梁青松；陈旭
目的 探讨高糖是否可以激活人肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)及其机制.方法 实验分为正常对照组(NG组)、高糖组(HG组)和渗透压对照组(OC组);体外培养的人HSCs高糖处理后,应用western-blot方法检测TGF-β1、α-SMA、I型胶原和MMP-2的蛋白表达量;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定TGF-β1的分泌水平.结果 应用30 μmol/L D-葡萄糖处理人HSCs细胞48 h,可以激活HSCs,表现为:α-SMA、I型胶原和MMP-2的蛋白表达增加,TGF-β1的分泌水平升高.结论 高糖可以激活人HSCs,进而促进肝纤维化的发生,此激活过程可能是通过TGF-β1通路.
作者：吴剑锋；徐迪晖；赵海金 刊期： 2013年第06期
目的 探讨铁皮石斛辅助治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者临床效果及其与细胞因子变化的关系.方法 对入选患者随机分为两组,113例慢性乙肝患者(治疗组)在常规治疗的基础上,用铁皮石斛处方,连用6月,观察ALT正常率、HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)水平,并与110例常规治疗组(对照组)和30例健康组比较.结果 治疗组HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率分别为38.1%和19.5%,较对照组24.5%和10.0%高(P<0.05),治疗组ALT正常率98.2%与对照组97.3%比较差异无统计学意义(P<0.05).治疗前两组IL-2水平低于健康组(P<0.01),IL-4和IL-10水平高于健康组(P<0.01),治疗后治疗组IL-2、IL-4和IL-10与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组IL-2、IL-4和IL-10水平均有好转,但与健康组比较差异仍有统计学意义(P<0.01).结论 铁皮石斛可提高HBeAg阳性慢性乙肝患者的ALT正常率、HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率,有效改善患者的IL-2、IL-4和IL-10紊乱,对减轻症状、减少并发症的发生、促进患者康复等有辅助治疗作用.
作者：陆春雷；潘兴寿；黄春合；覃后继；梁烨；李近都；朱启发；李天资 刊期： 2013年第06期
目的 探讨不稳定骨盆骨折手术治疗的临床疗效.方法 回顾分析我院2004年6月~2012年6月行手术治疗的65例不稳定骨盆骨折患者.结果 62例患者获得随访,随访时间8~25月,平均16.3月,所有患者均无严重并发症.根据影像学Matta法和功能恢复情况评价,优48例,良7例,可4例,差3例,优良率88.7%.结论 不稳定骨盆骨折并发血流动力学不稳的患者宜尽早使用外固定架固定骨盆,病情平稳后根据情况选择内固定治疗.早期及时的复苏、序贯合理的固定技术以及循序渐进的个体化康复治疗是不稳定骨盆骨折治疗的关键之一.
作者：贺军；林杨景；向登；范剑波；刘金望；肖建平；严小虎；林炎水 刊期： 2013年第06期
目的 研究分析瑞芬太尼对老年全麻患者术后认知功能及其相关血清指标的影响.方法 选取2010年6月~2013年6月于本院进行手术治疗的160例老年患者为研究对象,将其随机分为对照组(芬太尼组)80例和观察组(瑞芬太尼组)80例,比较两组患者的总认知功能障碍发生率及手术前后的血清神经递质及其他相关血清指标.结果 观察组术后6 h、24 h及48 h的总认知功能障碍发生率均低于对照组,血清神经递质均高于对照组,相关血清指标则均低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 瑞芬太尼对老年全麻患者术后认知功能的影响好于芬太尼,对相关血清指标的不良影响也相对较小.
作者：原皓；邹亮；孙莉 刊期： 2013年第06期
目的 通过探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)作用于脑出血后凋亡调控基因的变化,评价G-CSF对脑出血细胞凋亡的影响机制.方法 将SD大鼠分为对照(Sham)组、脑出血(ICH)组、干预(CSF)组,每组各25只,后两组分为5个亚组,每亚组5只.采用自体尾动脉血造大鼠脑出血模型,TUNEL法及免疫组织化学法检测凋亡细胞及凋亡调控基因Bcl-2、Bax的表达.结果 ICH组凋亡细胞及Bcl-2、Bax较Sham组均增多(P<0.01);CSF组的凋亡细胞、Bax阳性细胞较ICH组均减少(P<0.01),Bcl-2阳性细胞增多(P<0.01);ICH组TUNEL细胞与Bax/Bcl-2表达呈负相关.结论 G-CSF可能通过控制凋亡调控基因Bax/Bcl-2的比率变化来调节脑出血血肿周围的细胞凋亡,为治疗脑出血提供可靠的分子靶点.
