唐斯；李桢；王大明
目的探讨妇女子宫颈疾病的患病情况和年龄分布.方法采用膜式液基薄层细胞学技术(thin prep cytologic test,简称TCT)和TBS描述性诊断对2002年8月至2005年7月共7 401例宫颈脱落细胞进行处理及其诊断结果分析.结果滴虫感染81例,真菌感染214例,线索细胞＞20%提示细菌阴道病470例,人乳头瘤病毒感染(HPV)46例,意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)450例,子宫颈上皮内低度病变(LSIL)153例,子宫颈上皮内高度病变(HSIL)37例,鳞状细胞癌2例,腺癌2例.结论 HPV感染趋向年轻化,宫颈上皮内瘤变30～39 y为高发病年龄段.
作者：黄明春 刊期： 2006年第03期
目的建立实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RFQ-PCR)检测HBV-DNA含量的方法,探讨其在乙型肝炎预防、诊断、治疗及判断病情等方面的临床应用价值.方法在HBV S基因高保守区设计了特异性的引物和探针,利用TaqMan探针的基本原理,PCR扩增目的片段并实时检测产物的荧光强度,根据标准品建立的标准曲线,由软件自动计算出待测样本中HBV-DNA的准确含量.结果 220例临床样本的检测结果显示,乙肝大三阳患者HBV-DNA阳性率(98.8%)显著高于其它各组(P＜0.01),病毒平均含量为7.52±0.43 copies/ml;小三阳患者HBV-DNA阳性率低于大三阳组(P＜0.01),但平均病毒含量与大三阳组无差异(P＞0.05),高达7.41±0.26 copies/ml;单独HBsAg阳性和单独HBsAb阳性组HBV-DNA阳性率分别为56.4%,19.2%,平均病毒含量分别为5.35±0.32 copies/ml,4.02±0.31 copies/ml;80例献血员血清仍有3例HBV-DNA阳性,其病毒含量低于其它各组.结论 RFQ-PCR检测HBV-DNA含量比ELISA法具有更好的灵敏度和特异性,能准确反映HBV在体内的复制情况,对临床上抗病毒药物的选择和判断疾病的预后意义重大.
作者：王旭东；张冬雷；李立人；施健；崔之础；王惠民 刊期： 2006年第03期
目的探讨斑点金免疫渗滤试验(DIFGA 商品名:迪比多)检测结核分枝杆菌抗体对肺结核的诊断价值.方法采用迪比多试剂盒对包括104例肺结核患者、144例非结核性肺病患者和65例正常人共313例血清进行结核分枝杆菌抗体检测,同时用涂片法、培养法和聚合酶链法(PCR)检测痰液进行方法学比较.结果迪比多检测肺结核患者阳性率80.77%,非结核性肺病患者阳性率7.64%,正常人阳性率3.08%.结论迪比多敏感性高,特异性好,对肺结核诊断有参考价值;操作简便、快速,与涂片法、培养法和PCR相比有明显优势,适合基层医院推广使用.
作者：邱森灵；林开生；贺惠娴；曾海英；廖荫明；刘建彬；何林辉 刊期： 2006年第03期
树突状细胞(dendritic cells,DC)是体内功能强的抗原提呈细胞(APC),DC的发育可分为未成熟和成熟两个阶段,未成熟DC在捕捉抗原后向外周淋巴组织的T细胞区迁移并成熟,成熟DC能表达丰富的MHC分子和协同刺激分子[1].DC至少可分为三个亚群,不同亚群的DC在激活Th1/Th2、CTL应答方面存在差异.人们发现,多种途径能在体内外扩增、激活DC,使其诱导更强有效的抗肿瘤免疫,这为肿瘤免疫治疗开辟了新的前景.
作者：杨荣萍 刊期： 2006年第03期
目的研究冠心病患者血清壳三糖苷酶活性的临床意义.方法测定126例冠心病患者血清壳三糖苷酶的活性及其血脂水平,并与对照组相比较,分析其临床意义.结果在对照组、稳定性冠心病(SCHD)组和急性冠脉综合征(ACS)组壳三糖苷酶活性(nmol/ml·h)分别为76.2±24.6,85.2±25.7,102.3±26.2.冠心病组显著高于对照组(分别为P＜0.05、P＜0.01),同时ACS组与SCHD组也存在显著差异(P＜0.01).结论壳三糖苷酶可以作为体内巨噬细胞激活的标志,反映动脉硬化症患者巨噬细胞的功能,检测其血清含量可能有助于稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的鉴别诊断.
