131I治疗分化型甲状腺癌的副作用的随访研究

潘明志；谭天秩；管昌田

关键词：131I治疗, 分化型甲状腺癌, 副作用

摘要：为分析和评价131I治疗分化型甲状腺癌的副作用,对342例分化型甲状腺癌术后接受了131I治疗的患者进行了随访研究.服药后急性反应被记录;出院后定期随访血常规,肝肾功能,涎腺功能及有无与13 1I 治疗相关的远期副反应.随访时间1～10年,平均5.4年.结果:放射性甲状腺炎主要发生在吸131I率＞30%的患者;放射性涎腺炎主要发生在吸131I率＜30%的患者;常见的消化道反应:恶心12.2%;呕吐5.2%;腹泻3.5%;胃痛2.7%.Plt、WBC和Hb治疗前后无显著性差异(P＞0.05);一过性血小板减低和一过性WBC减低总发生率分别为10.4% 和4.0%;但131Ⅰ碘累积剂量＞18.5GBq的患者其发生率明显高于累积剂量＜18.5GBq 的患者(P ＜0.01);无远期副反应.以上结果表明本组患者近期副作用发生率低,无远期副作用,提示131I治疗分化型甲状腺癌是安全可行的.

四川大学学报（医学版）杂志相关文献

扫描头影测量系统的建立和研究

开发建立了一个新的扫描头影测量计算机系统.系统以人机交互方式自由定点,数目仅为57个,并有定点顺序提示和自动散点、自动生成模图等设计,系统操作简便、直观.应用研究发现,该系统测量快速、结果准确可靠、精度高,能满足口腔临床的需要.

作者：周继祥；罗颂椒；黄隆庆；陈扬熙；李毅；蒋欣荣；白丁；周征刊期： 2000年第02期
YMB注射液对大鼠血液流变学的影响

为研究YMB注射液抗移植物慢性失功(chronic allogra ft dysfunction, CAD)的作用机理,作者选取传统活血化瘀中药复方丹参注射液 (FDI)为阳性对照,以生理盐水为阴性对照,考察中药YMB注射液对正常大鼠及血瘀模型大鼠血液流变学参数的影响.结果显示,中药YMB注射液对正常大鼠血液流变学参数无影响,但能有效降低血瘀模型大鼠的全血粘度和还原全血粘度.提示YMB注射液可能通过活血化瘀、降低血液粘度而在抗慢性排斥反应中发挥作用.

作者：杨华蓉；陈嘉钰；蔡绍晖；李幼平；唐琼；刘于宾刊期： 2000年第02期
应用4650Ⅰ型压缩机雾化器进行支气管激发试验的研究

为了解Models 4650Ⅰ型压缩机雾化器(简称M)进行支气管激发试验的可行性,将92例支气管哮喘患者按用M雾化吸入时间的不同,分为1、1.5、2分钟三组,并与标准雾化装置Dosimeter及雾化器(简称D)进行支气管激发试验同步对比研究.结果显示 ,三组受试者用两种雾化装置所获测值间无显著性差异(P＞0.2～0.5),且皆呈直线正相关.M与D皆雾化吸入1分钟时,M所需药物浓度大于D,相关系数(0.285)偏低,延长M的雾化吸入时间至1.5分钟,与D雾化吸入1分钟相比,两者差值小(-0.075 g/L), r =0.665;若再延长M雾化吸入时间,与D的差值又会扩大.提示:M雾化效果稍差于D,适当延长时间可弥补上述差异,建议M雾化吸入时间以1.5分钟为宜.

作者：袁玉如；王佑娟；曾继军；何太灵刊期： 2000年第02期
成都地区汉族人群ACE基因多态性与血清ACE活性的相关性

为调查中国汉族人群血管紧张素转换酶(ACE) 基因多态性分布及与血清ACE(SA CE)活性的相关性.采用比色法和PCR技术,对90例健康汉族人群进行SACE活性和ACE基因插入/缺失(I/D)多态性的检测.结果显示:中国汉族人群ACE基因DD型占18%,DI型占44%,II 型占38%, D和I等位基因频率分别为0.40和0.60.ACE基因多态性与SACE活性密切相关,提示不同种族间ACE基因分布存在着差异,中国汉族人群ACE基因多态性以II型和I等位基因占优势;SACE活性受ACE基因I/D多态性的影响.

