袁志俊；李小刚；何晓英
目的 探讨肝硬化PLT计数与AST/ALT比值的关系.方法 分析96例肝硬化患者PLT计数与AST/ALT比值的相关性,应用Fisher逐步判别分析比较单独及联合应用二者对患者预后预测的准确性.同时应用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对其在肝硬化中的应用价值进行评价.结果 PLT计数与AST/ALT比值呈显著负相关(r=-0.86,P<0.01),ROC曲线下1/PLT与AST/ALT的面积分别为0.78、0.81,ROC曲线下面积差异无统计学意义(Z=5.23,P=0.47);PLT计数与AST/ALT比值对预后预测的敏感性、特异性、准确率分别为 61.1%、67.6%、71.9%;63.1%、69.8%、72.8%,联合应用二者后其特异性和准确率可分别提高至75.8%、79.8%.结论 PLT计数与AST/ALT比值存在密切相关,联合应用二者对于准确判断病情、估计预后有参考价值.
作者：胡宏章；张焕强；唐虹；王军荐；姜桂容；车辉娟；严薛丹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(retinol binding proteins,RBPs)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)诊断中的价值.方法 选取2010年5月～2012年5月我院进行治疗的105例2 型糖尿病患者,以尿微量白蛋白(mALB)/尿肌酐(UCr)比值将患者分为研究组和对照组.结果 研究组血清RBPs、尿NAG水平与对照组比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组血清RBPs阳性为24.53%,对照组为3.85%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组尿NAG阳性率为30.19%,对照组为7.69%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).105例 2 型糖尿病患者尿mALB与血清RBPs、尿NAG水平呈正相关关系(r=0.539,r=0.447,P<0.05).结论 在糖尿病早期阶段,肾小管功能会受到损害,血清RBPs和尿NAG作为早期DN诊断的敏感指标,具有重要价值.
作者：李俊如；黄静 刊期： 2013年第06期
目的 对成都地区儿童支气管哮喘(简称哮喘)的社会经济学相关因素进行分析评价.方法 对成都市中心城区、金堂城镇及金堂农村3个层面0~14岁儿童采取随机、整群、不等比抽样方法抽出所需调查的学校、幼儿园及社区的全部儿童为调查对象,向家长发放问卷初筛表,然后筛选出相关疾病的可疑患者,再经呼吸专科医师问诊和查体明确诊断.对筛查出的843例哮喘儿童进行有关社会经济学的调查.结果 中心城区、城镇及农村3个层面实际调查人数分别为12 082例、5 677例及5 590例,确诊哮喘、咳嗽变异性哮喘患儿分别为551例、150例及142例,累计患病率分别为4.56%、2.64%及2.54%,中心城区累计患病率明显高于城镇和农村.因病缺席(<10 d)学习轻微受影响的患儿百分率中心城区及金堂城镇分别为79.13%、86.67%,城区明显低于城镇.1年费用支出<2 000元的家庭中心城区及金堂城镇分别占37.93%、67.33%,城区明显低于城镇.843例哮喘儿童1年累计缺课41 616 d,严重影响患儿的学习成绩.累计直接经济损失299.15万元/年,间接经济损失457.56万元/年.结论 哮喘的发病率与人口密度和生活环境密切相关,经济收入、文化程度差异影响哮喘的治疗.哮喘对社会及家庭造成巨大的经济损失,全社会及医务工作者应给予足够的重视与关心,将损失降到较低水平.
作者：何海兰；李兰；李敏；李晶 刊期： 2013年第06期
目的 探讨年龄相关性白内障患者实施超声乳化术后植入折叠式人工晶体的临床价值.方法 分别选取我院年龄相关性白内障超声乳化术患者植入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)晶体及折叠式晶体的患者87例和93例.对两组患者术后7 d、14 d以及1个月时的视力进行统计和比较;对两组患者手术前及手术后7 d和1个月时的角膜散光情况进行统计和比较.结果 B组患者在术后7 d、14 d、1个月时视力＞0.8者分别占11.83%、18.28%以及19.35%,均明显优于A组3.45%、5.575%和13.79%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后7 d两组患者角膜散光分别为(1.20±0.18)D和(0.95±0.21)D,均较术前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,A组患者角膜散光为(0.98±0.29)D,仍明显大于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),而B组患者角膜散光为(0.75±0.33)D,与术前相比差别不大,无统计学意义(P＞0.05).结论 折叠晶体的应用有利于超声乳化术联合人工晶体植入术患者术后视力的提高,如经济状况允许,建议患者选用.
