王海娟;戴雨珂;潘渠
目的 研究分析手术室护理人员工作效能感、倦怠感情况,并探讨其影响因素.方法 选取2010年9月至2013年8月的60名手术室护理人员为研究对象,分别采用一般自我能效感(general self-efficacy,GSES)量表和工作倦怠(maslach burnout inventory,MBI)量表评估工作效能感、倦怠感,比较不同护龄、文化程度及职称者的评估结果.结果60名手术室护理人员的GSES量表和MBI量表评估结果较差,其中护龄较短、文化程度及职称均较低者的工作效能感非常高者比例低于护龄较长、文化程度及职称均较高者,重度倦怠感者比例高于护龄较长、文化程度及职称均较高者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理人员工作效能感相对较低,且工作倦怠感情况较为明显,同时其受护龄、文化程度及职称的影响较大,应给予干预.
作者:粱菡 刊期: 2014年第06期
前言高血压可导致心、脑、肾等重要器官损害,是影响我国居民健康的重大慢性疾病,目前我国已经有超过2.66亿的高血压患者[1-2].国内外的流行病学和临床研究[3]证实,高盐环境(高钠盐摄人)是高血压的重要危险因素,而人群中的高血压约有50%为盐敏感性高血压,提示其为高血压的一个重要类型.但是由于受遗传因素影响,不同种族及人群个体对盐的敏感性不同,长期的高盐环境暴露并不能使所有个体血压升高.同样,不同个体对于限盐的干预措施也呈现不同的血压反应,即盐敏感性的差异问题.近年对盐敏感性高血压的研究也发现其发生、发展可能涉及多种机制,而对于该类型高血压的判断和干预策略仍有待进一步探索和完善.
作者:蒲春华;王沛坚;周鹏 刊期: 2014年第06期
目的 探讨采用前入路肝癌切除术和常规入路肝癌切除术治疗大肝癌的临床应用.方法 选择2011年1月至2014年5月我院收治的72例大肝癌患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各36例,实验组行前人路肝癌切除术,对照组行常规入路肝癌切除术.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况以及术后1年、3年的无瘤生存率.结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量、住院时间以及住院费用均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组术后1年、3年的生存率分别为58.5%、35.6%,对照组术后1年、3年的生存率分别为38.0%、16.2%,实验组优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 前入路肝癌切除术治疗大肝癌效果确切,有助于减少术中出血量、缩短住院时间、降低住院费用,提高患者生存率,可作为临床首选.
作者:邱桂刚;王学文;卿小松;赖钊 刊期: 2014年第06期
目的 探讨消毒供应中心层流净化区空气质量的影响因素及管理对策.方法 应用平板暴露沉降法,对消毒供应中心层流净化区空气质量进行采样监测,对比采取干预措施前后12个月空气质量监测结果.结果 采取干预措施前消毒供应中心检查包装灭菌区及无菌物品存放区空气质量超标分别为6次和4次,空气质量达标率分别为25.0%和16.7%;而采取措施后,上述两区域的空气质量全部达标,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论消毒供应中心空气质量受工作人员、室内环境、净化设备、人流物流、包装材质和采样方式等多种因素影响.要使空气质量达标,保证无菌物品质量,需不断加强环境监控管理,提高消毒灭菌质量,降低医院感染率.
作者:何小燕;江东;秦年;黄浩 刊期: 2014年第06期
目的 探讨芒硝外敷与硫酸镁湿敷对于慢性心衰伴阴囊水肿患者的消肿效果.方法 将120例心衰伴水肿患者随机分为芒硝组与硫酸镁组,每组各60例.芒硝组采用芒硝外敷用于阴囊消肿,硫酸镁组采用50%硫酸镁湿敷阴囊,记录两组患者消肿效果、有疗效者治疗前后阴囊大小及舒适度得分.结果 芒硝组60例中28例显效,30例有效,2例无效,总有效率96.67%;硫酸镁组60例中20例显效,31例有效,9例无效,总有效率85.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后芒硝组阴囊长直径为(11.46±3.16) cm,硫酸镁组阴囊长直径为(13.41士3.48)cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);芒硝组舒适度得分为(6.11±0.87)分,硫酸镁组舒适度得分为(4.02±1.03)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 芒硝外敷对于阴囊水肿消肿效果优于硫酸镁湿敷,且治疗过程中患者舒适度较高,可作为慢性心力衰竭伴阴囊水肿患者辅助消肿方法,值得临床推广.
