类风湿性关节炎中抗环瓜氨酸肽抗体的检测

李桂凤；高锋；王蕾

关键词：类风湿性关节炎, CCP抗体, AKA, RF

摘要：目的检测类风湿性关节炎患者(rheumatoid arthritis,RA)血清中的环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体,探讨其在RA诊断中的价值.方法用ELISA方法分别检测53例RA、59例非RA和30例正常献血员中CCP抗体;用间接免疫荧光法和速率散射比浊法同期检测抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)和类风湿因子(rheumatoid factor,RF),分析CCP抗体的检测结果以及与AKA、RF的相关性.结果53例RA患者CCP抗体的阳性率为88.68%,59例非RA患者为5.1%,正常献血员全部阴性.三种抗体对RA的敏感性和特异性分别为CCP88.68%,96.63%;AKA62.26%,94.38%;RF90.57%,78.65%.CCP抗体与AKA检测阳性率之间差异显著,与RF差异不显著.这三种方法的检测结果不相关.结论ELISA方法检测CCP抗体简便、标准、结果可靠,对RA具有高度的敏感性和特异性,值得临床推广应用.

现代检验医学杂志相关文献

慢性心力衰竭患者血浆心房利钠肽水平的检测及其与发病的相关性分析

目的探讨血浆中心房利钠肽(ANP)与慢性心力衰竭(CHF)的关系.方法用竞争性放射免疫分析方法,分别检测41例CHF患者和50名健康对照者血浆中的ANP水平,并对其与CHF的关系进行评价.结果CHF组血浆中的ANP水平明显高于健康对照组(P=0.002);CHF组的各级(NYHA分级)间比较,血浆中ANP的水平差异显著:Ⅱ级与Ⅲ级比较:P=0.02,Ⅲ级与Ⅳ级比较:P=0.01.结论血浆ANP水平与CHF及其NYHA分级密切相关,检测血浆ANP水平对CHF的诊断、治疗和预后可能具有重要价值.

作者：孙世忠；杨事达；翁亚贤；王忠刚刊期： 2005年第03期
PT、TT、APTT自制质控血浆稳定性的探讨

目的探讨用自制正常对照血浆是否能作为日常工作的室内质控物.方法用健康人血浆40份混合后分装在加盖小塑料试管中,置于-18～-20℃(冰箱冷冻室)中保存.每天从冰箱冷冻室取出1管置于37℃水浴中溶化后,随同当日凝血象标本检测.结果分别得出PT、TT、APTT值,与正常血浆作t检验比较得出:20 d内TT、PT、APTT均无显著性差异,30 d内除了TT有非常显著性差异外,其余均无显著性差异,而保存40 d APTT有显著性差异,PT、TT有非常显著性差异.结论自制正常对照血浆保存-18～-20℃(冰箱冷冻室)内20 d佳,不超过30 d.

作者：毛和香；李良琼；胡世蓉刊期： 2005年第03期
日立7080全自动生化分析仪常见问题及处理

日立7080全自动生化分析仪具有准确、快速、重复性好,能自动报警等优点,现已普遍应用于检验科,我科于2003年引进一台日立7080全自动生化分析仪,现将一年来常见问题及处理方法介绍如下,以供同行参考.

作者：李红梅；王卫民刊期： 2005年第03期
BLCA-4在膀胱肿瘤诊断中的价值探讨

目的以BLCA-4作为新的膀胱肿瘤标志物,检测其在膀胱癌及相关疾病诊断中的价值.方法采用酶联免疫反应检测膀胱癌患者、正常人群、膀胱癌高危人群尿中BLCA-4含量,分析研究它们之间的相关性.结果检测结果显示,膀胱癌组患者尿中BLCA-4含量为46.5±86.6 A/μg.protein,均值为:46.5,阳性率为94.3%;对照组中正常人尿中BLCA-4含量为:2.9±6.5A/μg.protein,均值为:2.85,均低于实验的cut-off值;膀胱癌高危人群尿中BLCA-4含量平均值为8.5±19.1A/μg.protein,阳性率为15.4%,可见BLCA-4对膀胱癌的诊断具有较高的灵敏度和特异性.结论BLCA-4作为一种新的膀胱肿瘤标志物,用于膀胱肿瘤的实验诊断具有良好前景.

