杨雅琼；刘长明；易锋；朱洪涛
目的应用磁珠酶免疫分析(IMS-ELISA)方法检测HLA-B27抗原,探讨此方法在关节性疾病诊断中的临床应用价值.方法分别对110例AS患者、49例RA患者和47例其他关节病患者用磁珠免疫分析和混合淋巴细胞毒试验(MLCT)两种方法进行HLA-B27的检测,应用受试者特征(ROC)曲线进行比较与分析,对两种方法曲线下面积(AUC)差异显著性做统计学检验,同时,对两种检测方法在标本保存时间方面进行了分析比较.结果①AS组与RA组及其它关节病组频数分布图峰值分离,表明HLA-B27的检测对AS有一定的辨别能力;②IMS-ELISA法AUC＞MLCT法AUC,两种方法具有显著性差异,IMS-ELISA法检测HLA-B27对AS具有较高的诊断价值;③全血标本4 °C保存一周.用IMS-ELISA法重复检测阴、阳性标本结果均无明显改变,这对AS的进一步鉴别诊断有一定的意义,并适用于做大量的筛选试验.结论 IMS-ELISA是一种快速、方便、准确的检测方法,是检测HLA-B27的一项新技术,是对AS和各种关节性疾病的早期诊断和鉴别诊断的一种实用而可靠的检测方法.
作者：杨雅琼；刘长明；易锋；朱洪涛 刊期： 2002年第02期
尿颜色可受某些食物或药物影响,如进食大量胡萝卜、服用维生素B12等,尿呈亮黄色;服用痢特灵、大黄时,尿呈深黄色或棕黄色.在病理情况下,如阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸,是因尿内含有大量直接胆红素,故呈深黄色.因此尿液颜色的变化可协助疾病的诊断,在判断预后和疗效上,也是一项重要指标.急性胰腺炎是临床常见的五大急性炎症之一,发病重,患者痛苦大,尿淀粉酶的测定是快速确诊该病的依据之一.本文对22例胰腺炎患者的尿颜色进行观察,测定其淀粉酶,对结果进行分析,现报告如下.
作者：丁丽萍；王金行；赵越 刊期： 2002年第02期
目的了解和调查临床分离出的葡萄球菌的致病性及药敏情况,为有效控制致病性葡萄球菌提供参考方法,指导临床用药.方法从医院住院病人的标本中分离出来1 070株葡萄球菌进行详细检测,并进行MRS检测、β-内酰胺酶试验、药敏试验MIC测定.结果在1 070株葡萄球菌中,共分离出13种细菌,其中凝固酶阳性者占35.2%,凝固酶阴性者占64.8%.β-内酰胺酶试验阳性者占72.5%,β-内酰胺酶试验阴性者占27.5%.综合而看,葡萄球菌的耐药性均比较强,特别是MRSA和MRCNS.但所有葡萄球菌皆对万古霉素敏感.结论葡萄球菌是造成医院感染的主要病原菌之一,合理使用抗生素对于有效治疗疾病和控制医院感染的发生至关重要,强调葡萄球菌耐药性监测对指导临床用药的必要性.
作者：栗方；魏宝杰 刊期： 2002年第02期
提到生化质量控制大家自然想到室内质控和室间质评这两个概念,室内质控是用质控品与临床样品一起测定,观察质控品的分析误差,建立一个较精密和敏感的控制程序,可及时发现因技术操作、试剂和仪器性能改变等引起的误差,使各项分析误差控制在允许范围之内;室间质评则是通过对统一发放的质控品进行测定评价实验室测定结果的准确度和可比性.近年来,自动生化分析仪的普遍应用,大大提高了临床生化分析的精密度,使分析的批内和批间变异明显下降,由于方法学的改进和标准品质量的提高,测定的准确度也有了很大提高.在实际工作,我们体会到,许多测定误差往往不是来自分析过程本身,而是来自分析过程之外,对之应该引起重视.下面就平时在工作中对临床生化分析过程之外的各环节进行质量控制的做法作一介绍.
作者：邱谷 刊期： 2002年第02期
日本东亚医用电子株式会社生产的Sysmex Kx-21型全自动血细胞计数仪,具有操作简单快速、准确度及精密度高等优点.我们科1997年购进该仪器,由于使用时间较长,仪器部件不免会老化,再加上一些其它原因,引起负压异常,曾先后4次导致仪器搅拌容器溢液.现将我们排除该故障的方法介绍如下,以供参考.
