王广民；徐静
血清与尿液淀粉酶的测定为诊断胰腺炎的主要指标,虽然目前检测方法已多达200多种,但碘-淀粉比色法仍具有成本低、检测不需要昂贵仪器、试剂稳定、操作简便等优点,尤其适于急症处理.但实际应用表明该法也具有重复性差、准确率低等缺点,尤其是血清淀粉酶的测定,结果普遍偏低,甚至会出现对照管吸光度低于测定管而计算出负值的现象.笔者通过试验发现血清中蛋白使测定管吸光度增高,对本法有严重干扰,并设计出效果理想、操作简便的排除方法,使碘-淀粉比色法测定血清淀粉酶重复性、准确率大大提高,测定结果与PNP法比较相关性良好,在原有优点基础上更具有实用性.
作者：刘兆军；吴红光 刊期： 2002年第02期
目的建立一种新的连续监测红细胞乙酰胆碱酯酶(AChE)自动化方法.方法 AChE催化底物乙酰巯基胆碱(ACTI),生成巯基胆碱,蓝色的氧化型二氯酚吲哚酚(DPIP)被还原成无色化合物,在600 nm处监测吸光度变化即可测定AChE活力单位.结果在日立7060生分分析仪上测定85例健康人AChE,参考值为46.6～61.6 U/gHb.批内CV2.23%～2.66%,批间CV4.31%～4.78%.灵敏度0.015 U/gHb.结论该法可连续监测,不受溶血和胆红素干扰,适用于临床实验室自动化测定AChE.
作者：吴辉；潘斌；夏寿扬 刊期： 2002年第02期
目的建立一种简单的酶标仪室内质量控制方法.方法使用0.012 5 g/L的甲基橙溶液作为质控物,用-s质控图法对酶标仪进行质控.结果通过质控图和通道间差比较可及时发现仪器的测定误差,不受免疫检验过程中其它试验步骤的影响.结论该方法操作简单、试剂容易获得,可以在各级实验室推广使用.
作者：周红艳；马筱玲 刊期： 2002年第02期
探讨副波长的选择对日立7060全自动生化分析仪己糖激酶(HK)法测血糖的影响,尤其是探讨对溶血、脂血、黄疸标本的影响.选择不同的副波长对三种类型的标本和正常标本血清进行测定,结果经统计发现,副波长宽度的选择对正常标本血清的影响无显著性差异(P＞0.05),而对溶血、脂血、黄疸血清影响有显著性差异(P＜0.05),对溶血标本的影响大(P＜0.01).因此对HK法测定血糖选择好副波长意义非常重要.
作者：李顺君；黄文芳；饶绍琴 刊期： 2002年第02期
目的探讨Sysmex SF-3000血液细胞分析仪白细胞五分类结果的精密度和准确度.方法对临床462例患者全血标本进行SF-3000血细胞分析仪白细胞五分类及对照目测分类.结果中性粒细胞两者相关系数(r)为0.96,嗜酸性粒细胞为0.86;嗜碱性粒细胞为0.89;淋巴细胞为0.82;而单核细胞为0.63.除单核细胞外,两种分类方法无显著性差异(P＞0.05),而单核细胞有极其显著性差异(P＜0.001).结论除单核细胞外,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞用仪器分类的精密度与准确度相当于目测分类.
作者：吴财铭；王宁录；李刚 刊期： 2002年第02期
目的了解和调查临床分离出的葡萄球菌的致病性及药敏情况,为有效控制致病性葡萄球菌提供参考方法,指导临床用药.方法从医院住院病人的标本中分离出来1 070株葡萄球菌进行详细检测,并进行MRS检测、β-内酰胺酶试验、药敏试验MIC测定.结果在1 070株葡萄球菌中,共分离出13种细菌,其中凝固酶阳性者占35.2%,凝固酶阴性者占64.8%.β-内酰胺酶试验阳性者占72.5%,β-内酰胺酶试验阴性者占27.5%.综合而看,葡萄球菌的耐药性均比较强,特别是MRSA和MRCNS.但所有葡萄球菌皆对万古霉素敏感.结论葡萄球菌是造成医院感染的主要病原菌之一,合理使用抗生素对于有效治疗疾病和控制医院感染的发生至关重要,强调葡萄球菌耐药性监测对指导临床用药的必要性.