作者：袁志俊；李小刚；何晓英 刊期： 2013年第06期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年常见的中枢神经系统变性疾病,近几年对PD的病因及发病机制尚不完全清楚,可能与年龄老化、环境毒素、遗传因素、神经系统老化、细胞凋亡等因素密切相关.主要病变部位在脑纹状体和苍白球等处,以中脑黑质致密带多巴胺能(DA)神经元选择性变性缺失、残留黑质和蓝斑出现 Levy 小体为病理特征.其主要临床表现为:静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍.随着社会逐步进入老龄化,PD患者的人数日趋增加.国外近期的统计资料表明,PD发病率占总人数的0.1%~0.2%,其中55岁以上人口占1.4%[1],因此PD成为国内外研究的热点.
作者：李晓霞 刊期： 2013年第06期
目的 观察术前西妥昔单抗和伊立替康(FOLFIRI)方案化疗联合腹腔镜手术治疗晚期转移性结直肠癌的临床效果.方法 选取2011年6月～2013年6月期间在本院接受治疗的晚期转移性结直肠癌患者50例,将其随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组患者在术前进行西妥昔单抗和FOLFIRI方案的联合化疗后再行腹腔镜手术治疗,而对照组患者于术前进行FOLFIRI方案化疗后再行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效及药物的毒副反应情况.结果 观察组患者的生存质量改善率为80.0%,显著高于对照组48.0%,且两者之间的差异有统计学意义(χ2=5.638,P<0.05).结论 术前西妥昔单抗和FOLFIRI方案化疗联合腹腔镜手术治疗晚期转移性结直肠癌的疗效显著,毒副反应较少且轻微,患者耐受性好.
作者：周勇；陈焕新 刊期： 2013年第06期
目的 观察三维适形放射治疗(3D-CRT)联合吉西他滨(GEM)+氟脲嘧啶(5-FU)(GF方案)同期化疗治疗局部晚期胰腺癌(LAPC)的疗效及毒性反应.方法 将39例LAPC患者分为同期放化疗组(同期组)19例和序贯放化疗组(序贯组)20例.所有患者化疗均予以GEM 800 mg/m2,5-FU 500 mg/m2,d1、d8、d15.放疗予以3D-CRT,常规分割,2 Gy/次,5次/w,肿瘤剂量30～64 Gy/3～6.5 w,中位剂量46 Gy.比较两组的生存率、近期疗效、不同病灶的疗效、全身情况及毒副反应发生情况,并分析CA19-9及放疗剂量与肿瘤生存的关系.结果 同期组的生存率明显优于序贯组,总有效率显著高于序贯组,且远处转移发生率明显低于序贯组,差异均有统计学意义;两组胰体尾癌的总有效率显著高于胰头癌的总有效率,差异有统计学意义;两组主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻及皮疹;同期组患者治疗后KPS评分下降者明显少于序贯组.在随访过程中发现,放疗剂量与肿瘤生存具有一定相关性.结论 3D-CRT加同期GF方案化疗能明显延长LAPC患者的生存期,改善全身状况,减少远处转移的发生,且不良反应患者可耐受.
作者：王锋；蔡晶；季斌 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(retinol binding proteins,RBPs)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)诊断中的价值.方法 选取2010年5月～2012年5月我院进行治疗的105例2 型糖尿病患者,以尿微量白蛋白(mALB)/尿肌酐(UCr)比值将患者分为研究组和对照组.结果 研究组血清RBPs、尿NAG水平与对照组比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组血清RBPs阳性为24.53%,对照组为3.85%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组尿NAG阳性率为30.19%,对照组为7.69%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).105例 2 型糖尿病患者尿mALB与血清RBPs、尿NAG水平呈正相关关系(r=0.539,r=0.447,P<0.05).结论 在糖尿病早期阶段,肾小管功能会受到损害,血清RBPs和尿NAG作为早期DN诊断的敏感指标,具有重要价值.
作者：李俊如；黄静 刊期： 2013年第06期
目的 对比带锁髓内针和形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折的临床疗效.方法 选择2010年1月~2013年1月我院收治的上肢长骨干骨折患者146例,随机分为两组,每组各73例,分别采用行带锁髓内针(髓内针组)和形状记忆合金内固定(记忆合金组)治疗.比较两组临床疗效、手术情况及术后生活质量.结果 记忆合金组手术时间和骨折愈合时间分别为(1.69±0.62)h和(11.42±3.71)d,显著短于髓内针组(P<0.05);骨不连发生率仅为2.74%,显著低于髓内针组(P<0.05);痊愈、总有效率分别达到43.84%和93.15%,显著高于髓内针组32.88%和83.56%(P<0.05);治疗后总评分达到(84.54±11.24)分,显著高于髓内针组(P>0.05).结论 形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折,手术时间短、愈合快,术后伤口感染和骨不连发生率低,疗效显著优于带锁髓内针内固定治疗.