作者：吴红梅；屈燧林；黄倩；邓珏林；张燕琳；李静刊期： 2000年第02期
人体肿瘤组织内血管内皮细胞的定量分析

为建立一种检测瘤内血管生成准确定量的新方法,采用抗CD34单克隆抗体标记实体肿瘤组织中的血管内皮细胞,运用流式细胞术进行定量分析;并采用免疫组化法定量瘤内微血管密度,比较两种方法检测值的相关性.结果显示流式细胞术实验组与对照组平均检测值(%)具有显著性差异(P＜0.001);其相关性分析提示流式细胞术内皮细胞百分比与免疫组化法微血管计数值紧密相关(CD34,r=0.913, P＜0.001;Ⅷ因子相关抗原,r=0.868,P＜0.001).以上可见,流式细胞术可用于准确、快速、定量地检测实体肿瘤组织中的血管内皮细胞.

作者：姜愚；魏于全；雷松；毛咏秋；阚兵；彭枫刊期： 2000年第02期
血清Troponin I, CK-MBmass, Myoglobin在急性心肌梗塞诊断中的应用评价

为了解CTnI,CK-MBmass 和Mb指标对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断、后期监测及预后判断的临床意义,采用微粒子化学发光法,对20例AMI患者、24例不稳定心绞痛(UA)患者、17例骨骼肌损伤(SM)患者和19例健康者(对照组)进行血清CTnI,CK-MBmass 和Mb的测定,并对AMI患者胸痛发生3～5小时,8～14小时,20～24小时,72小时和7天共五个时段进行了测定.结果:AMI患者发病早期CTnI,CK-MBmass 和Mb的阳性检出率分别为65%,70%,70%,CTnI在UA患者组和SM患者组中未检出.CTnI,CK-MBmass 和Mb测定值含量在AMI组中明显高于UA组和SM组,AMI患者组CTnI分别是UA组和SM组的84倍和91.63倍,CK-Mbmass分别是该二组的8.82倍和4.67倍, Mb分别是该二组的11.57倍和2.25倍,AMI组与UA组和SM组比较,有显著性差异(P＜0.001).AMI患者组中该三项指标的动态测定显示,在疾病发生早期(3～5小时)时,CTnI,CK-MBmass 和Mb都有显著性升高,随时间延长而逐渐升高,高峰值期均在8～14小时段,72 小时时Mb已基本回到正常.7天时血清中仍有CTnI的持续存在,但CK-MBmass已接近正常.以上显示,CTnI ,CK-MBmass 和Mb在早期诊断AMI时,都具有较高的敏感性,CTnI在AMI患者中的阳性检出率具有心肌特异性.CK-MBmass 和Mb在诊断心肌损伤时也具有较高的临床价值.但CTnI具有长的窗口时间,在选择用于AMI的后期监护和愈后判断指标时,CTnI应是佳的首选指标.

作者：王兰兰；武永康；李立新刊期： 2000年第02期
改良胸、肋骨V形截骨内固定术治疗小儿漏斗胸

漏斗胸是一种胸廓凹陷的先天性发育畸形,其外观上的缺陷及对心、肺功能的影响,可导致小儿心理及生理发育障碍.因此,小儿漏斗胸的手术治疗是非常必要的.我院于1995年引进北京儿童医院的胸、肋骨V形截骨内固定术,并对个别环节作了改进,至1998年,已对1 8例漏斗胸患儿施行了矫形手术,效果满意,现报告如下.

作者：颜培宏；肖静；蒋荣刊期： 2000年第02期
分娩过程中胎盘E2/P比值的变化及其与 IL-1β刺激胎膜生成PGE2的关系研究

为探讨分娩过程中胎盘组织雌、孕激素比值(E2/P)的变化,及其对白细胞介素-1β(IL-1β)刺激胎膜生成前列腺素E2(PGE2)的影响,作者采用放射免疫法分别对胎盘组织液E2和P进行了测定,又采用酶联免疫法对胎膜培养液中的PGE 2 含量进行了测定.结果显示:①分娩发动后的胎盘组织E2和P水平与临产前相比变化不明显 ,但E2/P比值明显升高(P＜0.05).分娩发动后胎膜组织PGE2分泌量高于分娩发动之前,IL-1β能刺激临产前后胎膜组织生成PGE2,而且分娩发动后的孕妇胎膜组织在IL-1β的刺激下能生成更多的PGE2.上述结果初步提示,E2/P比值的变化,可能通过影响细胞因子刺激妊娠组织生成PGE2,从而在分娩的发动过程中起到重要的作用.

