楼江燕；彭芝兰；郑莹；何斌
目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用价值.方法 对2006年7～12月来我院就诊的冠心病患者49例(冠心病组)及健康体检者47例(对照组)行64层MDCT冠脉钙化积分扫描,其中30例(冠心病25例,对照组5例)同时行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉管腔的狭窄程度分为<50%、50%～75%和>75%3组,并对冠状动脉的大狭窄程度和相应血管的钙化积分值进行对照研究.结果 在96例观察对象中.四大分支血管以右冠状动脉和左前降支钙化积分高.冠心病组的总钙化积分平均为(462±314)分,对照组钙化积分为(83±52)分,两者差异具有统计学意义(P<0.001).在冠状动脉狭窄程度<50%、50%～75%和>75%3组不同患者中,钙化积分差异具有统计学意义(P<0.000).在出现钙化冠脉血管中,管径的大狭窄程度和相应血管的钙化积分值存在中等程度的直线相关(r=0.445,P<0.01).结论 冠脉钙化积分作为一种有效、无创的检查手段,虽然不能完全准确评价冠脉狭窄度.但是通过筛查冠心病高危人群,可以大大节省经济资源.
作者：马恩森；杨志刚；余建群；李媛；白红利；李真林 刊期： 2008年第03期
目的 探讨雌激素对去卵巢大鼠心肌梗死后心脏雌激素受体表达及血管生成的影响.方法 结扎去卵巢Sprague-Dauley(SD)大鼠左冠状动脉制作急性心肌梗死模型,给予不同剂量苯甲酸雌二醇干预治疗.放免法测定心肌梗死前和心肌梗死后4周血清雌二醇水平,免疫组化法测定心肌梗死4周后心肌组织中新生毛细血管的数量,Western blot测定心肌组织中细胞核蛋白雌激素受体α、β的表达.结果 去卵巢后大鼠血清雌二醇水平显著降低,不同剂量雌二廖干预后各组血清雌二醇水平升高.去卵巢心肌梗死组新生血管数目显著低于保留卵巢急性心肌梗死组及去卵巢后雌激素干预各组,其中,雌激素替代组新生血管数目高.各实验组雌激素受体α、β蛋白表达均有差异,雌激素替代组表达高,去卵巢组表达低.结论 体内雌激素同心肌梗死后血管再生有关,雌激素替代治疗有助于增加去卵巢大鼠心肌梗死模型的心肌血管生成,其机制可能是调节心脏雌激素受体α、β介导来发挥作用.
作者：金鑫；陈玉成；刘伟强；王浩宇；王斌；曾智 刊期： 2008年第03期
患者,男,30岁.左侧背痛20d入院,做牵拉背部的运动时疼痛加重,休息后可减轻.入院后查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未扪及,轻度漏斗胸,双侧呼吸动度正常、对称,肋间隙正常,胸廊无压痛,于左肩第7肋肩胛外侧可触及一局部隆起的肿块,质硬,直径约3cm.
作者：冯桂娟；蒲强；刘伦旭 刊期： 2008年第03期
目的 探讨工程化尿路上皮结构的构建方法.方法 机械分离获取膀胱黏膜层,胰蛋白酶消化法获取膀胱移行上皮细胞,用DKSFM培养基体外培养扩增.以自制的猪小肠黏膜下层(SIS)为支架材料,将培养的膀胱移行上皮细胞接种到支架材料表面,观察细胞在支架材料表面的生长增殖情况;并将体外构建的细胞-支架材料复合物植入裸鼠背部皮下,不同时间点取材进行组织学和免疫组织化学检测.结果 膀胱移行上皮细胞在SIS表面能够黏附、生长和增殖.体外复合培养9 d后,膀胱移行上皮细胞铺满SIS表面,呈单层细胞结构.裸鼠体内植入4周和8周后,SIS上种植的膀胱移行上皮细胞形成多层结构,抗细胞角蛋白免疫组化染色,细胞胞浆成棕黄色阳性反应.结论 采用组织工程技术能够在体内外初步构建尿路上皮结构,为进一步组织工程泌尿道修复重建实验奠定了基础.
