中的应用价值.方法 应用TVES检查54例宫颈占位性病变和30例正常宫颈,并参考改良乳腺超声弹性成像评分标准进行宫颈硬度半定量评分.结果 正常宫颈30例,超声弹性评分均为1分;96.9％(31/32)宫颈良性占位性病变超声弹性评分≤2分;90.9％(20/22)宫颈癌超声弹性评分≥3分;宫颈良性占位性病变应变率比值为1.61±0.35,宫颈癌应变率比值为4.27±1.43,二者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TVES能为宫颈良恶性占位性病变诊断提供参考,对鉴别诊断有较大帮助.
作者：余红；杨琳 刊期： 2015年第02期
目的 观察骶神经刺激疗法(SNS)治疗混合痔术后疼痛的临床疗效.方法 选取2010年1月至2012年12月在广东省中医院肛肠科住院手术治疗的患者,随机分为SNS组和氨酚曲马多组,每组40例.对比分析两组患者疼痛效果评分、止痛时间等指标差异.结果 SNS组患者治疗后的疼痛持续时间和止痛平均起效时间均显著低于氨酚曲马多组,疼痛VAS评分差值显著大于氨酚曲马多组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SNS对痔术后疼痛疗效确切,实用性强,更适合于术后中、重度疼痛.
作者：姚劲斌；罗湛滨；陈春梅；沈国喜 刊期： 2015年第02期
胶质母细胞瘤是中枢神经系统肿瘤中常见的恶性肿瘤,患者生存期仅1年左右.胶质母细胞瘤干细胞(GSC)是早分离确认的实体瘤干细胞之一,在分子标记和生物学功能等方面与正常干细胞相似,具有自我更新、分化为多种细胞,以及少量细胞就可在免疫缺陷鼠成瘤的能力.GSC是肿瘤发生、发展、复发及转移的关键因素,具有易在体外长期培养并维持其遗传学、基因表达谱等特征,在肿瘤干细胞研究中具有重要示范意义.因此本文对GSC的研究进展及其在胶质瘤治疗中的作用等进行综述.
作者：杨卉慧；赵旭东 刊期： 2015年第02期
目的 观察昼夜节律对全身麻醉中使用丙泊酚剂量的影响.方法 选取2013年6月至2014年6月成都市第一人民医院行阑尾切除术患者60例(手术时间90 min内),按接受手术的时间分为B组即白天组(9:00～18:00)、D1组即夜间1组(21:00～0:00)和D2组即夜间2组(0:00～3:00),每组各20例.3组患者采用统一诱导方法,术中以目标脑电双频指数(BIS)值(40～55)闭环反馈靶控输注(TCI)丙泊酚3μg/mL,瑞芬太尼TCI4 ng/mL至术毕.分别记录3组患者T.(入室后5 min)、T1(插管即刻)、T2(插管后5 min)、T3(手术结束时)、T4(拔管时)和T5(拔管后5 min)的BIS值以及平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录3组患者麻醉期间丙泊酚和瑞芬太尼使用的总量及停药后的麻醉苏醒时间.结果 D2组的MAP、HR均低于B组,麻醉前后的BIS值也低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).在同一麻醉深度下,D2组所需的丙泊酚用量低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 昼夜节律可以对全身麻醉中的丙泊酚用量产生影响,夜间手术的全身麻醉中丙泊酚所需药量低于白天,可以适当减量.
作者：李佳；黄井林 刊期： 2015年第02期
目的 早孕期通过阴道超声检查观察卵黄囊大小及形态变化,了解其与早期妊娠结局的相关性.方法 选取2013年5月至2014年4月在昆明市妇幼保健院妇科门诊就诊的469例早孕者,经阴道超声观察卵黄囊的大小、形态变化,详细记录,并对数据进行多因素相关分析和回归分析.结果 卵黄囊表现为持续缓慢增长,直径大出现在孕8周后,孕9周后逐渐缩小直至消失.6+～12周卵黄囊直径与5～6周比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).卵黄囊过大或过小的妊娠流产率分别为47.1％和100.0％,形态异常的流产率为40.8％,卵黄囊未显示的流产率为100.0％.结论 卵黄囊大小异常或形态异常是妊娠预后不好的标志,阴道超声检查能为临床早期预测妊娠结局提供重要依据.
作者：仝蕊；卢丽娟；雷俊华 刊期： 2015年第02期
目的 观察艾塞那肽对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1C)达标率的影响及临床用药安全性.方法 将404例2型糖尿病患者分为艾塞那肽治疗组(观察组)和非艾塞那肽治疗组(对照组),分别记录基线及治疗3～32月后两组的HbA1C、血压和低密度脂蛋白水平,比较两组治疗的临床疗效并记录不良反应及不能坚持用药的原因.结果 与治疗前比较,观察组HbA1C水平[(7.23±1.16)％、(9.05±2.11)％]显著下降(P＜0.05),对照组HbA1C水平[(8.00±1.65)％、(8.75±1.82)％]也显著下降(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后HbA1C达标率(52.48％)高于对照组(32.18％)(P＜0.05).两组治疗前后BMI、WSR、SBP、DBP差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胃肠道不良反应(恶心、呕吐)发生率(21.40％)较对照组(7.50％)高(P＜0.05),两组均无严重不良反应发生.结论 艾塞那肽可明显改善2型糖尿病患者HbA1C水平,提高HbA1C达标率,降低血压,且无严重不良反应发生,是2型糖尿病血糖控制不达标患者联合用药的理想选择.
