蒲春华；王沛坚；周鹏
NADPH氧化酶是一种与胞浆膜相关的多酶复合物,主要分布在胚层来源的细胞中,其以胞质NADPH为电子供体,催化胞外的O2生成超氧阴离子(O2-).NADPH氧化酶早在吞噬细胞中被发现,由 gp91phox、p22phox、p47phox、p67phox、p40phox和Rac 6种亚基组成.后来在非吞噬型细胞,如成纤维细胞(fibroblasts)、内皮细胞(endothelial cells)、血管平滑肌细胞(vascular smooth muscles,VSMC)、肾小球系膜细胞(mesangial cells)、肾小管细胞(renal tubular cells)中发现有类似吞噬细胞型的NADPH氧化酶.由于NADPH氧化酶生成的低量ROS可作为第二信使影响氧化还原敏感信号通路(redox-sensitive signal transduction pathways).
作者：邓碧；马松涛 刊期： 2014年第06期
目的 探讨采用前入路肝癌切除术和常规入路肝癌切除术治疗大肝癌的临床应用.方法 选择2011年1月至2014年5月我院收治的72例大肝癌患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各36例,实验组行前人路肝癌切除术,对照组行常规入路肝癌切除术.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况以及术后1年、3年的无瘤生存率.结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组术中出血量、住院时间以及住院费用均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组术后1年、3年的生存率分别为58.5％、35.6％,对照组术后1年、3年的生存率分别为38.0％、16.2％,实验组优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前入路肝癌切除术治疗大肝癌效果确切,有助于减少术中出血量、缩短住院时间、降低住院费用,提高患者生存率,可作为临床首选.
作者：邱桂刚；王学文；卿小松；赖钊 刊期： 2014年第06期
目的 探讨不同剂量的甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症的临床效果.方法 将80例严重脓毒症患儿随机分为大[6～10 mg/(kg·d),A组]、中[3～5mg/(kg·d),B组]、小[1～2mg/(kg·d),C组]3个剂量观察组和1个安慰剂对照组,每组各20例.3个观察组在综合治疗基础上加用不同剂量的甲泼尼龙,对照组用安慰剂代替甲泼尼龙.观察并比较4组患儿治疗前、治疗3、7和14 d后血浆C反应蛋白(CRP)、皮质醇及降钙素原(PCT)水平变化,比较4组患儿急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、住PICU时间和病死率.结果 大、中剂量观察组治疗3、7和14 d后CRP、皮质醇和PCT水平略低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05);小剂量观察组治疗3、7和14 d后CRP、皮质醇和PCT水平均低于大、中剂量观察组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);大、中剂量观察组APACHEⅡ评分、住PICU时间和病死率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);小剂量观察组APACHEⅡ评分、住PICU时间和病死率低于大、中剂量观察组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症临床效果较好,有利于疾病的恢复,可缩短病程,减少患儿并发症的发生,降低病死率.
作者：曾嵘 刊期： 2014年第06期
目的 评价鼻腔黏膜表面麻醉联合鼻前庭浸润麻醉在等离子治疗儿童利特尔区鼻出血中对手术完成率、手术时间及术后3个月内复发率方面的影响.方法 回顾性分析2010年9月至2013年9月于本院耳鼻喉科门诊治疗的147例诊断为鼻腔利特尔区出血儿童病历,根据麻醉方式的不同分为鼻腔黏膜表面麻醉十鼻前庭浸润麻醉组(A组)和单纯鼻腔黏膜表面麻醉组(B组),对两组手术完成率、完成手术者平均手术时间及术后3个月内复发情况进行评定.结果 手术完成率:A组94.37％,B组65.79％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);完成手术者术后3个月内复发情况:A组4.50％,B组18.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);完成手术者平均手术时间:A组(5.14±2.62)mim,B组(15.32±5.93)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻前庭浸润麻醉在儿童利特尔区出血等离子止血手术方面能够提高手术完成率,减少平均手术时间,降低术后3个月内出血复发率,值得临床推广及应用.