作者：王西云 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CT与PET-CT定位在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)放射治疗中的临床应用价值.方法 将我院34例NSCLC患者随机分成两组,分别利用CT、PET-CT定位勾画靶区后进行放射治疗,比较两组患者照射靶区各个观察指标及放疗疗效.结果 两组GTV、肺V20、肺V30及心脏平均受量(MHD)共4个指标经秩转换的非参数检验后,其中GTV和MHD的P值分别为0.013、0.011,差异有统计学意义(P<0.05),V20及V30的P值分别为0.836、0.301,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者有效率经χ2检验,χ2=7.566,P =0.006,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对NSCLC患者进行PET-CT定位放射治疗,提供了靶区的精准度,减少了心脏等重要器官的受照剂量,同时提高了NSCLC放疗的局控率,具有临床应用价值.
作者：李煜；王勇；朱苏雨；罗英 刊期： 2013年第06期
目的 对比带锁髓内针和形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折的临床疗效.方法 选择2010年1月~2013年1月我院收治的上肢长骨干骨折患者146例,随机分为两组,每组各73例,分别采用行带锁髓内针(髓内针组)和形状记忆合金内固定(记忆合金组)治疗.比较两组临床疗效、手术情况及术后生活质量.结果 记忆合金组手术时间和骨折愈合时间分别为(1.69±0.62)h和(11.42±3.71)d,显著短于髓内针组(P<0.05);骨不连发生率仅为2.74%,显著低于髓内针组(P<0.05);痊愈、总有效率分别达到43.84%和93.15%,显著高于髓内针组32.88%和83.56%(P<0.05);治疗后总评分达到(84.54±11.24)分,显著高于髓内针组(P>0.05).结论 形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折,手术时间短、愈合快,术后伤口感染和骨不连发生率低,疗效显著优于带锁髓内针内固定治疗.
作者：罗兵；段忠玉；杨榆青；宋波 刊期： 2013年第06期
目的 探讨不稳定骨盆骨折手术治疗的临床疗效.方法 回顾分析我院2004年6月~2012年6月行手术治疗的65例不稳定骨盆骨折患者.结果 62例患者获得随访,随访时间8~25月,平均16.3月,所有患者均无严重并发症.根据影像学Matta法和功能恢复情况评价,优48例,良7例,可4例,差3例,优良率88.7%.结论 不稳定骨盆骨折并发血流动力学不稳的患者宜尽早使用外固定架固定骨盆,病情平稳后根据情况选择内固定治疗.早期及时的复苏、序贯合理的固定技术以及循序渐进的个体化康复治疗是不稳定骨盆骨折治疗的关键之一.
作者：贺军；林杨景；向登；范剑波；刘金望；肖建平；严小虎；林炎水 刊期： 2013年第06期
血小板是血液凝固中重要的血液成分,其主要功能是生理性止血.一些疾病导致血小板减少或功能异常时引起皮肤出血紫癜,严重时引起其他部位出血,危及生命.输注血小板可以改善出血和增加凝血功能,治疗某些出血性疾病及各种血液病,也可作为肿瘤患者放、化疗的支持疗法,是临床成分输血的重要措施.但反复血小板输注或既往大量输血(全血、红细胞和白细胞)会刺激机体发生免疫反应,产生血小板相关抗体或(和)血小板特异性抗体,破坏血小板,使血小板存活期缩短,导致血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR),出血症状无法得到改善,严重影响临床治疗.本文对血小板输注无效与血小板抗体研究作一综述.
作者：刘蕾；焦晋山 刊期： 2013年第06期
目的 观察术前西妥昔单抗和伊立替康(FOLFIRI)方案化疗联合腹腔镜手术治疗晚期转移性结直肠癌的临床效果.方法 选取2011年6月～2013年6月期间在本院接受治疗的晚期转移性结直肠癌患者50例,将其随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组患者在术前进行西妥昔单抗和FOLFIRI方案的联合化疗后再行腹腔镜手术治疗,而对照组患者于术前进行FOLFIRI方案化疗后再行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效及药物的毒副反应情况.结果 观察组患者的生存质量改善率为80.0%,显著高于对照组48.0%,且两者之间的差异有统计学意义(χ2=5.638,P<0.05).结论 术前西妥昔单抗和FOLFIRI方案化疗联合腹腔镜手术治疗晚期转移性结直肠癌的疗效显著,毒副反应较少且轻微,患者耐受性好.
作者：周勇；陈焕新 刊期： 2013年第06期
目的 分析可塑纤维桩在前牙残根残冠修复中的应用效果.方法 根据采用的不同修复桩核,将120例上颌前牙残根残冠患者分为可塑纤维桩者(A组)68例、金属铸造桩者(B组)52例.修复前及修复完成后1周、1个月、1年,分别检测两组患者龈沟液中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,修复1年后评价总体临床疗效,并比较患者修复失败的因素.结果 两组修复后1周、1个月、1年IL-6、IL-8及TNF-α水平均较修复前显著下降,且A组下降幅度显著大于B组;A组1年后修复成功率显著高于B组,而牙龈变色、牙龈红肿、桩冠松动或脱落及牙根断裂的发生率显著低于B组,差异均有统计学意义.结论 可塑纤维桩在前牙残根残冠的修复中具有较高的应用价值,可明显减轻炎性反应,有效提高修复成功率.
