吴世敏；周瑜
目的 总结17例静脉窦区凹陷性骨折的微创手术治疗经验.方法 回顾性分析2011年1月至2014年10月达州市第二人民医院神经外科收治的17例静脉窦区凹陷性骨折患者的临床表现、微创手术过程及治疗效果.结果 17例静脉窦区凹陷性骨折患者均行微创手术,其凹陷骨折所致压迫均得以解除.术中发现7例静脉窦损伤,其中5例为上矢状窦损伤,2例为横窦损伤.16例患者术中出血少,未输血;1例顶部矢状窦损伤患者大出血.9例一期行凹陷骨折整复并固定.所有患者临床症状及神经功能短期内均有改善,且随访2个月至3年均恢复正常.结论 应用显微镜及显微磨钻等微创技术治疗静脉窦区凹陷性骨折,可减少创伤,安全性高、疗效满意.
作者：吴建波；杨清；周明森 刊期： 2015年第02期
目的 评价黑升麻异丙醇提取物(莉芙敏)治疗围绝经期综合征的安全性和疗效.方法 98例符合人选标准的患者随机分成观察组和对照组,各49例,均治疗12周.比较两组的KMI评分、阴道萎缩症状评分和不良事件发生率.结果 观察组在改善KMI评分和阴道萎缩症状评分方面与对照组相当,差异无统计学意义(P＞0.05);但其子宫内膜增厚、乳腺胀痛和阴道流血等不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组性激素、糖脂代谢和肝肾功指标变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莉芙敏治疗围绝经期综合征安全性高、效果好.
作者：张琴；庄宗恒；陈藤 刊期： 2015年第02期
目的 探讨应用Onyx液态栓塞剂栓塞治疗颅内动静脉畸形的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月四川大学华西医院采用Onyx栓塞治疗135例颅内动静脉畸形患者的临床资料.其中,单纯栓塞治疗26例,联合手术治疗20例,联合伽马刀治疗89例.结果 栓塞范围达80％以上者46例,其中,畸形团完全闭塞10例;栓塞范围在80％以下者89例.术中出血3例,均为少量出血,术后无神经功能缺损.术后出血5例,其中,死亡3例.术后一过性神经功能缺损3例.DSA随访38例,其中,畸形团完全闭塞者23例,畸形团与术前比较无变化者15例.结论 Onyx栓塞治疗颅内动静脉畸形安全有效,结合手术或放疗有助于提高治疗效果.
作者：王朝华；谢晓东；张昌伟；范锋；胡利刚 刊期： 2015年第02期
目的 评价清风感咳颗粒治疗感染后咳嗽(风邪恋肺证)的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲以及安慰剂对照临床试验的方法.纳入符合标准的180例感染后咳嗽(风邪恋肺证)患者,随机分为A组(清风感咳颗粒6 g+安慰剂6 g)、B组(清风感咳颗粒12 g)、C组(清风感咳颗粒安慰剂12 g),均2次/d,连续10 d.观察治疗前后咳嗽评分、中医证候疗效、中医证候积分及不良反应.结果 共173例纳入疗效及安全性分析.1)咳嗽改善程度:A组为(-4.2±2.1)分,B组为(-4.8±2.0)分,C组为(-2.6±2.3)分;2)中医证候总有效率:A组89.5％,B组96.5％,C组71.2％;3)中医证候积分:A组(-8.5±3.7)分,B组(-9.5±3.0)分,C组(-5.8±4.5)分;以上组间差异均具有统计学意义(P＜0.01,P=0.004 6,P＜0.01),A、B组均优于C组;3组均无严重不良事件发生,不良事件发生率A组4/57(7.0％),B组4/57(7.0％),C组1/59(1.7％),组间差异无统计学意义(P=0.331 3).结论 清风感咳颗粒治疗感染后咳嗽(风邪恋肺证),能有效改善患者咳嗽症状,不良反应少.
