吴孟超
目的 探讨急性缺血性卒中患者血清C反应蛋白(CRP)与早期神经功能恶化(END)之间的关系.方法 自2005年1月至2011年12月,回顾性研究378例急性缺血性卒中患者,所有患者均在发病后24 h内确诊.出血性卒中,短暂性脑缺血发作,溶栓治疗的患者被排除本研究.收集与CRP和END有关的数据进行统计分析.结果 42例患者出现END.年龄、性别、发病到抵达医院的时间、血清CRP水平、血细胞比容、高密度脂蛋白胆固醇水平、糖化血红蛋白水平、颈内动脉闭塞与END之间明显相关.Logistic回归分析显示血清CRP水平、颈内动脉闭塞和高密度脂蛋白胆固醇是独立的变量.结论 急性缺血性卒中患者入院时CRP水平与END显著相关.高密度脂蛋白胆固醇和颈内动脉闭塞也与END显著相关.
作者：罗传松 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠结局与孕激素受体表达的相关性.方法 80例输卵管妊娠患者(观察组)采用腹腔镜下手术治疗,同期选择正常妊娠妇女80例作为对照组,取两组治疗前后的子宫内膜新鲜组织进行孕激素受体(PR)表达检测.结果 经过输卵管保守手术治疗后,观察组总有效率为95.0％,观察组治疗前的PR阳性平均灰度与光密度值都明显少于对照组(P＜0.05),但治疗后与对照组差异不大(P＞0.05).术后治疗有效患者的术前PR值明显低于术后无效患者(P＜0.05).结论 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠能够通过降低激素受体的表达来提高治疗有效率,而手术结局与患者术前孕激素受体表达呈正相关性.
作者：邹美华 刊期： 2012年第02期
目的 了解尿酸与肌酐比值与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的关系.方法 对158例病情稳定无并发症的COPD患者的肺功能进行分组,同时以计算的尿酸与肌酐比值中位数值6.7为界限,即尿酸与肌酐比值>6.7和≤6.7对患者进行分组.比较两种分组情况下血清尿酸与肌酐比值、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)差异,分析血清尿酸与肌酐比值与FVC和FEV1的相关性.结果 尿酸与肌酐比值＞6.7和≤6.7患者的FVC％分别为(66±18)％和(75±16)％；尿酸与肌酐比值＞6.7和≤6.7患者的FEVl％分别为(46±19)％和(56±17)％.两组同FVC％和FEVl％差异均有统计学意义(P＜0.05).COPD患者分级越高,FVC％及FEVl％值越低,尿酸与肌酐比值越高.血清尿酸与肌酐比值与FVC％(R=-0.27,P=0.03)及FEVl％(R=-0.31,P=0.01)呈负相关.结论 血清尿酸与肌酐比值可在一定程度上反映COPD患者肺功能受损情况.
作者：易星航 刊期： 2012年第02期
目的 探讨内科住院患者肺部感染的相关危险因素,为进行舒适护理提供依据.方法 选择我院2009年1月～2011年l2月内科住院患者共180例,32例出现肺部感染的患者为观察组,其他148例非肺部感染的患者为对照组,对观察组患者进行病原菌分析；同时分别统计两组的临床观察数据.结果 观察组32例共分离到致病菌40株,其中革兰阴性杆菌占75.0％.肺部感染的发生与气管切开/机械通气时间、年龄、基础疾病评分、抗生素应用、低蛋白血症这些因素密切相关(P＜0.01或P＜0.05).结论 内科住院患者肺部感染的相关危险因素主要有年龄、机械通气时间和使用抗生素等,要根据以上危险因素加强针对性的舒适护理,避免交叉感染.
作者：王淑琴 刊期： 2012年第02期
目的 探讨EB病毒(epstein-hart virus,EBV)抗体EB-VCA-IgA(EB病毒衣壳抗原抗体),EB-EA-IgA(EB病毒早期抗原抗体)及血浆中EBV-DNA(EB病毒DNA)水平在监测鼻咽癌放疗后疗效、预后判断及复发转移中的临床意义.方法 鼻咽癌患者76例,放疗前检测EB-VCA-IgA,EB-EA-IgA及EBV DNA.放疗后再次检测上述指标,并与临床及影像学检查结果比较.结果 76例中,EB-VCA-IgA放疗前阳性71例,阴性5例；放疗后阳性69例,阴性7例.EB-EA-IgA放疗前阳性68例,阴性8例；放疗后阳性者64例,阴性12例.EBV-DNA放疗前检测阳性60例,阴性16例;放疗后阳性11例,阴性65例.其中,11例检出阳性者中2例证实为远处转移,8例为临床复发,故其肿瘤进展阳性预测值为90.9％.在65例阴性患者中,共有3例远处转移,8例复发,故阴性预测值为83.1％.64例患者血浆EBV-DNA水平与临床结果相符,故准确率为84.2％.结论 血浆EBV-DNA水平的检测是监测放疗后鼻咽癌患者转移、复发的有效指标.而EB-VCA-IgA,EB-EA-IgA尚无法证明其是判断临床分期、疗效及复发的可靠指标.
