洪华；邓君；张玲英
随着现代医学技术的发展,人们对实验室内的质量管理已越来越重视.在临床生化检验质量管理体系中,质量管理涉及整个检验过程的每一阶段和每一方面,具体管理内容包括:样本的质量管理、检测系统的质量管理等主要方面,任何一个环节处理不好,都会影响检验结果的准确性.
作者：李顺君；杨明清 刊期： 2003年第03期
目的了解常用真空采血管对33项临床化学检验项目结果的影响.方法选一国产的含促凝剂、分离胶、氟化钠/草酸钾真空采血管分别与普通干试管采集的血清进行33项临床化学项目结果比较.结果促凝剂真空管各项生化项目结果与普通干试管生化结果比较,均无显著性差别(P＞0.05);分离胶真空管除CK-MB、LDH(P＜0.01)外,其它生化项目结果均与普通干试管的比较一致(P＞0.05);氟化钠/草酸钾真空管应用血糖检测效果佳,但部分生化项目的结果与干试管的比较有显著性差异(P＜0.01).结论氟化钠/草酸钾真空管仅用于血糖检测,促凝剂真空管可用于全部常规生化项目,分离胶真空管适用于大部分的生化项目.建议各实验室依据自身实验室的条件和所检测的项目,选用适当的真空采血管.
作者：张建荣；许育；徐德安；李闻捷；沈茜 刊期： 2003年第03期
目的用高效液相电化学法检测尿儿茶酚胺和VMA诊断嗜铬细胞瘤.方法采用高效液相电化学法检测了64例嗜铬细胞瘤患者和50名健康体检者的尿儿茶酚胺和VMA水平.结果嗜铬细胞瘤组的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和VMA水平明显高于正常组(P＜0.01),64例嗜铬细胞瘤病人中有84.3%的人四个指标全部或个别升高.结论高效液相电化学检测法可以对肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和VMA同时测定,大大提高了嗜铬细胞瘤的诊断水平.
作者：张华；李永兴 刊期： 2003年第03期
目的研究海水浸泡对失血性休克大鼠心肌细胞线粒体呼吸链的影响.方法采用雄性Wistar大鼠24只,分为正常对照组、平原休克组和海水休克组,每组8只.测定血液动力学后用差速离心法分离心肌细胞线粒体,以氧电极技术和差光谱法测定琥珀酸呼吸链和还原型辅酶Ⅰ(NADH)呼吸链的电子传递活性.结果海水浸泡失血性休克大鼠血液动力学和心肌细胞线粒体琥珀酸-Co.Q还原酶、NADH细胞色素C还原酶、NADH-Co.Q还原酶、细胞色素氧化酶均显著低于对照组和平原休克组.结论海水浸泡失血性休克大鼠心肌细胞线粒体呼吸链电子传递活性受到全面损伤,致使心肌氧利用发生障碍,可能是海水浸泡失血性休克大鼠心肌收缩功能下降、心输出量减少的原因之一.
作者：伊远学；陆松敏；刘建仓；王丽华 刊期： 2003年第03期
CHIRON 644 Na+/K+/Cl-分析仪是一种小型电解质分析仪,结构简单,操作方便,适用于急诊化验等小批量标本的电解质测定.
作者：庄顺红；赵美芳 刊期： 2003年第03期
通过9个生化室在室间质量评价(external quality assessment,EQA)期间各函数变化率因素(简称函变因素)和变化类型(简称函变类型)的调查,探讨各室平均变异指数(MVIS)及项目的变异指数(VIS),与实际已知函变因素的项目测定过程能力(△SEc)的可比性,认为各室的检测系统如不通过自身控制可波动的误差参照标准的能力比较,则可能因增加项目能力比对检验(proficiency test,PT)及靶值的不确定性因素,而有悖于EQA的质量.
作者：史惪 刊期： 2003年第03期
目的探讨急性白血病(AL)血浆凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X活性(F V:c,FⅦ:c,FⅧ:c,FⅨ:c和F X:c)的变化.方法采用COAG-MATE-XM型血凝自动分析仪测定36例AL患者(ANLL28例,ALL8例)五种凝血因子活性水平,并与30例正常人作对照.结果①AL患者F V:c,FⅦ:c,FⅧ:c和F X:c大多降低,ANLL较ALL更显著;②组间比较:高危组FⅧ:c、F X:c降低;出血组F V:c、FⅦ:c、FⅧ:c和FX:c降低;缓解组F V:c、FⅦ:c、FⅧ:c和FX:c升高,前三项已恢复正常水平.结论检测上述凝血因子水平对AL病情和预后判断有一定意义.
作者：张爱华；李小亮；孙达春 刊期： 2003年第03期
乙肝两对半定量测定代替定性分析,为临床提供了更加灵敏、准确、科学的实验依据,现已逐步推广.
作者：戴晓灵 刊期： 2003年第03期
目的利用生物素-亲和素系统使DNA芯片显色,用于乙型肝炎病毒基因(HBV DNA)多态性分析.方法将标记生物素的dUTP在双重聚合酶链反应(PCR)时掺入DNA样品目的断片,并将目的断片杂交于含HBV核苷酸序列(1896、1814、1762、1764、P区552)的野生型及突变型探针的DNA芯片上,用亲和素-碱性磷酸酶进行显色,并转印于尼龙膜上,再用光学扫描仪读取结果.结果 42例乙型肝炎患者HBV核苷酸序列1896、1814、1762、1764、P区552位点突变率分别为40%、31%、50%、50%、10%;该法检测敏感度为5.6×102病毒考贝数/ml;特异性高;强、弱阳性批内变异系数(CV)分别为15.1%和19.8%.结论生物素-亲和素系统用于HBV DNA多态性芯片显色,方法简便,不需特殊设备,易于推广应用.
