辜素梅；刘素芳；秦琦；李瑞琼；张成韵
目的 探讨米索前列醇片经阴道给药,用于无痛人工流产术的临床疗效.方法 选择于我院妇产科门诊就诊,并自愿要求实施无痛人工流产术的患者266例,随机分为观察组和对照组.观察组术前予以米索前列醇片压碎后阴道给药,根据患者孕期、孕史情况,严格控制药物剂量及给药时间,按孕期不同选取所需规格吸管及钳夹术;对照组则不予使用米索前列醇片,余同观察组.评价两组患者术中宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量以及手术并发症.结果 手术完成情况:治疗组完成130例(97.74％),对照组完成133例(100.00％).在宫颈扩张方面,观察组宫颈扩张情况优于对照组(P＜0.05).在手术时间方面,观察组手术时间明显短于对照组(P＜0.05).在术中出血量方面,观察组术中出血量明显少于对照组(P＜0.05).在安全性方面,治疗组中5例、对照组中8例患者出现皮肤潮红等一过性不良反应,无手术并发症.结论 米索前列醇片应用于人工流产术有利于术中宫颈扩张,并能缩短手术时间,具有较好的安全性.
作者：辜素梅；刘素芳；秦琦；李瑞琼；张成韵 刊期： 2015年第02期
目的 探索精细化管理对癌痛患者疼痛控制的有效性.方法 运用《癌症病人疼痛调查表》和数字评定量表,调查100例服用第三阶梯止痛药同时进行精细化管理的肿瘤患者疼痛相关知识及强度.结果 患者通过精细化管理72 h后对癌痛知识的认知度由21％上升到72％,对药物镇痛的顾虑由79％降至32％.数字评分法(NRS)评分显示,患者精细化管理前的平均疼痛强度为5.9分,且重度以上占23％;实施精细化管理72 h后,平均疼痛强度为1.6分,且无中度及以上疼痛.结论 精细化管理流程可增加患者对疼痛的认识,减少对镇痛治疗的顾忌,从而有效控制疼痛.
作者：何苗；付岚；陈旭霞 刊期： 2015年第02期
目的 探讨不同部位的原发性恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma,PMM)临床病理特点.方法 对28例PMM病例的临床特征、组织学形态、免疫组化表型、治疗和预后情况进行分析,并随访观察.结果 患者以中老年为主,中位年龄65岁.皮肤发病率(57.14％)高,其次为鼻腔(17.85％)和直肠(10.71％).色素性和非色素性PMM分别为16和12例,镜下组织形态较复杂,可分为上皮样细胞型等5种类型,肿瘤细胞HMB-45、Mart-1、S-100阳性率均超过90％,Ki-67阳性率在10％～90％之间.通过单因素生存分析发现,年龄和转移这两项因素下的PMM病例生存时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HMB-45、Mart-1、S-100的联合使用对该肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要作用.PMM恶性程度高,患者存活率低于50％,加强高发年龄段人群预防意识和早期病理确诊对提高患者的5年生存率具有重要意义.
作者：黄蓉飞；宋黎；刘卫华 刊期： 2015年第02期
目的 通过使人乳腺癌MCF-7细胞过表达线粒体融合素基因-2(Mfn2),研究外源性Mfn2基因对MCF-7细胞增殖及对表皮生长因子受体(EGFR)、表皮生长因子(EGF)蛋白表达的影响.方法 实验分为对照组、转染空质粒pEGFP-N1组、转染Mfn2质粒的pEGFP-Mfn2组.转染48 h后,检测各组细胞的转染效率、Mfn2mRNA及Mfn2蛋白表达.检测各组MCF-7细胞增殖情况、各组MCF-7细胞周期分布情况.同时检测各组EGFR及EGF蛋白表达情况.结果 转染48 h后pEGFP-N1组及pEGFP-Mfn2组转染效率分别为(49.15±2.04)％及(51.10±2.18)％,高于对照组[(0.58±0.21)％,P＜0.05];pEGFP-Mfn2组的Mfn2 mRNA及Mfn2蛋白表达均显著高于对照组及pEGFP-N1组(P＜0.05);pEGFP-Mfn2组MCF-7细胞增殖抑制率显著高于其余两组(P＜0.05),细胞周期主要阻滞于G0/G1期;pEGFP-Mfn2组EGFR和EGF蛋白表达水平显著低于其余两组(P＜0.05).结论 Mfn2基因过表达可显著抑制MCF-7细胞增殖,其机制可能与Mfn2基因过表达导致了EGFR及EGF表达下调有关.
