袁玉新
目的:探讨产前诊断在胎儿唇裂与唇腭裂的临床应用价值.方法:选取在我院妇产科接受产前检查孕妇9500例作为研究对象,所有孕妇均在不同孕期接受完整的、规范化的产前二维和三维超声检查,分别对不同超声方法及不同孕周胎儿唇裂、唇腭裂的检出结果进行统计,并将其与胎儿引产或者娩出后结果进行比较,统计不同孕周的超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的符合率.结果:9500例接受产前超声筛查的孕妇中,237例失访,失访率为2.5％.在访的9263例孕妇的引产或娩出结果显示,唇裂与唇腭裂患儿共计25例(0.27％),其中单纯性唇裂患儿7例,唇腭裂患儿18例.二维超声和三维超声诊断的符合率分别为80.0％和96.0％,其中单纯性唇裂的检出符合率比较有三维超声(85.7％)显著高于二维超声(42.9％)的情况,比较有统计学差异(P＜0.05).对不同孕周胎儿唇裂与唇腭裂的筛查结果进行比较,均有孕中期筛出率高的情况.结论:通过产前超声诊断可以对胎儿唇裂、唇腭裂等颜面部畸形情况进行有效筛查,而中孕期是佳筛查时期,在二维超声基础上结合三维超声重建技术可以为胎儿唇裂与唇腭裂的诊断提供更为丰富的信息,降低漏误诊率,促进新生儿出生质量的提高.
作者：叶敏 刊期： 2017年第06期
目的:研究心脏彩超对高血压左室肥厚合并左心衰竭的诊断价值.方法:选取本院2014年7月至2016年11月收治的高血压左心室肥厚合并左心衰竭患者35例为观察组,另选同期于本院常规体检者35例为对照组.两组均行心脏彩超检查,比较两组LVEF、LVEDd、LAD、LVM水平.结果:观察组LVEF、LVEDd、LAD、LVM水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心脏彩超检查用于高血压左室肥厚合并左心衰竭患者早期诊断,可清晰、完整了解到患者心脏内结构及指标水平变化,为疾病早期治疗提供有力的临床依据,临床应用价值高.
作者：王莉 刊期： 2017年第06期
目的:分析小儿特发性血小板减少性紫癜患儿优质护理的应用价值.方法:选取郑州大学第三附属医院2015年3月至2017年5月收治的特发性血小板减少性紫癜患儿50例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各25例.对照组施以常规护理,观察组施以优质护理,对比两组临床疗效及护理满意度.结果:观察组临床治疗有效情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组家属对护理实施的满意度较对照组好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:特发性血小板减少性紫癜患儿施以优质护理,利于提升患儿治疗配合度,帮助患儿治疗顺利进行,临床治疗效果提升,患儿家属护理满意度高,临床护理效果显著.
作者：陈玲歌 刊期： 2017年第06期
目的:探讨AIDS的肺部感染CT表现与病理对照的诊断价值.资料与方法:回顾性分析经临床证实确诊为45例AIDS患者的肺部CT表现,结合病理进行对比分析.结果:双肺磨玻璃样阴影22例,网格状、肺气囊8例,粟粒样结节、肺门肿块2例,肺不张3例,纵隔、腋窝淋巴结肿大10例,胸腔积液、心包积液5例,气胸1例.卡氏肺囊虫肺30例,结核6例,肺癌1例,细菌感染8例.结论:AIDS肺部不同机遇性感染的CT表现多样性,多层螺旋CT,尤其是HRCT目前仍是佳的影像学检查方法,结合病理基础分析,对AIDS肺部感染有着较高的诊断价值.
作者：曾志文 刊期： 2017年第06期
随着CT成像技术的不断发展,尤其是螺旋CT、多层螺旋CT(Multi Slice Spiral CT,MSCT)、低剂量螺旋CT(Low Dose Computed Tomography)、能谱CT(Spectral CT)成像技术的发展,临床对于疾病的诊断精确性得到了很大幅度的提高,然而由CT检查引起的辐射剂量对于被照射人群存在的潜在危害性也逐渐被人们所关注,辐射剂量问题成为CT检查中的热门话题[1].20世纪90年代,LDCT由于其较低的辐射剂量和较高的敏感性,已经逐渐被应用于临床肺癌筛查中[2,3],能谱CT则是20世纪70年代CT诞生时即被初次提出的高端CT成像技术,经过数十年发展,宝石能谱CT已于2009年11月由GE医疗集团在京发布并陆续在国内外装机使用,宝石能谱CT拥有超高的图像分辨率和约为常规剂量60％的超低辐射剂量已经广泛应用于临床低剂量检查及科研当中[4,5].
