孙爱农；鲍自谦；曹铁源
日本产OLYMPUS AU1000为大型任选式全自动生化分析仪,每小时能完成1 200～1 600个测试,真正达到样本检测的高速度.而且具有准确性高、重复性好、试剂位多、操作简便易学、软件设计功能完善等优点.我科在对该仪器三年多的使用过程中,不断摸索和探讨,积累了一些常见或疑难故障及其处理方法的经验,现介绍如下,供广大同道们参考.
作者：周远青；梁瑞莲 刊期： 2002年第02期
我院1999年11月购进一台美国AGⅡ全自动生化分析仪,此仪器自购进至今使用良好,测定结果稳定可靠,但在工作中常会遇到一些小故障,现就碰针故障及排除方法叙述如下,以餮读者.
作者：刘兆林 刊期： 2002年第02期
该研究旨在寻找一种消除酶活性测定中基质效应影响的方法.运用标准加入法及正常人混合血清稀释法测定酶活性高值标本.运用标准加入法测定接近医学决定水平的标本.实验结果表明,标准加入法及正常人混合血清稀释法能有效地克服基质效应,从而获得准确的结果,具有简便、快速、准确、经济和适用等优点.
作者：钱纪银；陈廷福；顾可梁 刊期： 2002年第02期
目的为了解冻干质控血清与新鲜混合人血清在该省室间质评(EQA)中的变异度(CV).方法选择4家省级医院、4家地州级医院检验科对两个样品进行生化14项测定,其中新鲜混合人血清同时进行生化14项批内5次测定,并计算其CV进行比较.结果新鲜混合人血清生化14项平均CV较冻干质控血清小,省级医院新鲜混合人血清的单项CV相对下降率为85.7%,地州级医院为50%.结论生化EQA中采用新鲜混合人血清作为质控物的变异度较冻干质控血清小,但只有在参控实验室按要求做好室内质控的前提下才能体现新鲜混合人血清变异度小的优势.
作者：赵崇吉；孙虹；牛华 刊期： 2002年第02期
日本东亚医用电子株式会社生产的Sysmex Kx-21型全自动血细胞计数仪,具有操作简单快速、准确度及精密度高等优点.我们科1997年购进该仪器,由于使用时间较长,仪器部件不免会老化,再加上一些其它原因,引起负压异常,曾先后4次导致仪器搅拌容器溢液.现将我们排除该故障的方法介绍如下,以供参考.
作者：李华信；许麦珍 刊期： 2002年第02期
目的了解脲酶传导速率法测定血清尿素的实验特点.方法采用脲酶传导速率法测定血清尿素,并与酶偶联法进行比较.结果批内精密度为2.67%,2.06%和1.17%,批间精密度分别为3.02%,2.19%和1.82%,线性范围达46.80 mmol/L,平均回收率100.71%,脲酶法(Y)与酶偶联法(X)比较:Y＝1.087 2X-0.489 3, r＝0.999 5,且两者差异无显著意义(P＞0.05).结论脲酶传导速率法测定尿素特异、快速、干扰因素少,适合临床应用.
作者：陈松劲；李红胜 刊期： 2002年第02期
CIBA-CORNING560生化分析仪是一种轨道式全自动生化项目检测仪器,具有速度快、方便、准确等特点.适用于每天标本量300～400份的县市级医院检验科使用.我们经过5～6年的使用,摸索出一套处理问题的经验,与同行共同探讨.
作者：肖郧；陈武 刊期： 2002年第02期
血清与尿液淀粉酶的测定为诊断胰腺炎的主要指标,虽然目前检测方法已多达200多种,但碘-淀粉比色法仍具有成本低、检测不需要昂贵仪器、试剂稳定、操作简便等优点,尤其适于急症处理.但实际应用表明该法也具有重复性差、准确率低等缺点,尤其是血清淀粉酶的测定,结果普遍偏低,甚至会出现对照管吸光度低于测定管而计算出负值的现象.笔者通过试验发现血清中蛋白使测定管吸光度增高,对本法有严重干扰,并设计出效果理想、操作简便的排除方法,使碘-淀粉比色法测定血清淀粉酶重复性、准确率大大提高,测定结果与PNP法比较相关性良好,在原有优点基础上更具有实用性.
