学术投稿

二十一世纪我国临床化学质量控制与发展展望

王宝占;李立和

关键词:二十一世纪, 临床化学质量控制, 实验仪器, 全面质量控制, 临床生化检验, 主观能动性, 诊断依据, 医学检验, 实验数据, 操作人员, 临床检验, 科学技术, 基础医学, 过程质量, 分析质量, 四要素, 实验前, 实验后, 控制包, 可靠性
摘要:随着基础医学的飞速发展,先进科学技术和实验仪器的广泛应用,临床化学分析质量不断提高.临床检验的目的是为临床提供准确、可靠的实验诊断依据.为了保证实验数据的可靠性,在医学检验中,必须坚持全面质量控制(total quality,TQC).全过程质量控制包括实验前(分析前),实验中(分析中)和实验后(分析后)三个阶段的质量控制.近代临床生化检验四要素为:方法、仪器、试剂和检验操作人员,而人员是掌握前三者有主观能动性的重要因素.
现代检验医学杂志相关文献
  • SYSMEX CA530全自动血凝仪操作中常见问题及处理

    我院于2000年购进一台日本SYSMEX CA530全自动血凝仪,它具有准确度高、重复性好等优点.但由于经验不足,在操作中遇到一些问题,现报告如下,供同行参考.

    作者:曾泽华;吴亚敏 刊期: 2002年第02期

  • 红细胞CR1分子在Ⅱ型糖尿病患者表达及意义的探讨

    目的通过检测Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者红细胞膜补体受体1型分子(CR1)的数量表达水平变化(即活性变化),探讨患者红细胞CR1分子活性变化与NIDDM及发生并发疾病的关系.方法采用酶联法测定红细胞CR1分子的数量.结果 NIDDM患者红细胞CR1分子的数量表达低于正常人平均水平(P<0.01),有并发症组红细胞CR1分子的数量表达水平显著低于无并发症组(P<0.10).结论 NIDDM患者红细胞CR1分子的活性降低,有并发症患者低于无并发症患者,CR1分子的活性的降低可能是其并发心血管系统疾病及感染的因素.NIDDM患者CR1分子的活性降低,为拓宽治疗途径提供了理论根据.检测NIDDM患者红细胞CR1分子的数量,对判定病情及并发疾病的预防也具有理论指导意义.

    作者:杨文东;袁振祥;魏树华;马庆海;马万山;孙晓军 刊期: 2002年第02期

  • 酶标仪室内质量控制

    目的建立一种简单的酶标仪室内质量控制方法.方法使用0.012 5 g/L的甲基橙溶液作为质控物,用-s质控图法对酶标仪进行质控.结果通过质控图和通道间差比较可及时发现仪器的测定误差,不受免疫检验过程中其它试验步骤的影响.结论该方法操作简单、试剂容易获得,可以在各级实验室推广使用.

    作者:周红艳;马筱玲 刊期: 2002年第02期

  • 肝病患者血氨含量的变化及其临床意义探讨

    采用日本生产的AMMONIA CHECKER Ⅱ型血氨检测仪测定了131例肝病患者的血氨,以20例健康体检者为对照.并观察了血氨含量变化与肝病病种、病情及预后和机体钠、白蛋白等的关系.结果表明:①血氨水平和肝脏病损的范围和程度明显相关;②血氨的动态观察可作为判断重症肝炎、肝硬化、肝癌和肝性脑病病情及预后的生物学指标.

    作者:黄小兵;冯丽春;覃志坚 刊期: 2002年第02期

  • 美国AGⅡ全自动生化分析仪碰针故障的排除

    我院1999年11月购进一台美国AGⅡ全自动生化分析仪,此仪器自购进至今使用良好,测定结果稳定可靠,但在工作中常会遇到一些小故障,现就碰针故障及排除方法叙述如下,以餮读者.

    作者:刘兆林 刊期: 2002年第02期

  • 云南省生化EQA中冻干质控血清与新鲜混合人血清变异度比较与分析

    目的为了解冻干质控血清与新鲜混合人血清在该省室间质评(EQA)中的变异度(CV).方法选择4家省级医院、4家地州级医院检验科对两个样品进行生化14项测定,其中新鲜混合人血清同时进行生化14项批内5次测定,并计算其CV进行比较.结果新鲜混合人血清生化14项平均CV较冻干质控血清小,省级医院新鲜混合人血清的单项CV相对下降率为85.7%,地州级医院为50%.结论生化EQA中采用新鲜混合人血清作为质控物的变异度较冻干质控血清小,但只有在参控实验室按要求做好室内质控的前提下才能体现新鲜混合人血清变异度小的优势.

