栗方；魏宝杰
尿颜色可受某些食物或药物影响,如进食大量胡萝卜、服用维生素B12等,尿呈亮黄色;服用痢特灵、大黄时,尿呈深黄色或棕黄色.在病理情况下,如阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸,是因尿内含有大量直接胆红素,故呈深黄色.因此尿液颜色的变化可协助疾病的诊断,在判断预后和疗效上,也是一项重要指标.急性胰腺炎是临床常见的五大急性炎症之一,发病重,患者痛苦大,尿淀粉酶的测定是快速确诊该病的依据之一.本文对22例胰腺炎患者的尿颜色进行观察,测定其淀粉酶,对结果进行分析,现报告如下.
作者：丁丽萍；王金行；赵越 刊期： 2002年第02期
目的应用磁珠酶免疫分析(IMS-ELISA)方法检测HLA-B27抗原,探讨此方法在关节性疾病诊断中的临床应用价值.方法分别对110例AS患者、49例RA患者和47例其他关节病患者用磁珠免疫分析和混合淋巴细胞毒试验(MLCT)两种方法进行HLA-B27的检测,应用受试者特征(ROC)曲线进行比较与分析,对两种方法曲线下面积(AUC)差异显著性做统计学检验,同时,对两种检测方法在标本保存时间方面进行了分析比较.结果①AS组与RA组及其它关节病组频数分布图峰值分离,表明HLA-B27的检测对AS有一定的辨别能力;②IMS-ELISA法AUC＞MLCT法AUC,两种方法具有显著性差异,IMS-ELISA法检测HLA-B27对AS具有较高的诊断价值;③全血标本4 °C保存一周.用IMS-ELISA法重复检测阴、阳性标本结果均无明显改变,这对AS的进一步鉴别诊断有一定的意义,并适用于做大量的筛选试验.结论 IMS-ELISA是一种快速、方便、准确的检测方法,是检测HLA-B27的一项新技术,是对AS和各种关节性疾病的早期诊断和鉴别诊断的一种实用而可靠的检测方法.
作者：杨雅琼；刘长明；易锋；朱洪涛 刊期： 2002年第02期
目的探讨Sysmex SF-3000血液细胞分析仪白细胞五分类结果的精密度和准确度.方法对临床462例患者全血标本进行SF-3000血细胞分析仪白细胞五分类及对照目测分类.结果中性粒细胞两者相关系数(r)为0.96,嗜酸性粒细胞为0.86;嗜碱性粒细胞为0.89;淋巴细胞为0.82;而单核细胞为0.63.除单核细胞外,两种分类方法无显著性差异(P＞0.05),而单核细胞有极其显著性差异(P＜0.001).结论除单核细胞外,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞用仪器分类的精密度与准确度相当于目测分类.
作者：吴财铭；王宁录；李刚 刊期： 2002年第02期
美国D-B公司的W-A-40全自动微生物鉴定药敏分析仪,它是目前世界上较为先进的微生物鉴定药敏分析仪,它的使用,大大提高了微生物鉴定的准确性和速度. 1999年10月我科引进,经过一年多的实践与摸索,现将W-A-40仪器常见的显示信息的原因、排除方法以及仪器的维护保养进行分析总结,以期与同道交流.
作者：王正；李小瑛 刊期： 2002年第02期
采用毛细管电泳技术建立了血清蛋白毛细管区带电泳分析方法,同时可对白蛋白进行定量测定.应用于临床五种疾病分析,结果显示分析结果与临床资料一致.所用电泳液为0.1 mol/L pH 10硼砂/氢氧化钠缓冲液,电压为15 kV,电泳时间为16 min,检测波长为214 nm.该方法快速,稳定,可作为临床实验室分析血清蛋白的常规分析方法.