作者：韩平；罗静聪；智伟；谭波；李秀群；杨志明 刊期： 2008年第03期
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT的标准化摄取值(SUV)与乳腺导管癌雌激素受体(ER)表达之间的关系.方法 回顾性分析PET/CT诊断的41例[均为女性,平均年龄为(55.2±9.55)岁]乳腺导管癌患者,且计算病灶SUV;所有病例均手术后病理证实且进行免疫组化检查(ER检测).结果 41例乳腺导管癌患者中,ER阳性组占43.9%,ER阳性组的平均年龄为(60.20±9.34)岁,而ER阴性组的平均年龄为(50.32±9.33)岁,两组年龄之间比较差异具有统计学意义(t=2.710,P=0.012);ER阳性乳腺癌患者组平均SUV为2.76±1.34,而ER阴性乳腺癌患者组平均SUV为5.84±2.90,两者之间比较差异具有统计学意义(t=-3.171,P=0.004).本试验FDG SUV诊断ER表达正确率受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积达0.780±0.075,用FDG SUV诊断ER表达具有统计学意义(P=0.002);根据ROC曲线发现SUV分界值为3.135,其诊断敏感性为72.2%;特异性为73.9%,曲线下面积为0.780.结论 利用FDG SUV早期评价乳腺导管癌ER表达情况可以作为一种新的评价方法,初步认为将SUV>3.135作为乳腺导管癌ER表达的一个分界值具有一定的科学意义.
作者：温广华；冯彦林；邓候富；余丰文；刘德军；袁建伟；贺小红；黄克敏；刘树生；杨明 刊期： 2008年第03期
目的 研究阿维A和/或窄谱中波紫外线(NB-UVB)对培养的正常人角质形成细胞异维A酸受体α(RXRα)mRNA表达的影响.方法 用10-7～10-6mol/L阿维A和/或50～100 mJ/cm2NB-UVB处理正常人角质形成细胞后,继续培养12 h,用RT-PCR和实时荧光定量RT-PCR法检测角质形成细胞RXRα mRNA表达的改变.结果 50～100mJ/cm2 NB-UVB单独照射角质形成细胞后,可抑制RXRαmRNA的表达;10-7～10-6mol/L阿维A单独处理后,RXRαmRNA的表达无明显降低,二者联合作用时,对RXRαmRNA的表达抑制作用更强.结论 NB-UVB单独作用可明显抑制RXRα mRNA的表达,阿维A单独处理对RXRα mRNA的表达无明显影响,但二者联合作用时对RXRα mRNA的表达存在协同抑制作用.
作者：罗素菊；郑焱；彭振辉；王国荣；周少娜；李晓莉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶基因(ALAD)G177C多态性与中国西南地区汉族人群铅中毒遗传易感性的相关性.方法 采用随机整群抽样的方法抽取铅作业工人201名为研究对象.采集外周静脉血,检测血铅和锌原卟啉(ZPP)水平,采用实时定量-聚合酶链反应和测序的方法分析和验证ALAD基因G177C多态性,对ALAD基因G177C多态性与血铅、ZPP水平进行多元线性回归分析.结果 201名铅接触工人中ALAD1-1基因型G/G有178人(88.56%).ALAD1-2基因型G/C有23人(11.44%),未发现ALAD2-2基因型(C/C).等位基因ALAD-1和ALAD-2的频率分别为94.28%和5.72%.各基因型的分布频率符合遗传学的Hardy-Weinberg平衡.ALAD1-2基因型组血铅水平高于ALAD<,1-1>基因型组(P<0.01),而ZPP水平低于ALAD1-1基因型组(P<0.01).以血铅水平1.50 μmol/L为界.高铅组ALAD1-2基因型的比例(13.2%)大于低铅组(0%,P<0.05).ALAD1-2基因型(β=0.181,P<0.01)、吸烟习惯(β=0.214,P<0.05)和血钙(β=0.126,P<0.05)是血铅水平的正性因子.而经常参加锻炼(β=-0.277,P<0.01)为血铅水平负性因子.结论 中国西南地区汉族人群在相同铅暴露情况下,与ALAD1-1基因型相比,ALAD1-2基因型个体有较高血铅、较低的ZPP水平,提示ALAD1-2基因型可改变铅的毒代动力学,即ALAD1-2基因型的个体对铅的血液毒性更具有易感性.