作者：谢艳；刘洋；谢辉；张勤修 刊期： 2014年第06期
目的 探讨规范重点病人手术室护理制度在减少护理纠纷中的作用.方法 回顾分析2011-2013年规范手术室护理制度前后,重点病人手术室护理纠纷发生数量、年均纠纷发生率、纠纷补偿总额及其占业务总收入比例和患者满意度.结果 规范重点病人手术室护理制度后,纠纷发生数量减少,纠纷补偿总额及其占业务总收入比例下降,患者满意度显著提高.结论 规范重点病人手术室护理制度可以减少护理纠纷发生率,提高护理安全性.
作者：梅燕；姜梁；胡晓艳 刊期： 2014年第06期
目的 通过中西医结合特色养老护理创新团队建设,培养高水平护理人才,促进养老事业发展.方法 以培养高水平、年轻化、创新性科研人才为目标,以养老护理为切入点,以“养老护理专业能力、管理能力、科研创新能力”为主线,将中西医结合特色养老护理进行充分融通与结合.结果 系统培养和提升团队成员科研创新思维能力和养老护理实践应用能力,全面提升养老护理团队人才质量.结论 中西医结合特色养老护理创新团队建设能根本上提升我国的养老护理品质,具有重要的现实意义.
作者：张先庚；王红艳；粱小利；梁清芳；张泽菊；王梅梅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨应用“糖尿病看图对话”工具对初诊糖尿病患者负性情绪的干预效果.方法 使用SAS自评量表和SDS自评量表筛选有负性情绪的初诊糖尿病患者68例,分为干预组和对照组.对照组进行常规健康教育;干预组采用“糖尿病看图对话”工具对患者进行新型互动式健康教育,3次/周,50～60 min/次,干预4周.对两组患者的焦虑和抑郁等负性情绪进行比较.结果 干预后患者焦虑情绪较对照组有明显缓解,差异有统计学意义(P＜0.05);而抑郁情绪与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用“糖尿病看图对话”有利于缓解初诊糖尿病患者的负性情绪.
作者：杨慧；吴伦卉；包尚懿；刘娟；陈聪 刊期： 2014年第06期
目的 研究分析手术室护理人员工作效能感、倦怠感情况,并探讨其影响因素.方法 选取2010年9月至2013年8月的60名手术室护理人员为研究对象,分别采用一般自我能效感(general self-efficacy,GSES)量表和工作倦怠(maslach burnout inventory,MBI)量表评估工作效能感、倦怠感,比较不同护龄、文化程度及职称者的评估结果.结果60名手术室护理人员的GSES量表和MBI量表评估结果较差,其中护龄较短、文化程度及职称均较低者的工作效能感非常高者比例低于护龄较长、文化程度及职称均较高者,重度倦怠感者比例高于护龄较长、文化程度及职称均较高者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室护理人员工作效能感相对较低,且工作倦怠感情况较为明显,同时其受护龄、文化程度及职称的影响较大,应给予干预.
作者：粱菡 刊期： 2014年第06期
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者代谢异常的表现形式.方法 分析110例CHB患者各代谢指标的异常率.结果 1)CHB中93.64％存在HOMA-β减退,60.00％者平均减退70.00％以上;2)59.09％患者HOMA-IR升高,平均1.82;3)35.45％有糖代谢异常;4)52.73％至少有一种血脂成份异常,以HDL-c异常常见;5)少部份患者合并脂肪肝、高血压病或高尿酸血症.结论 CHB患者普遍存在胰岛β细胞功能减退及不同程度的胰岛素抵抗,糖脂代谢异常及脂肪肝亦常见,少见高血压及尿酸代谢异常.
作者：刘大凤；曾义岚；林军；兰丽娟；王永；欣怡；胡芯华；包蕾；王林 刊期： 2014年第06期
目的 探讨芒硝外敷与硫酸镁湿敷对于慢性心衰伴阴囊水肿患者的消肿效果.方法 将120例心衰伴水肿患者随机分为芒硝组与硫酸镁组,每组各60例.芒硝组采用芒硝外敷用于阴囊消肿,硫酸镁组采用50％硫酸镁湿敷阴囊,记录两组患者消肿效果、有疗效者治疗前后阴囊大小及舒适度得分.结果 芒硝组60例中28例显效,30例有效,2例无效,总有效率96.67％;硫酸镁组60例中20例显效,31例有效,9例无效,总有效率85.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后芒硝组阴囊长直径为(11.46±3.16) cm,硫酸镁组阴囊长直径为(13.41士3.48)cm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);芒硝组舒适度得分为(6.11±0.87)分,硫酸镁组舒适度得分为(4.02±1.03)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芒硝外敷对于阴囊水肿消肿效果优于硫酸镁湿敷,且治疗过程中患者舒适度较高,可作为慢性心力衰竭伴阴囊水肿患者辅助消肿方法,值得临床推广.