作者：顾志冬；马蔚芸；杨伟宗 刊期： 2002年第02期
我院1999年上半年购买意大利生产的AMS FT-2半自动生化分析仪,此仪器操作简单,使用方便,稳定性好.但在使用过程中发现同一问题,却有不同的处理方法,现介绍如下:
作者：雷广明 刊期： 2002年第02期
眼部印迹细胞检查是一种采用醋酸纤维素滤纸或生物孔膜获取结、角膜表层细胞标本的一种检查法[1].在判断结膜细胞功能状态方面,目前多采用醋酸纤维素滤纸,采取不同部位的结膜细胞固定后,经过碘酸雪夫氏(PAS)染色及苏木素染色,光学显微镜下观察.该方法所用试剂品种较多,染色步骤繁多,染色用时较长,一张片子大约需1 h左右,才能出结果.我们在查阅大量文献的基础上,根据既往细胞染色的经验,采用一种透明纤维素滤膜取材,建立了丫啶橙荧光染色法进行结膜印迹细胞学检查,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：刘先宁；吴洁；朱秀萍 刊期： 2002年第02期
目的为了解冻干质控血清与新鲜混合人血清在该省室间质评(EQA)中的变异度(CV).方法选择4家省级医院、4家地州级医院检验科对两个样品进行生化14项测定,其中新鲜混合人血清同时进行生化14项批内5次测定,并计算其CV进行比较.结果新鲜混合人血清生化14项平均CV较冻干质控血清小,省级医院新鲜混合人血清的单项CV相对下降率为85.7%,地州级医院为50%.结论生化EQA中采用新鲜混合人血清作为质控物的变异度较冻干质控血清小,但只有在参控实验室按要求做好室内质控的前提下才能体现新鲜混合人血清变异度小的优势.
作者：赵崇吉；孙虹；牛华 刊期： 2002年第02期
芬兰雷勃Well wash 4 MK2型酶标洗板机是一台比较实用的酶联免疫仪器.经过我们使用,该仪器操作简单,洗板效果好.
作者：王广民；徐静 刊期： 2002年第02期
日本产OLYMPUS AU1000为大型任选式全自动生化分析仪,每小时能完成1 200～1 600个测试,真正达到样本检测的高速度.而且具有准确性高、重复性好、试剂位多、操作简便易学、软件设计功能完善等优点.我科在对该仪器三年多的使用过程中,不断摸索和探讨,积累了一些常见或疑难故障及其处理方法的经验,现介绍如下,供广大同道们参考.
作者：周远青；梁瑞莲 刊期： 2002年第02期
目的对40例老年Ⅱ型糖尿病(DM)患者进行血浆凝血因子Ⅶ的水平检测,并探讨其临床意义.方法 FⅦa测定采用重组可溶性组织因子法;FⅦAg测定采用ELISA法;FⅦc测定采用一阶段凝固法.并计算FⅦa/FⅦAg与FⅦc/FⅦAg比值.结果 FⅦa为3.0±0.8ng/ml,FⅦc为107%±25%,FⅦAg为78%±18%,FⅦa/FⅦAg为3.48,FⅦc/FⅦAg为1.42,与对照组相比除FⅦAg外,其余数据均有增高,呈显著性差异.结论老年Ⅱ型DM患者血液具有高凝状态,有可能形成血栓,应采取措施防止血栓形成.
作者：王维明 刊期： 2002年第02期
提到生化质量控制大家自然想到室内质控和室间质评这两个概念,室内质控是用质控品与临床样品一起测定,观察质控品的分析误差,建立一个较精密和敏感的控制程序,可及时发现因技术操作、试剂和仪器性能改变等引起的误差,使各项分析误差控制在允许范围之内;室间质评则是通过对统一发放的质控品进行测定评价实验室测定结果的准确度和可比性.近年来,自动生化分析仪的普遍应用,大大提高了临床生化分析的精密度,使分析的批内和批间变异明显下降,由于方法学的改进和标准品质量的提高,测定的准确度也有了很大提高.在实际工作,我们体会到,许多测定误差往往不是来自分析过程本身,而是来自分析过程之外,对之应该引起重视.下面就平时在工作中对临床生化分析过程之外的各环节进行质量控制的做法作一介绍.
作者：邱谷 刊期： 2002年第02期
采用染色淀粉法测定血清α-淀粉酶,探讨该法的实验条件并进行方法学评价.血清淀粉酶活力在0～650 U/ml范围内线性良好;批内CV＜1.61%,日间CV＜4.58%;与对-硝基苯麦芽庚糖苷法比较,r＝0.997,回收率103.8%;溶血、黄疸对测定无明显干扰;210例健康成人血清参考值范围为5～49 U/ml.该法特异性强,精密度好,显色稳定,成本低廉,更适合于医院常规使用.
