廉伟；赵缜；赵芳；潘惠芬
目的 分析白介素23受体(interleukin-23 receptor,IL-23R)基因rs11805303位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与广西肝癌人群的相关性.方法 将来自广西的研究对象分为肝癌组(270例)和健康对照组(251例),采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymor-phism,PCR-RFLP)技术检测IL-23R rs11805303位点SNPs并分析其与肝癌的关系.结果 发现IL-23R基因rs11805303位点存在三种基因型:CC型、CT型和TT型;在肝癌组与对照组比较中发现IL-23Rrs11805303位点基因型频率分布差异无统计学意义(x2 =2.578,P=0.276);该位点等位基因频率分布差异无统计学意义[(x2=2.578,P=0.276,OR(95％CI):1.164(0.913～1.485)].结论 IL-23R rs11805303位点SNPs可能不是广西肝癌人群发病的危险因素.
作者：覃彦平；秦雪；曹昭；覃锦耀；林观凤；陈晓莉；吴君荣；韦桂飞；潘兴益 刊期： 2014年第01期
目的 通过观察分析HBV感染相关疾病慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者的AFP和HBVDNA定量结果,了解AFP和HBV DNA在HBV感染相关疾病不同病程中的变化,为该病治疗,预后判断提供科学依据.方法 2011年11月～2012年11月期间临床确诊HBV感染慢性乙型肝炎211例,肝硬化80例,肝癌32例.应用化学发光免疫分析和实时荧光定量PCR的方法分别检测AFP和HBV DNA.AFP＞ 20 ng/ml为异常.HBV DNA＞ 5.00E2copies/ml为阳性.AFP采用均值±标准差表示;HBV DNA采用均值表示.应用SPSS20.0统计软件对定量结果进行统计分析.各组间率的比较采用计数资料x2检验;定量比较采用成组设计资料的t检验.AFP与HBV DNA相关性采用pearson相关分析.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 211例慢性乙型肝炎组和80例肝硬化组AFP异常检出率与HBV DNA阳性率比较,差异均具有统计学意义(x2=19.67,26.40,P值均＜0.01);32例肝癌组AFP异常检出率与HBV DNA阳性率比较,差异无统计学意义(x2=1.16,P＞0.05).慢性乙型肝炎组AFP分别与肝硬化和肝癌组比较以及肝硬化和肝癌组AFP比较差异均具有统计学意义(t=2.63,2.75,3.10,P值均＜0.01).慢性乙型肝炎组HBV DNA分别与肝硬化和肝癌组比较,差异均具有统计学意义(t=2.41,2.56,P值均＜0.05).肝硬化和肝癌组HBV DNA比较,差异无统计学意义(t=1.75,P＞0.05).慢性乙型肝炎组AFP与HBV DNA相关分析,pearson相关系数r=0.357,P＜0.05,相关性具有统计学意义.肝硬化组和肝癌组AFP与HBV DNA相关分析,均无相关(pearson相关系数r=0.025,0.154,P值均＞0.05).结论 AFP和HBV DNA的检测,对临床了解肝脏损伤程度,疗效观察,预后判断具有重要指导意义.
作者：张青梅；任传梅 刊期： 2014年第01期
目的 获得具有免疫反应性的人胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)重组蛋白.方法 从Hela细胞提取总RNA,采用RTPCR扩增获得人Cys C基因片段,与质粒pET30a连接构建重组表达载体,转化大肠埃希菌Ecoli BL21 (DE3)并加入IPTG诱导表达,表达产物经凝胶层析复性和亲和层析纯化后,用间接ELISA检测纯化后的Cys C重组蛋白对重组Cys C免疫小鼠血清的免疫反应性.结果 成功构建了重组表达载体pET30a-CysC,诱导表达出约19 ku的重组蛋白,经复性纯化后获得纯度达90％以上的目的蛋白,与重组Cys C免疫小鼠血清具有良好的免疫反应性.结论 在原核系统成功表达了人Cys C重组蛋白,而且具有良好的免疫反应性.