作者：栗方；魏宝杰 刊期： 2002年第02期
采用日本生产的AMMONIA CHECKER Ⅱ型血氨检测仪测定了131例肝病患者的血氨,以20例健康体检者为对照.并观察了血氨含量变化与肝病病种、病情及预后和机体钠、白蛋白等的关系.结果表明:①血氨水平和肝脏病损的范围和程度明显相关;②血氨的动态观察可作为判断重症肝炎、肝硬化、肝癌和肝性脑病病情及预后的生物学指标.
作者：黄小兵；冯丽春；覃志坚 刊期： 2002年第02期
目的应用磁珠酶免疫分析(IMS-ELISA)方法检测HLA-B27抗原,探讨此方法在关节性疾病诊断中的临床应用价值.方法分别对110例AS患者、49例RA患者和47例其他关节病患者用磁珠免疫分析和混合淋巴细胞毒试验(MLCT)两种方法进行HLA-B27的检测,应用受试者特征(ROC)曲线进行比较与分析,对两种方法曲线下面积(AUC)差异显著性做统计学检验,同时,对两种检测方法在标本保存时间方面进行了分析比较.结果①AS组与RA组及其它关节病组频数分布图峰值分离,表明HLA-B27的检测对AS有一定的辨别能力;②IMS-ELISA法AUC＞MLCT法AUC,两种方法具有显著性差异,IMS-ELISA法检测HLA-B27对AS具有较高的诊断价值;③全血标本4 °C保存一周.用IMS-ELISA法重复检测阴、阳性标本结果均无明显改变,这对AS的进一步鉴别诊断有一定的意义,并适用于做大量的筛选试验.结论 IMS-ELISA是一种快速、方便、准确的检测方法,是检测HLA-B27的一项新技术,是对AS和各种关节性疾病的早期诊断和鉴别诊断的一种实用而可靠的检测方法.
作者：杨雅琼；刘长明；易锋；朱洪涛 刊期： 2002年第02期
日立7020是HITACHI(日立)公司生产的小型全自动生化分析仪,此仪器结果准确可靠,重复性好.现将在使用过程中常见故障的排除方法以及清洗剂的配制总结如下,以供同型仪器使用者参考:
作者：黄爱娟 刊期： 2002年第02期
提到生化质量控制大家自然想到室内质控和室间质评这两个概念,室内质控是用质控品与临床样品一起测定,观察质控品的分析误差,建立一个较精密和敏感的控制程序,可及时发现因技术操作、试剂和仪器性能改变等引起的误差,使各项分析误差控制在允许范围之内;室间质评则是通过对统一发放的质控品进行测定评价实验室测定结果的准确度和可比性.近年来,自动生化分析仪的普遍应用,大大提高了临床生化分析的精密度,使分析的批内和批间变异明显下降,由于方法学的改进和标准品质量的提高,测定的准确度也有了很大提高.在实际工作,我们体会到,许多测定误差往往不是来自分析过程本身,而是来自分析过程之外,对之应该引起重视.下面就平时在工作中对临床生化分析过程之外的各环节进行质量控制的做法作一介绍.
作者：邱谷 刊期： 2002年第02期
用酶校正品校正仪器的理论K值,发现校正前后质控血清的测定结果存在较大差异,而其主要原因在于实际K值与理论K值存在较大差异,说明理论K值在临床应用时必须进行校正.
作者：熊国全；姚正国；赵娟；肖华；李炎；李斌；华超美 刊期： 2002年第02期
人乳头瘤病毒(HPV)对人类健康有广泛及严重的影响,需引起医学界及全社会高度重视,尽可能做到早期、全面的诊断.该病毒感染可致多种增生性病变:良性、癌前性及癌性病变[1].近年的统计表明,我国每年新增宫颈癌病人在13～15万人,而且年轻宫颈癌患者的上升趋势明显.宫颈癌患者年轻化的原因,与人乳头瘤病毒感染的增加关系密切.人乳头瘤病毒感染在过去常被认为是性病的一种,研究已证实,HPV的感染50%是由于性接触传播,而另一半则是因为交叉感染.尖锐湿疣是目前常见的由该病毒6,11型所致性传播疾病[2],由于该病发病隐匿,其早期诊断主要依据实验室检测,如抗原、抗体或病毒DNA的检测.在HPV感染早期,体内可产生抗体且该抗体的持续存在及滴度高低与病毒感染数量及机体免疫反应状态密切相关,故对该抗体的检测有助于疫情监测及早期发现感染者并预警相关癌症的发生[3].