    作者:赵崇吉;孙虹;牛华 刊期: 2002年第02期

  • 微芯片、微阵列芯片、生物芯片和纳米芯片-21世纪的个人实验室

    引言分析测试的微型化对于21世纪诊断技术的各个方面都将会产生深远的影响.高度复杂的临床测试装备的小型化,使得目前只能在中心实验室测试的项目,在没有实验室的地方也能测定.这种新型的个人实验室使得那些相对没有专业技术的操作者也能进行高度复杂的临床测试.决定这种测试应用的因素有许多,包括规范临床测试的各类法规、成本-收益因素以及公众对自我测试的兴趣等.

    作者:宋建芬;沈小英;陆屏;郑俊夫 刊期: 2002年第02期

  • Well wash 4 MK2型酶标洗板机一点改进

    芬兰雷勃Well wash 4 MK2型酶标洗板机是一台比较实用的酶联免疫仪器.经过我们使用,该仪器操作简单,洗板效果好.

    作者:王广民;徐静 刊期: 2002年第02期

  • 用HBHBA作色原测定血浆游离血红蛋白

    目的测定血浆中游离血红蛋白.方法用2,4,6-三溴-三羟基苯甲酸(HBHBA)做色原剂和4-AAP(4-氨基氨替吡啉)形成红色醌类物质,用比色法测定其浓度.结果该法线性范围0~0.8 g/L.重复性试验,低值血清批内CV=2.8%,批间CV=5%;高值批内CV=1.7%,批间CV=3.7%.平均回收率98.6%(96%~102%).对照实验r=0.986 0(Y=0.99x+0.2).正常参考值0.013~0.073 g/L.结论所用试剂无毒性,不致癌,显色稳定,灵敏度高,重复性好,结果准确可靠,是一种理想的测定方法.

    作者:陈会海;郝万鹏 刊期: 2002年第02期

  • W-A-40仪器常见显示信息的原因及排除方法

    美国D-B公司的W-A-40全自动微生物鉴定药敏分析仪,它是目前世界上较为先进的微生物鉴定药敏分析仪,它的使用,大大提高了微生物鉴定的准确性和速度. 1999年10月我科引进,经过一年多的实践与摸索,现将W-A-40仪器常见的显示信息的原因、排除方法以及仪器的维护保养进行分析总结,以期与同道交流.

    作者:王正;李小瑛 刊期: 2002年第02期

  • 日立7060生化分析仪常规保养及故障的排除

    HITACHI7060型全自动生化分析仪具有效率高、精度好、操作简便、维护方便等优点,这是日立机在我国市场上占有很大比例的原因.我科自从1997年引进日立公司生产的生化分析仪后,获得了很好的社会效益和经济效益,参加卫生部和省生化质控成绩优秀.5年来,我们主要负责该仪器的操作和保养工作,认为经常性的保养和故障的及时排除是仪器正常运行和结果准确可靠的保障.现将7060型全自动生化分析仪的常见故障及处理和常规保养介绍如下.

    作者:朱焕亮;张德忠 刊期: 2002年第02期

  • 运用高效毛细管区带电泳法对人血清蛋白的分析

    采用毛细管电泳技术建立了血清蛋白毛细管区带电泳分析方法,同时可对白蛋白进行定量测定.应用于临床五种疾病分析,结果显示分析结果与临床资料一致.所用电泳液为0.1 mol/L pH 10硼砂/氢氧化钠缓冲液,电压为15 kV,电泳时间为16 min,检测波长为214 nm.该方法快速,稳定,可作为临床实验室分析血清蛋白的常规分析方法.

    作者:顾志冬;马蔚芸;杨伟宗 刊期: 2002年第02期

  • 尿蛋白和尿肌酐的比值(Pro/UcrE)与24h尿白蛋白排泄率的相关性研究

    目的探讨尿蛋白和尿肌酐的比值(Pro/UcrE)与24 h尿白蛋白排泄率的相关性,并试图寻找一种估计24h尿白蛋白排泄率的简便方法.方法利用尿常规的十联试纸比色法,测定尿相对密度(旧称比重).先用尿相对密度推算尿肌酐浓度,然后算出尿蛋白和尿肌酐浓度估计值间的比值(Pro/UcrE).结果该比值与实际测得的24 h尿蛋白排泄率有极高的相关性,且其敏感性和特异性分别达到87.2%和90.2%.结论 Pro/UcrE比值是一种简便、经济的筛选方法,便于门诊和基层部门使用.