作者：陈延娥；郭广洲；王固新；夏利萍刊期： 2005年第03期
日立7060全自动生化分析仪维护技巧

日立7060全自动生化分析仪是日本日立株式会社生产的一台全自动生化分析仪.该仪器具有自动化程度强、灵敏度高、稳定性好、操作简便等优点[1].该仪器维护保养非常简单容易,只要严格按照维护保养程序进行日保养、周保养、月保养(包括3 mo和6 mo)以及年保养,仪器基本上能够满足日常工作的需求.在实际的操作中我们发现了一些技巧,在这里同大家一起分享,希望在运用中有所益处.

作者：翁改志；路军梅刊期： 2005年第03期
恶性肿瘤类白血病反应的中毒性中性粒细胞的MAXM血液分析仪分析

目的探讨恶性肿瘤伴类白血病反应患者的中毒中性粒细胞是否被MAXM血细胞分析仪误认为嗜碱性粒细胞.方法MAXM血细胞分析仪进行白细胞计数和分类;瑞氏染色镜检白细胞分类;过氧化物酶染色区分中性粒细胞和嗜碱性粒细胞;碱性磷酸酶染色区分类白血病反应.结果26例恶性肿瘤患者用MAXM血细胞分析仪进行白细胞计数为:(28.6±5.7)×109/L;分类为:中性粒细胞49.9%±10.6%,淋巴细胞15.2%±4.3%,单核细胞2.2%±1.2%,嗜酸性粒细胞0.4%±0.3%,嗜碱性粒细胞32.3%±10.2%.镜检分类为:中性粒细胞85.6%±11.8%,淋巴细胞12.9%±5.1%,单核细胞1.5%±1.4%,嗜酸性粒细胞0%,嗜碱性粒细胞0%,其中中毒中性粒细胞为36.5%±7.6%.过氧化物酶染色阳性率为:89.6%±12.3%.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率为83.1%±12.5%,积分395±63.结论MAXM血细胞分析仪把类白血病中毒中性粒细胞误认为嗜碱性粒细胞.

作者：刘万里；雷阿妮；谢衡玲；徐新华刊期： 2005年第03期
酶联免疫吸附法测乙肝病毒表面抗原假阳性原因的分析及解决方法

乙肝病毒表面抗原(HBsAg)为乙肝病毒感染的主要的病原标志和直接证据之一.酶联免疫吸附试验(ELISA)法是临床进行乙型肝炎病毒(HBV)诊断的主要方法之一,其试验灵敏度高,特异性好的特点在临床上得到了广泛的应用,但操作中的各个环节对试验的检测结果影响较大.

作者：张家均刊期： 2005年第03期
快速双相血液(体液)细菌培养基的开发与应用

败血症是一种严重而危急的全身感染性疾病,其诊断治疗主要依赖于血液、骨髓标本的细菌培养及药敏试验.传统手工培养法由于血液中存在的病原菌的各种抑制因子(如吞噬细胞、抗体、抗生素等),致使血培养阳性率不高;阳性标本也因细菌生长缓慢,需时3～7 d,远远不能满足临床要求.

作者：甄拴平；王喆；马淑红；苟国强；马晓舰刊期： 2005年第03期
两种方法测定糖尿病慢性肾衰竭患者血清葡萄糖的实验探讨

目的探讨内源性干扰物质对葡萄糖氧化酶(GOD)法测定糖尿病慢性肾衰竭患者血清葡萄糖结果的干扰.方法根据<肾脏病学>的分期标准,将糖尿病慢性肾衰患者分成四期,分别用己糖激酶(HK)法和GOD法测定各期患者和对照组血清中葡萄糖水平,并进行统计学分析.结果在对照组和慢性肾衰各期中,两种方法相关性良好.肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭期两种方法测定患者血清葡萄糖的结果有显著性差异(P<0.01),GOD法低于HK法,校正方程分别为YHK=1.12XGOD-0.79,YHK=1.06XGOD-0.27.肾功能不全代偿期、尿毒症期和对照组两种测定方法无显著性差异(P>0.05).结论用GOD法测定血清葡萄糖应注意在糖尿病慢性肾衰竭不同分期中,内源性干扰物造成血糖测定结果降低.