作者：蒋红丽；蔡林莉；毛兵；王蕾；张瑞明 刊期： 2015年第02期
目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者维生素D、胰岛素受体的表达水平及与其发生发展的相关性.方法 2011年1月至2013年10月四川省人民医院门诊及住院部行冠状动脉造影明确为CHD患者120例(A组),分为CHD合并T2DM(A1组)61例,CHD组(A2组)59例.行冠状动脉造影排除CHD120例(B组),分为T2DM组(B1组)62例,非T2DM组(B2组)58例.入选者均测身高、体质量、腰围(WC)、臀围、血压、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPPG)、胰岛素α、β受体及25羟基维生素D[25(OH)D],应用方差分析比较各组数据.结果 T2DM患者体质量指数(BMI)较非T2DM组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),CHD组腰围(WC)较其他各组有减小,差异有统计学意义(P＜0.05),T2DM组25(OH)D表达水平较非T2DM组降低,CHD组25(OH)D表达水平明显低于非CHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).胰岛素α、β受体在T2DM患者较非T2DM患者表达水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);CHD组胰岛素α、β受体较非CHD组血清表达水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHD合并T2DM患者维生素D、胰岛素受体的表达水平可能通过高胰岛素血症及胰岛素抵抗等机制来改变,与CHD的发生发展相关.
作者：周广朋；张景岚；李刚；陈旸；陈树 刊期： 2015年第02期
目的 研究NGAL重组蛋白促进人结肠癌细胞SW480转移的作用机制.方法 通过基因工程方法构建重组表达载体pet32a-tev-NGAL,转化大肠杆菌(BL21-DE3)进行表达;采用亲和层析纯化,并用tev酶进行酶切获得NGAL重组蛋白;Transwell与基质胶实验检测NGAL对细胞迁移、侵袭能力的影响;Western blot检测NGAL对肿瘤转移相关蛋白表达的影响;ELISA检测不同肿瘤分期结肠癌患者血液中NGAL表达情况.结果 成功构建pet32a-tev-NGAL原核表达载体,并通过体外表达与纯化获得NGAL重组蛋白;该蛋白促进SW480的迁移和侵袭;Western blot检测结果表明,NGAL激活EMT信号通路;ELISA结果表明,NGAL表达量与肿瘤恶化程度成正相关.结论 NGAL通过激活EMT信号通路促进结肠癌细胞SW480转移.
作者：刘桦；杨晓龙；唐丽；胡开锋；刘明佳；刘戟 刊期： 2015年第02期
目的 评估芦荟对经外周静脉置入中心静脉导管(peripheral inserted central catheter,PICC)后静脉炎的防治作用.方法 选取2013年1月至2014年12月在内江市第二人民医院行PICC置管的132例患者,按置管先后顺序随机分为两组.试验组在置管当天给予新鲜芦荟汁涂擦置管静脉,对照组置管24 h后予50％硫酸镁湿热敷置管静脉,比较两组静脉炎的发生率.然后将出现静脉炎的17例患者随机分为两组,A组给予芦荟捣碎外敷,B组给予50％硫酸镁湿热敷,观察A、B两组静脉炎的疗效.结果 试验组及对照组静脉炎的发生率分别是5.97％和20.00％(x2 =5.788,P=0.016).A组和B组静脉炎的治疗有效率分别是100.00％和44.44％(x2=8.232,P=0.029).结论 芦荟对PICC所致静脉炎防治作用较好.
作者：袁君兰；黄益；李长英；林代琼 刊期： 2015年第02期
目的 探讨米索前列醇片经阴道给药,用于无痛人工流产术的临床疗效.方法 选择于我院妇产科门诊就诊,并自愿要求实施无痛人工流产术的患者266例,随机分为观察组和对照组.观察组术前予以米索前列醇片压碎后阴道给药,根据患者孕期、孕史情况,严格控制药物剂量及给药时间,按孕期不同选取所需规格吸管及钳夹术;对照组则不予使用米索前列醇片,余同观察组.评价两组患者术中宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量以及手术并发症.结果 手术完成情况:治疗组完成130例(97.74％),对照组完成133例(100.00％).在宫颈扩张方面,观察组宫颈扩张情况优于对照组(P＜0.05).在手术时间方面,观察组手术时间明显短于对照组(P＜0.05).在术中出血量方面,观察组术中出血量明显少于对照组(P＜0.05).在安全性方面,治疗组中5例、对照组中8例患者出现皮肤潮红等一过性不良反应,无手术并发症.结论 米索前列醇片应用于人工流产术有利于术中宫颈扩张,并能缩短手术时间,具有较好的安全性.