作者：王永伟；杨跃林；兰亚佳；夏庆杰；韩吉平；谢建强 刊期： 2008年第03期
目的 研究天麻索离子敏感鼻用原位凝胶在大鼠体内血液与脑组织中的药物分布,并评价其脑靶向性.方法 大鼠静注天麻素溶液或经鼻给予天麻素鼻用原位凝胶后,采用HPLC法分别测定血浆中的天麻素及脑组织中天麻苷元的浓度.结果 与静注天麻素溶液组相比,鼻用原位凝胶组大鼠脑组织中的药物分布显著增加(P<0.01),大脑、小脑及嗅球的药时同线下面积分别增加1.16、0.77及3.34倍,脑靶向指数分别为:2.66、2.18及5.34,药物平均滞留时间增加近4倍.结论 天麻素鼻用原位凝胶具有一定的脑靶向性与缓释作用.
作者：蔡铮；侯世祥；杨兆祥；宋相容；陈秋红；李元波；赵斌斌 刊期： 2008年第03期
目的 采用PAR指数评价青少年先天缺牙患者正畸治疗的效果.方法 选择20例先天缺牙的青少年错黯患者,采用PAR指数对矫治前后的牙齿排列、磨牙(牙合)关系、覆盖、覆(牙合)及中线情况进行评估和比较.结果 先天缺牙青少年患者正畸治疗后的PAR总分和加权总分均小于治疗前,正畸治疗前后的PAR指数除中线外,其他各项分值差异均有统计学意义(P<0.01).治疗前后PAR总分值减少(14.25±7.91)分,减少百分率为(80.90±11.09)%;权重PAR总分值减少(15.45±8.16)分,减少百分率为(75.34±18.41)%.结论 PAR指数能较好地反映青少年先天性缺牙患者正畸治疗前后黯特征的改善程度,但还存在一定缺陷.在临床应用时还需进一步改进.
作者：张晓歌；黄宁；陈扬熙；何全成 刊期： 2008年第03期
目的 研究CYP1B1基因外显子2密码子119(G-T)和外显子3密码子432(C-G)多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病的关系.方法 分别应用等位基因特异性PCR(AS-PCR)技术和人工修饰双等位基因特异性引物扩增(diASA-AMP)法,对100例ICP患者和100例正常对照孕妇CYP1B1基因外显子2密码子119(G-T)和外显子3密码子432(C-G)多态性进行分析.结果 ①CYP1B1基因密码子119多态分析表明ICP组T等位基因频率高于对照组(P<0.05),ICP组基因型GG、GT、TT频率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).与野生型(GG)相比.ICP组GT基因型和TT基因型增加ICP的发病风险(OR值分别为2.435和3.600);②CYP1B1基因密码子432多态分析表明两组均未检测到GG突变型,基因型CC、CG频率和等位基因C、G频率的比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CYP1B1基因外显子2密码子119多态性可能与成都地区ICP易感性有关.