作者：孙静；刘静；朱广博刊期： 2005年第03期
HC-9886电解质分析仪常见故障的分析与处理

HC-9886电解质分析仪是深圳航创公司研制生产的电解质分析仪器,该仪器操作简便,能进行自动化分析,准确性达到省室间质评要求,通过2年多来的应用,我们总结了一些常见故障的排除方法,现报告如下,供使用该仪器的同行参考.

作者：沈天行刊期： 2005年第03期
法国CELLY全自动血液分析仪常见故障及日常维护

我科于2003年3月18日引进法国CELLY全自动血液分析仪,该仪器为奔腾主版,自带操作防水键盘,测定细胞参数18项,参加成都市室间质评成绩优秀,至今仪器运转良好,现将日常工作中遇到的一些故障及排除方法作一简要介绍,供检验同仁借鉴.

作者：郭军刊期： 2005年第03期
肠球菌体外药敏试验的流式细胞术研究

目的建立肠球菌体外药敏试验的流式细胞荧光法.方法以碘化丙啶(PI)作死体细胞染料,用流式细胞术检测1株肠球菌标准株和30株肠球菌临床菌株对万古霉素的敏感性.根据细菌培养物在不同浓度药物作用后所检测到的荧光强度来判断细菌的存活率,推断其MIC值,并与琼脂稀释法检测结果进行比较.结果31株肠球菌的流式细胞荧光法药敏结果与琼脂稀释法结果一致.结论流式细胞荧光法对肠球菌耐药性的体外监测具有快速、准确、客观等特点,有推广价值.

作者：杨莉萍；杨晓猛刊期： 2005年第03期
血小板交叉配型实验在血小板临床输注中的意义

血小板在血液有形成分中体积小,但其表面却具有复杂的血型抗原系统,由于其表面的抗原众多且复杂,因此反复大量输注血小板的患者产生血小板同种抗体的频率比红细胞产生同种抗体的频率高几十倍[1].笔者对72例各种原因引起的血小板减少患者进行了血小板交叉配型,现将结果报告如下.

作者：邢荷香；贺晨；张艳；刘晟；刘孟黎；王睿萍刊期： 2005年第03期
血清标本放置时间对血清中pH、Ca2+测定的影响

目的探讨血清标本放置时间对血清pH、Ca2+测定的影响.方法用离子选择电极法测定10例体检正常男女青年血清标本,放置5,40,60,80,100min不同时间,观察血清pH、Ca2+的变化.结果以5 min血浆测定结果为对照组,60min以前各项指标差异无显著性,血清放至80 min后pH值升高和Ca2+值降低差别均有高度显著性(P<0.01).结论血清标本密闭放置40 min,血清pH、Ca2+与5 min血浆值基本相符;放置60 min,pH和Ca2+变化都在临床诊断允许误差范围内;而放置80 min后血清pH、Ca2+的变化都有高度显著性,超出临床诊断允许误差范围.

作者：屈引婷；王全会刊期： 2005年第03期
蒸发光散射检测器在唾液脂质检测中的应用

目的采用高效液相色谱技术-蒸发光散射检测器对唾液脂质进行分离,并比较蒸发光散射检测器与二极管阵列检测器在唾液脂质检测中脂质色谱行为的差异.方法收集100ml全唾液,提取脂质,采用正相色谱分离唾液中性脂及磷脂,分别用二极管阵列检测器与蒸发光散射检测器进行检测.结果分离出四种中性脂组分,分别为胆固醇、油酸、1,3-二棕榈酸甘油酯、三脂酰甘油酯、两种磷脂组分,分别为磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺.蒸发光散射检测器与二极管阵列检测器比较,基线稳定,分辨率高.结论对于痕量的唾液脂质,采用蒸发光散射检测器效果优于二极管阵列检测器.

