原皓；邹亮；孙莉
目的 探讨铁皮石斛辅助治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者临床效果及其与细胞因子变化的关系.方法 对入选患者随机分为两组,113例慢性乙肝患者(治疗组)在常规治疗的基础上,用铁皮石斛处方,连用6月,观察ALT正常率、HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)水平,并与110例常规治疗组(对照组)和30例健康组比较.结果 治疗组HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率分别为38.1%和19.5%,较对照组24.5%和10.0%高(P<0.05),治疗组ALT正常率98.2%与对照组97.3%比较差异无统计学意义(P<0.05).治疗前两组IL-2水平低于健康组(P<0.01),IL-4和IL-10水平高于健康组(P<0.01),治疗后治疗组IL-2、IL-4和IL-10与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组IL-2、IL-4和IL-10水平均有好转,但与健康组比较差异仍有统计学意义(P<0.01).结论 铁皮石斛可提高HBeAg阳性慢性乙肝患者的ALT正常率、HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率,有效改善患者的IL-2、IL-4和IL-10紊乱,对减轻症状、减少并发症的发生、促进患者康复等有辅助治疗作用.
作者：陆春雷；潘兴寿；黄春合；覃后继；梁烨；李近都；朱启发；李天资 刊期： 2013年第06期
目的 了解绵阳市农村社区人群焦虑情绪与自我效能、自尊之间的关系.方法 应用自我效能评估量表、自尊评估量表和广泛性焦虑量表,对绵阳市游仙区农村社区1 984名村民进行测查.结果 焦虑情绪与自我效能成显著负相关(r=-0.25,P<0.01),焦虑情绪与自尊成显著负相关(r=-0.25,P<0.01),自我效能与自尊成显著正相关(r=0.50,P<0.01).结论 绵阳市农村社区人群焦虑情绪与自我效能、自尊之间存在相关关系.
作者：张雪丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(retinol binding proteins,RBPs)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)诊断中的价值.方法 选取2010年5月～2012年5月我院进行治疗的105例2 型糖尿病患者,以尿微量白蛋白(mALB)/尿肌酐(UCr)比值将患者分为研究组和对照组.结果 研究组血清RBPs、尿NAG水平与对照组比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组血清RBPs阳性为24.53%,对照组为3.85%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组尿NAG阳性率为30.19%,对照组为7.69%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).105例 2 型糖尿病患者尿mALB与血清RBPs、尿NAG水平呈正相关关系(r=0.539,r=0.447,P<0.05).结论 在糖尿病早期阶段,肾小管功能会受到损害,血清RBPs和尿NAG作为早期DN诊断的敏感指标,具有重要价值.
作者：李俊如；黄静 刊期： 2013年第06期
目的 评价联合检测肌钙蛋白T(cTnT)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在危重病患者预后中的作用.方法 通过检测130例危重病患者血清cTnT和NT-proBNP水平,比较APACHEⅡ<25分与APACHEⅡ≥25分组、有MODS组与无MODS组、死亡组与存活组的cTnT阳性率和NT-proBNP阳性率;比较cTnT和NT-proBNP双阳性组与cTnT和NT-proBNP单阳性组间的病死率.结果 130例危重病患者APACHEⅡ<25分与APACHEⅡ≥25分组间cTnT阳性率及NT-proBNP阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.01);有MODS组与无MODS组间cTnT阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.01),NT-proBNP阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组与存活组间cTnT阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.01),NT-proBNP阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);cTnT和NT-proBNP双阳性组与cTnT和NT-proBNP单阳性组间病死率比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 cTnT阳性或NT-proBNP阳性在评估危重病患者的病情严重程度及预后中发挥重要作用,而联合检测血清cTnT和NT-proBNP可更加有效地判断危重病患者的预后.
作者：胡善友；康文惠；王飞；任广胜；林兆奋 刊期： 2013年第06期
目的 分析高脂血症在兔心肌细胞增殖及凋亡中的作用.方法 将普通级大耳白兔随机分为两组,每组10只.普通饲料组给予普通饲料,高脂饲料组给予高脂饲料,均喂养13 w.实验前及实验第4、7、10和13周末分别取空腹兔耳缘静脉血测血脂水平;实验结束光镜下观察心肌细胞的病理形态学改变,并采用FCM观察各组心肌细胞增殖与凋亡的情况.结果 第4、7、10及13周末,高脂饲料组血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均显著高于普通饲料组(P<0.01).普通饲料组心肌细胞结构基本正常,高脂饲料组心肌细胞出现空泡变性、心肌弥漫性纤维化和淋巴细胞浸润.高脂饲料组G0/G1期百分率较普通饲料组显著增高(P<0.05),而S期、G2/M期百分率及PI均较普通饲料组显著降低(P<0.05或P<0.01).结论 高脂血症可引起兔心肌细胞病理性改变,抑制心肌细胞增殖,且对其凋亡无显著影响.