作者：王晓莉；谭欣；张力；欧容清；颜爱华；陈强；邹海 刊期： 2008年第03期
目的 研究非霍奇金淋巴瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达与患者性别、年龄、疾病恶性程度、临床分期、B症状及首程化疗完全缓解(CR)率的关系.方法 采用LSAB法对98例非霍奇金淋巴瘤病理标本进行VEGF免疫组化染色,通过X<'2>检验分别分析肿瘤组织VEGF表达与各临床特征的关系.结果 对不同性别、年龄、疾病恶性程度、临床期别的VEGF阳性率进行比较,差异均无统计学意义.而伴有B症状的病例其VEGF阳性率为86.1%,无B症状病例为51.6%,两者比较差异有统计学意义(P=0.001).在可评价疗效的94例患者中,按B症状有无进行分层,比较VEGF阳性组与阴性组化疗后的CR率(无B症状:19.4%vs 70.4%,P=0.000;有B症状:29.0%vs 80.0%,P=0.028),差异均有统计学意义.结论 非霍奇金淋巴瘤VEGF表达与患者的性别、年龄、疾病恶性程度及分期等临床特征无关,而与伴有B症状和首程化疗后的低CR率有关.
作者：朱江；王威亚；蒋明；杨雨；侯梅 刊期： 2008年第03期
目的 研究311 nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)与280～320 nm宽谱中波紫外线(BB-UVB)对寻常型银屑病患者血清IFN-γ和IL-4的影响.方法 60例寻常型银屑病患者随机分为NB-UVB、BB-UVB、对照3组,每组20例,3组患者除均用VitC、钙剂、海棠合剂以及外用松榴油治疗外,前两组每周光疗3次,共4周,对照组不予光疗.治疗前后分别以银屑病严重程度PASI评分标准评分,以ELISA法测定血清中IFN-γ和IL-4,并与10例正常人血清比较.结果 治疗前3组PASI评分无差异(P>0.05),治疗后3组PASI评分均下降(P<0.05),且NB-UVB组低于BB-UVB组,BB-UVB组低于对照组;3组治疗前血清IFN-γ水平较正常人高(P<0.05),但IL-4和正常无明显差异(P>0.05),IFN-γ/IL-4水平较正常人高(P<0.05);治疗后3组血清IFN-γ水平均下降,IL-4水平无明显变化,IFN-γ/IL-4水平降低(P<0.05),但下降程度不同,NB-UVB组低于BB-UVB组,BB-UVB组低于对照组.结论 NB-UVB治疗寻常型银屑病在临床改善程度和血清IFN-7/IL-4水平下降水平方面均优于BB-UVB.
作者：黎静宜；郭在培 刊期： 2008年第03期
目的 研究终末期肾病(ESRD)患者外周血T细胞的凋亡、Fas、Bcl-2的表达以及不同透析膜对其的影响.方法 应用流式细胞术检测10例ESRD未透析(ND)患者、45例维持性血液透析患者(分别采用醋酸纤维素膜(CA)、低通聚砜膜(PS-LF)、高通聚砜膜(PS-HF)]、以及8例健康对照组(HC)的外周血T细胞经植物血球凝集素刺激培养24 h后的凋亡率,免疫组化检测T细胞Bcl-2、Fas的表达.结果 ESRD患者各组T细胞的凋亡率高于HC组(P<0.01),各透析组以CA组高,PS-HF组低(P<0.05);ESRD患者各组T细胞Bcl-2的表达低于HC组(P<0.01),各透析组以PS-HF组高,CA组低(P<0.01),Bcl-2与T细胞凋亡呈负相关(r=-0.83,P<0.01);ESRD患者各组T细胞Fas的表达高于HC组(P<0.01),各透析组以CA组高,PS-HF组低(P<0.01),Fas与T细胞凋亡呈正相关(r=0.81,P<0.01).结论 ESRD患者存在外周血T细胞凋亡加速,凋亡途径与Fas表达上调、Bcl-2表达下调有关.维持性血液透析患者T细胞凋亡不仅与透析膜的生物相容性有关,还与透析膜的通透性有关.