作者：杜惠芬；付宝权；李克生；连晓雯；王春芽；徐杨；柴丹丹 刊期： 2014年第01期
目的 结合卵巢癌风险预测模型(ROMA模型)探讨肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原-125(CA125)各自及联合检测在卵巢良、恶性肿瘤临床诊断中的应用价值.方法 2012年12月～2013年7月在内蒙古医科大学附属医院收集住院的68例妇科恶性肿瘤患者、38例妇科良性病变患者以及60例体检健康女性的清晨空腹静脉血,分离血清,利用美国雅培公司i2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测血清中HE4的表达及CA125的水平,并据此计算每例患者的ROMA指数.结果 健康对照组、卵巢良性肿瘤和卵巢癌(Ⅰ,Ⅱ期和Ⅲ,Ⅳ期)受检者血清中的检测指标分别是CA125:17.2±9.24,52.4±20.69,77.8±32.58和148±87.54 U/ml; HE4:36.7±8.45,79.3±19.4,120.2±21.325和252.3±45.87 pmol/L;ROMA:3.1％±2.12％,7.8％±3.56％,21.8％±11.5％和37.3％±18.9％.健康对照组与卵巢良性肿瘤组,卵巢癌(Ⅰ,Ⅱ期)组和卵巢癌(Ⅲ,Ⅳ期)组的CA125,HE4含量和ROMA经q,x2检验处理,差异均有统计学意义(P＜0.01,CA125间F值分别为5.25,14.87和65.07;HE4间F值分别为6.45,15.65和66.98;ROMA间x2值分别为5.98,15.89和45.85).CA125+HE4联合检测灵敏度高达89.3％,但特异度较低;ROMA灵敏度、特异度都较高.结论 卵巢肿瘤术前的血清学分析中,单指标分析首选HE4,ROMA在临床上拥有良好的应用价值.
作者：张保平；刘珊；董莉；萨仁娜；冯新平；王永祥；易青 刊期： 2014年第01期
目的 分析陕西省汉族孕龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T,A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR) A66G等叶酸代谢过程中相关酶基因多态性的分布特征.方法 以陕西省1 508例孕龄期汉族女性为对象,采用Taqman-MGB技术检测MTHFR C677T,A1298C和MTRR A66G基因型和等位基因频率,统计分析基因多态性的分布特征并与其它地区的数据进行比较.结果 陕西省汉族女性的MTHFR C677T纯合和杂合突变基因型频率分别为22.6％和16.5％,突变等位基因频率为30.9％,MTHFR A1298C纯合和杂合突变基因型频率分别为3.6％和60.5％,突变等位基因频率为33.8％,与已报道的其它地区相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);MTRR A66G纯合突变基因型频率为6.1％,杂合突变基因型频率为39.5％,突变等位基因频率为25.9％,低于海南省(P＜0.01),与河南、山东和湖北省相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 陕西省汉族女性的MTHFR基因多态性分布与已报道的其它地区存在差异;MTRR基因多态性分布与河南、山东和湖北省相同,但不同于海南省.
作者：王飞霞；丁丽丽；邹爱民；陈宝兰 刊期： 2014年第01期
目的 探讨2型糖尿病患者外周血中微小RNA(hsa-miR-29b)的表达及临床意义.方法 于2011～2013年期间收集赣州人民医院门诊及住院2型糖尿病患者初诊50例,其中男30例,女20例,年龄35～70岁.并收集同期健康体检者50例作为对照组,其中男25名,女25名,年龄25～75岁.所有患者做糖耐量试验并证实,并运用实时荧光定量RT-PCR检测外周血清中hsa-miR-29b的表达水平,运用两两比较t检验比较糖尿病患者组与健康对照组外周血清中hsamiR-29b的表达水平.结果 健康组hsa-mir-29b的相对表达水平为(13.56±2.11)％,2型糖尿病患者组hsa-mir-29b表达水平为(32.43±3.60)％.2型糖尿病患者外周血清中hsa-miR-29b表达高于正常对照组,差异具有统计学意义(t=20.5,P=0.02).结论 2型糖尿病患者外周血清中hsa-miR-29b水平呈高表达.