作者：翁玉龙；杨梅；曹雪滨 刊期： 2013年第06期
目的 探讨年龄相关性白内障患者实施超声乳化术后植入折叠式人工晶体的临床价值.方法 分别选取我院年龄相关性白内障超声乳化术患者植入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)晶体及折叠式晶体的患者87例和93例.对两组患者术后7 d、14 d以及1个月时的视力进行统计和比较;对两组患者手术前及手术后7 d和1个月时的角膜散光情况进行统计和比较.结果 B组患者在术后7 d、14 d、1个月时视力＞0.8者分别占11.83%、18.28%以及19.35%,均明显优于A组3.45%、5.575%和13.79%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后7 d两组患者角膜散光分别为(1.20±0.18)D和(0.95±0.21)D,均较术前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,A组患者角膜散光为(0.98±0.29)D,仍明显大于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),而B组患者角膜散光为(0.75±0.33)D,与术前相比差别不大,无统计学意义(P＞0.05).结论 折叠晶体的应用有利于超声乳化术联合人工晶体植入术患者术后视力的提高,如经济状况允许,建议患者选用.
作者：王西云 刊期： 2013年第06期
目的 分析蛛网膜下腔出血动脉瘤介入治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的72例蛛网膜下腔出血动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为治疗组和对照组各36例,其中对照组患者在神经外科显微镜下进行外科手术治疗,治疗组患者采用微弹簧圈血管内介入栓塞治疗,比较两组患者术后的临床效果和不良反应发生情况.结果 术后治疗组患者的临床收益率63.89%,对照组患者的临床收益率36.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的总不良反应发生率8.33%,显著低于对照组患者19.44%(P<0.05).结论 介入治疗蛛网膜下腔出血动脉瘤相对于神经外科手术治疗临床效果显著,且微创安全.
作者：吴照宇 刊期： 2013年第06期
目的 分析和探讨食管癌术后精神障碍的原因及护理措施.方法 对2009年1月~2012年7月我科23例食管癌术后精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例发病因素与年龄相关7例,性格心理因素相关3例,基础疾病相关9例,手术因素相关5例,内环境因素相关8例,药物因素相关6例,环境因素相关3例,相关因素共发生41次,平均每位患者有1.78个发病相关因素.经精心治疗护理全部治愈,随访无复发.结论 食管癌术后精神障碍与多种因素协同作用有关,护理以预防为主,早期发现并制定有效护理措施,可全面促进患者早日康复.
作者：段伟晓；普海英；郝群 刊期： 2013年第06期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)基因多态性与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及缺血性脑卒中的相关性.方法 研究对象共146例,观察组73例,均为2011年9月~2013年10月来我院接受治疗的缺血性脑卒中患者,对照组73例,均为同期来我院进行健康体检者.比较两组患者性别、年龄、舒张压、收缩压、血糖(GLU)、胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-L)、三酰甘油(TC)和2型糖尿病患者及高血压患者所占比例、血浆hs-CRP浓度指数及升高比例,分析CRP基因与hs-CRP浓度指数、缺血性脑卒中的相关性.结果 观察组2型糖尿病及高血压患者百分比、LDL-C水平、HDL-C水平、舒张压和收缩压均明显高于对照组,TC水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组hs-CRP指数、hs-CRP升高比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).hs-CRP水平指数升高明显正相关于CRP基因rs3091244、rs3093059和rs876537(P<0.05),缺血性脑卒中明显负相关于CRP基因rs3091244和rs3093059(P<0.05).结论 CRP基因变异、血浆hs-CRP水平和缺血性脑卒中之间有明显的相关性,提示hs-CRP指数在缺血性脑卒中疾病发生过程中可能会升高.
作者：苏德永 刊期： 2013年第06期
目的 通过探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)作用于脑出血后凋亡调控基因的变化,评价G-CSF对脑出血细胞凋亡的影响机制.方法 将SD大鼠分为对照(Sham)组、脑出血(ICH)组、干预(CSF)组,每组各25只,后两组分为5个亚组,每亚组5只.采用自体尾动脉血造大鼠脑出血模型,TUNEL法及免疫组织化学法检测凋亡细胞及凋亡调控基因Bcl-2、Bax的表达.结果 ICH组凋亡细胞及Bcl-2、Bax较Sham组均增多(P<0.01);CSF组的凋亡细胞、Bax阳性细胞较ICH组均减少(P<0.01),Bcl-2阳性细胞增多(P<0.01);ICH组TUNEL细胞与Bax/Bcl-2表达呈负相关.结论 G-CSF可能通过控制凋亡调控基因Bax/Bcl-2的比率变化来调节脑出血血肿周围的细胞凋亡,为治疗脑出血提供可靠的分子靶点.