作者：解德琼；杜一平；刘牧；曾立；甘华；陈利群 刊期： 2008年第03期
目的 研究前列腺特异性膜抗原(PSMA)增强子(enhancer)/启动子(promoter)靶向性调控尿嘧啶磷酸核糖转移酶(UPRT)/5-氟尿嘧啶(5-FU)自杀基因系统对前列腺癌细胞株的旁观者效应.方法 应用自行构建PSMA启动子/增强子靶向性调控的UPRT基因真核表达质粒pPSMA enhancer/promoter-UPRT,脂质体介导转染质粒,并应用G418进行稳定表达UPRT基因的前列腺癌细胞株的筛选.转染质粒pPSMA enhancer/promoter-UPRT的前列腺癌细胞和非转染细胞按不同比例混合培养,UPRT/5-FU自杀基因系统配给,MTT法检测其对前列腺癌细胞杀伤的旁观者效应.结果 成功筛选稳定表达UPRT基因的前列腺癌细胞株;通过转染细胞和非转染细胞按照不同比例混合,结果显示该自杀基因系统并没有明显的旁观者效应,随着转染比例的增多,细胞增殖抑制率也逐渐增加,没有出现跳跃明显性增加.结论 UPRT可以使5-FU快速转化毒性物质,发挥细胞毒作用,但发挥细胞毒杀作用中的旁观者效应不明显.
作者：赵福军；李虹；曾浩；魏强；李响 刊期： 2008年第03期
目的 利用大鼠龋模型评价五倍子提取物--五倍子E(Galla Chinesis extract,GCE,总鞣质)和五倍子B(Galla Chinesis extract-B,GCE-B,没食子酸和没食子酸甲酯)的抑龋作用.方法 用S.sobrinus感染SPF-SD大鼠口腔,建立龋病模型.以GCE、GCE-B为实验组,氟化钠(NaF)、洗必泰(CHX)为阳性对照组,去离子水为阴性对照组,每日药物处理大鼠牙齿2次,连续5周.处死大鼠,记录Keyes龋齿记分.结果 对光滑面E级龋损,与去离子水组相比.GCE组、GCE-B组、CHX组、NaF组都显示了较强的抑龋作用(抑制率43%～61%,P<0.05);NaF组、GCE组和CHX组均未检出光滑面Ds级龋损,GCE-B组有检出.低于阴性对照组,但差异无统计学意义.对窝沟E级龋损,与去离子水组相比.GCE组、GCE-B组、CHX组、NaF组记分均有明显降低(16%～41%,P<0.05),并显著降低了Ds级(21%～47%)、Dm级(21%～65%)龋损(P<0.05);对Dx级龋损,GCE组、CHX组、NaF组均未检出,GCE-B组有所降低(60%,P<0.05).结论 五倍子提取物具有明确的抑龋作用,GCE优于GCE-B.
作者：王人可；赵朋朋；朱炳；李继遥 刊期： 2008年第03期
目的 观察缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在缺氧条件下对宫颈癌SiHa细胞的增殖、生长和凋亡的影响,探讨HIF-1α在宫颈癌的发展过程中所起的作用.方法 将表达全长HIF-1α的重组质粒pcDNA3.1-full lengthHIF-1α和空质粒pcDNA3.1转染人SiHa细胞中,分别命名为fL HIF-1α组和pcDNA3.1组,未转染细胞组命名为未转染组.应用Western Blotting和免疫细胞化学法对细胞内的HIF-1α和VEGF表达量进行检测.应用MTT方法检测不同浓度的CoCl2处理后细胞的增殖情况;采用原位缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞的凋亡情况.结果 免疫细胞化学和Western Blotting结果显示重组质粒pcDNA3.1-full length HIF-1α转染成功,转染细胞内HIF-1α及VEGF表达较未转染细胞和质粒pcDNA3.1转染细胞增高(P<0.05),显示在正常或缺氧条件下.fLHIF-1α组细胞的增殖能力均高于pc DNA3.1组和未转染组(P<0.05),凋亡率小于pcDNA3.1组和未转染组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HIF-1α在CoCl2诱导的缺氧条件下可以抑制SiHa细胞的凋亡,减少缺氧对细胞的损伤以及促进细胞的增殖,提示HIF-1α在官颈癌的发生发展中可能起着重要作用.