作者：胡继卫；洪慧；张景华；陈晶晶；李玉凤；张顺礼 刊期： 2015年第02期
目的 了解1～15岁儿童乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率,为乙肝疫苗加强免疫提供依据.方法 采用双抗原夹心时间分辨免疫荧光分析法对1 530例1～15岁儿童进行抗-HBs检测.结果 1～15岁儿童抗-HBs阳性率为60.26％.其中男性抗-HBs阳性率为55.88％,明显低于女性的64.45％(P＜0.01);1～6岁年龄组抗-HBs阳性率为64.00％,明显高于7～12岁年龄组的57.48％和13～15岁年龄组的57.14％ (P＜0.05),但7～12岁年龄组与13～15岁年龄组比较差异无统计学意义(P＞0.05);13～15岁年龄组与7～12岁年龄组和1～6岁年龄组的抗-HBs滴度水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 本地区儿童抗-HBs阳性率存在人群差异,可能与年龄、性别相关,且随年龄的增长而有所下降.
作者：王勇；邓建军；王利民；何易；胡晓燕 刊期： 2015年第02期
目的 研究大蒜素短期治疗对细菌感染所致呼吸机相关性肺炎患者血炎性指标的影响.方法 选取2011年1月至2014年12月收入重症监护病房且符合呼吸机相关性肺炎诊断标准的92例患者(均为细菌感染所致)为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(42例)和对照组(50例).对照组在常规治疗基础上加用抗生素治疗,研究组在对照组基础上加用大蒜素治疗;疗程14 d.检测并比较治疗前后两组患者血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平.结果 治疗前两组患者的血WBC、CRP及PCT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,血WBC水平差异无统计学意义(P＞0.05),而血CRP和PCT差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大蒜素短期治疗细菌感染所致的呼吸机相关性肺炎可以显著降低血炎性指标,且未见不良反应.
作者：闫芳；杨芳；陈燕春；王国祥；陈倪；王平 刊期： 2015年第02期
目的 评价黄芪足三里穴位注射治疗急性胰腺炎并发肠麻痹的疗效.方法 204例符合纳入标准的急性胰腺炎患者按随机数字表分为A、B和C组.A组患者给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶活性药物、抗感染、营养支持、中药汤剂管喂及灌肠等基础治疗.B组在基础治疗上加用生理盐水穴位注射;C组在基础治疗上加用黄芪注射液穴位注射.比较3组患者肠道功能恢复、治疗总有效率、住院时间、中转手术率和死亡率等情况.结果 C组肛门排气时间和排便时间以及肠鸣音恢复时间与A、B两组比较均缩短,组间差异有统计学意义(P＜0.05).C组总有效率高于A、B组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).C组住院时间较A、B组短,组间差异有统计学意义(P＜0.05).C组的中转手术率、多器官衰竭发生率和死亡率均低于A、B组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄芪足三里穴位注射治疗胰腺炎能缩短患者的肛门排气时间、肛门排便时间及肠鸣音恢复时间,促进肠道功能的恢复,改善肠麻痹;能提高胰腺炎治疗的总体有效率,缩短患者住院时间.
