贺军；林杨景；向登；范剑波；刘金望；肖建平；严小虎；林炎水
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(retinol binding proteins,RBPs)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)诊断中的价值.方法 选取2010年5月～2012年5月我院进行治疗的105例2 型糖尿病患者,以尿微量白蛋白(mALB)/尿肌酐(UCr)比值将患者分为研究组和对照组.结果 研究组血清RBPs、尿NAG水平与对照组比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组血清RBPs阳性为24.53%,对照组为3.85%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组尿NAG阳性率为30.19%,对照组为7.69%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).105例 2 型糖尿病患者尿mALB与血清RBPs、尿NAG水平呈正相关关系(r=0.539,r=0.447,P<0.05).结论 在糖尿病早期阶段,肾小管功能会受到损害,血清RBPs和尿NAG作为早期DN诊断的敏感指标,具有重要价值.
作者：李俊如；黄静 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CT与PET-CT定位在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)放射治疗中的临床应用价值.方法 将我院34例NSCLC患者随机分成两组,分别利用CT、PET-CT定位勾画靶区后进行放射治疗,比较两组患者照射靶区各个观察指标及放疗疗效.结果 两组GTV、肺V20、肺V30及心脏平均受量(MHD)共4个指标经秩转换的非参数检验后,其中GTV和MHD的P值分别为0.013、0.011,差异有统计学意义(P<0.05),V20及V30的P值分别为0.836、0.301,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者有效率经χ2检验,χ2=7.566,P =0.006,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对NSCLC患者进行PET-CT定位放射治疗,提供了靶区的精准度,减少了心脏等重要器官的受照剂量,同时提高了NSCLC放疗的局控率,具有临床应用价值.
作者：李煜；王勇；朱苏雨；罗英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨对豚鼠全身主动过敏试验的影响因素.方法 分别研究过敏试验中使用的动物性别、试验药物中添加过敏原、再次激发试验对过敏反应发生率的影响.结果 豚鼠的性别与过敏反应发生率并无明显相关性;添加的过敏原-卵白蛋白对注射用炎琥宁和注射用阿奇霉素的过敏试验无影响,但用卵白蛋白液激发时过敏反应程度与阳性组比较有明显差别;对激发后3 h未死亡的动物进行再激发,结果阳性组动物又出现了剧烈的过敏反应,而添加过敏原的药物组无明显反应.结论 豚鼠的性别及药物中添加过敏原-卵白蛋白对药物过敏反应发生率无明显影响,再激发后过敏发生率与致敏情况有关.
作者：管志美；张德波 刊期： 2013年第06期
目的 探讨铁皮石斛辅助治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者临床效果及其与细胞因子变化的关系.方法 对入选患者随机分为两组,113例慢性乙肝患者(治疗组)在常规治疗的基础上,用铁皮石斛处方,连用6月,观察ALT正常率、HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)水平,并与110例常规治疗组(对照组)和30例健康组比较.结果 治疗组HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率分别为38.1%和19.5%,较对照组24.5%和10.0%高(P<0.05),治疗组ALT正常率98.2%与对照组97.3%比较差异无统计学意义(P<0.05).治疗前两组IL-2水平低于健康组(P<0.01),IL-4和IL-10水平高于健康组(P<0.01),治疗后治疗组IL-2、IL-4和IL-10与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组IL-2、IL-4和IL-10水平均有好转,但与健康组比较差异仍有统计学意义(P<0.01).结论 铁皮石斛可提高HBeAg阳性慢性乙肝患者的ALT正常率、HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率,有效改善患者的IL-2、IL-4和IL-10紊乱,对减轻症状、减少并发症的发生、促进患者康复等有辅助治疗作用.
作者：陆春雷；潘兴寿；黄春合；覃后继；梁烨；李近都；朱启发；李天资 刊期： 2013年第06期
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合放疗治疗食管鳞癌的临床疗效.方法 将110例食管鳞癌患者随机分为两组,每组55例.对照组采用放疗治疗,观察组在对照组基础上加用重组人血管内皮抑素治疗,比较两组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化、临床疗效、1年生存率和局部控制率、生活质量(QOL)及不良反应.结果 观察组有效率明显高于对照组,且疾病控制率有高于对照组的趋势;观察组和对照组1年生存率分别为68.5%和48.3%,1年局部控制率分别为60.3%和37.5%,两组比较差异均有统计学意义.观察组治疗后血清VEGF水平略低于对照组,但差异无统计学意义.观察组QOL改善情况及总有效率均明显高于对照组,而白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等不良反应的发生明显少于对照组.结论 重组人血管内皮抑素联合放疗能明显改善食管鳞癌患者的QOL,临床疗效显著,且安全性好.