作者：张丽琴；钟树妹；韩泽平 刊期： 2014年第01期
目的 了解IgM捕捉ELISA法在梅毒诊断中的临床应用价值.方法 采用IgM捕获ELISA(MacELISA)法和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)对2011年1月～2013年7月廊坊市第四人民医院临床确认的154例梅毒患者进行平行检测,以43例同期就诊的非梅毒患者作为对照组.结果 ①MacELISA法对二期梅毒和一期梅毒的检测阳性率分别为96.6％和90.9％,合并检测阳性率为94.1％(48/51),对潜伏梅毒的检测阳性率为31.4％,显著低于一期梅毒和二期梅毒(x2=13.75,P＜0.01).②MacELISA法与TPPA法对一期梅毒和二期梅毒的检测敏感度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对潜伏梅毒的检测敏感度比较,差异有统计学显著性意义(P＜0.01).两种方法的检测特异度均为100％.结论 MacELISA法检测梅毒螺旋体IgM抗体,敏感度高、特异度好、操作简单、成本低,可作为早期梅毒较为理想的检测方法.
作者：李冬梅；宋雪冬；宋任浩 刊期： 2014年第01期
目的 研究NSCLC患者化疗前后血清Hcy,CYFRA21-1和CEA水平的变化,探索其联合监测在NSCLC患者化疗疗效评价中的临床价值.方法 选取江油市第二人民医院NSCLC化疗病人37例,健康对照19例,其中鳞癌26例,腺癌11例,分别于化疗第一周期前和第二周期结束后,清晨空腹抽取静脉血检测Hcy,CYFRA21-1和CEA含量,对检测结果进行统计学分析.结果 NSCLC患者化疗前后三项指标均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经两周期化疗后三项指标较化疗前均有所下降,化疗有效组三项指标分别为11.02±4.11 μmol/L,6.41±3.52 μmol/L和79.12±46.03 ng/ml,与化疗前(19.61±5.74 μmol/L,10.15±4.23 μmol/L和119.82±63.15 ng/ml)相比差异均有统计学意义(P＜0.05),化疗无效组化疗后血清三项指标分别为17.94±7.25μmol/L,9.53±4.85 μmol/L和98.37±52.16ng/ml,与化疗前(19.23±6.32μmol/L,11.57±5.06 μmol/L和109.53±58.71 ng/ml)相比有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组化疗前数据比较差异无统计学意义.结论 NSCLC患者化疗过程中监测血清Hcy,CYFRA21-1和CEA水平的变化,可以评估NSCLC患者化疗疗效,观察患者病情动态变化.
作者：李军；杨梅；黄锦蓉 刊期： 2014年第01期
依托杭州创业公司的LIS系统在临床实验室的应用,开发临床实验室检验耗材的信息化管理系统.该系统利用条形码作为载体,实现对临床实验室试剂与耗材的全程信息化追踪管理,具备随时查询或统计采购计划的制定、采购、进出库、开始使用、使用完毕、失效预警、高/低库存预警、使用效率、运营成本等功能.达到提高临床实验室试剂与耗材管理的效率并规范其使用、符合监管部门的管理要求、保障临床检验的质量等效果.
