雷广明
目的了解脲酶传导速率法测定血清尿素的实验特点.方法采用脲酶传导速率法测定血清尿素,并与酶偶联法进行比较.结果批内精密度为2.67%,2.06%和1.17%,批间精密度分别为3.02%,2.19%和1.82%,线性范围达46.80 mmol/L,平均回收率100.71%,脲酶法(Y)与酶偶联法(X)比较:Y＝1.087 2X-0.489 3, r＝0.999 5,且两者差异无显著意义(P＞0.05).结论脲酶传导速率法测定尿素特异、快速、干扰因素少,适合临床应用.
作者：陈松劲；李红胜 刊期： 2002年第02期
日本东亚医用电子株式会社生产的Sysmex Kx-21型全自动血细胞计数仪,具有操作简单快速、准确度及精密度高等优点.我们科1997年购进该仪器,由于使用时间较长,仪器部件不免会老化,再加上一些其它原因,引起负压异常,曾先后4次导致仪器搅拌容器溢液.现将我们排除该故障的方法介绍如下,以供参考.
作者：李华信；许麦珍 刊期： 2002年第02期
日立7020是HITACHI(日立)公司生产的小型全自动生化分析仪,此仪器结果准确可靠,重复性好.现将在使用过程中常见故障的排除方法以及清洗剂的配制总结如下,以供同型仪器使用者参考:
作者：黄爱娟 刊期： 2002年第02期
目的探讨Sysmex SF-3000血液细胞分析仪白细胞五分类结果的精密度和准确度.方法对临床462例患者全血标本进行SF-3000血细胞分析仪白细胞五分类及对照目测分类.结果中性粒细胞两者相关系数(r)为0.96,嗜酸性粒细胞为0.86;嗜碱性粒细胞为0.89;淋巴细胞为0.82;而单核细胞为0.63.除单核细胞外,两种分类方法无显著性差异(P＞0.05),而单核细胞有极其显著性差异(P＜0.001).结论除单核细胞外,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞用仪器分类的精密度与准确度相当于目测分类.
作者：吴财铭；王宁录；李刚 刊期： 2002年第02期
目的研究红细胞血型血清学试验中溶血的原因及排除方法.方法检测被抗-A和抗-B致敏的红细胞出现溶血的影响因素,并观察用自制SAN型保养液配制的试剂红细胞应用和保存效果.结果在常规血清学试验时,孵育时间愈长、温度愈高,则溶血发生频率也增加.该文SAN型保养液配制的试剂红细胞在试验中不出现溶血和弱凝集现象.结论在ABO反定型和交叉配血试验前,应采用适当的保养液悬浮红细胞,防止出现溶血和弱凝集现象.
作者：孙爱农；鲍自谦；曹铁源 刊期： 2002年第02期
Olympus AU600是由日本奥林巴斯公司生产的全自动生化分析仪,我院于1998年引进,至今已有4年,现将这4年的一些使用经验与心得介绍给同行,希有助于各位在使用该仪器的日常维护与操作.
作者：何燕武；徐成国 刊期： 2002年第02期
该研究旨在寻找一种消除酶活性测定中基质效应影响的方法.运用标准加入法及正常人混合血清稀释法测定酶活性高值标本.运用标准加入法测定接近医学决定水平的标本.实验结果表明,标准加入法及正常人混合血清稀释法能有效地克服基质效应,从而获得准确的结果,具有简便、快速、准确、经济和适用等优点.
作者：钱纪银；陈廷福；顾可梁 刊期： 2002年第02期
2000年11月我室引进生物梅里埃公司针对中国市场设计的mini VITAL血培养仪及vitek-32细菌自动分析仪,经过一段时间应用,现加以分析报道.