作者：袁志俊；李小刚；何晓英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部肿瘤的近期疗效.方法 将60例胸部肿瘤患者随机分成VATS组30例和传统开胸手术组(TH组)30例,对两组患者予以VATS和TH治疗胸部肿瘤,比较两组患者的围术期情况,术前术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平变化,并发症发生率及术后病人对手术满意度.结果 VATS组患者手术切口、术中出血量、术后引流量、术后镇痛药使用量和住院时间均小于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平均显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组患者术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组术后并发症发生率低于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组患者对手术满意度高于TH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VATS治疗胸部肿瘤手术创伤较小,机体急性炎症反应较轻,免疫功能得到改善,患者术后并发症发生率降低,近期疗效显著,值得临床推广.
作者：梁青松；陈旭 刊期： 2013年第06期
目的 研究分析瑞芬太尼对老年全麻患者术后认知功能及其相关血清指标的影响.方法 选取2010年6月~2013年6月于本院进行手术治疗的160例老年患者为研究对象,将其随机分为对照组(芬太尼组)80例和观察组(瑞芬太尼组)80例,比较两组患者的总认知功能障碍发生率及手术前后的血清神经递质及其他相关血清指标.结果 观察组术后6 h、24 h及48 h的总认知功能障碍发生率均低于对照组,血清神经递质均高于对照组,相关血清指标则均低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 瑞芬太尼对老年全麻患者术后认知功能的影响好于芬太尼,对相关血清指标的不良影响也相对较小.
作者：原皓；邹亮；孙莉 刊期： 2013年第06期
目的 利用腹腔镜子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)手术难度评分系统(difficulty degree index,DDI)评估LM的难度,探讨合理的手术方式.方法 选取172例在我科行LM患者为研究对象,依据DDI评分系统按照评分高低分为低风险组(<5分)78例,中风险组(5~7分)69例和高风险组(≥8分)25例,观察并比较各组手术中转开腹、术后并发症发生率以及手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间.结果 3组中转开腹及围手术期并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),高风险组、中风险组中转开腹率、并发症发生率显著高于低风险组.高风险组手术时间、Hb差值、住院时间显著高于中风险组和低风险组,而中风险组仅手术时间长于低风险组,Hb差值、肛门排气时间、住院时间比较差异无统计学意义.结论 DDI评分可较好预测LM的结局,低、中风险患者建议腹腔镜治疗,高风险患者需谨慎,必要时中转开腹.
作者：贺英；刘晓娟；路继成；焦桂清；梁登辉 刊期： 2013年第06期
目的 观察三维适形放射治疗(3D-CRT)联合吉西他滨(GEM)+氟脲嘧啶(5-FU)(GF方案)同期化疗治疗局部晚期胰腺癌(LAPC)的疗效及毒性反应.方法 将39例LAPC患者分为同期放化疗组(同期组)19例和序贯放化疗组(序贯组)20例.所有患者化疗均予以GEM 800 mg/m2,5-FU 500 mg/m2,d1、d8、d15.放疗予以3D-CRT,常规分割,2 Gy/次,5次/w,肿瘤剂量30～64 Gy/3～6.5 w,中位剂量46 Gy.比较两组的生存率、近期疗效、不同病灶的疗效、全身情况及毒副反应发生情况,并分析CA19-9及放疗剂量与肿瘤生存的关系.结果 同期组的生存率明显优于序贯组,总有效率显著高于序贯组,且远处转移发生率明显低于序贯组,差异均有统计学意义;两组胰体尾癌的总有效率显著高于胰头癌的总有效率,差异有统计学意义;两组主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻及皮疹;同期组患者治疗后KPS评分下降者明显少于序贯组.在随访过程中发现,放疗剂量与肿瘤生存具有一定相关性.结论 3D-CRT加同期GF方案化疗能明显延长LAPC患者的生存期,改善全身状况,减少远处转移的发生,且不良反应患者可耐受.
作者：王锋；蔡晶；季斌 刊期： 2013年第06期
目的 分析可塑纤维桩在前牙残根残冠修复中的应用效果.方法 根据采用的不同修复桩核,将120例上颌前牙残根残冠患者分为可塑纤维桩者(A组)68例、金属铸造桩者(B组)52例.修复前及修复完成后1周、1个月、1年,分别检测两组患者龈沟液中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,修复1年后评价总体临床疗效,并比较患者修复失败的因素.结果 两组修复后1周、1个月、1年IL-6、IL-8及TNF-α水平均较修复前显著下降,且A组下降幅度显著大于B组;A组1年后修复成功率显著高于B组,而牙龈变色、牙龈红肿、桩冠松动或脱落及牙根断裂的发生率显著低于B组,差异均有统计学意义.结论 可塑纤维桩在前牙残根残冠的修复中具有较高的应用价值,可明显减轻炎性反应,有效提高修复成功率.