作者：任占丽；贺太平 刊期： 2017年第06期
目的:研究MRI肺动脉血流测量.方法:选取30例健康青年自愿者,年龄19-38岁,平均年龄27.21岁,其中男性16例,女性14例.使用Siemens SomatonAera 1.5T磁共振机,Syngo Argus血流测量软件,作垂直于右肺动脉干中点的平面内及通过平面的相位对比MRI(PC-MRI)测量,比较两种测量方法差异.使用SPSS20.0统计学软件,通过Mann-Whitney检验其差异,以p＜0.05定义差异有显著性.统计通过平面的PC-MRI右肺动脉干的血流测量数据.结果:平面内和通过平面的PC-MRI对右肺动脉干的峰值流速、平均流速有显著性差异(p =0.000),而对血管面积的测量无显著性差异(p＞0.05).血流测量应使用通过平面方法获得.右肺动脉干的峰值流速81.27±14.32cm/s,平均流速19.81±4.49cm/s,平均流量40.87±8.85ml/s,单位体表面积净向前流量19.73±3.77ml/m2,大血管面积2.30±0.65cm2.按照Argiento公式计算,本组右肺动脉干平均压力为12.32mmHg,高压力15.01mmHg.结论:右肺动脉干的PC-MRI血流测量应使用通过平面方法,本组血流测量数据对评定肺动脉高压的PC-MRI测量提供了正常参考标准.
作者：张青青；黄钰淼；杨慧；胡议镭；赵正镔；代超杰；王盟；陈欣；陈家星；李琼；张振山；杨广夫 刊期： 2017年第06期
目的:探究磁共振胆胰管造影联合增强CT对良恶性胆道狭窄检出率的影响.方法:选择我院42例胆道狭窄患者,均采取磁共振胆胰管造影、增强CT及B超检查,以病理检查结果作为金标准,比较磁共振胆胰管造影联合增强CT检查与B超检查对良恶性胆道狭窄的检出率,比较其图像质量评分.结果:磁共振胆胰管造影联合增强CT检查对良恶性胆道狭窄检出率92.86％(39/42)高于B超66.67％ (28/42),差异具有统计学意义(P＜0.05);应用磁共振胆胰管造影联合增强CT检查的图像质量评分为(3.81±0.16)分,高于B超检查的(3.14±0.39)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用磁共振胆胰管造影联合增强CT检查可明显提高良恶性胆道狭窄检出率,有助于临床鉴别诊断.
作者：张丽 刊期： 2017年第06期
目的:探讨优质护理在儿童急性白血病护理中的应用意义.方法:选择2016年1月-2017年1月期间在郑州大学第三附属医院进行治疗的50例急性白血病患儿,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组各25例.对照组患儿进行常规护理,观察组患儿实施优质护理.比较两组患儿并发症发生情况以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果:观察组患儿并发症发生率(4.00％)低于对照组(32.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);干预2周后,观察组患儿焦虑抑郁评分分别为(40.67±3.53)分、(41.25±3.69)分,低于对照组(45.73±3.92)分、(47.41±3.52)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对急性白血病患儿,采用优质护理利于进一步减少并发症发生,改善患儿焦虑抑郁情绪,进而提高治疗效果,促进患儿恢复.
作者：张玲玲 刊期： 2017年第06期
目的:探讨PDCA循环法在体检中心护理质管工作中的应用效果.方法:将2016年5月1日～2017年5月1日期间我院体检中心接收的88例体检者分为两组,对照组44例,应用常规管理模式;观察组44例,采用PDCA循环法进行护理管理.比较两组体检者的满意度、护理质管效果与护理服务水平.结果:观察组体检者满意度为97.7％ (43/44),高于对照组86.4％(38/44)(P＜0.05).护理质管效果、护理服务水平评分:观察组分别为(88.76±9.21)分、(89.25 ±5.37)分;对照组分别为(72.44 ±4.57)分、(65.39 ±4.26)分(P＜0.05).结论:在体检中心护理质管工作中,落实PDCA循环法,可明显提高护理水平与护理质量,深受体检者的认可与好评,应大力推广.