作者：温雅；徐英；游桂英 刊期： 2014年第06期
目的 调查心身病房患者佩戴腕带依从性并分析其影响因素,以便做好心身病房查对工作.方法 采用自制问卷,分别对90例住院患者进行问卷调查.结果90例患者中,15人愿意佩戴腕带,75人不愿意;实际有78人按要求佩戴腕带,12人未戴.其主要原因为“不愿意让别人知道自己是病人”、“不愿意让别人知道自己是精神病人”、“觉得不美观”、“认为佩戴腕带无意义”以及“皮肤过敏”等.结论 患者佩戴腕带依从性差,应针对患者及医务人员存在的问题,提高其思想认识,并采取更人性化的措施,提高医务人员的执行力和患者的依从性.
作者：余建英；罗珊霞；黄亚林；王旭；左艳；卓瑜 刊期： 2014年第06期
钙离子作为细胞生命活动中重要的信号分子,通过钙信号通路调控多种细胞功能,例如细胞分泌、神经激活、细胞凋亡、基因转录等[1].几乎所有类型的细胞都要靠调节胞内Ca2+浓度来维持正常细胞活动.大量研究证实,肿瘤细胞中的Ca2+浓度远远高于正常细胞,且细胞膜上钙离子通道表达量增高,钙离子依赖的蛋白激酶如蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)等在肿瘤细胞中活性也增高.
作者：徐金眉；周艳；李小安；刘卫华 刊期： 2014年第06期
目的 探讨术中超声在治疗区域型肝内胆管结石采用精准肝切除的应用价值.方法 回顾性分析87例区域型肝内胆管结石患者的临床资料,在术中超声引导下行精准肝切除,术后随访,评价术中情况、术后恢复及远期效果.结果 87例患者均手术成功,术后结石残留8例(9.2％),患者术后均顺利康复,术中及围手术期无严重并发症发生,无死亡病例.术后规律随访4年,结石复发15例(17.2％).结论 术中超声引导下行精准肝切除对区域型肝内胆管结石患者有很高的临床应用价值.
作者：邓腾刚；赖钊；陈杰；李俊 刊期： 2014年第06期
目的 探索院前急救及护理对急性冠脉综合征(ACS)预后的影响.方法 收集本院2012年1月至2014年6月院前急救的48例ACS患者为观察组,并以同期收治的76例ACS患者为对照组,比较两组患者从发病到得到确切干预的时间间隔、病死率和住院时间(死亡病例除外).结果 观察组和对照组发病到得到确切干预的平均时间、病死率和平均住院时间(死亡病例除外)分别为(138.15±34.36) min和(313.58±44.03)min、6.3％和19.7％以及(8.50±1.53)d和(13.74±3.05)d,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 院前急救予以及时治疗和良好的护理可有效改善ACS的预后.
作者：赵扬；颜源均；陈心容；刘显群 刊期： 2014年第06期
目的 评价微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗多囊肾合并肾结石的疗效和安全性.方法 分析我院2007～2013年16例多囊肾合并肾结石患者接受MPCNL的临床资料.结果 16例均成功建立皮肾通道,平均手术时间40 min,平均出血30 mL,结石清除率93.75％.手术前后血红蛋白、血肌酐比较,差异无统计学意义(P＞0.05),1月后血肌酐值下降至(142.69±76.28) μmol/L(P＞0.05),无输血或血管栓塞病例.随访3～12个月,血红蛋白和血肌酐值稳定,结石无复发,肾囊肿无增大.结论 MPCNL是安全、有效治疗多囊肾合并肾结石的方法之一.