作者：赵东方；赵涯东；郑晓晖；卢宏波刊期： 2005年第03期
糖尿病病人FPG水平变化与hs-TSH的相关性研究

目的观察糖尿病病人的空腹血糖(FPG)水平变化与超敏促甲状腺激素(hs-TSH)的相关性,评估糖尿病人的病情发展程度.方法正常对照组50人.糖尿病组:住院病人100例,男43例,女57例,平均年龄57 y.将FPG浓度在7～10mmol/L之间的65人编为A组,FPG>10 mmol/L的35人编为B组.在100例糖尿病人中无合并症者67人编为C组,有急性合并症者33人编为D组.正常对照组和糖尿病组病人均于清晨空腹采静脉血3 ml,分离血清,FPG采用全自动生化分析仪检测,hs-TSH采用化学发光免疫分析法(CLIA)定量检测.结果A组hs-TSH浓度为1.03±0.25 mIU/L,B组hs-TSH浓度为0.70±0.41 mIU/L,C组hs-TSH浓度为0.97±0.32 mIU/L,D组hs-TSH浓度为0.47±0.19 mIU/L.A组hs-TSH浓度与B组比较P=0.0006,有统计学意义(P＜0.001).对糖尿病组进行FPG和hs-TSH的相关性统计,其相关系数r=-0.1835.因此,FPG浓度与hs-TSH浓度呈负相关,主要是促甲状腺素释放激素(TRH)较少,从而使得hs-TSH呈低弱反应.当糖尿病人的hs-TSH浓度为0.47±0.19 mIU/L时有发生急性合并症的可能.C组与D组的hs-TSH浓度比较P=0.000 1,有统计学意义(P＜0.001).结论糖尿病患者hs-TSH浓度随FPG浓度的上升而下降,两者之间呈负相关.有急性合并症时hs-TSH浓度比无合并症组下降更明显,hs-TSH对糖尿病产生合并症有预测作用.

作者：唐浩熙；李介华；李绍清；李冬秀；岑欢刊期： 2005年第03期
尿液人绒毛膜促性腺激素定量与定性关系探讨

尿液人绒毛膜促性腺激素(HCG)作为生殖内分泌激素的重要项目之一,已在临床实验室广泛开展,其对于妊娠或急腹症的辅助诊断和鉴别诊断及随访都有着重要的作用[1,2],本文主要对其在正常诊断水平及其以下浓度的样本进行了定量与定性观察.

作者：易元杰；杨杰；邹秋平；符水晶；周松廷刊期： 2005年第03期
胶乳免疫散射比浊法测定β2微球蛋白在全自动生化分析仪上的应用研究

目的探讨胶乳免疫散射比浊法检测血清及尿液中的β2微球蛋白在全自动生化分析仪上的应用.方法采用Hitachi 7170S全自动生化分析仪,终点法测定,主波长540 nm,副波长700nm,温度37℃,血清:试剂1:试剂2为:3μl:270μl:30 μl,并与放射免疫方法进行对比.结果对比试验:取50份血清及30份尿液标本分别用全自动生化分析仪胶乳凝集比浊法和放免法进行测定,两法差异无显著性.精密度实验:血清批内CV值为2.3%,批间3.4%;尿液批内CV值2.5%,批间4.4%.回收实验:回收率在96%～103%之间,平均99.6%.线性测定:该法线性范围为0～18 mg/L.结论应用胶乳免疫散射比浊法检测血清及尿液β2微球蛋白在全自动生化分析仪测定,其反应的线性、准确性、精密度良好,方法简便稳定,适用于临床应用.

作者：常连刚；杜立水；宋衍秋；温丽娟；王春玲；曹凤芹；李和兰刊期： 2005年第03期
浅谈结核病细菌学检查的质量控制

目的探讨结核分枝杆菌检查的质量控制方法.方法加强实验室管理,强化结核病检验操作规程学习,提高质量控制意识,提高标本阳性检出率,加强检验前、后质量控制,实行抽检及复查制度.结果质控结果显示该质量控制方法可行且效果显著.讨论要提高结核分枝杆菌检验质量,质控措施必不可少,且随新方法,新理论的发展还要不断加强和完善.

作者：白广红；王智存刊期： 2005年第03期
关于水质分析质量控制有关因素的探讨

防疫站是为社会提供公证数据的产品检验机构,属依法实施强制计量认证单位.因此,实验室的分析数据应能真实地反映样品的组成成分,即应有一定的准确性.这些数据将用于评定样品的品质,评定样品的优劣.

作者：贺宏智；王力刊期： 2005年第03期