作者：宋惠；刘兴晖；李毅 刊期： 2006年第03期
目的探讨白细胞过滤对添加剂红细胞中细菌增殖的影响.方法 3个单位添加剂红细胞以100 CFU/ml的浓度人为接种金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌及铜绿假单胞菌,然后等分为二,一份经白细胞过滤,另一份作为对照,置4 ℃保存14 d,每周取样作细菌培养计数.结果添加剂红细胞经白细胞过滤后,经2 w保存未见有金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌生长,残留的大肠埃希氏菌有显著增殖,但其增殖数量要明显低于对照组.结论保存前过滤白细胞能有效地减少或消除细菌的增殖,对预防细菌污染所致的输血反应有一定意义.
作者：张献清；吴原茹；穆士杰；孙文利；夏爱军 刊期： 2006年第03期
国内外相继有实验室工作人员感染的报道,尤其是SARS期间SARS病毒感染实验工作人员的教训,作为医学检验人员长期接触具有生物危险性的血液、尿液、痰、体液等各种未知标本,它们都是乙肝病毒、艾滋病毒等在内的多种病原体的传播载体,因此,检验工作者要为自己、同事及家人的健康负责,提高认识,减少医源性感染,重视实验室生物安全防护势在必行.
作者：栗萍；谭强；双露 刊期： 2006年第03期
我们采用酶联免疫吸附法(SLISA)检测了71例肝硬化患者血清血小板生成素(thrombopoietin.TPO)水平,以探讨肝硬化患者血小板下降与血清血小板生成素之间的关系.
作者：严喜章；孟博文 刊期： 2006年第03期
目的建立一套按照检验流程的实验室信息系统,提高工作效率,减少差错事故的发生.方法在windows2000操作系统中采用SQL server2000数据库,用Powerbuilder6.5编制系统软件,并与医院HIS系统相连接.结果检验过程得到了规范化的管理,检验结果经审核后更可靠、更快速地发送至各个需要的客户端.结论 LIS系统的建立使检验的全过程得到了统一的控制,信息的传递更可靠、更快速.
作者：丁建平；王军 刊期： 2006年第03期
目的建立从无限增殖化人类B淋巴细胞提取基因组DNA的方法,并评价提取DNA的质量和产量.方法用DNA提取试剂盒提取基因组DNA;用紫外分光光度法测定DNA样本的纯度和产量;用琼脂糖电泳法测定DNA样本的完整性.结果 (1～2)×107个B淋巴细胞提取基因组DNA的平均浓度为174±61.3 ng/μl,DNA的纯度平均为1.73±0.047(A260nm/A280nm),琼脂糖电泳测得DNA分子量约为21 kb,且无污染.结论该方法可以从无限增殖化人类B淋巴细胞提取高质量高浓度的基因组DNA.
作者：唐斯；李桢；王大明 刊期： 2006年第03期
我院于2004年购进一台罗氏2010全自动免疫分析仪,该仪器具有自动化程度高,灵敏度及重复性好,检测结果准确、快速,维护方便等特点,但试剂成本昂贵,每一测试项目成本都在几十元,能否正确使用和保养仪器,减少故障,降低成本,把检测结果及时可靠地提供给临床很重要,现将近一年来使用中的一些故障处理体会报告如下:
作者：胡进彩 刊期： 2006年第03期
我院1999年5月引进一台美国AGⅡ全自动生化分析仪,该仪器性能良好,结果稳定可靠,适合中小型医院使用.笔者在使用过程中将常见故障及处理方法介绍于同行,以供参考.
作者：罗永杰；周登全；冯泳涛 刊期： 2006年第03期
近年来的研究发现,溶血磷脂酸(Lysophosphatidic acid,LPA)在缺血性脑血管病的发生中起着重要作用,它可以作为一个分子标志物,标示血小板的活化,预警血栓形成的危险性[1].我们对80例缺血性脑血管病患者和45例神经内科其他疾病患者,与50例健康无偿献血员进行了LPA的对比分析,发现LPA对于缺血性脑血管病的早期预报有着非常积极的作用.
作者：任更朴；刘淑会；张树仁；张德 刊期： 2006年第03期
目的探讨咽部定植菌与住院精神病人呼吸道医院感染的相关性及预防控制对策.方法将符合入组条件的新入院精神病人纳为研究对象,分别在入院后24 h、第4 d、第21 d时取咽拭子送检做细菌培养和药敏试验,并对其住院期间的医院感染情况进行统计分析.结果咽部有病原菌定植组病人呼吸道医院感染率达53.84%,与无定植组的16.98%比较,有极显著差异(P＜0.01),定植菌耐药情况严重.结论咽部病原菌定植是住院精神病人呼吸道医院感染的主要潜在危险因素之一,抗精神病药物的副反应和约束护理是引起高感染率的主要原因;临床应重视咽拭子培养和药敏结果来指导预防和治疗住院精神科病人呼吸道医院感染.