作者：邓青富；粟宏伟；裴利军；朱永生 刊期： 2014年第06期
目的 探讨手术室进修护士的临床管理及培训方法.方法 通过对手术室进修护士的统一管理,采用阶段性培训和分层次教学的方法,制订个性化的培训目标及培训计划、多元化的教学方法和严格的考核评价体系.结果 进修护士对带教方法的满意度及结业考试成绩的优良率均较高.结论 严格的管理制度及分层次、多样化的教学方法是培训成功的关键.
作者：廖力姗；高玲；白晓霞 刊期： 2014年第06期
目的 研究慢性偏头痛患者是否存在大脑静脉窦狭窄、静脉窦狭窄程度与颅内压的相关性,以及窦汇区形态学异常对静脉窦狭窄程度和颅内压的影响.方法 运用磁共振静脉成像(MR venography,MRV)技术呈现受试者大脑静脉窦形态学特征;采用静脉窦狭窄程度评分(combined conduit score,CCS)评价111例病例组受试者与66例对照组受试者左右侧横窦、乙状窦及颈内静脉的狭窄程度及111例慢性偏头痛患者窦汇区汇合情况;对病例组受试者行腰椎穿刺术,测量并记录其颅内压水平.结果 病例组CCS(7.47±2.71)与对照组CCS(10.18±1.90)比较差异有统计学意义(P＜0.05);病例组CCS与其颅内压水平具有高度线性负相关性(R=-0.849,P＜0.05);病例组中窦汇异常组CCS(t=-12.524)与非窦汇异常组CCS比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床拟诊的慢性偏头痛患者多存在硬脑膜静脉窦狭窄,且静脉窦狭窄程度越严重者其颅内压升高越明显;慢性偏头痛患者中窦汇异常者的静脉窦狭窄程度较非窦汇异常者严重,且颅内压水平较非窦汇异常者明显增高.
作者：张艳翎；赵建农；邓芬 刊期： 2014年第06期
目的 探讨消毒供应中心层流净化区空气质量的影响因素及管理对策.方法 应用平板暴露沉降法,对消毒供应中心层流净化区空气质量进行采样监测,对比采取干预措施前后12个月空气质量监测结果.结果 采取干预措施前消毒供应中心检查包装灭菌区及无菌物品存放区空气质量超标分别为6次和4次,空气质量达标率分别为25.0％和16.7％;而采取措施后,上述两区域的空气质量全部达标,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论消毒供应中心空气质量受工作人员、室内环境、净化设备、人流物流、包装材质和采样方式等多种因素影响.要使空气质量达标,保证无菌物品质量,需不断加强环境监控管理,提高消毒灭菌质量,降低医院感染率.
作者：何小燕；江东；秦年；黄浩 刊期： 2014年第06期
目的 探讨改良混合脱钙液在临床骨髓组织活检中的应用.方法 选取临床骨髓穿刺活检病例188例,分别采用改良混合脱钙液(改良混合脱钙液组,146例)与传统硝酸类脱钙液(硝酸类脱钙液组,42例)在常温下进行脱钙处理,比较两组脱钙的时间、制成切片的质量、HE染色效果及免疫组化表型表达情况.结果 改良混合脱钙液的脱钙时间短于硝酸类脱钙液,改良混合脱钙液的切片质量良好为97.9％(143/146),HE染色效果良好为98.6％(144/146);硝酸类脱钙液切片质量良好为61.9％(26/42),HE染色效果良好为54.8％(23/42).改良混合脱钙液组标本免疫组化表达效果优于硝酸类脱钙液组.结论 改良混合脱钙液效果良好、脱钙时间短、染色效果佳、组织抗原不丢失、实用性强,能很好地满足临床骨髓组织活检的脱钙需要.
作者：黄蓉飞；江亮；龙小艺；张国宾 刊期： 2014年第06期
老龄化进程的加速发展必然导致养老服务需求量的快速增长,个性化养老服务需求尤其是失能、失智老人在医疗与照护方面的刚性需求显得特别突出,如何有效地满足这些需求已经成为一个社会难题.成都市老年康疗院经过多年的摸索、研究与实践,构建了一套以医养结合为核心理念的“五元共构”基本模型.该模型包括老年医疗、老年照护、老年康复、老年健康服务人才培养以及老年健康问题研究5个方面.该模型的发展也面临行业标准欠缺、启动资金大、技术要求高和服务对象支付能力受限等具体困难.
作者：肖洪松 刊期： 2014年第06期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