作者：韦婷；赵凤艳；张林；傅强；毛萌；母得志；屈艺 刊期： 2008年第03期
目的 评估应用异烟肼(INH)预防系统性红斑狼疮(SLE)患者结核感染的有效性及安全性.方法 治疗组患者46例予INH 5 mg/(kg·d),大量不超过300 mg/d,清晨一次口服,疗程半年,停药后继续随访1.5年,观察结核感染情况及INH相关副作用.收集未接受INH治疗的SLE患者123例(对照组),随访2年,观察结核感染情况.结果 治疗组44例患者完成治疗,2例患者分别由于天冬氨酸转氨酶(AST)增高、周围神经病变中止治疗(4.3%). 1例患者在完成INH治疗后5月出现结核感染(2.3%),其狼疮活动评分(SLEDAI)较感染前增高.对照组有10例出现结核感染(8.1%),其中5例SLEDAI评分较感染前增高.治疗组比对照组的结核感染率下降71.6%.结论 应用INH预防SLE患者结核感染安全有效.
作者：谢其冰；尹耕 刊期： 2008年第03期
目的 了解影响我国重庆地区结核疑似患者就诊延迟与确诊延迟程度,探索发现延迟的影响因素.方法 对1005名结核病疑似患者采用同卷调查.结果 结核疑似患者在寻求卫生服务的过程中就诊延迟现象严重,性别、就业、医保、自我医疗、结核病认知是影响结核病疑似患者及时就诊的因素(P<0.05),医务工作者的医疗行为等因素也与延迟的发生有关.结论 结核病疑似患者就诊、确诊延迟严重,有必要扩大医疗保险覆盖率,加大结核病控制策略的健康教育力度,探索私人医疗机构与结核病防治机构的合作关系.
作者：徐佳薇；汪洋；龙倩；李颖；王宏；岳勇 刊期： 2008年第03期
目的 探讨子宫内膜异位症(EMS)不孕患者的腹腔液孕酮与精子运动的关系.方法 用电化学发光法检测17例EMS不孕妇女、11例生育力正常的EMS妇女和13例对照妇女腹腔液中孕酮含量;用精液自动分析仪检测正常精液与上述妇女腹腔液共同孵育4 h后精子运动力参数的变化.结果 在卵泡期,EMS不孕组、生育力正常的EMS组和对照组3组妇女的腹腔液孕酮含量差异无统计学意义(P>0.05);正常精液与腹腔液共同孵育后,EMS两组精子活动力参数--精子快速前向运动(A)、平均曲线运动速度(VCL)、平均直线运动速度(VSL)、平均路径运动速度(VAP)、平均侧摆幅值(ALH)均低于对照组(P<0.05);EMS两组腹腔液加入外源性孕酮后,精子运动参数增高(P<0.05);但腹腔液孕酮与精子运动无相关性.结论 EMS不孕患者腹腔液对精子运动力有抑制作用,但此抑制作用与患者卵泡期腹腔液孕酮水平无直接相关关系EMS患者腹腔液中外源性补加孕酮后,精子运动功能得到改善.
作者：徐雁飞；谭世桥；罗利 刊期： 2008年第03期
目的 观察用热化疗与维拉帕米合用是否能抑制人乳腺癌耐药细胞株MCF-7/ADM多药耐药蛋白P-gp的表达以逆转乳腺癌对化疗药的耐药性,提高化疗敏感性.方法 高表达P-gP的MCF-7/ADM,在37～43 C热化疗条件下分别加入3 μg/mL阿霉素(ADM)和不同浓度的逆转剂维拉帕米(VRP,0～5μmol/L),用共聚焦MRC-1024(60×物镜)观察扫描,Laserpix软件检测细胞内ADM的荧光强度,流式细胞仪检测凋亡.结果 随着温度和VRP浓度的升高,MCF-7/ADM细胞内ADM荧光强度升高,凋亡率增加,且温度和浓度有协同作用.结论 热化疗与维拉帕米联合可有效逆转P-gp所致耐药,提高化疗敏感性.
作者：鄢希；侯梅；李胜富；刘元元 刊期： 2008年第03期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