    作者:谭毅菁 刊期: 2002年第02期

  • 血型抗原抗体反应介质的应用

    我科自1998年9月起应用血型抗原抗体反应介质进行快速交叉配血及进行Rh血型抗原的检测,效果良好,现报告如下.

    作者:伍燕 刊期: 2002年第02期

  • DH505分析仪测定尿液K+、Na+时尿液预处理方法的探讨

    目的为建立一种有效的尿液预处理方法,以应用离子选择性电极来正确测定尿液中的K+、Na+离子.方法选择一种尿液分别用A标准液和血清稀释30倍处理,仪器为DH505离子选择性电极分析仪,每天上下午分别测定一次,,共20 d.另选取20份尿液,分别用两种方法处理,测定结果,研究其相关性.结果对同一份尿液标本,A标准液处理后测定结果为K+为8.17±0.83 mmol/L,Na+为79.3±8.46 mmol/L,经血清处理后,测定结果为K+ 9.53±0.89 mmol/L,Na+ 87.5±9.67 mmol/L:30份尿标本,用两种处理方法测定,其相关系数为0.911.结论应用DH505分析仪测定尿液中的K+、Na+时,应用血清对尿液进行稀释处理是一种较为理想的方法.

    作者:张恩翠;陈六生 刊期: 2002年第02期

  • 建立乙肝免疫五项酶免试剂临床二级评价方案的探讨

    目的旨在建立具临床实用性的乙肝免疫五项酶免试剂二级评价方案.方法对六种国家认可试剂进行微孔板封闭、干扰实验、本底检测、HBeAb和HBcAb检测试剂交叉反应、灵敏度、目视/仪器结果判定符合率及总重复性等技术分析.结果各品牌试剂性能指标相差明显,检测结果不同程度受到影响.结论当前状态下进一步监测和选择优质试剂是十分必要的.

    作者:黄云英;刘瑜 刊期: 2002年第02期

  • 德国F1型全自动生化分析仪常见故障的排除

    德国豪迈公司生产的F1任选式全自动生化分析仪,具有功能齐全,性能稳定,测试结果准确,重复性好等特点.现将常见故障及其解决办法介绍如下,供同道参考.

    作者:杨夕;车大胜;魏妮嘉 刊期: 2002年第02期

  • 正确使用以Trinder反应为原理的试剂盒

    Trinder反应广泛应用于生化检验,如血清胆固醇、甘油三酯、HDL-C、葡萄糖等测定.商品试剂盒多为液体双试剂,由酶试剂和酚试剂组成,测定时酶、酚试剂按一定比例混合为工作液使用.部分未使用全自动生化分析仪的基层实验室,手工操作时未预配工作液,而是先将标准液和样品加好,再分别加入酶和酚试剂反应后比色测定.

    作者:邓晓琴 刊期: 2002年第02期

  • 红细胞血型血清学试验中溶血现象的消除

    目的研究红细胞血型血清学试验中溶血的原因及排除方法.方法检测被抗-A和抗-B致敏的红细胞出现溶血的影响因素,并观察用自制SAN型保养液配制的试剂红细胞应用和保存效果.结果在常规血清学试验时,孵育时间愈长、温度愈高,则溶血发生频率也增加.该文SAN型保养液配制的试剂红细胞在试验中不出现溶血和弱凝集现象.结论在ABO反定型和交叉配血试验前,应采用适当的保养液悬浮红细胞,防止出现溶血和弱凝集现象.

    作者:孙爱农;鲍自谦;曹铁源 刊期: 2002年第02期

  • 酶免疫检测乙肝表面抗原诊断试剂用做定量的探讨

    目的应用酶免疫检测乙肝表面抗原(HBsAg)诊断试剂来做定量,看其是否能简便、快速、准确地定量检测HBsAg.方法按试剂说明书严格操作的同时做标准曲线.结果低浓度HBsAg(<150 ng/ml)线性较好,可用来做定量.高浓度HBsAg(>150 ng/ml)线性较差,不宜做定量.

    作者:司端勤 刊期: 2002年第02期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院