作者：余洪强；赵健；张方明 刊期： 2013年第06期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年常见的中枢神经系统变性疾病,近几年对PD的病因及发病机制尚不完全清楚,可能与年龄老化、环境毒素、遗传因素、神经系统老化、细胞凋亡等因素密切相关.主要病变部位在脑纹状体和苍白球等处,以中脑黑质致密带多巴胺能(DA)神经元选择性变性缺失、残留黑质和蓝斑出现 Levy 小体为病理特征.其主要临床表现为:静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍.随着社会逐步进入老龄化,PD患者的人数日趋增加.国外近期的统计资料表明,PD发病率占总人数的0.1%~0.2%,其中55岁以上人口占1.4%[1],因此PD成为国内外研究的热点.
作者：李晓霞 刊期： 2013年第06期
目的 了解绵阳市农村社区人群焦虑情绪与自我效能、自尊之间的关系.方法 应用自我效能评估量表、自尊评估量表和广泛性焦虑量表,对绵阳市游仙区农村社区1 984名村民进行测查.结果 焦虑情绪与自我效能成显著负相关(r=-0.25,P<0.01),焦虑情绪与自尊成显著负相关(r=-0.25,P<0.01),自我效能与自尊成显著正相关(r=0.50,P<0.01).结论 绵阳市农村社区人群焦虑情绪与自我效能、自尊之间存在相关关系.
作者：张雪丽 刊期： 2013年第06期
目的 观察艾迪注射液与复方苦参注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效.方法 将2012年2月~2013年1月期间在我科住院治疗的83例患者随机分成两组,对照组接受GP方案治疗,治疗组在接受GP方案的基础上再接受艾迪注射液与复方苦参注射液治疗.结果 治疗组疾病有效率(RR)为69.8%,对照组疾病有效率(RR)为47.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者生活质量改善率为58.1%,对照组生活质量改善率为35%,两组改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组肝肾功能损害、胃肠道反应以及口腔黏膜炎的差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾迪注射液与复方苦参注射液联合GP方案能提高生活质量,减轻化疗带来的不良反应,值得临床推广应用.
作者：董秀梅 刊期： 2013年第06期
目的 研究hFgl2在不同型别肝病患者中的表达,分析hFgl2的表达水平与肝病发展的关系.方法 收集我院2011年1月~2013年6月入住我院的不同型别肝病的患者,把健康受试者45例、慢性乙型肝炎轻度患者50例、慢性乙型肝炎中度患者45例、慢性乙型肝炎重度患者47例、慢性重型乙型肝炎患者50例及肝癌患者45例分别分为A、B、C、D、E和F组,采用Northern blot分析不同组织中hFgl2的表达强度,表达强的组织利用Western Blot法测定hFgl2在不同型别肝病患者中的表达,两组间进行比较,观察hFgl2在各组间的表达差异是否具有统计学意义.结果 在选取的8个组织中,hFgl2在外周血中表达水平强;慢性乙型肝炎中度组、重度组、慢性重型乙型肝炎组及肝癌组中hFgl2的表达高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),慢性乙型肝炎重度组、慢性重型乙型肝炎组及肝癌组的hFgl2表达均高于慢性乙型肝炎中度组,差异有统计学意义(P<0.05),而慢性乙型肝炎轻度组hFgl2的表达略低于健康对照组,差异无统计学意义(P>0.05),慢性重型乙型肝炎组hFgl2表达略高于肝癌组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 hFgl2在不同型别的肝病患者中表达水平不同,并随肝病严重程度的增加表达升高.
作者：麦强才；罗婷；颜幸杰；孟南南；陈玉娟；蒙国雁 刊期： 2013年第06期
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部肿瘤的近期疗效.方法 将60例胸部肿瘤患者随机分成VATS组30例和传统开胸手术组(TH组)30例,对两组患者予以VATS和TH治疗胸部肿瘤,比较两组患者的围术期情况,术前术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平变化,并发症发生率及术后病人对手术满意度.结果 VATS组患者手术切口、术中出血量、术后引流量、术后镇痛药使用量和住院时间均小于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平均显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组患者术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组术后并发症发生率低于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组患者对手术满意度高于TH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VATS治疗胸部肿瘤手术创伤较小,机体急性炎症反应较轻,免疫功能得到改善,患者术后并发症发生率降低,近期疗效显著,值得临床推广.