作者:温雅;徐英;游桂英 刊期: 2014年第06期
目的 探讨规范重点病人手术室护理制度在减少护理纠纷中的作用.方法 回顾分析2011-2013年规范手术室护理制度前后,重点病人手术室护理纠纷发生数量、年均纠纷发生率、纠纷补偿总额及其占业务总收入比例和患者满意度.结果 规范重点病人手术室护理制度后,纠纷发生数量减少,纠纷补偿总额及其占业务总收入比例下降,患者满意度显著提高.结论 规范重点病人手术室护理制度可以减少护理纠纷发生率,提高护理安全性.
作者:梅燕;姜梁;胡晓艳 刊期: 2014年第06期
目的 研究白芍醇提物的抗炎镇痛作用与前列腺素E2的相关性.方法 采用二甲苯致小鼠耳片肿胀模型和琼脂致小鼠肉芽肿模型观察白芍醇提物的抗炎作用;采用小鼠热水缩尾反应实验和醋酸致痛扭体反应实验观察白芍醇提物的镇痛作用;测定琼脂肉芽肿炎症模型小鼠和醋酸扭体法致痛模型小鼠血液的前列腺素E2含量.结果 白芍醇提物可显著缓解小鼠耳片肿胀和小鼠琼脂肉芽肿(P<0.05),延长小鼠热水缩尾反应的缩尾潜伏期(P<0.05),减少醋酸致痛小鼠的扭体次数(P<0.05);降低琼脂肉芽肿炎症模型小鼠和醋酸扭体法致痛模型小鼠血清前列腺素E2水平(P<0.05).结论 白芍醇提物的抗炎镇痛作用可能与抑制体内的前列腺素E2合成或释放有关.
作者:徐娟;郭洪科;彭延娟 刊期: 2014年第06期
目的 观察术前心理护理对骨科手术患者抗焦虑及护理满意度的影响.方法 选取2013年9月至2014年3月本院骨科住院择期手术治疗的380例患者为研究对象,随机分为实验组和对照组.对照组术前行常规护理,实验组在常规护理基础上,对患者实施有针对性的心理干预和疏导,观察两组术前焦虑程度和护理满意度.结果 对照组术前焦虑发生率和严重程度高于实验组,且护理满意度明显低于实验组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 术前心理护理的实施能有效降低手术患者焦虑情绪,提高患者对护理人员的满意度.
作者:宁雪梅;段文娟;黄梅 刊期: 2014年第06期
目的 调查心身病房患者佩戴腕带依从性并分析其影响因素,以便做好心身病房查对工作.方法 采用自制问卷,分别对90例住院患者进行问卷调查.结果90例患者中,15人愿意佩戴腕带,75人不愿意;实际有78人按要求佩戴腕带,12人未戴.其主要原因为“不愿意让别人知道自己是病人”、“不愿意让别人知道自己是精神病人”、“觉得不美观”、“认为佩戴腕带无意义”以及“皮肤过敏”等.结论 患者佩戴腕带依从性差,应针对患者及医务人员存在的问题,提高其思想认识,并采取更人性化的措施,提高医务人员的执行力和患者的依从性.
作者:余建英;罗珊霞;黄亚林;王旭;左艳;卓瑜 刊期: 2014年第06期
目的 探索院前急救及护理对急性冠脉综合征(ACS)预后的影响.方法 收集本院2012年1月至2014年6月院前急救的48例ACS患者为观察组,并以同期收治的76例ACS患者为对照组,比较两组患者从发病到得到确切干预的时间间隔、病死率和住院时间(死亡病例除外).结果 观察组和对照组发病到得到确切干预的平均时间、病死率和平均住院时间(死亡病例除外)分别为(138.15±34.36) min和(313.58±44.03)min、6.3%和19.7%以及(8.50±1.53)d和(13.74±3.05)d,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救予以及时治疗和良好的护理可有效改善ACS的预后.
作者:赵扬;颜源均;陈心容;刘显群 刊期: 2014年第06期
目的 通过中西医结合特色养老护理创新团队建设,培养高水平护理人才,促进养老事业发展.方法 以培养高水平、年轻化、创新性科研人才为目标,以养老护理为切入点,以“养老护理专业能力、管理能力、科研创新能力”为主线,将中西医结合特色养老护理进行充分融通与结合.结果 系统培养和提升团队成员科研创新思维能力和养老护理实践应用能力,全面提升养老护理团队人才质量.结论 中西医结合特色养老护理创新团队建设能根本上提升我国的养老护理品质,具有重要的现实意义.