作者：陈春燕 刊期： 2017年第06期
目的:高频超声检查对不同年龄段正常膝关节软骨厚度的测量研究.方法:将2015年1月～ 2016年5月在我院体检且无膝关节病变的300例健康中老年列为本次研究人群,将45～55岁健康志愿者100例列为A组,55 ～65岁健康志愿者100例列为B组;65 ～75岁健康志愿者100例列为C组,均行高频超省检查建立膝关节软骨厚度,以明确高频超声对不同年龄段正常膝关节软骨厚底的诊断价值.结果:不同年龄段正常膝关节股骨外侧关节面软骨厚度均高于股骨内侧面关节软骨厚度(P＜0.05);同时,3组健康志愿者各被测部位(股骨内侧关节面、股骨外侧关节面、髌软骨)软骨厚度值均呈下降趋势,依次为A组、B组、C组,其组间差异具统计学意义(P＜0.05),但正常膝关节左右膝关节股骨外侧软骨厚度对比无差异,无统计学意义(P＞0.05);经统计分析发现,45～ 55岁年龄段正常膝关节股骨内侧软骨厚度、外侧软骨厚度、髌骨软骨厚度的95％参考范围分别为(1.09～2.18)mm、(1.19 ～2.41)mm、(2.51 ～4.57)mm;56～ 65岁年龄段正常膝关节股骨内侧软骨厚度、外侧软骨厚度、髌骨软骨厚度的95％参考范围分别为(0.94～1.05)mm、(1.03～2.21)mm、(1.92 ～4.28)mm;66～75岁年龄段正常膝关节股骨内侧软骨厚度、外侧软骨厚度、髌骨软骨厚度的95％参考范围分别为(0.76～0.90)mm、(0.98 ～2.01)mm、(1.64 ～3.82)mm.结论:高频超声对不同年龄段正常膝关节软骨厚度的测量研究能帮助建立膝关节软骨厚度正常值参考范围,为膝关节患者临床诊断提供有价值的参考数据.
作者：张敏；吴苏静；裴少华；杨凤菊；张继业 刊期： 2017年第06期
目的:探讨脑室内原发性淋巴瘤实施CT、MRI检查的效果及表现特点状况.方法:对2016年本院收治的1例脑室内原发性淋巴瘤患者进行研究,对患者的一般资料及检测过程实施回顾性分析,患者在治疗前进行CT及MRI检查,统计分析患者的影像学表现状况.结果:患者CT检查结果显示右侧脑室内三角部位存在形态规则稍高密度肿块影,肿瘤边界较为清晰;增强扫描时病灶不均匀强化;病灶周边存在明显水肿带.MRI检查T1WI、T2WI显示右侧脑室内三角部位存在稍长不均匀信号肿块影,内部存在囊变;实施增强扫描存在明显均匀强化,囊变部位强化不明显;病灶周边存在明显水肿.实施实验室检查:无明显异常.脱水治疗2周后进行MRI复查显示右侧脑室内三角部位存在不规则信号肿块影,形态不规则,且与治疗前相比病灶增大;肿瘤周边水肿明显加重.实施影像学检查无其他病灶,手术病理活检、免疫组化染色、病理学检查等确诊为右侧脑室三角部位弥散性淋巴瘤.结论:脑室内原发性淋巴瘤实施CT、MRI检查效果优良,临床可采取CT与MRI检查联合诊断,进一步提升诊断效果.
作者：蒋秀文 刊期： 2017年第06期
目的:观察磁共振磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)在出血性脑梗死诊断中的应用价值.方法:选择2015年2月-2017年1月在我院检查的36例出血性脑梗死患者,为患者分别进行磁敏感加权成像(SWI)、弥散加权成像(DWI)及常规MRI扫描,对比三种不同诊断方法对出血性脑梗死患者检出率及出血灶数量的显示情况.观察SWI序列显示脑梗死区域及周围微出血灶数量情况,以及脑梗死灶内静脉血管变化情况.结果:磁共振磁敏感加权成像对出血性脑梗死的检出率和出血灶数量的显示明显优于弥散加权成像及常规MRI扫描的序列,数据差异具有统计学意义(p＜0.05);在所有患者中,发现12例患者脑梗死灶区域之外存在微出血灶,有19例患者脑梗死灶内的小静脉血管分支明显减少,6例患者其血管发生增多、增粗或扭曲的情况.结论:磁共振磁敏感加权成像在出血性脑梗死诊断中具有良好的应用价值,其诊断阳性率明显优于弥散加权成像及常规MRI序列,可早期发现脑梗死中的出血灶,值得临床应用及推广.