作者：张菊；侯瑜；郭宴海；苏振兴；陈蕤；阎小君 刊期： 2002年第02期
我院自1998年中旬引进一台荷兰威图SelectraⅡ全自动生化分析仪以来,使用将近三年,至今运转良好;仪器具有良好的准确性和精密性.现就日常操作中遇到的一些常见故障现象和相应处置方法作一简介.
作者：陈治中；杨继筠 刊期： 2002年第02期
目的测定血浆中游离血红蛋白.方法用2,4,6-三溴-三羟基苯甲酸(HBHBA)做色原剂和4-AAP(4-氨基氨替吡啉)形成红色醌类物质,用比色法测定其浓度.结果该法线性范围0～0.8 g/L.重复性试验,低值血清批内CV＝2.8%,批间CV＝5%;高值批内CV＝1.7%,批间CV＝3.7%.平均回收率98.6%(96%～102%).对照实验r＝0.986 0(Y＝0.99x+0.2).正常参考值0.013～0.073 g/L.结论所用试剂无毒性,不致癌,显色稳定,灵敏度高,重复性好,结果准确可靠,是一种理想的测定方法.
作者：陈会海；郝万鹏 刊期： 2002年第02期
我院于2000年购进一台日本SYSMEX CA530全自动血凝仪,它具有准确度高、重复性好等优点.但由于经验不足,在操作中遇到一些问题,现报告如下,供同行参考.
作者：曾泽华；吴亚敏 刊期： 2002年第02期
目的研究红细胞血型血清学试验中溶血的原因及排除方法.方法检测被抗-A和抗-B致敏的红细胞出现溶血的影响因素,并观察用自制SAN型保养液配制的试剂红细胞应用和保存效果.结果在常规血清学试验时,孵育时间愈长、温度愈高,则溶血发生频率也增加.该文SAN型保养液配制的试剂红细胞在试验中不出现溶血和弱凝集现象.结论在ABO反定型和交叉配血试验前,应采用适当的保养液悬浮红细胞,防止出现溶血和弱凝集现象.
作者：孙爱农；鲍自谦；曹铁源 刊期： 2002年第02期
我院1999年上半年购买意大利生产的AMS FT-2半自动生化分析仪,此仪器操作简单,使用方便,稳定性好.但在使用过程中发现同一问题,却有不同的处理方法,现介绍如下:
作者：雷广明 刊期： 2002年第02期
磁分离酶免仪的使用,对于激素、肿瘤标志物及微量物质定量测定,避免常规放免分析所带来的放射物对环境的污染、提供了微量、快速的准确方法,但我们在实际工作中发现高浓度CEA标本经不同倍数稀释,其结果相差甚大,为此,我们就产生这种现象的原因及结果处理予以探讨.
作者：杜忠斌；严艾琴 刊期： 2002年第02期
芬兰雷勃Well wash 4 MK2型酶标洗板机是一台比较实用的酶联免疫仪器.经过我们使用,该仪器操作简单,洗板效果好.
作者：王广民；徐静 刊期： 2002年第02期
目的为了解冻干质控血清与新鲜混合人血清在该省室间质评(EQA)中的变异度(CV).方法选择4家省级医院、4家地州级医院检验科对两个样品进行生化14项测定,其中新鲜混合人血清同时进行生化14项批内5次测定,并计算其CV进行比较.结果新鲜混合人血清生化14项平均CV较冻干质控血清小,省级医院新鲜混合人血清的单项CV相对下降率为85.7%,地州级医院为50%.结论生化EQA中采用新鲜混合人血清作为质控物的变异度较冻干质控血清小,但只有在参控实验室按要求做好室内质控的前提下才能体现新鲜混合人血清变异度小的优势.
作者：赵崇吉；孙虹；牛华 刊期： 2002年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