作者：杨维娜；邓阳彬 刊期： 2002年第02期
人乳头瘤病毒(HPV)对人类健康有广泛及严重的影响,需引起医学界及全社会高度重视,尽可能做到早期、全面的诊断.该病毒感染可致多种增生性病变:良性、癌前性及癌性病变[1].近年的统计表明,我国每年新增宫颈癌病人在13～15万人,而且年轻宫颈癌患者的上升趋势明显.宫颈癌患者年轻化的原因,与人乳头瘤病毒感染的增加关系密切.人乳头瘤病毒感染在过去常被认为是性病的一种,研究已证实,HPV的感染50%是由于性接触传播,而另一半则是因为交叉感染.尖锐湿疣是目前常见的由该病毒6,11型所致性传播疾病[2],由于该病发病隐匿,其早期诊断主要依据实验室检测,如抗原、抗体或病毒DNA的检测.在HPV感染早期,体内可产生抗体且该抗体的持续存在及滴度高低与病毒感染数量及机体免疫反应状态密切相关,故对该抗体的检测有助于疫情监测及早期发现感染者并预警相关癌症的发生[3].
作者：张菊；侯瑜；郭宴海；苏振兴；陈蕤；阎小君 刊期： 2002年第02期
提到生化质量控制大家自然想到室内质控和室间质评这两个概念,室内质控是用质控品与临床样品一起测定,观察质控品的分析误差,建立一个较精密和敏感的控制程序,可及时发现因技术操作、试剂和仪器性能改变等引起的误差,使各项分析误差控制在允许范围之内;室间质评则是通过对统一发放的质控品进行测定评价实验室测定结果的准确度和可比性.近年来,自动生化分析仪的普遍应用,大大提高了临床生化分析的精密度,使分析的批内和批间变异明显下降,由于方法学的改进和标准品质量的提高,测定的准确度也有了很大提高.在实际工作,我们体会到,许多测定误差往往不是来自分析过程本身,而是来自分析过程之外,对之应该引起重视.下面就平时在工作中对临床生化分析过程之外的各环节进行质量控制的做法作一介绍.
作者：邱谷 刊期： 2002年第02期
由于免疫胶乳凝集法具有灵敏度高、操作简便、成本低廉等特点,在临床检验中得到普遍应用.笔者在实际工作中发现不同的反应板对免疫胶乳反应速度、凝集颗粒的大小以及结果观察有着极大的影响,用平板玻璃作胶乳反应板优于凹型孔乳胶反应板.现报告如下:
作者：张磊 刊期： 2002年第02期
我院于2000年购进一台日本SYSMEX CA530全自动血凝仪,它具有准确度高、重复性好等优点.但由于经验不足,在操作中遇到一些问题,现报告如下,供同行参考.
作者：曾泽华；吴亚敏 刊期： 2002年第02期
目的应用磁珠酶免疫分析(IMS-ELISA)方法检测HLA-B27抗原,探讨此方法在关节性疾病诊断中的临床应用价值.方法分别对110例AS患者、49例RA患者和47例其他关节病患者用磁珠免疫分析和混合淋巴细胞毒试验(MLCT)两种方法进行HLA-B27的检测,应用受试者特征(ROC)曲线进行比较与分析,对两种方法曲线下面积(AUC)差异显著性做统计学检验,同时,对两种检测方法在标本保存时间方面进行了分析比较.结果①AS组与RA组及其它关节病组频数分布图峰值分离,表明HLA-B27的检测对AS有一定的辨别能力;②IMS-ELISA法AUC＞MLCT法AUC,两种方法具有显著性差异,IMS-ELISA法检测HLA-B27对AS具有较高的诊断价值;③全血标本4 °C保存一周.用IMS-ELISA法重复检测阴、阳性标本结果均无明显改变,这对AS的进一步鉴别诊断有一定的意义,并适用于做大量的筛选试验.结论 IMS-ELISA是一种快速、方便、准确的检测方法,是检测HLA-B27的一项新技术,是对AS和各种关节性疾病的早期诊断和鉴别诊断的一种实用而可靠的检测方法.