作者：余宏伟；姜美君；宋俊红；张磊；董砚虎 刊期： 2015年第02期
目的 评估芦荟对经外周静脉置入中心静脉导管(peripheral inserted central catheter,PICC)后静脉炎的防治作用.方法 选取2013年1月至2014年12月在内江市第二人民医院行PICC置管的132例患者,按置管先后顺序随机分为两组.试验组在置管当天给予新鲜芦荟汁涂擦置管静脉,对照组置管24 h后予50％硫酸镁湿热敷置管静脉,比较两组静脉炎的发生率.然后将出现静脉炎的17例患者随机分为两组,A组给予芦荟捣碎外敷,B组给予50％硫酸镁湿热敷,观察A、B两组静脉炎的疗效.结果 试验组及对照组静脉炎的发生率分别是5.97％和20.00％(x2 =5.788,P=0.016).A组和B组静脉炎的治疗有效率分别是100.00％和44.44％(x2=8.232,P=0.029).结论 芦荟对PICC所致静脉炎防治作用较好.
作者：袁君兰；黄益；李长英；林代琼 刊期： 2015年第02期
目的 探讨恶性肿瘤患者胸腔积液结核杆菌DNA检测的临床意义.方法 选择2013年1月至2014年12月成都市第二人民医院住院的合并胸腔积液的恶性肿瘤患者121例,分别采用胸水涂片、胸水培养和结核杆菌DNA检测确诊结核性胸膜炎.采用logistic多因素回归分析了解恶性肿瘤患者发生结核性胸膜炎的危险因素.结果 121例合并胸腔积液的恶性肿瘤患者,胸水涂片阳性率4.96％,胸水培养阳性率12.40％,而结核杆菌DNA阳性率15.70％.在各种类型恶性肿瘤中,肺癌结核杆菌DNA阳性率高,达20.00％.恶性肿瘤患者发生结核性胸膜炎的危险因素为盗汗和胸水高ADA水平,而与咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦、贫血、性别、年龄、血性胸水、PPD试验、胸水LDH、CEA以及GLU水平无关.结论 对合并胸腔积液的恶性肿瘤患者应常规行胸水结核杆菌DNA检测,以降低结核病的漏诊率,尤其应该注意合并盗汗和胸水ADA水平高的肿瘤患者.
作者：杨亚利；彭小东；韩文群 刊期： 2015年第02期
目的 探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 回顾性分析2006年4月至2014年6月在绵阳市人民医院妇产科因子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗的患者103例,随机分为两组,腹腔镜手术联合孕三烯酮组(观察组)52例,单纯腹腔镜手术组(对照组)51例.所有患者随访12个月,观察完全缓解、缓解、复发和妊娠等指标.结果 随访100例,失访3例(对照组1例,观察组2例),随访成功率97.1％.观察组完全缓解36例、妊娠15例、复发4例,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效优于单纯腹腔镜手术治疗,是临床治疗子宫内膜异位症的有效方案之一.
作者：林小娟；胡兰 刊期： 2015年第02期
目的 观察社区儿童基础免疫现状,并探讨其主要影响因素.方法 查阅成都市社区儿童预防接种登记资料,采用系统抽样法对社区儿童父母进行问卷调查.结果 社区儿童5种疫苗接种率均高于96％;主要影响因素为父母受教育程度以及对预防接种知识的认知状况、预防接种点技术水平和服务态度、社区对预防接种知识的宣传力度.结论 社区对儿童基础免疫知识的宣传力度需进一步加大,儿童家长对预防接种知识的认知水平应进一步提高;预防接种点提高技术水平、改善服务态度,有助于提高接种率.
作者：倪红珍；严永华；杜秋霞 刊期： 2015年第02期
目的 探讨应用Onyx液态栓塞剂栓塞治疗颅内动静脉畸形的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月四川大学华西医院采用Onyx栓塞治疗135例颅内动静脉畸形患者的临床资料.其中,单纯栓塞治疗26例,联合手术治疗20例,联合伽马刀治疗89例.结果 栓塞范围达80％以上者46例,其中,畸形团完全闭塞10例;栓塞范围在80％以下者89例.术中出血3例,均为少量出血,术后无神经功能缺损.术后出血5例,其中,死亡3例.术后一过性神经功能缺损3例.DSA随访38例,其中,畸形团完全闭塞者23例,畸形团与术前比较无变化者15例.结论 Onyx栓塞治疗颅内动静脉畸形安全有效,结合手术或放疗有助于提高治疗效果.