作者：张胜；孙新臣；马建新；刘永彪；曹远东；葛小林；李丹明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨广州市城市生活饮用水水质卫生状况,为改善生活饮用水水质,保障城市居民用水安全提供科学依据.方法 对2012年广州市所辖的10个区、2个县级市的集中式供水单位出厂水、管网末梢水、二次供水监测结果进行统计分析.结果 出厂水、管网末梢水、二次供水的合格率分别为100%、92.58%和88.98%,主要不合格指标为游离余氯和浑浊度.全年中第二季度的管网末梢水合格率、样品总合格率较低(83.33%、84.21%).以西江水为水源的I、II、IV水厂的管网末梢水合格率、样品总合格率高(100%、100%);以东江水为水源的V、VI水厂的合格率低(81.25%、83.33%).结论 2012年广州市城市生活饮用水卫生质量总体较好.第二季度合格率及V、VI水厂的合格率较低可能与广州市的雨季变迁规律和东江水系的水质状况有关.
作者：毕华；钟嶷；杨书；王德东；黄汝明；孙兰；黄仁德；傅雪松；周自严 刊期： 2013年第06期
目的 观察三维适形放射治疗(3D-CRT)联合吉西他滨(GEM)+氟脲嘧啶(5-FU)(GF方案)同期化疗治疗局部晚期胰腺癌(LAPC)的疗效及毒性反应.方法 将39例LAPC患者分为同期放化疗组(同期组)19例和序贯放化疗组(序贯组)20例.所有患者化疗均予以GEM 800 mg/m2,5-FU 500 mg/m2,d1、d8、d15.放疗予以3D-CRT,常规分割,2 Gy/次,5次/w,肿瘤剂量30～64 Gy/3～6.5 w,中位剂量46 Gy.比较两组的生存率、近期疗效、不同病灶的疗效、全身情况及毒副反应发生情况,并分析CA19-9及放疗剂量与肿瘤生存的关系.结果 同期组的生存率明显优于序贯组,总有效率显著高于序贯组,且远处转移发生率明显低于序贯组,差异均有统计学意义;两组胰体尾癌的总有效率显著高于胰头癌的总有效率,差异有统计学意义;两组主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻及皮疹;同期组患者治疗后KPS评分下降者明显少于序贯组.在随访过程中发现,放疗剂量与肿瘤生存具有一定相关性.结论 3D-CRT加同期GF方案化疗能明显延长LAPC患者的生存期,改善全身状况,减少远处转移的发生,且不良反应患者可耐受.
作者：王锋；蔡晶；季斌 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肝硬化PLT计数与AST/ALT比值的关系.方法 分析96例肝硬化患者PLT计数与AST/ALT比值的相关性,应用Fisher逐步判别分析比较单独及联合应用二者对患者预后预测的准确性.同时应用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对其在肝硬化中的应用价值进行评价.结果 PLT计数与AST/ALT比值呈显著负相关(r=-0.86,P<0.01),ROC曲线下1/PLT与AST/ALT的面积分别为0.78、0.81,ROC曲线下面积差异无统计学意义(Z=5.23,P=0.47);PLT计数与AST/ALT比值对预后预测的敏感性、特异性、准确率分别为 61.1%、67.6%、71.9%;63.1%、69.8%、72.8%,联合应用二者后其特异性和准确率可分别提高至75.8%、79.8%.结论 PLT计数与AST/ALT比值存在密切相关,联合应用二者对于准确判断病情、估计预后有参考价值.
作者：胡宏章；张焕强；唐虹；王军荐；姜桂容；车辉娟；严薛丹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨不稳定骨盆骨折手术治疗的临床疗效.方法 回顾分析我院2004年6月~2012年6月行手术治疗的65例不稳定骨盆骨折患者.结果 62例患者获得随访,随访时间8~25月,平均16.3月,所有患者均无严重并发症.根据影像学Matta法和功能恢复情况评价,优48例,良7例,可4例,差3例,优良率88.7%.结论 不稳定骨盆骨折并发血流动力学不稳的患者宜尽早使用外固定架固定骨盆,病情平稳后根据情况选择内固定治疗.早期及时的复苏、序贯合理的固定技术以及循序渐进的个体化康复治疗是不稳定骨盆骨折治疗的关键之一.