作者：曾蔚越；王玉；颜芳刊期： 2000年第02期
肾上腺切除对强迫游泳大鼠吗啡成瘾行为的影响

为探索应激和肾上腺切除在药物成瘾行为中的作用机制 , 将40只雄性Wista r大鼠随机分为肾上腺切除组、糖皮质激素Ⅰ组(肾上腺切除+氢化考的松20mg/kg)、糖皮质激素Ⅱ组(肾上腺切除+氢化考的松40mg/kg)及生理盐水对照组,每组各10只, 观察肾上腺切除及给予糖皮质激素对强迫游泳大鼠条件性位置偏爱形成的影响.结果: ①肾上腺切除组动物在药物搭配侧箱体中停留的时间与在对侧箱体中停留时间相比无明显差异(t=1.84 , P＞0.05),而其它3组中均存在显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);②与其它3 组相比,肾上腺切除组动物在药物搭配侧箱体中停留时间明显缩短,而其它3组之间则无明显差异.由此表明,切除肾上腺能够减弱强迫游泳对大鼠吗啡条件性位置偏爱的强化作用, 而给予外源性糖皮质激素能够逆转这种作用.

作者：陆林；黄明生；孙学礼；马兰刊期： 2000年第02期
中国景颇人鼻部外形调查

为给我国景颇人的临床鼻部整形与美容外科、人类学、民族学和法医学提供相关的数据,对世居云南的611名(男277人,女334人)正常景颇族人鼻外形进行了形态观察和测量调查.调查对象分为少年组、青年组和成年人三组.结果: 景颇族高型鼻根多见,平均55.83%;鼻尖方向呈向前状型,平均81.17%;鼻基底呈水平状型 ,平均79.17%;鼻翼微突型,平均91.83%;鼻外侧形态直型,平均74.83%;鼻指数分型以中鼻型(70.0～84.9)为主.景颇族男女两性的鼻高平均49.09mm,鼻长平均41.99mm,鼻宽平均36.44mm,鼻指数平均74.93mm,但两性差异显著.他们的鼻深平均14.59mm,鼻深指数平均40.19mm,两性差异不显著.景颇族成年组与青年组各鼻测量值均无显著性的差异,但他们与少年组各鼻测量值却有显著性的差异,提示景颇族人鼻的发育在青年组已趋于稳定.

作者：李明；余发昌；王晓晴；王廷华刊期： 2000年第02期
金属卟啉作为双功能模拟酶的研究

根据超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性结构相似原理,作者首次提出金属卟啉化合物可作为SOD和CAT双功能模拟酶,并对合成的4 种金属卟啉[四-(对磺酸基苯基)卟啉铁、四-(对磺酸基苯基)卟啉铜、四-(对磺酸基苯基)卟啉锰、四-(对磺酸基苯基)卟啉钴]进行了仿SOD和CAT的部分生物学功能检测 .结果显示:核黄素-蛋氨酸光明法证实它们在10-5～10-6mol/L浓度范围内有清除O(*2)-的作用;分光光度法证实它们能催化H2O2 的分解,且分解率随浓度增大而增大;用小鼠肝匀浆法测定4种金属卟啉、SOD和CAT,均表明有良好抗脂质过氧化作用;大鼠心脏缺血再灌注实验表明四-(对-磺酸基苯基)卟啉锰能降低活性氧对心肌的损伤程度, 对再灌注损伤心肌有保护作用.

作者：冯清；刘莉；何永言；王海龙；卢彦珍；刘永明；魏蕾刊期： 2000年第02期
细胞DNA含量与大肠癌临床分期及生物学特性的关系

为进一步探讨大肠癌DNA倍体与临床分期及生物学特性的关系,采用流式细胞仪对86例大肠癌患者手术切除的新鲜大肠癌标本细胞DN A含量进行了检测.结果显示:本组病例中41例(47.7%)为二倍体;45例(53.3%)为非二倍体.DNA倍体与性别、年龄、分化程度、肿瘤部位无关,但与Dukes'分期相关,Dukes' A期肿瘤病例DNA二倍体比Dukes'B、C、D期肿瘤病例更常见;Dukes' B～D期肿瘤病例之间DNA倍体分布无明显差异;局部有淋巴结转移肿瘤病例DNA非二倍体更常见.提示DNA倍体与临床分期、淋巴结转移有关.

