杜忠斌；严艾琴
各种不同病因引起的慢性肝脏疾病,如得不到及时诊断和治疗,可逐渐发展为肝纤维化.而病毒性肝炎是我国常见的疾病之一,但由于许多病毒性肝炎早期症状不明显,常常失去早发现早治疗的机会,因而转为慢性肝炎.慢性肝炎、慢性酒精性肝病,以及脂肪肝没有得到及时合理治疗,就有可能进一步发展为肝纤维化.防治与诊断肝纤维化,已成为迫切的医疗任务.常用且敏感的方法是实验室检查的血清学诊断.
作者：贾敏 刊期： 2002年第02期
目的应用酶免疫检测乙肝表面抗原(HBsAg)诊断试剂来做定量,看其是否能简便、快速、准确地定量检测HBsAg.方法按试剂说明书严格操作的同时做标准曲线.结果低浓度HBsAg(＜150 ng/ml)线性较好,可用来做定量.高浓度HBsAg(＞150 ng/ml)线性较差,不宜做定量.
作者：司端勤 刊期： 2002年第02期
该研究旨在寻找一种消除酶活性测定中基质效应影响的方法.运用标准加入法及正常人混合血清稀释法测定酶活性高值标本.运用标准加入法测定接近医学决定水平的标本.实验结果表明,标准加入法及正常人混合血清稀释法能有效地克服基质效应,从而获得准确的结果,具有简便、快速、准确、经济和适用等优点.
作者：钱纪银；陈廷福；顾可梁 刊期： 2002年第02期
目的探讨尿蛋白和尿肌酐的比值(Pro/UcrE)与24 h尿白蛋白排泄率的相关性,并试图寻找一种估计24h尿白蛋白排泄率的简便方法.方法利用尿常规的十联试纸比色法,测定尿相对密度(旧称比重).先用尿相对密度推算尿肌酐浓度,然后算出尿蛋白和尿肌酐浓度估计值间的比值(Pro/UcrE).结果该比值与实际测得的24 h尿蛋白排泄率有极高的相关性,且其敏感性和特异性分别达到87.2%和90.2%.结论 Pro/UcrE比值是一种简便、经济的筛选方法,便于门诊和基层部门使用.
作者：谭毅菁 刊期： 2002年第02期
本室将Microsoft Excel97运用于室内质控图的制作,取得了较好的效果.现以HBsAg(lng/ml)质控为例介绍如下:
作者：魏兰华 刊期： 2002年第02期
人乳头瘤病毒(HPV)对人类健康有广泛及严重的影响,需引起医学界及全社会高度重视,尽可能做到早期、全面的诊断.该病毒感染可致多种增生性病变:良性、癌前性及癌性病变[1].近年的统计表明,我国每年新增宫颈癌病人在13～15万人,而且年轻宫颈癌患者的上升趋势明显.宫颈癌患者年轻化的原因,与人乳头瘤病毒感染的增加关系密切.人乳头瘤病毒感染在过去常被认为是性病的一种,研究已证实,HPV的感染50%是由于性接触传播,而另一半则是因为交叉感染.尖锐湿疣是目前常见的由该病毒6,11型所致性传播疾病[2],由于该病发病隐匿,其早期诊断主要依据实验室检测,如抗原、抗体或病毒DNA的检测.在HPV感染早期,体内可产生抗体且该抗体的持续存在及滴度高低与病毒感染数量及机体免疫反应状态密切相关,故对该抗体的检测有助于疫情监测及早期发现感染者并预警相关癌症的发生[3].
作者：张菊；侯瑜；郭宴海；苏振兴；陈蕤；阎小君 刊期： 2002年第02期
目的测定血浆中游离血红蛋白.方法用2,4,6-三溴-三羟基苯甲酸(HBHBA)做色原剂和4-AAP(4-氨基氨替吡啉)形成红色醌类物质,用比色法测定其浓度.结果该法线性范围0～0.8 g/L.重复性试验,低值血清批内CV＝2.8%,批间CV＝5%;高值批内CV＝1.7%,批间CV＝3.7%.平均回收率98.6%(96%～102%).对照实验r＝0.986 0(Y＝0.99x+0.2).正常参考值0.013～0.073 g/L.结论所用试剂无毒性,不致癌,显色稳定,灵敏度高,重复性好,结果准确可靠,是一种理想的测定方法.