作者：罗兵；段忠玉；杨榆青；宋波 刊期： 2013年第06期
目的 探讨对豚鼠全身主动过敏试验的影响因素.方法 分别研究过敏试验中使用的动物性别、试验药物中添加过敏原、再次激发试验对过敏反应发生率的影响.结果 豚鼠的性别与过敏反应发生率并无明显相关性;添加的过敏原-卵白蛋白对注射用炎琥宁和注射用阿奇霉素的过敏试验无影响,但用卵白蛋白液激发时过敏反应程度与阳性组比较有明显差别;对激发后3 h未死亡的动物进行再激发,结果阳性组动物又出现了剧烈的过敏反应,而添加过敏原的药物组无明显反应.结论 豚鼠的性别及药物中添加过敏原-卵白蛋白对药物过敏反应发生率无明显影响,再激发后过敏发生率与致敏情况有关.
作者：管志美；张德波 刊期： 2013年第06期
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部肿瘤的近期疗效.方法 将60例胸部肿瘤患者随机分成VATS组30例和传统开胸手术组(TH组)30例,对两组患者予以VATS和TH治疗胸部肿瘤,比较两组患者的围术期情况,术前术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平变化,并发症发生率及术后病人对手术满意度.结果 VATS组患者手术切口、术中出血量、术后引流量、术后镇痛药使用量和住院时间均小于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平均显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组患者术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组术后并发症发生率低于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组患者对手术满意度高于TH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VATS治疗胸部肿瘤手术创伤较小,机体急性炎症反应较轻,免疫功能得到改善,患者术后并发症发生率降低,近期疗效显著,值得临床推广.
作者：梁青松；陈旭 刊期： 2013年第06期
目的 利用腹腔镜子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)手术难度评分系统(difficulty degree index,DDI)评估LM的难度,探讨合理的手术方式.方法 选取172例在我科行LM患者为研究对象,依据DDI评分系统按照评分高低分为低风险组(<5分)78例,中风险组(5~7分)69例和高风险组(≥8分)25例,观察并比较各组手术中转开腹、术后并发症发生率以及手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间.结果 3组中转开腹及围手术期并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),高风险组、中风险组中转开腹率、并发症发生率显著高于低风险组.高风险组手术时间、Hb差值、住院时间显著高于中风险组和低风险组,而中风险组仅手术时间长于低风险组,Hb差值、肛门排气时间、住院时间比较差异无统计学意义.结论 DDI评分可较好预测LM的结局,低、中风险患者建议腹腔镜治疗,高风险患者需谨慎,必要时中转开腹.
作者：贺英；刘晓娟；路继成；焦桂清；梁登辉 刊期： 2013年第06期
目的 研究分析促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的综合应用价值.方法 选取2011年7月~2013年1月于本院进行腹腔镜手术治疗的42例子宫内膜异位症患者为对照组,同时期采用GnRH-a联合腹腔镜手术进行治疗的42例患者为观察组,然后将两组中Ⅲ期、Ⅳ期者的治疗总有效率、血清疾病及复发相关指标进行比较.结果 观察组中Ⅲ期、Ⅳ期者的治疗总有效率分别高于对照组,治疗后的血清疾病及复发相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GnRH-a联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的综合应用价值较高,对改善疾病治疗效果及控制复发等发挥着积极的作用.
作者：姚冬梅 刊期： 2013年第06期
目的 分析高脂血症在兔心肌细胞增殖及凋亡中的作用.方法 将普通级大耳白兔随机分为两组,每组10只.普通饲料组给予普通饲料,高脂饲料组给予高脂饲料,均喂养13 w.实验前及实验第4、7、10和13周末分别取空腹兔耳缘静脉血测血脂水平;实验结束光镜下观察心肌细胞的病理形态学改变,并采用FCM观察各组心肌细胞增殖与凋亡的情况.结果 第4、7、10及13周末,高脂饲料组血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均显著高于普通饲料组(P<0.01).普通饲料组心肌细胞结构基本正常,高脂饲料组心肌细胞出现空泡变性、心肌弥漫性纤维化和淋巴细胞浸润.高脂饲料组G0/G1期百分率较普通饲料组显著增高(P<0.05),而S期、G2/M期百分率及PI均较普通饲料组显著降低(P<0.05或P<0.01).结论 高脂血症可引起兔心肌细胞病理性改变,抑制心肌细胞增殖,且对其凋亡无显著影响.