作者：余洪强；赵健；张方明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨高糖是否可以激活人肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)及其机制.方法 实验分为正常对照组(NG组)、高糖组(HG组)和渗透压对照组(OC组);体外培养的人HSCs高糖处理后,应用western-blot方法检测TGF-β1、α-SMA、I型胶原和MMP-2的蛋白表达量;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定TGF-β1的分泌水平.结果 应用30 μmol/L D-葡萄糖处理人HSCs细胞48 h,可以激活HSCs,表现为:α-SMA、I型胶原和MMP-2的蛋白表达增加,TGF-β1的分泌水平升高.结论 高糖可以激活人HSCs,进而促进肝纤维化的发生,此激活过程可能是通过TGF-β1通路.
作者：吴剑锋；徐迪晖；赵海金 刊期： 2013年第06期
目的 探讨不稳定骨盆骨折手术治疗的临床疗效.方法 回顾分析我院2004年6月~2012年6月行手术治疗的65例不稳定骨盆骨折患者.结果 62例患者获得随访,随访时间8~25月,平均16.3月,所有患者均无严重并发症.根据影像学Matta法和功能恢复情况评价,优48例,良7例,可4例,差3例,优良率88.7%.结论 不稳定骨盆骨折并发血流动力学不稳的患者宜尽早使用外固定架固定骨盆,病情平稳后根据情况选择内固定治疗.早期及时的复苏、序贯合理的固定技术以及循序渐进的个体化康复治疗是不稳定骨盆骨折治疗的关键之一.
作者：贺军；林杨景；向登；范剑波；刘金望；肖建平；严小虎；林炎水 刊期： 2013年第06期
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合放疗治疗食管鳞癌的临床疗效.方法 将110例食管鳞癌患者随机分为两组,每组55例.对照组采用放疗治疗,观察组在对照组基础上加用重组人血管内皮抑素治疗,比较两组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化、临床疗效、1年生存率和局部控制率、生活质量(QOL)及不良反应.结果 观察组有效率明显高于对照组,且疾病控制率有高于对照组的趋势;观察组和对照组1年生存率分别为68.5%和48.3%,1年局部控制率分别为60.3%和37.5%,两组比较差异均有统计学意义.观察组治疗后血清VEGF水平略低于对照组,但差异无统计学意义.观察组QOL改善情况及总有效率均明显高于对照组,而白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等不良反应的发生明显少于对照组.结论 重组人血管内皮抑素联合放疗能明显改善食管鳞癌患者的QOL,临床疗效显著,且安全性好.
作者：张胜；孙新臣；马建新；刘永彪；曹远东；葛小林；李丹明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肝硬化PLT计数与AST/ALT比值的关系.方法 分析96例肝硬化患者PLT计数与AST/ALT比值的相关性,应用Fisher逐步判别分析比较单独及联合应用二者对患者预后预测的准确性.同时应用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对其在肝硬化中的应用价值进行评价.结果 PLT计数与AST/ALT比值呈显著负相关(r=-0.86,P<0.01),ROC曲线下1/PLT与AST/ALT的面积分别为0.78、0.81,ROC曲线下面积差异无统计学意义(Z=5.23,P=0.47);PLT计数与AST/ALT比值对预后预测的敏感性、特异性、准确率分别为 61.1%、67.6%、71.9%;63.1%、69.8%、72.8%,联合应用二者后其特异性和准确率可分别提高至75.8%、79.8%.结论 PLT计数与AST/ALT比值存在密切相关,联合应用二者对于准确判断病情、估计预后有参考价值.
作者：胡宏章；张焕强；唐虹；王军荐；姜桂容；车辉娟；严薛丹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨广州市城市生活饮用水水质卫生状况,为改善生活饮用水水质,保障城市居民用水安全提供科学依据.方法 对2012年广州市所辖的10个区、2个县级市的集中式供水单位出厂水、管网末梢水、二次供水监测结果进行统计分析.结果 出厂水、管网末梢水、二次供水的合格率分别为100%、92.58%和88.98%,主要不合格指标为游离余氯和浑浊度.全年中第二季度的管网末梢水合格率、样品总合格率较低(83.33%、84.21%).以西江水为水源的I、II、IV水厂的管网末梢水合格率、样品总合格率高(100%、100%);以东江水为水源的V、VI水厂的合格率低(81.25%、83.33%).结论 2012年广州市城市生活饮用水卫生质量总体较好.第二季度合格率及V、VI水厂的合格率较低可能与广州市的雨季变迁规律和东江水系的水质状况有关.
作者：毕华；钟嶷；杨书；王德东；黄汝明；孙兰；黄仁德；傅雪松；周自严 刊期： 2013年第06期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