作者：潘涛；付国川；刘芙成 刊期： 2015年第02期
目的 评价黑升麻异丙醇提取物(莉芙敏)治疗围绝经期综合征的安全性和疗效.方法 98例符合人选标准的患者随机分成观察组和对照组,各49例,均治疗12周.比较两组的KMI评分、阴道萎缩症状评分和不良事件发生率.结果 观察组在改善KMI评分和阴道萎缩症状评分方面与对照组相当,差异无统计学意义(P＞0.05);但其子宫内膜增厚、乳腺胀痛和阴道流血等不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组性激素、糖脂代谢和肝肾功指标变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莉芙敏治疗围绝经期综合征安全性高、效果好.
作者：张琴；庄宗恒；陈藤 刊期： 2015年第02期
目的 探讨经阴道超声弹性成像(transvaginal elastography,TVES)在宫颈良恶性占位性病变诊断中的应用价值.方法 应用TVES检查54例宫颈占位性病变和30例正常宫颈,并参考改良乳腺超声弹性成像评分标准进行宫颈硬度半定量评分.结果 正常宫颈30例,超声弹性评分均为1分;96.9％(31/32)宫颈良性占位性病变超声弹性评分≤2分;90.9％(20/22)宫颈癌超声弹性评分≥3分;宫颈良性占位性病变应变率比值为1.61±0.35,宫颈癌应变率比值为4.27±1.43,二者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TVES能为宫颈良恶性占位性病变诊断提供参考,对鉴别诊断有较大帮助.
作者：余红；杨琳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨恶性肿瘤患者胸腔积液结核杆菌DNA检测的临床意义.方法 选择2013年1月至2014年12月成都市第二人民医院住院的合并胸腔积液的恶性肿瘤患者121例,分别采用胸水涂片、胸水培养和结核杆菌DNA检测确诊结核性胸膜炎.采用logistic多因素回归分析了解恶性肿瘤患者发生结核性胸膜炎的危险因素.结果 121例合并胸腔积液的恶性肿瘤患者,胸水涂片阳性率4.96％,胸水培养阳性率12.40％,而结核杆菌DNA阳性率15.70％.在各种类型恶性肿瘤中,肺癌结核杆菌DNA阳性率高,达20.00％.恶性肿瘤患者发生结核性胸膜炎的危险因素为盗汗和胸水高ADA水平,而与咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦、贫血、性别、年龄、血性胸水、PPD试验、胸水LDH、CEA以及GLU水平无关.结论 对合并胸腔积液的恶性肿瘤患者应常规行胸水结核杆菌DNA检测,以降低结核病的漏诊率,尤其应该注意合并盗汗和胸水ADA水平高的肿瘤患者.
作者：杨亚利；彭小东；韩文群 刊期： 2015年第02期
目的 观察骶神经刺激疗法(SNS)治疗混合痔术后疼痛的临床疗效.方法 选取2010年1月至2012年12月在广东省中医院肛肠科住院手术治疗的患者,随机分为SNS组和氨酚曲马多组,每组40例.对比分析两组患者疼痛效果评分、止痛时间等指标差异.结果 SNS组患者治疗后的疼痛持续时间和止痛平均起效时间均显著低于氨酚曲马多组,疼痛VAS评分差值显著大于氨酚曲马多组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SNS对痔术后疼痛疗效确切,实用性强,更适合于术后中、重度疼痛.
作者：姚劲斌；罗湛滨；陈春梅；沈国喜 刊期： 2015年第02期
目的 观察社区儿童基础免疫现状,并探讨其主要影响因素.方法 查阅成都市社区儿童预防接种登记资料,采用系统抽样法对社区儿童父母进行问卷调查.结果 社区儿童5种疫苗接种率均高于96％;主要影响因素为父母受教育程度以及对预防接种知识的认知状况、预防接种点技术水平和服务态度、社区对预防接种知识的宣传力度.结论 社区对儿童基础免疫知识的宣传力度需进一步加大,儿童家长对预防接种知识的认知水平应进一步提高;预防接种点提高技术水平、改善服务态度,有助于提高接种率.