作者：辜素梅；刘素芳；秦琦；李瑞琼；张成韵 刊期： 2015年第02期
目的 探讨低剂量降调节长方案和微刺激方案在卵巢低反应(POR)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月广州医科大学附属第三医院生殖中心1 079例POR周期的体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)资料,根据控制性超促排卵(COH)方案,患者被分别归入A组(低剂量降调节长方案组,n=397)和B组(微刺激方案组,n=682),比较两组临床资料.结果 两组年龄、体质量指数(BMI)和不孕年限等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组获卵数、受精方式、受精率、优胚率、总周期取消率、无可移植胚胎周期比例、移植胚胎数、胚胎种植率、异位妊娠率和早期流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组Gn天数、Gn总剂量和未获卵周期比例低于A组,临床妊娠率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微刺激方案在POR患者中,可节约Gn用量、缩短Gn时间和降低无获卵取消周期比例;配合全胚冷冻后择期移植,临床妊娠率显著高于低剂量降调节长方案.因此,微刺激方案是一个经济、可行、有效的方案.
作者：黄青；董静文；刘海英 刊期： 2015年第02期
目的 探讨精神分裂症患者抑郁症状的影响因素及与病耻感的关系.方法 采用精神病患者病耻感评估量表、卡尔加里精神分裂症抑郁量表对148例精神分裂症患者进行问卷调查.结果 精神分裂症患者的抑郁发生率为31.08％;不同年龄患者抑郁体验因子得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同职业的患者抑郁体验因子得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同病程自我评价因子得分差异有统计学意义(P＜0.05).与抑郁总分相关性具有统计学意义的变量包括:病耻感总分(r=0.495,P＜0.01)、社交因子(r=0.409,P＜0.01)、能力因子(r=0.496,P＜0.01).与抑郁体验因子相关性具有统计学意义的变量包括:病耻感总分(r=0.474,P＜0.01)、社交因子(r=0.349,P＜0.01)、能力因子(r=0.491,P＜0.01)、治疗因子(r=0.194,P＜0.05);与自我评价因子相关性具有统计学意义的变量包括:病耻感总分(r=0.419,P＜0.01)、社交因子(r=0.407,P＜0.01)、能力因子(r=0.399,P＜0.01).结论 精神分裂症患者抑郁症状较常见.病耻感越强,精神分裂症患者抑郁症状越严重.
作者：陈航；李春山；唐平 刊期： 2015年第02期
目的 探讨四川农村空巢老人的健康状况及影响因素.方法 采用方便取样的方法,选取2014年1-2月符合条件的318例四川省内农村老人作为研究对象,其中,空巢老人240例,非空巢老人78例,采用自测健康评定量表调查农村空巢老人的健康状况并分析其影响因素.结果 四川农村空巢老人心理健康得分与非空巢老人比较,差异有统计学意义(P＜0.05),影响其健康状况的因素有性别、年龄、婚姻状况、文化程度和经济情况.结论 四川农村空巢老人健康状况低于非空巢老人,其心理健康问题也不容忽视.为提高农村空巢老人健康状况,应根据此群体的特殊性,采取针对性措施.