作者：梁映亮；隋洪；曾方银；陈光辉；徐灼均；钱征 刊期： 2014年第01期
目的 了解尿液分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌Ⅰ类整合子的分布情况及其结构特征.方法 收集2010年1月～2012年12月泌尿系感染患者尿液分离的288株大肠埃希菌和71株肺炎克雷伯菌.PCR方法扩增细菌的Ⅰ类整合酶和Ⅰ类整合子基因盒.Ⅰ类整合子基因盒的扩增产物分别用Hinf I和RasI进行酶切,相同类型酶切图谱的PCR产物随机挑取一例进行测序.测序结果在GenBank中用blastn进行核酸序列同源性分析.结果 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的Ⅰ类整合酶阳性率分别为51.7％和54.9％,基因盒的阳性率分别为35.4％和29.6％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别含有9种和7种不同类型的基因盒.基因盒携带的耐药基因主要含有耐氨基糖苷类、甲氧苄啶和氯霉素.结论 Ⅰ类整合子在尿液分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌广泛存在,对细菌的耐药性播散有重要作用.
作者：魏云凤；于奇；吴奎海 刊期： 2014年第01期
目的 调查分析内蒙古自治区健康青少年血清总钙、磷和碱性磷酸酶水平,建立不同性别和不同年龄健康青少年血清总钙、磷和碱性磷酸酶的参考范围.方法 采用分层、随机整群抽样的大样本临床流行病学调查,于2009年7月～2010年6月,从内蒙古自治区随机抽取2 324名9～18岁健康中小学生进行调查,筛除离群数据个体后,共2 319名受试者入选,男1 070名,女1 249名,测定血清总钙、磷和碱性磷酸酶浓度.建立不同性别、不同年龄健康青少年血清总钙、磷和碱性磷酸酶的参考范围(P2.5～P97.5).结果 描述了9～18岁青少年男性和女性的血清总钙、磷和碱性磷酸酶的均值、标准差、第2.5和97.5百分位数.男性血清总钙浓度(2.51±0.09,2.49～2.53 mmol/L)与年龄无相关性(r=-0.035,P=0.256),女性血清总钙浓度(2.49±0.10,2.47～2.54 mmol/L)与年龄呈负相关(r=-0.129,P＜0.001),每增加1岁,血清总钙浓度降低0.005 mmol/L.男性血清磷浓度(1.63±0.24,1.31～1.79 mmol/L)和碱性磷酸酶浓度(246±82,130～292U/L)从9岁开始逐渐升高(r分别为0.137和0.153,P＜0.001),每增加1岁,血清磷和碱性磷酸酶浓度分别增加0.023 mmol/L和9 U/L,至12岁高,然后逐渐下降(r分别为-0.647和-0.661,P＜0.001),每增加1岁,血清磷和碱性磷酸酶分别降低0.09 mmol/L和38 U/L;女性血清磷浓度(1.52±0.24,1.31～1.76 mmol/L)和碱性磷酸酶浓度(180±95,82～288U/L)在10岁年龄段高,然后随年龄增加逐渐下降(r分别为-0.682和-0.786,P＜0.001),每增加1岁,血清磷和碱性磷酸酶分别降低0.063 mmol/L和31 U/L.青少年人群的血清总钙、磷和碱性磷酸酶水平显著高于该研究同期的内蒙古地区成年人(男性t分别为10.64,52.90和61.56;女性t分别为16.15,36.83和39.59,P＜0.001).结论初步建立了内蒙古自治区健康青少年血清总钙、磷和碱性磷酸酶的参考范围,对临床医生特别是儿科医生对上述指标的结果解释和临床干预具有很好的参考价值.