作者：王万相；马达；王惠民；郭乃洲；蒋玲；张冬雷 刊期： 2003年第03期
目的分析抗核周因子(APF)对类风湿关节炎(RA)尤其是对早期RA诊断价值,同时探讨选择APF底物的规律性.方法首先从152例供体中就其性别、有无结缔组织病分别进行分析,筛选出适宜做底物的个体后制备抗原片,分别对早期RA、典型RA、非RA的结缔组织病、正常对照共4组进行检测;同时检测抗角质蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF).结果 76例健康供体中女性42例,适宜作底物的23例;男性34例,适宜作底物的15例;另76例供体中有结缔组织病者39例,适宜作底物的22例;健康供体37例,适宜作底物的17例;性别和有无结缔组织病对底物的结果均无影响.以1:20为阳性阈值,APF的阳性率在4检验组中分别为:早期RA73.3%;典型RA63.3%;非RA的结缔组织病组3.3%;正常对照组3.3%.早期RA和典型RA比非RA的结缔组织病和正常对照组明显增高;APF、AKA与RF三种指标在检测中的敏感性分别为68.33%,48.33%,55.00%;特异性分别为96.67%,95.00%,91.66%.若同时检测两种自身抗体,则敏感性53.33%,特异性提高为98.33%.结论选取底物时应适当用力深刮,涂片时应快速充分干燥.APF对于RA的诊断尤其是早期诊断有很大的价值.
作者：高丽霞；刘凤珍；郭惠芳；孙彩霞 刊期： 2003年第03期
美国DPC公司生产的IMMULITE全自动化学发光免疫分析仪采用酶放大化学发光法进行免疫检测,具有高速、高效、结果准确、操作简单等特点.我们在近三年的使用过程中,对一些常见故障及时地进行了处理,方便了工作,节省了开支.现报告如下,供同行们参考.
作者：梁化西 刊期： 2003年第03期
OLYMPUS AU640全自动生化分析仪的光学系统采用集束式点光源技术、数码信号直接转换技术和后分光技术,使用超长寿命全息光栅,比色杯小,反应体积只有150μl,测试精度极高.
作者：谷德权；刘培跃；代俊河；王超强 刊期： 2003年第03期
Backman CX3全自动生化分析仪系美国Backman-Coulter公司产品,它以其独特的工作方式能对人体血液、尿液和脑脊液等标本进行九个急诊项目的检测.它具有操作简便、实验结果准确、重复性好、出现故障显示快等优点.
作者：周细国；雷兰芳 刊期： 2003年第03期
ABX PENTRA60是由微处理器控制的全自动血液分析仪,主要用于全血血液样本的实验诊断,可提供26项参数.日常工作中,我们总结了该仪器经常出现的一些故障及排除方法,供同行参考.
作者：刘体峰；刘秀环 刊期： 2003年第03期
近年来,阴道加德纳菌的检测越来越引起人们的重视,寻找阴道分泌物中的线索细胞是诊断加德纳菌阴道病的重要指标.笔者也对本公司的女职工阴道分泌物进行了检查,报告如下:
作者：张建萍；苏霞；周海 刊期： 2003年第03期
目的比较用电极法及酶法测定血清和肝素抗凝血浆中钾的差别,探讨肝素抗凝血浆用于钾检验的可行性.方法采用日立7170A全自动生化分析仪,Beckman CX3生化仪,MEDICA K/Na/Cl检测仪测定50例病人的血清和肝素抗凝血浆的钾.结果用电极法测定血清和血浆中钾结果基本一致,而用酶法测定血浆中的钾结果存在差异(P＜0.01),血清钾浓度(Y)与血浆钾浓度(X)的回归方程为Y=1.007X+0.23,r=0.998.结论电极法测定钾血清和血浆结果基本一致,肝素抗凝血浆适用于电极法测定钾,而用酶法测定钾时血清和血浆中存在恒定浓度差(约0.24 mmol/L),应给予纠正.
作者：庄奕宏 刊期： 2003年第03期
随着近年来广谱抗生素的广泛使用,多重耐药细菌的感染已成为临床治疗的难点,其中由肠杆菌科细菌感染引起的耐药性在临床中占有越来越重要的地位,由质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrumβ-lactamases,ESBLs)是导致革兰氏阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药性的重要机制.
作者：耿燕；王香玲；徐灵彬；李淑琴；张毅；雷金娥 刊期： 2003年第03期
日产Sysmex RM-810型自动血液混匀器是实验室的常用仪器,尤其是对血液分析标本上机测试前进行混匀更为重要,它比常用的手工操作简单、快速,混匀程度充分,可确保标本测定的重复性.
作者：赵英壁；梅桂杰；王兆来；孙作胜 刊期： 2003年第03期
在尿液常规检测中,配有8联或10联试纸条的尿液分析仪具有快速、简便、可同时测定多个项目的优点,是各级医院普遍采用的尿常规分析方法.在分析过程中,良好的质量控制和管理方法对于检测结果的准确性非常重要.在尿常规检测中如何进行质量控制还没有统一的标准,本文报道一尿液分析仪质控液的配制及其应用方法.
作者：朱新兴 刊期： 2003年第03期
贝克曼CX7型生化分析仪具有检测速度快、自动化程度高、故障少等优点.CX7型由两个独立的检测系统CX3部分和CX4部分组合而成,现将CX4部分出现的故障及排除方法报道如下:
作者：张捷；齐育英；刘光惠 刊期： 2003年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