作者：刘洪光；刘雪琴；金冬；刘秀英 刊期： 2006年第03期
R80A血液黏度仪是北京中勤世帝科学仪器公司开发研制的单孔血流变仪,它以良好的准确性和重复性外加独特的锥板式设计,在同类产品中一枝独秀而备受广大用户欢迎.我院于1996年购进一台单孔血液黏度仪R80A,使用至今出现的故障也陆续不断.下面针对该机器在我院的使用情况和近年来笔者的维修体会分析如下:
作者：杨寻柱；何勇 刊期： 2006年第03期
目的为减少岛津CL8000全自动生化分析仪在日常运行中杯间差异及样本间交叉污染,保证仪器运行状态的良好,在保证检测质量的前提下研制碱性清洗液替代产品,降低试剂成本.方法根据岛津CL8000系列全自动生化分析仪清洗原理,并结合原装碱性清洗液的特点,配制了一种碱性清洗液.结果经比对试验、精密度实验、稳定性测试及日常病人标本应用测试证实,该自配碱性清洗液可达到原装碱性清洗液的清洗效果.结论自配碱性清洗液配制方法简单,成分稳定,可较好地满足日常工作的需要,同时又大大降低了成本.
作者：陈光辉；陈慧；梁映亮；唐从国 刊期： 2006年第03期
目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)、糖抗原12-5(CA12-5)联合检测在胃肠道肿瘤:胃癌、直结肠癌、胰腺癌中的临床应用,以优选诊断阳性率高的方法.方法对经临床、内窥镜、病理学、CT或磁共振确诊的129例胃肠道肿瘤患者,以电化学发光免疫技术(瑞士罗氏ELECSYS2010)检测血清CEA、CA19-9和CA12-5水平,并比较血清联合测定及单项测定结果.结果各单项肿瘤标志物检测结果,除直结肠癌CEA阳性率可达53.5%外,其它各项均明显低于联合检测阳性率;胃肠道肿瘤标志物检测平均阳性率:CEA为49.0%,CA19-9为32.1%,CA12-5为33.1%,而联合检测明显提高诊断阳性率,胃癌达59.3%,直结肠癌达65.1%,胰腺癌达51.9%.结论血清肿瘤标志物联合测定,可明显提高肿瘤诊断阳性率,可弥补单项测定阳性率不高、特异性不强的缺陷,有重要临床价值.
作者：程晖；胡芳；袁柯 刊期： 2006年第03期
目的探讨脑梗死患者的同型半胱氨酸水平及与叶酸、维生素B12的关系.方法对102例(男58例,女44例)脑梗死患者和46例(男26例,女20例)正常健康人用FPIA法测定血清同型半胱氨酸浓度、MEIA法测定血清叶酸和维生素B12浓度.结果脑梗死组同型半胱氨酸、叶酸水平分别为24.6±9.6 μmol/L和3.7±1.6 μg/L,对照组分别为9.1±4.1 μmol/L和7.1±3.1 μg/L,两组比较差异有显著意义,而维生素B12在脑梗死组与对照组的水平分别为303.1±105.6 ng/L和325.2±114.5 ng/L,两组比较差异无显著意义.结论同型半胱氨酸水平的升高是脑梗死的独立危险因子,叶酸等缺乏及代谢障碍是造成同型半胱氨酸增高的主要原因.
作者：孙明忠；王国政；邹红香；姚龙江 刊期： 2006年第03期
借助计算机网络技术,在成熟的检验科信息管理系统(LIS)的基础上建立了一套检验科电子档案管理模式,大致可分为数据档案、仓库档案、考核档案、职工档案、行政管理档案和内部资料档案.数据电子档案可方便地保存、统计、查找当日或以往的病员资料与检测结果,利用计算机帮助管理人员考查标本按时间完成的情况,做到不漏收,不漏检,不延误,终使病人和临床双满意.仓库电子档案可让各组室的组长在网上订购试剂和耗材,帮助管理员更好的管理好检验科仓库.考核档案、职工档案、行政管理档案可方便管理人员进行电脑排班、工作量统计、成本核算等工作;也方便科主任随时了解每个职工的工作情况、能力高低,分派不同工作,提出不同要求,建立一支人才梯度合理的高素质职工队伍.内部资料档案保存检验科内部所有的规章制度、文献著作、操作规程等,便于科室有效的、科学的进行管理.检验科电子档案管理模式的建立为科主任的科学管理决策提供了现代化的有力手段,有利于促进科室的发展和进步,使人性化管理和现代化、科学化的管理有机地融合在一起,以便做好我们的各项工作.
作者：张耀欣 刊期： 2006年第03期
检验科经常碰到的医疗纠纷有两种,一种是本科人员与患者的直接纠纷,另一种是检验科与临床科之间的纠纷,而后一种纠纷实际上是间接与患者的纠纷.由于检验科工作的特殊性,二种纠纷的预防处理都显得非常重要,否则不但影响病人的就医检查利益,而且影响检验科与临床科之间的配合理解,甚至引发不必要的医疗纠纷和损失.现将引起检验医疗纠纷的原因与预防性管理措施探讨如下.
作者：王惠萱 刊期： 2006年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