作者:张先庚;王红艳;粱小利;梁清芳;张泽菊;王梅梅 刊期: 2014年第06期
目的 观察α-苦瓜素(α-momorchain,α-MMC)体内抗人乳腺癌MCF-7移植瘤效果,初步探讨其抗肿瘤机制.方法 建立人乳腺癌MCF-7移植瘤模型,根据腹腔注射的不同剂量α-MMC(0.53、0.8、1.2 mg/kg)分为低、中、高3个剂量组,3次/周,对照组腹腔注射0.2 mL的PBS溶剂,4组均连续用药6周,每周测量肿瘤大小,以相对肿瘤体积(relative tumor volume,RTV)和相对肿瘤增殖率[relative tumor growth rate,T/C(%)]来判断α-MMC抗肿瘤效果,采用TUNEL原位细胞法检测肿瘤细胞凋亡情况.结果 3个a-MMC剂量给药组的RTV与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05),T/C(%)分别为69.06%、39.03%和33.89%,其中高、中剂量组抗肿瘤效应显著.TUNEL染色法显示,a-MMC呈剂量依赖性增加肿瘤细胞的凋亡.结论 a-MMC能有效抑制人乳腺癌MCF-7移植瘤生长,其作用机制可能是通过诱导肿瘤细胞凋亡而实现.
作者:沈富林;曹东亮;邓斐;沈富兵 刊期: 2014年第06期
目的 探讨改良混合脱钙液在临床骨髓组织活检中的应用.方法 选取临床骨髓穿刺活检病例188例,分别采用改良混合脱钙液(改良混合脱钙液组,146例)与传统硝酸类脱钙液(硝酸类脱钙液组,42例)在常温下进行脱钙处理,比较两组脱钙的时间、制成切片的质量、HE染色效果及免疫组化表型表达情况.结果 改良混合脱钙液的脱钙时间短于硝酸类脱钙液,改良混合脱钙液的切片质量良好为97.9%(143/146),HE染色效果良好为98.6%(144/146);硝酸类脱钙液切片质量良好为61.9%(26/42),HE染色效果良好为54.8%(23/42).改良混合脱钙液组标本免疫组化表达效果优于硝酸类脱钙液组.结论 改良混合脱钙液效果良好、脱钙时间短、染色效果佳、组织抗原不丢失、实用性强,能很好地满足临床骨髓组织活检的脱钙需要.
作者:黄蓉飞;江亮;龙小艺;张国宾 刊期: 2014年第06期
目的 探讨肉豆蔻挥发油体外抗病原微生物活性.方法 采用琼脂平板2倍稀释法测定肉豆蔻挥发油对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌等16种67株临床分离菌和白假丝酵母菌14株、非白假丝酵母菌1株临床分离真菌的低抑菌浓度(MIC);单因素方差分析法比较肉豆蔻挥发油对金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌、洛菲不动杆菌与肺炎克雷伯菌等不同种属真菌和细菌的抑菌活性.结果 肉豆蔻挥发油除对铜绿假单胞菌抑菌活性相对较低(MIC为4.25~8.50 mg/mL)外,对其余受试细菌有较强的抑菌活性(MIC为0.07~1.06 mg/mL);肉豆蔻挥发油对白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌均有较强的抗真菌活性,MIC分别为0.07~0.53 mg/mL和0.07 mg/mL.统计分析表明,肉豆蔻挥发油对白假丝酵母菌的MIC明显低于对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的MIC(P<0.01),对肺炎克雷伯菌的抑菌活性明显强于对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的抑菌活性(P<0.01,P<0.05),对其它种属细菌之间的抑菌活性差异无统计学意义(P>0.05).结论 肉豆蔻挥发油具有较强的抗细菌和抗真菌活性,可用于新型抗菌药物的开发,运用前景广阔.
作者:胡杰;代娟;王城城;陈玉平;唐婉林;代敏;万莉 刊期: 2014年第06期
目的 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测C-ERBB2和核内原癌基因(c-MYC)在外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)的表达,探讨其在乳腺癌诊断中的应用.方法 以β2-actin为内对照,采用RT-PCR检测40例健康体检者、79例乳腺癌、66例良性乳腺疾病和51例其它肿瘤患者外周血CTCs中C-ERBB2和MYC mRNA表达水平.结果 外周血CTCs中C-ERBB2和MYC在乳腺癌组和良性乳腺疾病组的表达率比较,差异有统计学意义;在乳腺癌组和其它肿瘤组表达率比较,差异有统计学意义;而良性乳腺疾病组和其它肿瘤组的表达率比较,差异无统计学意义.C-ERBB2和MYC联合检测,可提高对乳腺癌诊断的灵敏度、特异性和一致率.结论 RT-PCR联合检测外周血CTCs的C-ERBB2和MYC基因表达水平,可提高对乳腺癌诊断的特异性,具有操作简便、价格便宜和标本来源容易等优点,可有效辅助诊断乳腺癌.