作者：倪红珍；严永华；杜秋霞 刊期： 2015年第02期
目的 观察艾塞那肽对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1C)达标率的影响及临床用药安全性.方法 将404例2型糖尿病患者分为艾塞那肽治疗组(观察组)和非艾塞那肽治疗组(对照组),分别记录基线及治疗3～32月后两组的HbA1C、血压和低密度脂蛋白水平,比较两组治疗的临床疗效并记录不良反应及不能坚持用药的原因.结果 与治疗前比较,观察组HbA1C水平[(7.23±1.16)％、(9.05±2.11)％]显著下降(P＜0.05),对照组HbA1C水平[(8.00±1.65)％、(8.75±1.82)％]也显著下降(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后HbA1C达标率(52.48％)高于对照组(32.18％)(P＜0.05).两组治疗前后BMI、WSR、SBP、DBP差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胃肠道不良反应(恶心、呕吐)发生率(21.40％)较对照组(7.50％)高(P＜0.05),两组均无严重不良反应发生.结论 艾塞那肽可明显改善2型糖尿病患者HbA1C水平,提高HbA1C达标率,降低血压,且无严重不良反应发生,是2型糖尿病血糖控制不达标患者联合用药的理想选择.
作者：余宏伟；姜美君；宋俊红；张磊；董砚虎 刊期： 2015年第02期
目的 分析亲情护理服务在手术室护理管理中应用的效果.方法 选取成都大学附属医院择期手术患者160例,根据围手术期护理模式不同分成研究组和对照组各80例.对照组行常规护理,研究组行亲情护理.结果 研究组麻醉前的血压、心率、住院时间、手术舒适度以及护理质量均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).研究组行亲情护理后SAS、SDS评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 亲情护理服务有利于改善手术患者焦虑、抑郁等不良情绪,明显提高患者舒适度,住院时间短.
作者：吴世敏；周瑜 刊期： 2015年第02期
目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者维生素D、胰岛素受体的表达水平及与其发生发展的相关性.方法 2011年1月至2013年10月四川省人民医院门诊及住院部行冠状动脉造影明确为CHD患者120例(A组),分为CHD合并T2DM(A1组)61例,CHD组(A2组)59例.行冠状动脉造影排除CHD120例(B组),分为T2DM组(B1组)62例,非T2DM组(B2组)58例.入选者均测身高、体质量、腰围(WC)、臀围、血压、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPPG)、胰岛素α、β受体及25羟基维生素D[25(OH)D],应用方差分析比较各组数据.结果 T2DM患者体质量指数(BMI)较非T2DM组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),CHD组腰围(WC)较其他各组有减小,差异有统计学意义(P＜0.05),T2DM组25(OH)D表达水平较非T2DM组降低,CHD组25(OH)D表达水平明显低于非CHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).胰岛素α、β受体在T2DM患者较非T2DM患者表达水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);CHD组胰岛素α、β受体较非CHD组血清表达水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHD合并T2DM患者维生素D、胰岛素受体的表达水平可能通过高胰岛素血症及胰岛素抵抗等机制来改变,与CHD的发生发展相关.
作者：周广朋；张景岚；李刚；陈旸；陈树 刊期： 2015年第02期
目的 探讨缺氧环境对成牙骨质样细胞OCCM-30成骨功能的影响.方法 利用三气培养箱构建细胞缺氧模型,以常氧条件培养为对照组,应用RT-PCR检测缺氧后OCCM-30细胞碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)和骨涎蛋白(BSP)的mRNA表达变化.结果 缺氧环境对ALP和OCN的mRNA表达调控表现为先促进后抑制,随着缺氧的开始,ALP及OCN的mRNA表达均逐步上调并在12 h达到顶峰,然后再逐步下降;缺氧能显著抑制BSP mRNA表达,随着缺氧的开始,BSP mRNA表达逐步下调.结论 缺氧微环境在前12 h能刺激OCCM-30细胞成骨功能的表达,但随着时间的延长,成骨功能受到抑制.