作者：陈瑜萍；阮辉；肖志勇 刊期： 2012年第02期
目的 探讨低分子肝素对肿瘤化疗免疫功能的影响,为合理应用低分子肝素提供参考.方法 将80例胃癌患者随机分为治疗组与对照组各40例,两组均采用常规化疗方法,在此基础上治疗组加用低分子肝素皮下注射治疗,观察两组的临床疗效与免疫功能指标的变化.结果 经过化疗后,两组均无CR病例,治疗组的RR为30.0％,对照组为10.0％,治疗组的近期疗效明显高于对照组(P＜0.05).两组患者CD+3、CD+4、CD+4/CD+8和NK细胞数量于化疗后1h与24 h显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在化疗后两个时间点的上述指标值下降均较对照组多(P＜0.05).结论 胃癌化疗中应用低分子肝素能够有效提高近期疗效,降低T细胞亚群和NK细胞数量,从而改善免疫功能,值得推广应用.
作者：程海花；许利华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨食管癌中MT-3基因mRNA的表达与含量差异性,为阐明食管癌发病机制提供参考.方法 选择我院食管癌手术就诊者30例,取肿瘤中心及距肿瘤边缘至少5 cm的食管切缘组织进行RT-PCR检测分析,检测对象为MT-3基因.结果 MT-3在食管癌组织中的表达量高于正常组织,同时不同病理分期与分化程度的食管癌组织中MT-3的表达量存在差异,分期越低,分化程度越好,其表达量越高.结论 食管癌中MT-3基因mRNA的表达与正常组织表达存在差异,同时其表达受到病理分化程度与分期的影响.
作者：李勇强；王智 刊期： 2012年第02期
目的 研究重组人血管内皮抑制素(恩度)联合常规化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助化疗的临床疗效.方法 选择经病理确诊、行根治性手术的NSCLC患者50例,随机分为两组,各25例.治疗组予恩度分别联合GP、TP、NP方案治疗；对照组予单用GP或TP或NP方案治疗.两组患者均于术后4周开始治疗,3周为1个周期,4个周期结束后评价疗效.结果 所有患者治疗后外周血中循环血管内皮细胞(CEC)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段(CYFR21-1)水平均较治疗前明显下降,第4周期时治疗组CEC、NSE、CYFR21-1下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P<0.01)；治疗组有效率(RR)及临床受益率(CBR)均高于对照组,CBR差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩度联合常规化疗对NSCLC患者进行术后辅助治疗的近期及远期疗效均优于单用化疗,并可显著降低CEC、CEA、NSE、CYFR21-1水乎,且安全性良好.
作者：彭大勇；李俊；文亢；赵文静 刊期： 2012年第02期
目的 探讨泮托拉唑、奥美拉唑与埃索美拉唑治疗消化性肠溃疡的疗效,为合理选择药物提供参考.方法 将消化性肠溃疡活动期患者90例随机分为3组——泮托拉唑组、奥美拉唑组和埃索美拉唑组各30例,3组都采用传统三联疗法治疗,但是3组分别使用泮托拉唑、奥美拉唑与埃索美拉唑质子泵抑制剂.结果 埃索美拉唑组溃疡愈合率与HP根除率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组主要不良反应都比较少且轻,3组之间发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以质子泵抑制剂为基础的三联疗法治疗消化性肠溃疡能取得比较好的效果,推荐使用埃索美拉唑,能提高溃疡愈合率与HP根除率,值得临床推广应用.
作者：陈明会 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值.方法 回顾性分析2009年1-12月于我院行腹腔镜手术及开腹手术治疗输卵管妊娠患者800例,其中腹腔镜手术及开腹手术各400例,比较两组患者术中、术后情况及术后妊娠情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量均低于开腹组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；腹腔镜组肛门排气时间、离床时间、尿管保留时间、住院时间均短于开腹组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；术后输卵管通畅率腹腔镜组也明显高于开腹组(P＜0.05)；随访2年,腹腔镜组宫内妊娠率明显高于开腹组,两者比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；腹腔镜组再次输卵管妊娠率、不孕率分别为12.5％、10.0％,明显低于开腹组的22.5％、22.5％,两者比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于传统的开腹手术,可作为输卵管妊娠治疗的首选方式.