作者：杨雅琼；刘长明；易锋；朱洪涛 刊期： 2002年第02期
目的测定血浆中游离血红蛋白.方法用2,4,6-三溴-三羟基苯甲酸(HBHBA)做色原剂和4-AAP(4-氨基氨替吡啉)形成红色醌类物质,用比色法测定其浓度.结果该法线性范围0～0.8 g/L.重复性试验,低值血清批内CV＝2.8%,批间CV＝5%;高值批内CV＝1.7%,批间CV＝3.7%.平均回收率98.6%(96%～102%).对照实验r＝0.986 0(Y＝0.99x+0.2).正常参考值0.013～0.073 g/L.结论所用试剂无毒性,不致癌,显色稳定,灵敏度高,重复性好,结果准确可靠,是一种理想的测定方法.
作者：陈会海；郝万鹏 刊期： 2002年第02期
迄今为止,高血压、冠心病以及脑血管病是病因尚未完全明了的一类疾病,故临床难以根治.流行病学调查结果表明,高血压、冠心病的发病率存在着性别差异,总体来说,男性的发病率高于女性,主要是因为女性绝经前发病率显著低于男性.但绝经后女性发病率剧增短期内达到与男性相等的水平.
作者：杜良萍；杨传锋；岳金红 刊期： 2002年第02期
芬兰雷勃Well wash 4 MK2型酶标洗板机是一台比较实用的酶联免疫仪器.经过我们使用,该仪器操作简单,洗板效果好.
作者：王广民；徐静 刊期： 2002年第02期
血清与尿液淀粉酶的测定为诊断胰腺炎的主要指标,虽然目前检测方法已多达200多种,但碘-淀粉比色法仍具有成本低、检测不需要昂贵仪器、试剂稳定、操作简便等优点,尤其适于急症处理.但实际应用表明该法也具有重复性差、准确率低等缺点,尤其是血清淀粉酶的测定,结果普遍偏低,甚至会出现对照管吸光度低于测定管而计算出负值的现象.笔者通过试验发现血清中蛋白使测定管吸光度增高,对本法有严重干扰,并设计出效果理想、操作简便的排除方法,使碘-淀粉比色法测定血清淀粉酶重复性、准确率大大提高,测定结果与PNP法比较相关性良好,在原有优点基础上更具有实用性.
作者：刘兆军；吴红光 刊期： 2002年第02期
探讨副波长的选择对日立7060全自动生化分析仪己糖激酶(HK)法测血糖的影响,尤其是探讨对溶血、脂血、黄疸标本的影响.选择不同的副波长对三种类型的标本和正常标本血清进行测定,结果经统计发现,副波长宽度的选择对正常标本血清的影响无显著性差异(P＞0.05),而对溶血、脂血、黄疸血清影响有显著性差异(P＜0.05),对溶血标本的影响大(P＜0.01).因此对HK法测定血糖选择好副波长意义非常重要.
作者：李顺君；黄文芳；饶绍琴 刊期： 2002年第02期
目的旨在建立具临床实用性的乙肝免疫五项酶免试剂二级评价方案.方法对六种国家认可试剂进行微孔板封闭、干扰实验、本底检测、HBeAb和HBcAb检测试剂交叉反应、灵敏度、目视/仪器结果判定符合率及总重复性等技术分析.结果各品牌试剂性能指标相差明显,检测结果不同程度受到影响.结论当前状态下进一步监测和选择优质试剂是十分必要的.
作者：黄云英；刘瑜 刊期： 2002年第02期
随着基础医学的飞速发展,先进科学技术和实验仪器的广泛应用,临床化学分析质量不断提高.临床检验的目的是为临床提供准确、可靠的实验诊断依据.为了保证实验数据的可靠性,在医学检验中,必须坚持全面质量控制(total quality,TQC).全过程质量控制包括实验前(分析前),实验中(分析中)和实验后(分析后)三个阶段的质量控制.近代临床生化检验四要素为:方法、仪器、试剂和检验操作人员,而人员是掌握前三者有主观能动性的重要因素.
作者：王宝占；李立和 刊期： 2002年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