作者：刘兆军；吴红光 刊期： 2002年第02期
目的探讨尿蛋白和尿肌酐的比值(Pro/UcrE)与24 h尿白蛋白排泄率的相关性,并试图寻找一种估计24h尿白蛋白排泄率的简便方法.方法利用尿常规的十联试纸比色法,测定尿相对密度(旧称比重).先用尿相对密度推算尿肌酐浓度,然后算出尿蛋白和尿肌酐浓度估计值间的比值(Pro/UcrE).结果该比值与实际测得的24 h尿蛋白排泄率有极高的相关性,且其敏感性和特异性分别达到87.2%和90.2%.结论 Pro/UcrE比值是一种简便、经济的筛选方法,便于门诊和基层部门使用.
作者：谭毅菁 刊期： 2002年第02期
随着基础医学的飞速发展,先进科学技术和实验仪器的广泛应用,临床化学分析质量不断提高.临床检验的目的是为临床提供准确、可靠的实验诊断依据.为了保证实验数据的可靠性,在医学检验中,必须坚持全面质量控制(total quality,TQC).全过程质量控制包括实验前(分析前),实验中(分析中)和实验后(分析后)三个阶段的质量控制.近代临床生化检验四要素为:方法、仪器、试剂和检验操作人员,而人员是掌握前三者有主观能动性的重要因素.
作者：王宝占；李立和 刊期： 2002年第02期
采用毛细管电泳技术建立了血清蛋白毛细管区带电泳分析方法,同时可对白蛋白进行定量测定.应用于临床五种疾病分析,结果显示分析结果与临床资料一致.所用电泳液为0.1 mol/L pH 10硼砂/氢氧化钠缓冲液,电压为15 kV,电泳时间为16 min,检测波长为214 nm.该方法快速,稳定,可作为临床实验室分析血清蛋白的常规分析方法.
作者：顾志冬；马蔚芸；杨伟宗 刊期： 2002年第02期
各种不同病因引起的慢性肝脏疾病,如得不到及时诊断和治疗,可逐渐发展为肝纤维化.而病毒性肝炎是我国常见的疾病之一,但由于许多病毒性肝炎早期症状不明显,常常失去早发现早治疗的机会,因而转为慢性肝炎.慢性肝炎、慢性酒精性肝病,以及脂肪肝没有得到及时合理治疗,就有可能进一步发展为肝纤维化.防治与诊断肝纤维化,已成为迫切的医疗任务.常用且敏感的方法是实验室检查的血清学诊断.
作者：贾敏 刊期： 2002年第02期
2000年11月我室引进生物梅里埃公司针对中国市场设计的mini VITAL血培养仪及vitek-32细菌自动分析仪,经过一段时间应用,现加以分析报道.
作者：杨维娜；邓阳彬 刊期： 2002年第02期
DSI-903型是上海迅达医疗仪器公司生产,采用先进的离子选择电极测量技术,直接测量钾、钠、氯电解质分析仪.具有测量快速,操作简便等优点.但长期使用过程中常会出现E14故障,影响正常的工作秩序,现把遇到的常见故障原因及排除方法介绍如下,供参考.
作者：周晶；孙清香；高延荣 刊期： 2002年第02期
目的用酶联免疫法测定血中黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),以对该方法的方法学性能作一评价.方法以临床血清标本作为检测标本,用酶联免疫法测定血中的LH和FSH,观察其灵敏度、线性试验及线性范围、精密度、回收率,并与放免法做比较.结果 LH、FSH的灵敏度分别为2.2 IU/L,1.3 IU/L.线性范围2.2～200 IU/L,1.3～100 IU/L.低、高两种浓度的LH和FSH的批内变异分别为8.61%,5.70%和9.46%,6.36%;批间变异分别为7.14%,6.01%和4.46%,4.69%.回收率LH为91.84%～107.66%,平均98.13%;FSH为92.77%～96.88%,平均94.54%.与RIA比较,其相关系数LH为0.975 9,P＜0.001;FSH为0.945 5,P＜0.001.结论该方法有较高的灵敏度,重复性好,结果准确可靠等特点,与RIA有良好的相关性,且无放射性污染,可以替代RIA用于临床检验.