作者：吴浩；韩红娟；任小华；梁琳 刊期： 2015年第02期
目的 总结17例静脉窦区凹陷性骨折的微创手术治疗经验.方法 回顾性分析2011年1月至2014年10月达州市第二人民医院神经外科收治的17例静脉窦区凹陷性骨折患者的临床表现、微创手术过程及治疗效果.结果 17例静脉窦区凹陷性骨折患者均行微创手术,其凹陷骨折所致压迫均得以解除.术中发现7例静脉窦损伤,其中5例为上矢状窦损伤,2例为横窦损伤.16例患者术中出血少,未输血;1例顶部矢状窦损伤患者大出血.9例一期行凹陷骨折整复并固定.所有患者临床症状及神经功能短期内均有改善,且随访2个月至3年均恢复正常.结论 应用显微镜及显微磨钻等微创技术治疗静脉窦区凹陷性骨折,可减少创伤,安全性高、疗效满意.
作者：吴建波；杨清；周明森 刊期： 2015年第02期
目的 探讨恢复负荷过程中,下肢不同部位的肌萎缩与骨丢失的恢复特征.方法 对比尾吊3周及恢复负荷1周的大鼠,心肌和4种后肢骨骼肌以及股骨、胫骨骨密度和股骨力学性能在失负荷和恢复负荷过程中的特征变化.结果 失负荷引起的萎缩主要为比目鱼肌,还包括腓肠肌和胫骨前肌;恢复负荷后,比目鱼肌首先部分恢复;失负荷引起股骨、胫骨骨密度及股骨力学性能的下降,恢复负荷后没有改善,胫骨骨密度进一步下降.结论 恢复负荷过程中肌萎缩的修复先于骨丢失的恢复,后肢骨骼肌中对于负荷敏感性依次为比目鱼肌、腓肠肌、胫骨前肌、趾长伸肌;胫骨在恢复负荷早期存在持续性骨丢失特征.
作者：杨扬 刊期： 2015年第02期
目的 了解城市不同代际人群的养老态度.方法 采用问卷调查法和访谈法对成都市509名市民进行调查,包括371名中老年对本人的养老态度和138名子女代对父母的养老态度.结果 选择居家养老的占80.9％;养老方式选择的影响因素主要为情感需求,占37.7％;认为子女养老的困难主要是时间紧张,占49.9％;如果选择机构养老,将医疗保健作为主要考虑因素的占32.6％;认为养老机构存在服务差的占43.0％;表示不知道社区养老的占73.5％;两代人养老态度差异有统计学意义;不同年龄、职业、收入和健康状况的人群养老态度差异有统计学意义.结论 家庭养老是绝大多数人的选择,但子女养老存在较多困难,中老年人群对机构养老的认可度较低,对社区养老的知晓度低.政府应加强对社会养老事业的支持,建立完善的养老体系;改进机构养老工作;加强社区养老机构的建立与宣传.
作者：陈玉兰；赵丽华 刊期： 2015年第02期
目的 研究NGAL重组蛋白促进人结肠癌细胞SW480转移的作用机制.方法 通过基因工程方法构建重组表达载体pet32a-tev-NGAL,转化大肠杆菌(BL21-DE3)进行表达;采用亲和层析纯化,并用tev酶进行酶切获得NGAL重组蛋白;Transwell与基质胶实验检测NGAL对细胞迁移、侵袭能力的影响;Western blot检测NGAL对肿瘤转移相关蛋白表达的影响;ELISA检测不同肿瘤分期结肠癌患者血液中NGAL表达情况.结果 成功构建pet32a-tev-NGAL原核表达载体,并通过体外表达与纯化获得NGAL重组蛋白;该蛋白促进SW480的迁移和侵袭;Western blot检测结果表明,NGAL激活EMT信号通路;ELISA结果表明,NGAL表达量与肿瘤恶化程度成正相关.结论 NGAL通过激活EMT信号通路促进结肠癌细胞SW480转移.
作者：刘桦；杨晓龙；唐丽；胡开锋；刘明佳；刘戟 刊期： 2015年第02期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