作者：叶建军 刊期： 2017年第06期
目的:对十二导联动态心电图在阵发性房颤中的应用效果进行研究.方法:将2015年1月-2017年1月到我院接受治疗的50例阵发性心房纤颤患者设为观察组,同时将同期到我院进行健康体检的50例健康者设为对照组,两组均选用十二导联动态心电图进行检测,之后再对两组的检测结果进行比较分析.结果:对照组的P波离散度和P波大时限均显然低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组研究对象的房性早搏起源均主要分布于左房下部和左房上部,而且两组研究对象的左房下部及左房上部分布率均高于其他部位;对照组的触发性房性早搏联律间期为(0.66 ±0.03)s,观察组的触发性房性早搏联律间期为(0.41±0.06)s,对照组的触发性房性早搏联律间期显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:选用十二导联动态心电图对阵发性房颤患者进行监测,除了可以准确地诊断出阵发性房颤症状,同时还可以对房颤起源部位进行准确地判定,能够为临床上心律失常患者的诊断提供可靠的根据,有利于阵发性房颤的早期诊断与治疗,值得推广于临床中使用.
作者：吴燕璟 刊期： 2017年第06期
目的:观察肺癌患者24例化疗前后患者生活质量QOL评分及MSCT影像学的变化,讨论两种评估方案在化疗疗效中的应用价值.方法:选取医院收治的各型肺癌患者24例作为研究对象,经纤支镜或穿刺组织等手段病理学确诊,根据指南合理选择化疗方案;中医治疗方案均采用古方参苓白术散加减.分析化疗前后生活质量QOL评分的改变和CT影像学变化.结果:本组24例肺癌患者中,问卷评估患者生活质量变化为:显效5例,有效15例,稳定3例,无效1例,缓解率为83.33％.CT评估瘤体变化为:3例CR,11例PR,9例SD,1例PD,缓解率为58.33％.另有一些间接的、次要CT征象的改变,也是尤为重要的.以上都对患者的预后和生存率有重要影响.结论:MSCT客观图像和针对患者个人的生活质量QOL评分对肺癌化疗疗效的评估均是重要的手段,也有片面性,而将两者结合起来对患者疗效进行评估则更有价值.
作者：何崇保；张文学；杨小东；何守再；王桂华 刊期： 2017年第06期
目的:探究CT能谱成像在预测肝硬化门静脉高压并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险性中的价值.方法:选择2014年3月～2016年8月我院收治的肝硬化门静脉高压并发食管静脉曲张(EV)患者54例,依据其是否存在EVB分为非出血组、出血组,各27例,并选取同期经脏脏CT检查显示正常者30例为对照组.评估门静脉期右叶、左叶与尾状叶等肝实质与脾实质碘浓度以及胃冠状静脉(GCV)直径对预测EVB的鉴别效能,并选择上述参数行联合鉴别分析,评估联合诊断价值.结果:非出血组与出血组右叶、左叶、尾状叶等肝实质与脾实质碘浓度均较对照组降低,且出血组均低于非出血组,差异具有统计学意义(P＜0.05);非出血组与出血组GCV直径均较对照组升高,且出血组均高于非出血组,差异具有统计学意义(P＜0.05);当肝右叶、左叶、尾状叶等肝实质与脾实质碘浓度预测EVB临界值为18.78 mg/ml、17.25 mg/ml、24.13 mg/ml、35.66 mg/ml时,其曲线下面积(AUC)分别为0.883、0.824、0.705、0.953,鉴别特异性为75.44％、68.42％、59.65％、82.46％,敏感性为88.89％、81.48％、70.37％、92.59％,当GCV直径预测EVB临界值为5.76 mm时,其AUC为0.716,鉴别特异性、敏感性为63.16％、77.78％,应用多种参数进行鉴别分析时回代符合率为91.31％.结论:CT能谱成像在预测肝硬化门静脉高压并发食管静脉曲张破裂出血风险性中具有较高价值.
作者：张元立；朱合伟 刊期： 2017年第06期
目的:探究在临床中应用CT、MRI以及磁共振动脉成像(MRA)诊断后循环缺血性眩晕的效果.方法:择取我院于2014年12月至2016年12月期间收治的26例后循环缺血性眩晕患者参与研究,分别为本组患者行CT检测、MRI检测以及MRA检测,对比其检测结果的准确性及差异性.结果:本组参与研究的26例患者,经过CT检测显示阳性患者6例(23.08％),阴性则为20例(76.92％);而MRI检测结果显示阳性患者18例(69.23％),阴性患者8例(30.77％),经过统计学计算结果显示P ＜0.05,两种检测方式差异有意义.另,MRA检测结果显示13条A型基底动脉,3条B型,4条C型,1条无异常动脉,2条A型与B型合并改变动脉.结论:在后循环缺血性眩晕的临床诊断中,MRI的诊断有效率以及准确率更优于CT检查,因此,可扩大MRI诊断方式在临床类似疾病诊断中的应用范围,提升眩晕性疾病的临床诊断有效率,早日为患者进行治疗.