作者：陈会海；郝万鹏 刊期： 2002年第02期
采用毛细管电泳技术建立了血清蛋白毛细管区带电泳分析方法,同时可对白蛋白进行定量测定.应用于临床五种疾病分析,结果显示分析结果与临床资料一致.所用电泳液为0.1 mol/L pH 10硼砂/氢氧化钠缓冲液,电压为15 kV,电泳时间为16 min,检测波长为214 nm.该方法快速,稳定,可作为临床实验室分析血清蛋白的常规分析方法.
作者：顾志冬；马蔚芸；杨伟宗 刊期： 2002年第02期
目的了解和调查临床分离出的葡萄球菌的致病性及药敏情况,为有效控制致病性葡萄球菌提供参考方法,指导临床用药.方法从医院住院病人的标本中分离出来1 070株葡萄球菌进行详细检测,并进行MRS检测、β-内酰胺酶试验、药敏试验MIC测定.结果在1 070株葡萄球菌中,共分离出13种细菌,其中凝固酶阳性者占35.2%,凝固酶阴性者占64.8%.β-内酰胺酶试验阳性者占72.5%,β-内酰胺酶试验阴性者占27.5%.综合而看,葡萄球菌的耐药性均比较强,特别是MRSA和MRCNS.但所有葡萄球菌皆对万古霉素敏感.结论葡萄球菌是造成医院感染的主要病原菌之一,合理使用抗生素对于有效治疗疾病和控制医院感染的发生至关重要,强调葡萄球菌耐药性监测对指导临床用药的必要性.
作者：栗方；魏宝杰 刊期： 2002年第02期
目的应用磁珠酶免疫分析(IMS-ELISA)方法检测HLA-B27抗原,探讨此方法在关节性疾病诊断中的临床应用价值.方法分别对110例AS患者、49例RA患者和47例其他关节病患者用磁珠免疫分析和混合淋巴细胞毒试验(MLCT)两种方法进行HLA-B27的检测,应用受试者特征(ROC)曲线进行比较与分析,对两种方法曲线下面积(AUC)差异显著性做统计学检验,同时,对两种检测方法在标本保存时间方面进行了分析比较.结果①AS组与RA组及其它关节病组频数分布图峰值分离,表明HLA-B27的检测对AS有一定的辨别能力;②IMS-ELISA法AUC＞MLCT法AUC,两种方法具有显著性差异,IMS-ELISA法检测HLA-B27对AS具有较高的诊断价值;③全血标本4 °C保存一周.用IMS-ELISA法重复检测阴、阳性标本结果均无明显改变,这对AS的进一步鉴别诊断有一定的意义,并适用于做大量的筛选试验.结论 IMS-ELISA是一种快速、方便、准确的检测方法,是检测HLA-B27的一项新技术,是对AS和各种关节性疾病的早期诊断和鉴别诊断的一种实用而可靠的检测方法.
作者：杨雅琼；刘长明；易锋；朱洪涛 刊期： 2002年第02期
CIBA-CORNING560生化分析仪是一种轨道式全自动生化项目检测仪器,具有速度快、方便、准确等特点.适用于每天标本量300～400份的县市级医院检验科使用.我们经过5～6年的使用,摸索出一套处理问题的经验,与同行共同探讨.
作者：肖郧；陈武 刊期： 2002年第02期
采用染色淀粉法测定血清α-淀粉酶,探讨该法的实验条件并进行方法学评价.血清淀粉酶活力在0～650 U/ml范围内线性良好;批内CV＜1.61%,日间CV＜4.58%;与对-硝基苯麦芽庚糖苷法比较,r＝0.997,回收率103.8%;溶血、黄疸对测定无明显干扰;210例健康成人血清参考值范围为5～49 U/ml.该法特异性强,精密度好,显色稳定,成本低廉,更适合于医院常规使用.
作者：曾祝伦 刊期： 2002年第02期
目的建立一种新的连续监测红细胞乙酰胆碱酯酶(AChE)自动化方法.方法 AChE催化底物乙酰巯基胆碱(ACTI),生成巯基胆碱,蓝色的氧化型二氯酚吲哚酚(DPIP)被还原成无色化合物,在600 nm处监测吸光度变化即可测定AChE活力单位.结果在日立7060生分分析仪上测定85例健康人AChE,参考值为46.6～61.6 U/gHb.批内CV2.23%～2.66%,批间CV4.31%～4.78%.灵敏度0.015 U/gHb.结论该法可连续监测,不受溶血和胆红素干扰,适用于临床实验室自动化测定AChE.