作者：王义梅；王慧；马江平 刊期： 2012年第02期
目的 比较凉山虫草与冬虫夏草在多糖含量上的差异,为凉山虫草的资源开发利用提供依据.方法 采用苯酚-硫酸法,以葡萄糖为对照品,测定凉山虫草与冬虫夏草中多糖含量.结果 凉山虫草样品多糖含量分别为1.30％、1.44A,冬虫夏草样品多糖含量分别为2.02％、2.27％.结论 凉山虫草中含有丰富的多糖成分,含量低于冬虫夏草.
作者：陈璐；万德光；陈斌儒；赵那；国锦琳 刊期： 2012年第02期
目的 观察在全身静脉麻醉的维持中应用依托咪酯的效果,探讨更安全的麻醉方法.方法 回顾性分析我院接受手术治疗并采用全身麻醉的患者85例,将手术患者分为Eto组和Pro组,两组麻醉诱导方案均为咪达唑仑+罗库溴铵+舒芬太尼,Eto组41例患者手术中采用依托咪酯和瑞芬太尼维持全身麻醉,Pro组44例患者手术中采用丙泊酚和瑞芬太尼维持全身麻醉.观察记录两组患者诱导后、插管后3 min,切皮时、拔管后3min的血流动力学变化及术中出现的血流动力学高值、术后苏醒时间及围手术期的血皮质醇变化.结果 两组患者在围手术期的MAP、HR无显著差异,P＞0.05;Eto组患者术中的血皮质醇显著低于Pro组,P＜0.01；Eto组和Pro组患者术后苏醒的时间分别为(12.9±4.0)min、(8.3±3.6)min,t=5.58,P＜0.01;Eto组患者术后1～2d的血皮质醇显著高于Pro组,P＜0.01.结论 依托咪酯复合瑞芬太尼应用于全身静脉麻醉患者的术中维持,具有安全可行性.
作者：袁春晖 刊期： 2012年第02期
目的 建立正常人表皮黑素细胞体外培养体系,观察不同浓度肿瘤坏死因子-α对体外培养正常人黑素细胞的细胞增殖及黑素合成的影响.方法 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定不同浓度肿瘤坏死因子-α对黑素细胞增值的影响,NaOH裂解法测定黑素生成量,流式细胞仪检测黑素细胞的凋亡率.结果 肿瘤坏死因子-α对黑素细胞活力有抑制作用,能使细胞增殖能力降低,黑素合成减少,增加黑素细胞的凋亡率.结论 肿瘤坏死因子-a对体外培养的黑素细胞增殖及黑素生成都有抑制作用,这为临床应用肿瘤坏死因子-α治疗色素性疾病提供了实验依据.
作者：林新瑜；王芳；林鸿刚；段西凌 刊期： 2012年第02期
原发性肝癌是全球第5大常见的恶性肿瘤,占肿瘤致死原因的第3位,全球每年有超过50万人患有肝癌,其中一半以上在中国[1].在中国,慢性乙肝感染仍然是导致肝癌的主要原因[2];此外,丙型肝炎感染、食用含黄曲霉素的食物、酗酒、吸烟等也是重要原因[3,4].1992年始,乙肝疫苗在中国人群中的全面应用,而在2000年后中国政府宣布了对新生儿进行免费接种乙肝疫苗,预计中国人群的乙肝发病率会得到有效控制,而乙肝相关性肝癌的发生率下降趋势也会在此后的20年内得到显现[5].
作者：吴孟超 刊期： 2012年第02期
目的 探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎(RA)腕关节病变疗效评价中的应用价值.方法 本组RA患者124例,测量其腕关节滑膜厚度、血流分级,并观察关节腔及骨面情况,治疗后行彩超复查.结果 治疗前本组类风湿关节炎患者腕关节滑膜厚度为(3.59±1.37)mm.滑膜血流分级:0级21只,I级47只,Ⅱ级109只,Ⅲ级71只.阻力指数(RI)为(0.53±0.15).治疗3个月后滑膜厚度、血流分级及RI值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高频彩色多普勒超声可为RA腕关节病变治疗后评价疗效提供影像学依据.