作者：李华信；许麦珍 刊期： 2002年第02期
目的为建立一种有效的尿液预处理方法,以应用离子选择性电极来正确测定尿液中的K+、Na+离子.方法选择一种尿液分别用A标准液和血清稀释30倍处理,仪器为DH505离子选择性电极分析仪,每天上下午分别测定一次,,共20 d.另选取20份尿液,分别用两种方法处理,测定结果,研究其相关性.结果对同一份尿液标本,A标准液处理后测定结果为K+为8.17±0.83 mmol/L,Na+为79.3±8.46 mmol/L,经血清处理后,测定结果为K+ 9.53±0.89 mmol/L,Na+ 87.5±9.67 mmol/L:30份尿标本,用两种处理方法测定,其相关系数为0.911.结论应用DH505分析仪测定尿液中的K+、Na+时,应用血清对尿液进行稀释处理是一种较为理想的方法.
作者：张恩翠；陈六生 刊期： 2002年第02期
随着基础医学的飞速发展,先进科学技术和实验仪器的广泛应用,临床化学分析质量不断提高.临床检验的目的是为临床提供准确、可靠的实验诊断依据.为了保证实验数据的可靠性,在医学检验中,必须坚持全面质量控制(total quality,TQC).全过程质量控制包括实验前(分析前),实验中(分析中)和实验后(分析后)三个阶段的质量控制.近代临床生化检验四要素为:方法、仪器、试剂和检验操作人员,而人员是掌握前三者有主观能动性的重要因素.
作者：王宝占；李立和 刊期： 2002年第02期
日本产OLYMPUS AU1000为大型任选式全自动生化分析仪,每小时能完成1 200～1 600个测试,真正达到样本检测的高速度.而且具有准确性高、重复性好、试剂位多、操作简便易学、软件设计功能完善等优点.我科在对该仪器三年多的使用过程中,不断摸索和探讨,积累了一些常见或疑难故障及其处理方法的经验,现介绍如下,供广大同道们参考.
作者：周远青；梁瑞莲 刊期： 2002年第02期
目的了解脲酶传导速率法测定血清尿素的实验特点.方法采用脲酶传导速率法测定血清尿素,并与酶偶联法进行比较.结果批内精密度为2.67%,2.06%和1.17%,批间精密度分别为3.02%,2.19%和1.82%,线性范围达46.80 mmol/L,平均回收率100.71%,脲酶法(Y)与酶偶联法(X)比较:Y＝1.087 2X-0.489 3, r＝0.999 5,且两者差异无显著意义(P＞0.05).结论脲酶传导速率法测定尿素特异、快速、干扰因素少,适合临床应用.
作者：陈松劲；李红胜 刊期： 2002年第02期
目的测定血浆中游离血红蛋白.方法用2,4,6-三溴-三羟基苯甲酸(HBHBA)做色原剂和4-AAP(4-氨基氨替吡啉)形成红色醌类物质,用比色法测定其浓度.结果该法线性范围0～0.8 g/L.重复性试验,低值血清批内CV＝2.8%,批间CV＝5%;高值批内CV＝1.7%,批间CV＝3.7%.平均回收率98.6%(96%～102%).对照实验r＝0.986 0(Y＝0.99x+0.2).正常参考值0.013～0.073 g/L.结论所用试剂无毒性,不致癌,显色稳定,灵敏度高,重复性好,结果准确可靠,是一种理想的测定方法.
作者：陈会海；郝万鹏 刊期： 2002年第02期
人乳头瘤病毒(HPV)对人类健康有广泛及严重的影响,需引起医学界及全社会高度重视,尽可能做到早期、全面的诊断.该病毒感染可致多种增生性病变:良性、癌前性及癌性病变[1].近年的统计表明,我国每年新增宫颈癌病人在13～15万人,而且年轻宫颈癌患者的上升趋势明显.宫颈癌患者年轻化的原因,与人乳头瘤病毒感染的增加关系密切.人乳头瘤病毒感染在过去常被认为是性病的一种,研究已证实,HPV的感染50%是由于性接触传播,而另一半则是因为交叉感染.尖锐湿疣是目前常见的由该病毒6,11型所致性传播疾病[2],由于该病发病隐匿,其早期诊断主要依据实验室检测,如抗原、抗体或病毒DNA的检测.在HPV感染早期,体内可产生抗体且该抗体的持续存在及滴度高低与病毒感染数量及机体免疫反应状态密切相关,故对该抗体的检测有助于疫情监测及早期发现感染者并预警相关癌症的发生[3].