作者：钟庆英；谢峥 刊期： 2017年第06期
目的:研究超声弹性成像在乳腺导管内癌临床诊断中的应用价值.方法:选取2015年3月-2016年3月我院经临床病理证实的乳腺导管内癌患者43例,本组患者均采用超声弹性成像和钼靶X线进行临床诊断,观察两种方式诊断情况.结果:本组43例患者中,钼靶X线检查符合例数为33例,符合率为76.74％;超声弹性成像检查符合例数为40例,符合率为93.02％,差异具有统计学意义(P＜0.05).超声弹性成像对肿块≤1cm诊断符合率(66.67％)较钼靶X线(33.33％)高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声弹性成像在乳腺导管内癌临床诊断的中的应用,能够提高微小病灶的诊出率,对患者的预后治疗具有一定的借鉴意义,值得推广使用.
作者：王保纪 刊期： 2017年第06期
目的:分析骨样骨瘤的影像学表现,提高本病的诊断水平.方法:回顾性分析30例经病理证实的骨样骨瘤影像资料,所有病例均行X线检查,其中25例行CT检查,10例行MR检查.结果:X线平片:20例可见瘤巢,边缘可见不同程度的硬化,8例瘤巢内可见钙化,10例仅表现为骨质硬化.CT:25可见瘤巢及明显骨质硬化,20例瘤巢内可见钙化,MRI:10例均显示瘤巢,骨质硬化均表现为低信号,伴骨髓水肿,周围软组织肿胀.结论:临床和影像学表现不典型的骨样骨瘤仅做X线检查很难确诊.CT对瘤巢、瘤巢内钙化显示明显优于X线.MRI对骨髓水肿及软组织肿胀的显示更有优势.
作者：杜勇；杨丹；黄依莲 刊期： 2017年第06期
目的:探究磁共振磁敏感成像(SwI)在弥漫性轴索损伤(DAI)诊断及预后评估中的应用价值.方法:选择我院DAI患者52例,均采取MRI常规平扫与SWI扫描,于患者入院后测定其格拉斯哥昏迷评分(GCS),统计各种MR序列检查出DAI的病灶数量并比较T2-FFE序列同SWI序列检查出病灶的总体积,分析SWI序列检出病灶数目、总体积同GCS评分之间相关性.结果:DAI的出血性病灶于MR常规序列常呈等信号或低信号,SWI呈低信号;较大病变周围存在环样水肿带,T2-FFE序列、FLAIR序列、T2WI呈高信号,T1WI低信号,病灶大小不等、形态欠规则.SWI序列共检查出672个病灶,高于各MR常规序列;SWI检查出病灶的总体积明显高于T2-FFE,差异具有统计学意义(P＜0.05);SWI序列检查出病灶数目、病灶总体积同GCS评分均呈显著负相关.结论:磁共振磁敏感成像可检查出更多弥漫性轴索损伤病灶,且检出病灶数目、体积同GCS评分具有明显负相关,可将其应用于该病的临床诊断及预后评估中.
作者：王丽华；管霞；孟磊；宋东喜 刊期： 2017年第06期
目的:探讨彩色多普勒超声心动图对慢性酒中毒精神障碍患者并发心脏病变在临床的应用价值.方法:应用彩色多普勒超声心动图分别对两组患者(慢性酒中毒精神障碍组和非慢性酒中毒精神障碍组)进行心脏结构和心功能测定,从心脏各腔室内径、室壁厚度、心肌内回声、室壁运动幅度以及左室射血分数和室壁增厚率等指标方面观察,结合病史,做出超声诊断或超声提示.结果:慢性酒中毒精神障碍患者组(1)心脏左室内径增大者8例,占3.9％;(2)心肌肥厚14例,占6.9％;(3)心肌内出现异常散在斑点状强回声者35例,占17.2％;而非慢性酒中毒精神障碍患者组仅(1)心肌肥厚2例,占1％;(2)心肌内出现异常散在斑点状强回声者1例,占0.5％.两组经卡方检验P值＜0.01,有显著差异具有统计学意义.结论:慢性酒中毒精神障碍患者并发心脏病变率明显高于非慢性酒中毒精神障碍患者,提示慢性酒中毒精神障碍并发心脏病变应引起临床医生的重视.
作者：董月英；刘海波；林泽涯 刊期： 2017年第06期
现代医用影像学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社