作者：王朝华；谢晓东；张昌伟；范锋；胡利刚 刊期： 2015年第02期
目的 评价黄芪足三里穴位注射治疗急性胰腺炎并发肠麻痹的疗效.方法 204例符合纳入标准的急性胰腺炎患者按随机数字表分为A、B和C组.A组患者给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶活性药物、抗感染、营养支持、中药汤剂管喂及灌肠等基础治疗.B组在基础治疗上加用生理盐水穴位注射;C组在基础治疗上加用黄芪注射液穴位注射.比较3组患者肠道功能恢复、治疗总有效率、住院时间、中转手术率和死亡率等情况.结果 C组肛门排气时间和排便时间以及肠鸣音恢复时间与A、B两组比较均缩短,组间差异有统计学意义(P＜0.05).C组总有效率高于A、B组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).C组住院时间较A、B组短,组间差异有统计学意义(P＜0.05).C组的中转手术率、多器官衰竭发生率和死亡率均低于A、B组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄芪足三里穴位注射治疗胰腺炎能缩短患者的肛门排气时间、肛门排便时间及肠鸣音恢复时间,促进肠道功能的恢复,改善肠麻痹;能提高胰腺炎治疗的总体有效率,缩短患者住院时间.
作者：潘涛；付国川；刘芙成 刊期： 2015年第02期
目的 评价黑升麻异丙醇提取物(莉芙敏)治疗围绝经期综合征的安全性和疗效.方法 98例符合人选标准的患者随机分成观察组和对照组,各49例,均治疗12周.比较两组的KMI评分、阴道萎缩症状评分和不良事件发生率.结果 观察组在改善KMI评分和阴道萎缩症状评分方面与对照组相当,差异无统计学意义(P＞0.05);但其子宫内膜增厚、乳腺胀痛和阴道流血等不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组性激素、糖脂代谢和肝肾功指标变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莉芙敏治疗围绝经期综合征安全性高、效果好.
作者：张琴；庄宗恒；陈藤 刊期： 2015年第02期
目的 分析亲情护理服务在手术室护理管理中应用的效果.方法 选取成都大学附属医院择期手术患者160例,根据围手术期护理模式不同分成研究组和对照组各80例.对照组行常规护理,研究组行亲情护理.结果 研究组麻醉前的血压、心率、住院时间、手术舒适度以及护理质量均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).研究组行亲情护理后SAS、SDS评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 亲情护理服务有利于改善手术患者焦虑、抑郁等不良情绪,明显提高患者舒适度,住院时间短.
作者：吴世敏；周瑜 刊期： 2015年第02期
目的 了解1～15岁儿童乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率,为乙肝疫苗加强免疫提供依据.方法 采用双抗原夹心时间分辨免疫荧光分析法对1 530例1～15岁儿童进行抗-HBs检测.结果 1～15岁儿童抗-HBs阳性率为60.26％.其中男性抗-HBs阳性率为55.88％,明显低于女性的64.45％(P＜0.01);1～6岁年龄组抗-HBs阳性率为64.00％,明显高于7～12岁年龄组的57.48％和13～15岁年龄组的57.14％ (P＜0.05),但7～12岁年龄组与13～15岁年龄组比较差异无统计学意义(P＞0.05);13～15岁年龄组与7～12岁年龄组和1～6岁年龄组的抗-HBs滴度水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 本地区儿童抗-HBs阳性率存在人群差异,可能与年龄、性别相关,且随年龄的增长而有所下降.
作者：王勇；邓建军；王利民；何易；胡晓燕 刊期： 2015年第02期
目的 探索精细化管理对癌痛患者疼痛控制的有效性.方法 运用《癌症病人疼痛调查表》和数字评定量表,调查100例服用第三阶梯止痛药同时进行精细化管理的肿瘤患者疼痛相关知识及强度.结果 患者通过精细化管理72 h后对癌痛知识的认知度由21％上升到72％,对药物镇痛的顾虑由79％降至32％.数字评分法(NRS)评分显示,患者精细化管理前的平均疼痛强度为5.9分,且重度以上占23％;实施精细化管理72 h后,平均疼痛强度为1.6分,且无中度及以上疼痛.结论 精细化管理流程可增加患者对疼痛的认识,减少对镇痛治疗的顾忌,从而有效控制疼痛.
作者：何苗；付岚；陈旭霞 刊期： 2015年第02期
目的 探讨四川农村空巢老人的健康状况及影响因素.方法 采用方便取样的方法,选取2014年1-2月符合条件的318例四川省内农村老人作为研究对象,其中,空巢老人240例,非空巢老人78例,采用自测健康评定量表调查农村空巢老人的健康状况并分析其影响因素.结果 四川农村空巢老人心理健康得分与非空巢老人比较,差异有统计学意义(P＜0.05),影响其健康状况的因素有性别、年龄、婚姻状况、文化程度和经济情况.结论 四川农村空巢老人健康状况低于非空巢老人,其心理健康问题也不容忽视.为提高农村空巢老人健康状况,应根据此群体的特殊性,采取针对性措施.
作者：丁杏；陈孜；唐平；周习丽；杨欢欢 刊期： 2015年第02期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