作者：贺军；林杨景；向登；范剑波；刘金望；肖建平；严小虎；林炎水 刊期： 2013年第06期
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部肿瘤的近期疗效.方法 将60例胸部肿瘤患者随机分成VATS组30例和传统开胸手术组(TH组)30例,对两组患者予以VATS和TH治疗胸部肿瘤,比较两组患者的围术期情况,术前术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平变化,并发症发生率及术后病人对手术满意度.结果 VATS组患者手术切口、术中出血量、术后引流量、术后镇痛药使用量和住院时间均小于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平均显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组患者术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组术后并发症发生率低于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组患者对手术满意度高于TH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VATS治疗胸部肿瘤手术创伤较小,机体急性炎症反应较轻,免疫功能得到改善,患者术后并发症发生率降低,近期疗效显著,值得临床推广.
作者：梁青松；陈旭 刊期： 2013年第06期
目的 观察艾迪注射液与复方苦参注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效.方法 将2012年2月~2013年1月期间在我科住院治疗的83例患者随机分成两组,对照组接受GP方案治疗,治疗组在接受GP方案的基础上再接受艾迪注射液与复方苦参注射液治疗.结果 治疗组疾病有效率(RR)为69.8%,对照组疾病有效率(RR)为47.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者生活质量改善率为58.1%,对照组生活质量改善率为35%,两组改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组肝肾功能损害、胃肠道反应以及口腔黏膜炎的差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾迪注射液与复方苦参注射液联合GP方案能提高生活质量,减轻化疗带来的不良反应,值得临床推广应用.
作者：董秀梅 刊期： 2013年第06期
目的 了解都江堰地区地震后高龄产妇产科合并症及并发症发生率、转诊率和剖宫产率情况.方法 回顾性分析我院再生育妇女中的235例高龄产妇(观察组)和同期我院非高龄产妇240例(对照组)的临床资料,比较分析胎盘前置、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、自发性早产、妊娠合并支气管哮喘、剖宫产、自然分娩、转诊和子宫切除的发生率.结果 再生育妇女中胎盘前置、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、自发性早产、妊娠合并支气管哮喘、剖宫产、自然分娩、转诊和子宫切除的发生率均高于非高龄产妇,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率与非高龄产妇比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地震后再生育高龄孕妇分娩并发症明显上升,应加强产前保健,作好产前监护,积极预防并早期发现妊娠并发症,从而改善震后再生育妇女的妊娠结局.
作者：温华惠；周府；冯丽；何恒君 刊期： 2013年第06期
目的 探讨影响农村老年人选择养老方式的关联因素.方法 采用课题组编制的农村老年人照护现状与需求问卷进行调查,所有数据使用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 四川农村老年人的子女个数、家庭规模、经济来源以及对养老照护现状的满意度等是农村老年人养老方式选择的主要关联因素.结论 四川农村老年人的生活质量提高需要关注其家庭规模、养老经济来源以及对照护现状的满意度等因素.
作者：林琳；刘毅 刊期： 2013年第06期
目的 对比带锁髓内针和形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折的临床疗效.方法 选择2010年1月~2013年1月我院收治的上肢长骨干骨折患者146例,随机分为两组,每组各73例,分别采用行带锁髓内针(髓内针组)和形状记忆合金内固定(记忆合金组)治疗.比较两组临床疗效、手术情况及术后生活质量.结果 记忆合金组手术时间和骨折愈合时间分别为(1.69±0.62)h和(11.42±3.71)d,显著短于髓内针组(P<0.05);骨不连发生率仅为2.74%,显著低于髓内针组(P<0.05);痊愈、总有效率分别达到43.84%和93.15%,显著高于髓内针组32.88%和83.56%(P<0.05);治疗后总评分达到(84.54±11.24)分,显著高于髓内针组(P>0.05).结论 形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折,手术时间短、愈合快,术后伤口感染和骨不连发生率低,疗效显著优于带锁髓内针内固定治疗.