作者：梁青松；陈旭 刊期： 2013年第06期
目的 分析高脂血症在兔心肌细胞增殖及凋亡中的作用.方法 将普通级大耳白兔随机分为两组,每组10只.普通饲料组给予普通饲料,高脂饲料组给予高脂饲料,均喂养13 w.实验前及实验第4、7、10和13周末分别取空腹兔耳缘静脉血测血脂水平;实验结束光镜下观察心肌细胞的病理形态学改变,并采用FCM观察各组心肌细胞增殖与凋亡的情况.结果 第4、7、10及13周末,高脂饲料组血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均显著高于普通饲料组(P<0.01).普通饲料组心肌细胞结构基本正常,高脂饲料组心肌细胞出现空泡变性、心肌弥漫性纤维化和淋巴细胞浸润.高脂饲料组G0/G1期百分率较普通饲料组显著增高(P<0.05),而S期、G2/M期百分率及PI均较普通饲料组显著降低(P<0.05或P<0.01).结论 高脂血症可引起兔心肌细胞病理性改变,抑制心肌细胞增殖,且对其凋亡无显著影响.
作者：翁玉龙；杨梅；曹雪滨 刊期： 2013年第06期
目的 分析和探讨食管癌术后精神障碍的原因及护理措施.方法 对2009年1月~2012年7月我科23例食管癌术后精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例发病因素与年龄相关7例,性格心理因素相关3例,基础疾病相关9例,手术因素相关5例,内环境因素相关8例,药物因素相关6例,环境因素相关3例,相关因素共发生41次,平均每位患者有1.78个发病相关因素.经精心治疗护理全部治愈,随访无复发.结论 食管癌术后精神障碍与多种因素协同作用有关,护理以预防为主,早期发现并制定有效护理措施,可全面促进患者早日康复.
作者：段伟晓；普海英；郝群 刊期： 2013年第06期
目的 研究分析促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的综合应用价值.方法 选取2011年7月~2013年1月于本院进行腹腔镜手术治疗的42例子宫内膜异位症患者为对照组,同时期采用GnRH-a联合腹腔镜手术进行治疗的42例患者为观察组,然后将两组中Ⅲ期、Ⅳ期者的治疗总有效率、血清疾病及复发相关指标进行比较.结果 观察组中Ⅲ期、Ⅳ期者的治疗总有效率分别高于对照组,治疗后的血清疾病及复发相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GnRH-a联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的综合应用价值较高,对改善疾病治疗效果及控制复发等发挥着积极的作用.
作者：姚冬梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨广州市城市生活饮用水水质卫生状况,为改善生活饮用水水质,保障城市居民用水安全提供科学依据.方法 对2012年广州市所辖的10个区、2个县级市的集中式供水单位出厂水、管网末梢水、二次供水监测结果进行统计分析.结果 出厂水、管网末梢水、二次供水的合格率分别为100%、92.58%和88.98%,主要不合格指标为游离余氯和浑浊度.全年中第二季度的管网末梢水合格率、样品总合格率较低(83.33%、84.21%).以西江水为水源的I、II、IV水厂的管网末梢水合格率、样品总合格率高(100%、100%);以东江水为水源的V、VI水厂的合格率低(81.25%、83.33%).结论 2012年广州市城市生活饮用水卫生质量总体较好.第二季度合格率及V、VI水厂的合格率较低可能与广州市的雨季变迁规律和东江水系的水质状况有关.
作者：毕华；钟嶷；杨书；王德东；黄汝明；孙兰；黄仁德；傅雪松；周自严 刊期： 2013年第06期
目的 观察三维适形放射治疗(3D-CRT)联合吉西他滨(GEM)+氟脲嘧啶(5-FU)(GF方案)同期化疗治疗局部晚期胰腺癌(LAPC)的疗效及毒性反应.方法 将39例LAPC患者分为同期放化疗组(同期组)19例和序贯放化疗组(序贯组)20例.所有患者化疗均予以GEM 800 mg/m2,5-FU 500 mg/m2,d1、d8、d15.放疗予以3D-CRT,常规分割,2 Gy/次,5次/w,肿瘤剂量30～64 Gy/3～6.5 w,中位剂量46 Gy.比较两组的生存率、近期疗效、不同病灶的疗效、全身情况及毒副反应发生情况,并分析CA19-9及放疗剂量与肿瘤生存的关系.结果 同期组的生存率明显优于序贯组,总有效率显著高于序贯组,且远处转移发生率明显低于序贯组,差异均有统计学意义;两组胰体尾癌的总有效率显著高于胰头癌的总有效率,差异有统计学意义;两组主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻及皮疹;同期组患者治疗后KPS评分下降者明显少于序贯组.在随访过程中发现,放疗剂量与肿瘤生存具有一定相关性.结论 3D-CRT加同期GF方案化疗能明显延长LAPC患者的生存期,改善全身状况,减少远处转移的发生,且不良反应患者可耐受.
作者：王锋；蔡晶；季斌 刊期： 2013年第06期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