作者:邓君;洪华;传良敏;孙昌瑞 刊期: 2014年第06期
目的 观察5种常见细菌在不同环境下对紫外线杀菌效果的影响,为临床使用紫外线消毒灭菌提供理论依据.方法将接种于“干燥环境”和“湿环境”(营养琼脂)下的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌共5种细菌在生物安全柜中用紫外线灯照射0、10、30、60和90 min后,转至37℃孵育箱内培养48 h后观察杀菌效果.0 min照射时间为对照组,其余照射时间为观察组.结果 对照组细菌生长良好.观察组:“干燥环境”下,紫外线照射30 min可杀灭5种常见细菌;“湿环境”条件下,紫外线照射60 min可杀灭5种常见细菌.结论 紫外线对5种常见细菌有很好的杀灭效果,照射时间相同时,杀菌效果“干燥环境”优于“湿环境”.
作者:阮麟;王有良 刊期: 2014年第06期
目的 探讨应用“糖尿病看图对话”工具对初诊糖尿病患者负性情绪的干预效果.方法 使用SAS自评量表和SDS自评量表筛选有负性情绪的初诊糖尿病患者68例,分为干预组和对照组.对照组进行常规健康教育;干预组采用“糖尿病看图对话”工具对患者进行新型互动式健康教育,3次/周,50~60 min/次,干预4周.对两组患者的焦虑和抑郁等负性情绪进行比较.结果 干预后患者焦虑情绪较对照组有明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05);而抑郁情绪与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用“糖尿病看图对话”有利于缓解初诊糖尿病患者的负性情绪.
作者:杨慧;吴伦卉;包尚懿;刘娟;陈聪 刊期: 2014年第06期
NADPH氧化酶是一种与胞浆膜相关的多酶复合物,主要分布在胚层来源的细胞中,其以胞质NADPH为电子供体,催化胞外的O2生成超氧阴离子(O2-).NADPH氧化酶早在吞噬细胞中被发现,由 gp91phox、p22phox、p47phox、p67phox、p40phox和Rac 6种亚基组成.后来在非吞噬型细胞,如成纤维细胞(fibroblasts)、内皮细胞(endothelial cells)、血管平滑肌细胞(vascular smooth muscles,VSMC)、肾小球系膜细胞(mesangial cells)、肾小管细胞(renal tubular cells)中发现有类似吞噬细胞型的NADPH氧化酶.由于NADPH氧化酶生成的低量ROS可作为第二信使影响氧化还原敏感信号通路(redox-sensitive signal transduction pathways).
作者:邓碧;马松涛 刊期: 2014年第06期
本研究探索了校企共建老年护理人才培养模式的核心理念及机制,以生态学为视角的课程设置改革与创新.我校根据专家论证及养老机构对人才综合素质和数量的需求,与合作养老机构共同研讨培养方案.按照人才培养的定位,与养老企事业单位合作培养高级、实用型老年护理人才,开启了校企共建的培养模式.以培养具有较深厚的护理学基础、较强的老年护理实践能力的人才为宗旨,探索构建以“重基础、强实践,具有老年护理核心竞争力”为目标,以创新老年护理实践教学为特色,建构以校内外实践基地为支撑的老年护理连续性实践教学体系,培养高级老年护理专业人才.
作者:王燕;孟繁洁;胡燕;方嘉珂;孙秀萍;尹莉 刊期: 2014年第06期
老龄化进程的加速发展必然导致养老服务需求量的快速增长,个性化养老服务需求尤其是失能、失智老人在医疗与照护方面的刚性需求显得特别突出,如何有效地满足这些需求已经成为一个社会难题.成都市老年康疗院经过多年的摸索、研究与实践,构建了一套以医养结合为核心理念的“五元共构”基本模型.该模型包括老年医疗、老年照护、老年康复、老年健康服务人才培养以及老年健康问题研究5个方面.该模型的发展也面临行业标准欠缺、启动资金大、技术要求高和服务对象支付能力受限等具体困难.
作者:肖洪松 刊期: 2014年第06期