作者：曾祝伦 刊期： 2002年第02期
随着基础医学的飞速发展,先进科学技术和实验仪器的广泛应用,临床化学分析质量不断提高.临床检验的目的是为临床提供准确、可靠的实验诊断依据.为了保证实验数据的可靠性,在医学检验中,必须坚持全面质量控制(total quality,TQC).全过程质量控制包括实验前(分析前),实验中(分析中)和实验后(分析后)三个阶段的质量控制.近代临床生化检验四要素为:方法、仪器、试剂和检验操作人员,而人员是掌握前三者有主观能动性的重要因素.
作者：王宝占；李立和 刊期： 2002年第02期
目的测定不同稀释液稀释的标本中的血清淀粉酶(amylase,AMY)与脂肪酶(lipase,LIPA)的活性,探讨干化学测定中不同的稀释液标本测定结果之间的差异.方法美国强生生产的VITROS-250干化学生化分析仪测定用生理盐水、蒸馏水、低值血清(AMY:＜20 U/L;LIPA＜3 U/L)、2%小牛血清(BSA)和7%小牛血清稀释的标本的血清脂肪酶与淀粉酶活性.结论不同类型稀释液中,测定淀粉酶时使用生理盐水佳,而2%BSA与7%BSA则与之接近.测定脂肪酶时佳的稀释液是正常人低值血清.
作者：郑军；赵明 刊期： 2002年第02期
目的研究竞争性PCR及其产物酶联杂交定量检测法价值.方法竞争性PCR对HBV基因进行扩增,并引入微反应板酶联杂交技术对扩增产物定量分析.结果检测HBV DNA灵敏度、特异性及定量分析精确度均十分理想.结论该法值得推广应用.
作者：陆东东；张锡然 刊期： 2002年第02期
目的研究红细胞血型血清学试验中溶血的原因及排除方法.方法检测被抗-A和抗-B致敏的红细胞出现溶血的影响因素,并观察用自制SAN型保养液配制的试剂红细胞应用和保存效果.结果在常规血清学试验时,孵育时间愈长、温度愈高,则溶血发生频率也增加.该文SAN型保养液配制的试剂红细胞在试验中不出现溶血和弱凝集现象.结论在ABO反定型和交叉配血试验前,应采用适当的保养液悬浮红细胞,防止出现溶血和弱凝集现象.
作者：孙爱农；鲍自谦；曹铁源 刊期： 2002年第02期
目的测定血浆中游离血红蛋白.方法用2,4,6-三溴-三羟基苯甲酸(HBHBA)做色原剂和4-AAP(4-氨基氨替吡啉)形成红色醌类物质,用比色法测定其浓度.结果该法线性范围0～0.8 g/L.重复性试验,低值血清批内CV＝2.8%,批间CV＝5%;高值批内CV＝1.7%,批间CV＝3.7%.平均回收率98.6%(96%～102%).对照实验r＝0.986 0(Y＝0.99x+0.2).正常参考值0.013～0.073 g/L.结论所用试剂无毒性,不致癌,显色稳定,灵敏度高,重复性好,结果准确可靠,是一种理想的测定方法.
作者：陈会海；郝万鹏 刊期： 2002年第02期
采用日本生产的AMMONIA CHECKER Ⅱ型血氨检测仪测定了131例肝病患者的血氨,以20例健康体检者为对照.并观察了血氨含量变化与肝病病种、病情及预后和机体钠、白蛋白等的关系.结果表明:①血氨水平和肝脏病损的范围和程度明显相关;②血氨的动态观察可作为判断重症肝炎、肝硬化、肝癌和肝性脑病病情及预后的生物学指标.
作者：黄小兵；冯丽春；覃志坚 刊期： 2002年第02期
目的建立一种简单的酶标仪室内质量控制方法.方法使用0.012 5 g/L的甲基橙溶液作为质控物,用-s质控图法对酶标仪进行质控.结果通过质控图和通道间差比较可及时发现仪器的测定误差,不受免疫检验过程中其它试验步骤的影响.结论该方法操作简单、试剂容易获得,可以在各级实验室推广使用.
作者：周红艳；马筱玲 刊期： 2002年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