作者：罗兵；段忠玉；杨榆青；宋波 刊期： 2013年第06期
血小板是血液凝固中重要的血液成分,其主要功能是生理性止血.一些疾病导致血小板减少或功能异常时引起皮肤出血紫癜,严重时引起其他部位出血,危及生命.输注血小板可以改善出血和增加凝血功能,治疗某些出血性疾病及各种血液病,也可作为肿瘤患者放、化疗的支持疗法,是临床成分输血的重要措施.但反复血小板输注或既往大量输血(全血、红细胞和白细胞)会刺激机体发生免疫反应,产生血小板相关抗体或(和)血小板特异性抗体,破坏血小板,使血小板存活期缩短,导致血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR),出血症状无法得到改善,严重影响临床治疗.本文对血小板输注无效与血小板抗体研究作一综述.
作者：刘蕾；焦晋山 刊期： 2013年第06期
目的 探讨高糖是否可以激活人肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)及其机制.方法 实验分为正常对照组(NG组)、高糖组(HG组)和渗透压对照组(OC组);体外培养的人HSCs高糖处理后,应用western-blot方法检测TGF-β1、α-SMA、I型胶原和MMP-2的蛋白表达量;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定TGF-β1的分泌水平.结果 应用30 μmol/L D-葡萄糖处理人HSCs细胞48 h,可以激活HSCs,表现为:α-SMA、I型胶原和MMP-2的蛋白表达增加,TGF-β1的分泌水平升高.结论 高糖可以激活人HSCs,进而促进肝纤维化的发生,此激活过程可能是通过TGF-β1通路.
作者：吴剑锋；徐迪晖；赵海金 刊期： 2013年第06期
目的 了解绵阳市农村社区人群焦虑情绪与自我效能、自尊之间的关系.方法 应用自我效能评估量表、自尊评估量表和广泛性焦虑量表,对绵阳市游仙区农村社区1 984名村民进行测查.结果 焦虑情绪与自我效能成显著负相关(r=-0.25,P<0.01),焦虑情绪与自尊成显著负相关(r=-0.25,P<0.01),自我效能与自尊成显著正相关(r=0.50,P<0.01).结论 绵阳市农村社区人群焦虑情绪与自我效能、自尊之间存在相关关系.
作者：张雪丽 刊期： 2013年第06期
目的 研究分析瑞芬太尼对老年全麻患者术后认知功能及其相关血清指标的影响.方法 选取2010年6月~2013年6月于本院进行手术治疗的160例老年患者为研究对象,将其随机分为对照组(芬太尼组)80例和观察组(瑞芬太尼组)80例,比较两组患者的总认知功能障碍发生率及手术前后的血清神经递质及其他相关血清指标.结果 观察组术后6 h、24 h及48 h的总认知功能障碍发生率均低于对照组,血清神经递质均高于对照组,相关血清指标则均低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 瑞芬太尼对老年全麻患者术后认知功能的影响好于芬太尼,对相关血清指标的不良影响也相对较小.
作者：原皓；邹亮；孙莉 刊期： 2013年第06期
目的 分析和探讨食管癌术后精神障碍的原因及护理措施.方法 对2009年1月~2012年7月我科23例食管癌术后精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例发病因素与年龄相关7例,性格心理因素相关3例,基础疾病相关9例,手术因素相关5例,内环境因素相关8例,药物因素相关6例,环境因素相关3例,相关因素共发生41次,平均每位患者有1.78个发病相关因素.经精心治疗护理全部治愈,随访无复发.结论 食管癌术后精神障碍与多种因素协同作用有关,护理以预防为主,早期发现并制定有效护理措施,可全面促进患者早日康复.
作者：段伟晓；普海英；郝群 刊期： 2013年第06期
目的 分析可塑纤维桩在前牙残根残冠修复中的应用效果.方法 根据采用的不同修复桩核,将120例上颌前牙残根残冠患者分为可塑纤维桩者(A组)68例、金属铸造桩者(B组)52例.修复前及修复完成后1周、1个月、1年,分别检测两组患者龈沟液中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,修复1年后评价总体临床疗效,并比较患者修复失败的因素.结果 两组修复后1周、1个月、1年IL-6、IL-8及TNF-α水平均较修复前显著下降,且A组下降幅度显著大于B组;A组1年后修复成功率显著高于B组,而牙龈变色、牙龈红肿、桩冠松动或脱落及牙根断裂的发生率显著低于B组,差异均有统计学意义.结论 可塑纤维桩在前牙残根残冠的修复中具有较高的应用价值,可明显减轻炎性反应,有效提高修复成功率.
作者：余洪强；赵健；张方明 刊期： 2013年第06期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