作者：丁杏；陈孜；唐平；周习丽；杨欢欢 刊期： 2015年第02期
目的 探讨恶性肿瘤患者胸腔积液结核杆菌DNA检测的临床意义.方法 选择2013年1月至2014年12月成都市第二人民医院住院的合并胸腔积液的恶性肿瘤患者121例,分别采用胸水涂片、胸水培养和结核杆菌DNA检测确诊结核性胸膜炎.采用logistic多因素回归分析了解恶性肿瘤患者发生结核性胸膜炎的危险因素.结果 121例合并胸腔积液的恶性肿瘤患者,胸水涂片阳性率4.96％,胸水培养阳性率12.40％,而结核杆菌DNA阳性率15.70％.在各种类型恶性肿瘤中,肺癌结核杆菌DNA阳性率高,达20.00％.恶性肿瘤患者发生结核性胸膜炎的危险因素为盗汗和胸水高ADA水平,而与咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦、贫血、性别、年龄、血性胸水、PPD试验、胸水LDH、CEA以及GLU水平无关.结论 对合并胸腔积液的恶性肿瘤患者应常规行胸水结核杆菌DNA检测,以降低结核病的漏诊率,尤其应该注意合并盗汗和胸水ADA水平高的肿瘤患者.
作者：杨亚利；彭小东；韩文群 刊期： 2015年第02期
目的 探讨不同部位的原发性恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma,PMM)临床病理特点.方法 对28例PMM病例的临床特征、组织学形态、免疫组化表型、治疗和预后情况进行分析,并随访观察.结果 患者以中老年为主,中位年龄65岁.皮肤发病率(57.14％)高,其次为鼻腔(17.85％)和直肠(10.71％).色素性和非色素性PMM分别为16和12例,镜下组织形态较复杂,可分为上皮样细胞型等5种类型,肿瘤细胞HMB-45、Mart-1、S-100阳性率均超过90％,Ki-67阳性率在10％～90％之间.通过单因素生存分析发现,年龄和转移这两项因素下的PMM病例生存时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HMB-45、Mart-1、S-100的联合使用对该肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要作用.PMM恶性程度高,患者存活率低于50％,加强高发年龄段人群预防意识和早期病理确诊对提高患者的5年生存率具有重要意义.
作者：黄蓉飞；宋黎；刘卫华 刊期： 2015年第02期
目的 观察骶神经刺激疗法(SNS)治疗混合痔术后疼痛的临床疗效.方法 选取2010年1月至2012年12月在广东省中医院肛肠科住院手术治疗的患者,随机分为SNS组和氨酚曲马多组,每组40例.对比分析两组患者疼痛效果评分、止痛时间等指标差异.结果 SNS组患者治疗后的疼痛持续时间和止痛平均起效时间均显著低于氨酚曲马多组,疼痛VAS评分差值显著大于氨酚曲马多组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SNS对痔术后疼痛疗效确切,实用性强,更适合于术后中、重度疼痛.
作者：姚劲斌；罗湛滨；陈春梅；沈国喜 刊期： 2015年第02期
目的 探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 回顾性分析2006年4月至2014年6月在绵阳市人民医院妇产科因子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗的患者103例,随机分为两组,腹腔镜手术联合孕三烯酮组(观察组)52例,单纯腹腔镜手术组(对照组)51例.所有患者随访12个月,观察完全缓解、缓解、复发和妊娠等指标.结果 随访100例,失访3例(对照组1例,观察组2例),随访成功率97.1％.观察组完全缓解36例、妊娠15例、复发4例,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效优于单纯腹腔镜手术治疗,是临床治疗子宫内膜异位症的有效方案之一.
作者：林小娟；胡兰 刊期： 2015年第02期
目的 研究大蒜素短期治疗对细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者血炎性指标的影响.方法 选取2011年1月至2014年12月收入重症监护病房且符合呼吸机相关性肺炎诊断标准的92例患者(均为细菌感染所致)为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(42例)和对照组(50例).对照组在常规治疗基础上加用抗生素治疗,研究组在对照组基础上加用大蒜素治疗;疗程14 d.检测并比较治疗前后两组患者血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平.结果 治疗前两组患者的血WBC、CRP及PCT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,血WBC水平差异无统计学意义(P＞0.05),而血CRP和PCT差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大蒜素短期治疗细菌感染所致的呼吸机相关性肺炎可以显著降低血炎性指标,且未见不良反应.