作者：周鸿；刘莹；杨兴洲；陈西蜀；叶楠；杨林 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胃十二指肠溃疡患者上消化道出血的危险因素.方法 本研究纳入178例(男115例,女63例)在我院确诊为十二指肠或胃溃疡的患者,诊断采用上消化道内镜.所有患者进行非甾体类消炎药(NSAIDs)或乙酰水杨酸(ASA)治疗,冠状动脉疾病(CAD)、年龄及性别等危险因素采用x2检验和Logistic回归分析进行评估.结果 47例患者为胃或十二指肠球部溃疡出血,平均年龄为(65.7±12.5)岁,无出血患者的平均年龄为(46.8±15.0)岁.出血患者中ASA的使用比NSAID更常见(NSAIDn=18例;ASA n=26例,P=0.036).在胃十二指肠溃疡患者中,出血的比例女性为20％,男性为28％(P=0.056).溃疡出血的危险因素有CAD(OR:24.66,95％CI=1.7-95.8,P=0.002),ASA的使用(OR:9.67,95％CI=2.2-36.6,P=0.022),NSAIDs的使用(OR:4.63 95％CI=1.2-15.6,P=0.033),年龄(OR=11.50,95％CI=2.8-11.2,P=0.002),男性(OR:2.47,95％CI=0.9-8.7,P=0.053).结论 高龄、动脉粥样硬化、男性和非甾体抗炎药和乙酰水杨酸的使用是胃十二指肠球部溃疡患者上消化道出血的主要危险因素,其中乙酰水杨酸的使用导致胃十二指肠球部溃疡患者上消化道出血的风险高.
作者：彭虹 刊期： 2012年第02期
目的 介绍美加英澳四国骨科医疗风险管理的现状,包括管理机构、相关法律、上报系统以及分析方法,以提供借鉴意义.方法 通过检索万方、CNKI数据库,搜索2001～2011年的美加英澳四国骨科医疗风险管理现状的相关文献,进行查阅研究.结果 归纳文献所研究的骨科风险管理方法,并总结其值得借鉴的意义.结论 美加英澳四国骨科医疗风险管理较国内系统完善,其国家重视系统的建立并逐渐地完善.政府主导骨科医疗风险管理机构,并通过法律来支持整个系统.
作者：张锦奇；周琳；吴宏；梁庆宇；许苹 刊期： 2012年第02期
目的 探讨渗透树脂对早期釉质龋的渗透能力.方法 将制备的人工釉标本随机分为实验组(渗透树脂组)、对照A组(窝沟封闭剂组)和对照B组(流动树脂组)3组,分别使用渗透树脂、窝沟封闭剂和流动树脂涂抹表面,对3组的渗透情况进行比较.结果 渗透树脂组的渗透深度明显高于窝沟封闭组和流动树脂组,差异具有统计学意义(P＜0.05),窝沟封闭组和流动树脂组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 渗透树脂在预防早期龋齿方面可能具显著优势.
作者：刘建华；胡征；韩继双；叶慧娟；宋宁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨心理护理对创伤性骨折患者抑郁焦虑水平及生活质量的影响.方法 将创伤性骨折患者120例随机分为治疗组与对照组各60例,两组都进行一般护理措施,治疗组在此基础上实行个别心理护理.结果 两组护理前焦虑抑郁得分比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后治疗组改善幅度明显好于对照组(P＜0.05).两组护理前生理领域、心理领域、社会关系及总分对比差异无统计学意义(P＞0.05),护理后治疗组得分明显高于对照组(P＜0.05).结论 心理护理能明显改善外伤后创伤性骨折患者的抑郁焦虑情绪.
作者：王彩红 刊期： 2012年第02期
目的 调查、分析医科大学生的科学素质现状,以便有针对性地进行以培养创新思维和实践能力为核心的科学素质教育.方法 采取自行设计的问卷调查表对1835名医科大学生的科学意识、科学知识、科学方法、科学精神以及对科学技术发展的态度等进行调查,将结果进行统计分析.结果 收回有效问卷1690份,其中52.1％同学能正确回答科学研究的含义,52.9％的人认为“科学技术对社会发展的影响”是“利大于弊”；但仅25.6％的医学生常去科技展览类场馆,高达65.7％的人对科学新发现不太了解；愿意从事科学研究的学生只占15.8％.结论 医科大学生具备较好的科学素质,但其现状不能适应现代医学科技进步和社会发展的要求,亟需加强.
作者：陈耀辉；高晓凤；游金辉 刊期： 2012年第02期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