作者：吴端宗；林国诚 刊期： 2002年第02期
目的为建立一种有效的尿液预处理方法,以应用离子选择性电极来正确测定尿液中的K+、Na+离子.方法选择一种尿液分别用A标准液和血清稀释30倍处理,仪器为DH505离子选择性电极分析仪,每天上下午分别测定一次,,共20 d.另选取20份尿液,分别用两种方法处理,测定结果,研究其相关性.结果对同一份尿液标本,A标准液处理后测定结果为K+为8.17±0.83 mmol/L,Na+为79.3±8.46 mmol/L,经血清处理后,测定结果为K+ 9.53±0.89 mmol/L,Na+ 87.5±9.67 mmol/L:30份尿标本,用两种处理方法测定,其相关系数为0.911.结论应用DH505分析仪测定尿液中的K+、Na+时,应用血清对尿液进行稀释处理是一种较为理想的方法.
作者：张恩翠；陈六生 刊期： 2002年第02期
我院于2000年购进一台日本SYSMEX CA530全自动血凝仪,它具有准确度高、重复性好等优点.但由于经验不足,在操作中遇到一些问题,现报告如下,供同行参考.
作者：曾泽华；吴亚敏 刊期： 2002年第02期
目的测定血浆中游离血红蛋白.方法用2,4,6-三溴-三羟基苯甲酸(HBHBA)做色原剂和4-AAP(4-氨基氨替吡啉)形成红色醌类物质,用比色法测定其浓度.结果该法线性范围0～0.8 g/L.重复性试验,低值血清批内CV＝2.8%,批间CV＝5%;高值批内CV＝1.7%,批间CV＝3.7%.平均回收率98.6%(96%～102%).对照实验r＝0.986 0(Y＝0.99x+0.2).正常参考值0.013～0.073 g/L.结论所用试剂无毒性,不致癌,显色稳定,灵敏度高,重复性好,结果准确可靠,是一种理想的测定方法.
作者：陈会海；郝万鹏 刊期： 2002年第02期
目的对40例老年Ⅱ型糖尿病(DM)患者进行血浆凝血因子Ⅶ的水平检测,并探讨其临床意义.方法 FⅦa测定采用重组可溶性组织因子法;FⅦAg测定采用ELISA法;FⅦc测定采用一阶段凝固法.并计算FⅦa/FⅦAg与FⅦc/FⅦAg比值.结果 FⅦa为3.0±0.8ng/ml,FⅦc为107%±25%,FⅦAg为78%±18%,FⅦa/FⅦAg为3.48,FⅦc/FⅦAg为1.42,与对照组相比除FⅦAg外,其余数据均有增高,呈显著性差异.结论老年Ⅱ型DM患者血液具有高凝状态,有可能形成血栓,应采取措施防止血栓形成.
作者：王维明 刊期： 2002年第02期
目的通过检测Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者红细胞膜补体受体1型分子(CR1)的数量表达水平变化(即活性变化),探讨患者红细胞CR1分子活性变化与NIDDM及发生并发疾病的关系.方法采用酶联法测定红细胞CR1分子的数量.结果 NIDDM患者红细胞CR1分子的数量表达低于正常人平均水平(P＜0.01),有并发症组红细胞CR1分子的数量表达水平显著低于无并发症组(P＜0.10).结论 NIDDM患者红细胞CR1分子的活性降低,有并发症患者低于无并发症患者,CR1分子的活性的降低可能是其并发心血管系统疾病及感染的因素.NIDDM患者CR1分子的活性降低,为拓宽治疗途径提供了理论根据.检测NIDDM患者红细胞CR1分子的数量,对判定病情及并发疾病的预防也具有理论指导意义.
作者：杨文东；袁振祥；魏树华；马庆海；马万山；孙晓军 刊期： 2002年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