作者：闫芳；杨芳；陈燕春；王国祥；陈倪；王平 刊期： 2015年第02期
目的 探讨恢复负荷过程中,下肢不同部位的肌萎缩与骨丢失的恢复特征.方法 对比尾吊3周及恢复负荷1周的大鼠,心肌和4种后肢骨骼肌以及股骨、胫骨骨密度和股骨力学性能在失负荷和恢复负荷过程中的特征变化.结果 失负荷引起的萎缩主要为比目鱼肌,还包括腓肠肌和胫骨前肌;恢复负荷后,比目鱼肌首先部分恢复;失负荷引起股骨、胫骨骨密度及股骨力学性能的下降,恢复负荷后没有改善,胫骨骨密度进一步下降.结论 恢复负荷过程中肌萎缩的修复先于骨丢失的恢复,后肢骨骼肌中对于负荷敏感性依次为比目鱼肌、腓肠肌、胫骨前肌、趾长伸肌;胫骨在恢复负荷早期存在持续性骨丢失特征.
作者：杨扬 刊期： 2015年第02期
目的 早孕期通过阴道超声检查观察卵黄囊大小及形态变化,了解其与早期妊娠结局的相关性.方法 选取2013年5月至2014年4月在昆明市妇幼保健院妇科门诊就诊的469例早孕者,经阴道超声观察卵黄囊的大小、形态变化,详细记录,并对数据进行多因素相关分析和回归分析.结果 卵黄囊表现为持续缓慢增长,直径大出现在孕8周后,孕9周后逐渐缩小直至消失.6+～12周卵黄囊直径与5～6周比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).卵黄囊过大或过小的妊娠流产率分别为47.1％和100.0％,形态异常的流产率为40.8％,卵黄囊未显示的流产率为100.0％.结论 卵黄囊大小异常或形态异常是妊娠预后不好的标志,阴道超声检查能为临床早期预测妊娠结局提供重要依据.
作者：仝蕊；卢丽娟；雷俊华 刊期： 2015年第02期
目的 观察社区儿童基础免疫现状,并探讨其主要影响因素.方法 查阅成都市社区儿童预防接种登记资料,采用系统抽样法对社区儿童父母进行问卷调查.结果 社区儿童5种疫苗接种率均高于96％;主要影响因素为父母受教育程度以及对预防接种知识的认知状况、预防接种点技术水平和服务态度、社区对预防接种知识的宣传力度.结论 社区对儿童基础免疫知识的宣传力度需进一步加大,儿童家长对预防接种知识的认知水平应进一步提高;预防接种点提高技术水平、改善服务态度,有助于提高接种率.
作者：倪红珍；严永华；杜秋霞 刊期： 2015年第02期
目的 观察一期后路清除下腰椎结核病灶椎间植骨内固定的可行性及临床疗效.方法 对纳入研究的9例下腰椎结核患者采用一期后路椎弓根螺钉固定,清除结核病灶和椎间、关节突及横突间植骨融合.对比患者术前、术后、术后3月及末次随访的椎体后凸的Cobb角及红细胞沉降率.结果 手术时间为(162.78士25.26)min,术中出血为(350.00±90.14) mL.术中无重要血管神经损伤及脑脊液漏.术后切口均甲级愈合,无窦道及瘘管形成,椎体高度、后凸畸形矫正满意.随访24～31月,结核均治愈,植骨块无滑移,植骨骨性融合时间5～7月,无结核复发.术前、术后、术后3月及末次随访的椎体Cobb角及红细胞沉降率分别为(14.40±5.21)、(2.40±1.71)、(2.40±1.90)、(2.70±2.00)°;(42.00±10.91)、(29.10±5.80)、(14.90±2.13)、(13.50±1.78)mm/h.结论 一期后路清除结核病灶椎间植骨内固定治疗下腰椎结核安全、有效,能解除神经压迫,满意地清除结核病灶,矫正脊柱后凸畸形和维持畸形矫正效果,对少数特定情况的下腰椎结核是一种较好的术式选择.
作者：杨利斌；李爱国；杨素敏 刊期： 2015年第02期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