作者：翁玉龙；杨梅；曹雪滨 刊期： 2013年第06期
目的 探讨年龄相关性白内障患者实施超声乳化术后植入折叠式人工晶体的临床价值.方法 分别选取我院年龄相关性白内障超声乳化术患者植入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)晶体及折叠式晶体的患者87例和93例.对两组患者术后7 d、14 d以及1个月时的视力进行统计和比较;对两组患者手术前及手术后7 d和1个月时的角膜散光情况进行统计和比较.结果 B组患者在术后7 d、14 d、1个月时视力＞0.8者分别占11.83%、18.28%以及19.35%,均明显优于A组3.45%、5.575%和13.79%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后7 d两组患者角膜散光分别为(1.20±0.18)D和(0.95±0.21)D,均较术前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,A组患者角膜散光为(0.98±0.29)D,仍明显大于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),而B组患者角膜散光为(0.75±0.33)D,与术前相比差别不大,无统计学意义(P＞0.05).结论 折叠晶体的应用有利于超声乳化术联合人工晶体植入术患者术后视力的提高,如经济状况允许,建议患者选用.
作者：王西云 刊期： 2013年第06期
目的 了解绵阳市农村社区人群焦虑情绪与自我效能、自尊之间的关系.方法 应用自我效能评估量表、自尊评估量表和广泛性焦虑量表,对绵阳市游仙区农村社区1 984名村民进行测查.结果 焦虑情绪与自我效能成显著负相关(r=-0.25,P<0.01),焦虑情绪与自尊成显著负相关(r=-0.25,P<0.01),自我效能与自尊成显著正相关(r=0.50,P<0.01).结论 绵阳市农村社区人群焦虑情绪与自我效能、自尊之间存在相关关系.
作者：张雪丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CT与PET-CT定位在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)放射治疗中的临床应用价值.方法 将我院34例NSCLC患者随机分成两组,分别利用CT、PET-CT定位勾画靶区后进行放射治疗,比较两组患者照射靶区各个观察指标及放疗疗效.结果 两组GTV、肺V20、肺V30及心脏平均受量(MHD)共4个指标经秩转换的非参数检验后,其中GTV和MHD的P值分别为0.013、0.011,差异有统计学意义(P<0.05),V20及V30的P值分别为0.836、0.301,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者有效率经χ2检验,χ2=7.566,P =0.006,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对NSCLC患者进行PET-CT定位放射治疗,提供了靶区的精准度,减少了心脏等重要器官的受照剂量,同时提高了NSCLC放疗的局控率,具有临床应用价值.
作者：李煜；王勇；朱苏雨；罗英 刊期： 2013年第06期
目的 对成都地区儿童支气管哮喘(简称哮喘)的社会经济学相关因素进行分析评价.方法 对成都市中心城区、金堂城镇及金堂农村3个层面0~14岁儿童采取随机、整群、不等比抽样方法抽出所需调查的学校、幼儿园及社区的全部儿童为调查对象,向家长发放问卷初筛表,然后筛选出相关疾病的可疑患者,再经呼吸专科医师问诊和查体明确诊断.对筛查出的843例哮喘儿童进行有关社会经济学的调查.结果 中心城区、城镇及农村3个层面实际调查人数分别为12 082例、5 677例及5 590例,确诊哮喘、咳嗽变异性哮喘患儿分别为551例、150例及142例,累计患病率分别为4.56%、2.64%及2.54%,中心城区累计患病率明显高于城镇和农村.因病缺席(<10 d)学习轻微受影响的患儿百分率中心城区及金堂城镇分别为79.13%、86.67%,城区明显低于城镇.1年费用支出<2 000元的家庭中心城区及金堂城镇分别占37.93%、67.33%,城区明显低于城镇.843例哮喘儿童1年累计缺课41 616 d,严重影响患儿的学习成绩.累计直接经济损失299.15万元/年,间接经济损失457.56万元/年.结论 哮喘的发病率与人口密度和生活环境密切相关,经济收入、文化程度差异影响哮喘的治疗.哮喘对社会及家庭造成巨大的经济损失,全社会及医务工作者应给予足够的重视与关心,将损失降到较低水平.
作者：何海兰；李兰；李敏；李晶 刊期： 2013年第06期
血小板是血液凝固中重要的血液成分,其主要功能是生理性止血.一些疾病导致血小板减少或功能异常时引起皮肤出血紫癜,严重时引起其他部位出血,危及生命.输注血小板可以改善出血和增加凝血功能,治疗某些出血性疾病及各种血液病,也可作为肿瘤患者放、化疗的支持疗法,是临床成分输血的重要措施.但反复血小板输注或既往大量输血(全血、红细胞和白细胞)会刺激机体发生免疫反应,产生血小板相关抗体或(和)血小板特异性抗体,破坏血小板,使血小板存活期缩短,导致血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR),出血症状无法得到改善,严重影响临床治疗.本文对血小板输注无效与血小板抗体研究作一综述.
作者：刘蕾；焦晋山 刊期： 2013年第06期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