作者：张菊；侯瑜；郭宴海；苏振兴；陈蕤；阎小君 刊期： 2002年第02期
采用基因工程技术克隆表达了丙型肝炎病毒(HCV)-Core-Ns3-Ns4优势表位嵌合抗原,研制出金标渗透法快速检测丙型肝炎病毒抗体试剂,与抗丙型肝炎病毒抗体酶联免疫检测试剂(HCV-ELISA)和重组免疫印迹分析检测试剂(HCV-RIBA3.0)进行了比较,其特异性、敏感性均达到了ELISA试剂水平.
作者：陈坤；张贺秋；宋晓国；刘荷中；王国华；凌世淦；朱恩元；何敏 刊期： 2002年第02期
用酶校正品校正仪器的理论K值,发现校正前后质控血清的测定结果存在较大差异,而其主要原因在于实际K值与理论K值存在较大差异,说明理论K值在临床应用时必须进行校正.
作者：熊国全；姚正国；赵娟；肖华；李炎；李斌；华超美 刊期： 2002年第02期
引言分析测试的微型化对于21世纪诊断技术的各个方面都将会产生深远的影响.高度复杂的临床测试装备的小型化,使得目前只能在中心实验室测试的项目,在没有实验室的地方也能测定.这种新型的个人实验室使得那些相对没有专业技术的操作者也能进行高度复杂的临床测试.决定这种测试应用的因素有许多,包括规范临床测试的各类法规、成本-收益因素以及公众对自我测试的兴趣等.
作者：宋建芬；沈小英；陆屏；郑俊夫 刊期： 2002年第02期
磁分离酶免仪的使用,对于激素、肿瘤标志物及微量物质定量测定,避免常规放免分析所带来的放射物对环境的污染、提供了微量、快速的准确方法,但我们在实际工作中发现高浓度CEA标本经不同倍数稀释,其结果相差甚大,为此,我们就产生这种现象的原因及结果处理予以探讨.
作者：杜忠斌；严艾琴 刊期： 2002年第02期
CIBA-CORNING560生化分析仪是一种轨道式全自动生化项目检测仪器,具有速度快、方便、准确等特点.适用于每天标本量300～400份的县市级医院检验科使用.我们经过5～6年的使用,摸索出一套处理问题的经验,与同行共同探讨.
作者：肖郧；陈武 刊期： 2002年第02期
由于免疫胶乳凝集法具有灵敏度高、操作简便、成本低廉等特点,在临床检验中得到普遍应用.笔者在实际工作中发现不同的反应板对免疫胶乳反应速度、凝集颗粒的大小以及结果观察有着极大的影响,用平板玻璃作胶乳反应板优于凹型孔乳胶反应板.现报告如下:
作者：张磊 刊期： 2002年第02期
目的建立一种简单的酶标仪室内质量控制方法.方法使用0.012 5 g/L的甲基橙溶液作为质控物,用-s质控图法对酶标仪进行质控.结果通过质控图和通道间差比较可及时发现仪器的测定误差,不受免疫检验过程中其它试验步骤的影响.结论该方法操作简单、试剂容易获得,可以在各级实验室推广使用.
作者：周红艳；马筱玲 刊期： 2002年第02期
DSI-903型是上海迅达医疗仪器公司生产,采用先进的离子选择电极测量技术,直接测量钾、钠、氯电解质分析仪.具有测量快速,操作简便等优点.但长期使用过程中常会出现E14故障,影响正常的工作秩序,现把遇到的常见故障原因及排除方法介绍如下,供参考.
作者：周晶；孙清香；高延荣 刊期： 2002年第02期
本室将Microsoft Excel97运用于室内质控图的制作,取得了较好的效果.现以HBsAg(lng/ml)质控为例介绍如下:
作者：魏兰华 刊期： 2002年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