作者：吴辉；潘斌；夏寿扬 刊期： 2002年第02期
2000年11月我室引进生物梅里埃公司针对中国市场设计的mini VITAL血培养仪及vitek-32细菌自动分析仪,经过一段时间应用,现加以分析报道.
作者：杨维娜；邓阳彬 刊期： 2002年第02期
Trinder反应广泛应用于生化检验,如血清胆固醇、甘油三酯、HDL-C、葡萄糖等测定.商品试剂盒多为液体双试剂,由酶试剂和酚试剂组成,测定时酶、酚试剂按一定比例混合为工作液使用.部分未使用全自动生化分析仪的基层实验室,手工操作时未预配工作液,而是先将标准液和样品加好,再分别加入酶和酚试剂反应后比色测定.
作者：邓晓琴 刊期： 2002年第02期
目的用酶联免疫法测定血中黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),以对该方法的方法学性能作一评价.方法以临床血清标本作为检测标本,用酶联免疫法测定血中的LH和FSH,观察其灵敏度、线性试验及线性范围、精密度、回收率,并与放免法做比较.结果 LH、FSH的灵敏度分别为2.2 IU/L,1.3 IU/L.线性范围2.2～200 IU/L,1.3～100 IU/L.低、高两种浓度的LH和FSH的批内变异分别为8.61%,5.70%和9.46%,6.36%;批间变异分别为7.14%,6.01%和4.46%,4.69%.回收率LH为91.84%～107.66%,平均98.13%;FSH为92.77%～96.88%,平均94.54%.与RIA比较,其相关系数LH为0.975 9,P＜0.001;FSH为0.945 5,P＜0.001.结论该方法有较高的灵敏度,重复性好,结果准确可靠等特点,与RIA有良好的相关性,且无放射性污染,可以替代RIA用于临床检验.
作者：吴端宗；林国诚 刊期： 2002年第02期
HITACHI7060型全自动生化分析仪具有效率高、精度好、操作简便、维护方便等优点,这是日立机在我国市场上占有很大比例的原因.我科自从1997年引进日立公司生产的生化分析仪后,获得了很好的社会效益和经济效益,参加卫生部和省生化质控成绩优秀.5年来,我们主要负责该仪器的操作和保养工作,认为经常性的保养和故障的及时排除是仪器正常运行和结果准确可靠的保障.现将7060型全自动生化分析仪的常见故障及处理和常规保养介绍如下.
作者：朱焕亮；张德忠 刊期： 2002年第02期
眼部印迹细胞检查是一种采用醋酸纤维素滤纸或生物孔膜获取结、角膜表层细胞标本的一种检查法[1].在判断结膜细胞功能状态方面,目前多采用醋酸纤维素滤纸,采取不同部位的结膜细胞固定后,经过碘酸雪夫氏(PAS)染色及苏木素染色,光学显微镜下观察.该方法所用试剂品种较多,染色步骤繁多,染色用时较长,一张片子大约需1 h左右,才能出结果.我们在查阅大量文献的基础上,根据既往细胞染色的经验,采用一种透明纤维素滤膜取材,建立了丫啶橙荧光染色法进行结膜印迹细胞学检查,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：刘先宁；吴洁；朱秀萍 刊期： 2002年第02期
芬兰雷勃Well wash 4 MK2型酶标洗板机是一台比较实用的酶联免疫仪器.经过我们使用,该仪器操作简单,洗板效果好.
作者：王广民；徐静 刊期： 2002年第02期
目的对40例老年Ⅱ型糖尿病(DM)患者进行血浆凝血因子Ⅶ的水平检测,并探讨其临床意义.方法 FⅦa测定采用重组可溶性组织因子法;FⅦAg测定采用ELISA法;FⅦc测定采用一阶段凝固法.并计算FⅦa/FⅦAg与FⅦc/FⅦAg比值.结果 FⅦa为3.0±0.8ng/ml,FⅦc为107%±25%,FⅦAg为78%±18%,FⅦa/FⅦAg为3.48,FⅦc/FⅦAg为1.42,与对照组相比除FⅦAg外,其余数据均有增高,呈显著性差异.结论老年Ⅱ型DM患者血液具有高凝状态,有可能形成血栓,应采取措施防止血栓形成.
作者：王维明 刊期： 2002年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