作者：邹立群；毛咏秋；雷松；魏于全；赵霞；阚兵；姜愚；彭枫；罗锋；王庆茹；田聆；杨莉；刘继彦刊期： 2000年第02期
后牙全瓷冠的三维有限元分析

全瓷冠因其美观、生物相容性好,正逐渐应用于临床.本研究采用三维有限元法,分析下颌第一磨牙全瓷冠不同颈缘形态的应力分布规律,旨在为全瓷冠的临床应用提供依据.结果:全瓷冠承受垂直载荷时,龈向主要产生压应力,颊侧颈缘有张应力集中;全瓷冠表面应力＞冠内应力＞制备体应力;台肩型较凹面型全瓷冠的应力值小.由此提示,临床制作全瓷冠时宜设计台肩型,冠颈缘厚度应在0.5 ～1.0mm之间,冠表面应高度抛光,去除微裂纹,以提高全瓷冠的抗折能力.

作者：张并生；赵云凤；王华蓉刊期： 2000年第02期
放射性碘化IBZM在大鼠体内的分布与代谢

多巴胺D2受体显像的研究是近几年来研究的热点,多巴胺D2受体显像剂是进行多巴胺D2受体显像的必备条件.作者利用新近合成的(s)-BZM进行放射性碘化标记制备具有与多巴胺D2受体高亲和力和高特异性的放射性配体IBZM,并研究其在大鼠体内的生物学分布和在有关组织中的代谢行为.放射性碘化IBZM的大鼠体内生物分布采用常规的方法进行;代谢研究则按照自行设计的离心萃取和硅胶薄层层析技术进行.结果显示 :放射性碘化IBZM在多巴胺D2受体富集的脑组织中分布较高,并且其有机萃取相的放射性成分主要是原形产物(RCP≥90%),而周围非多巴胺D2受体富集的脑区放射性分布较低, 放射性清除也快.由此提示放射性碘化IBZM是一种较理想的SPECT中枢多巴胺D2受体显像剂 .在其显像研究中,需封闭甲状腺.

作者：曹国祥；谭天秩刊期： 2000年第02期
兔胆红素钙结石成石过程中血清、胆汁免疫球蛋白和胆囊免疫球蛋白分泌细胞含量的变化

为动态观察胆红素钙结石成石过程中免疫球蛋白的变化,探讨在成石过程中免疫球蛋白的作用,将100只日本大耳白兔随机分为正常对照组(Con组,n=10),胆道不全梗阻组(BO组,n＝45)和胆道不全梗阻加感染组(BOI组,n＝45),动态检测实验组术后3、7、14和20天的胆汁,血清免疫球蛋白(Ig) 及胆囊Ig分泌细胞的含量,并比较其变化.结果:实验组各时相血清IgA浓度均明显高于Con 组(P＜0.001),血清中IgG浓度随结石形成增加而逐渐升高.胆汁细菌培养阴性者胆汁中IgA和IgG浓度高于Con组(P＜0.05),胆汁细菌培养阳性者胆汁中Ig浓度略低于Con组 .Con组兔胆囊粘膜存在少量的Ig分泌细胞,BO组胆囊粘膜IgG和IgA分泌细胞无明显变化,B OI组Ig分泌细胞明显高于Con组(P＜0.001),以IgG分泌细胞为明显.以上结果提示 :兔胆红素钙结石成石过程中,血清和胆汁Ig有明显改变,而胆汁中Ig的含量与细菌感染密切相关,IgA在成石过程中起着主要作用.

作者：曾勇；肖路加；姚辉华；何嘉兵刊期： 2000年第02期
中药与免疫抑制剂防治肾小管间质纤维化的实验研究

探讨中药、免疫抑制剂与强的松在弥漫性增生性肾炎中,对免疫细胞浸润、TGF-β分泌及对肾小管间质纤维化的作用,为治疗肾炎提供实验依据.采用Wester大鼠建立肾炎动物模型,模型建立后分为对照组,饲喂强的松治疗组,强的松+环磷酰胺治疗组,强的松+川芎嗪(ligustrazine)治疗组,强的松+别甲(Carapax Amydae)治疗组,强的松+赤小豆(phaseolus angularis)+仁(Co ix)治疗组,共6组.治疗中每周查24小时尿蛋白,尿β2-MG,治疗8周处死各组动物,取心血测血肌酐、尿素氮,并取肾作病理、免疫、电镜与TGF-β酶组化检查.结果显示:强的松+环磷酰胺(CTX)治疗组,能明显抑制免疫细胞浸润,抑制TGF-β在肾小球与肾小管间质的分泌,尿蛋白与β2-MG产生减少,血肌酐、尿素氮下降.单一强的松组则无上述作用.强的松与中药配伍治疗的各组中,与川芎嗪配伍的疗效优于其它各中药组,但较CXT配伍组差 ,而各治疗组均优于对照组.以上表明:强的松+环磷酰胺治疗弥漫性增生性肾炎有明显疗效.单一强的松组治疗作用较差,但合用上述药物疗效更佳.

作者：刘先蓉；陶冶；张秀辉；樊均明；李献刊期： 2000年第02期
不孕症的超声监测与临床治疗

不孕症占已婚妇女的10%,发病率居高不下,严重影响患者的身心健康,是值得重视的研究课题.女性不孕的原因很多,主要包括子宫、卵巢、输卵管病变和内分泌失调两方面.前者往往使脏器发生形态学改变,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、实性肿块、输卵管积液等 .而内分泌失调往往导致卵泡发育异常,并表现为卵泡形态学的改变,而导致排卵障碍 [1].我们选择了因内分泌失调而导致的不孕症患者29例,对她们进行了B超的动态观察和相关的临床治疗,现报告如下.

作者：傅绢刊期： 2000年第02期
人牙菌斑及唾液中脂肪酸定性定量研究

为对人菌斑和唾液的脂肪酸进行定性定量研究,采集10 名志愿者的菌斑和唾液经甲酯化预处理,用GC,GC/MS法检测菌斑、唾液中脂肪酸的成份及含量.结果:牙菌斑含有5种直链饱和及3种直链非饱和酸;唾液含有3种直链饱和及3种直链非饱和酸.脂肪酸占菌斑干重为35.15μg/mg,在唾液中含量为13.23μg/ml,C16:0、C18:1是含量多的脂肪酸.牙菌斑和唾液脂肪酸的成份不同,提示两者的脂肪酸来源和作用可能不同.

作者：周学东；李继遥；戴朝政；张平刊期： 2000年第02期
脂蛋白对人血管内皮细胞间隙连接通讯功能的影响

用激光扫描共聚焦显微镜及荧光漂白后回复技术,观察HDL,LDL及维生素对培养的人血管内皮细胞间隙连接通讯功能的影响.结果:培养条件下的人血管内皮细胞之间可形成功能性的间隙连接.LDL组的荧光回复率分别为6.691±2.634,4.153±2.125,2.441±0.720,与对照组比较及两两比较,有显著性差异(P＜0.05); HDL组及维生素C组的荧光回复率与对照组比较,无显著性差异; LDL+HDL组的荧光回复率分别为3.500±0.890, 4.339±1.126,5.243±1.278,与对照组比较及两两比较,有显著性差异(P＜0.05); LDL+维生素C 组的荧光回复率分别为3.959±1.088, 4.974±1.194, 8.673±2.488,与对照组比较及两两比较,有显著性差异(P＜0.05).以上结果提示:LDL对内皮细胞的间隙连接通讯功能具有明显的抑制作用,而HDL与维生素C可改善之.LDL致动脉粥样硬化的机理之一可能是抑制了内皮细胞的间隙连接通讯功能,但亦有可能这仅是内皮细胞对损伤的一种代偿反应.而HDL及维生素C对内皮细胞的保护作用可能是通过改善间隙连接的通讯功能来实现的.

作者：梁玉佳；曾智；黄德嘉；张杰；任敏；强欧刊期： 2000年第02期
体外培养鸡胚背根节神经细胞的形态学观察

为探讨鸡胚背根节(DRG)神经元的体外发育过程,分别取培养0、 1、 2、 3、 4、 5、 7、 14、 21天的神经元,计数相同面积内(2.5×105μm2)神经元的存活数,观察培养神经元的形态变化并与体内者比较.结果 :各时相神经元的存活数分别是94±4、 83±6、 67±4、 65±7、 68±5、 71±9、 73±6、 22±4、 0 个.神经元的形态在培养48小时内无显著变化,多为球形或椭圆形,但至3天后,不少神经元呈锥形或梭形,而体内者仍为圆球形或卵圆形.由此提示,离体后,仅部份神经元在一定时段内能够存活生长,且神经元的体外发育过程可能与其在体内的情况有所不同.

作者：冯曜宇；王廷华；冯忠堂；李利华；王亚明刊期： 2000年第02期