作者：程歆琦；程倩；邱玲；谢少伟；丁金文；徐成丽；朱广瑾 刊期： 2014年第01期
目的 探讨糖基化终末产物(AGEs)与糖尿病慢性并发症之间的关系及在糖尿病(DM)诊断中的作用.方法 2012年9月～2013年3月在大港医院就诊的糖尿病患者87例,其中单纯糖尿病患者21例,同时伴脑梗死患者16例,伴冠心病患者29例,伴肾病患者11例;伴眼病患者10例.对照组50例,为健康献血员,均无糖尿病、脑梗死、冠心病、肾病及眼病病史.各组患者同时检测AGEs、空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.采用竞争法原理的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测糖基化终末产物(AGEs);采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖;采用HPLC法检测HbA1c.结果 AGEs水平分别为:单纯糖尿病组8.89±0.29 U/ml,糖尿病伴脑梗死组13.69±0.64 U/ml,糖尿病伴冠心病组14.13±0.55 U/ml,糖尿病伴肾病组12.2±0.337 U/ml,糖尿病伴眼病组13.25±0.24 U/ml,与对照组比较AGEs水平均有显著性升高,差异有统计学意义(q=4.117～6.523,P值均＜0.01).同单纯糖尿病组相比,糖尿病伴脑梗死组、糖尿病伴冠心病组、糖尿病伴肾病组、糖尿病伴眼病组AGEs水平均有显著性升高,差异有统计学意义(q=3.443～3.756,P值均＜0.05).糖尿病伴慢性并发症各组间AGEs水平差异无统计学意义(F=0.3266,P＞0.05).单纯糖尿病组及糖尿病伴各种并发症组,其AGEs水平同血糖水平、HbA1c水平呈正相关(r=0.416～0.452,P值均＜0.01).结论 血清AGEs水平的升高是早期诊断糖尿病并发各种慢性并发症的重要指标,而ELISA以其快速灵敏准确且无放射性污染的特点,适于在临床实验室中作为常规检测AGEs的方法.
作者：刘斌 刊期： 2014年第01期
目的 探讨免疫发光法检测丙肝抗体S/CO(signal to cutoff)值与HCV RNA检测阳性率之间的关系.方法 对1 111例丙肝患者行HCV抗体和HCV RNA的实验室检测,以抗体水平进行分段统计,并以HCV RNA检测结果为参考采用ROC曲线评价S/CO值对丙肝患者的诊断效能.结果 HCV RNA阳性率随S/CO值的增大而升高,S/CO值在0～1时,HCV RNA阳性率为1.09％;在1～5时,阳性率为5.06％;在5～8时,阳性率为24.5％;8～10时,为50％;＞10,阳性率为100％.同时发现,S/CO值较低时HCV RNA阳性病例多为HIV/HCV共感染患者.根据ROC曲线可知,S/CO佳诊断界值为6.94,此时诊断灵敏度和特异度均为93％.结论 丙肝抗体S/CO值与HCV RNA检测结果较一致,临床实践中可参考S/CO值,并充分考虑患者实际情况,以合理选择检验项目,提高诊断效能.
作者：张敏；沈震；王刚；林锋；张军 刊期： 2014年第01期
目的 完善并改良微柱分光光度检测技术,探讨其在肾上腺肿瘤、心血管等疾病中的应用价值.方法 选取2010年4月～2013年3月济南军区总医院住院肾上腺肿瘤患者181例,高血压和冠心病患者168例作为实验组,同时以30例健康人作为对照组.所有研究对象均采用微柱分光光度比色法,进行24 h尿液17羟皮质类固醇(17-Hydroxycorticosteroids,17-OH)、17酮皮质类固醇(17-Ketosteroids,17-KS)和香草扁桃酸(Vanilmandelic Acid,VMA)的水平检测.在常规检测方法基础上,17-OH采用活性高岭土作为吸附剂,过柱后采用70 ml/dl的无水乙醇作为洗脱液收集待测成分;17-KS检测在加热水解后,以3 000 r/min离心5 min后再行过柱,Zimmermann显色过程稳定在4℃,60min;VMA检测则将样本pH值调至6.5～7.0时再行过柱,比色时在做样品测定的同时做试剂空白、样品空白.以蒸馏水调零测标准及其空白、样本及其空白,后计算时将各自空白扣除,并进行回收率、精密度等方法学评价.结果 ①应用此方法检测17-OH,17-KS及VMA的平均回收率分别为76％,98.8％和90.8％;平均批内变异系数为9.5％,5.9％和3.8％;平均批间变异系数为10.0％,5.6％和8.4％.②17-OH在肾上腺良性肿瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组、腹膜后肿瘤组、其他恶性肿瘤组、高血压组、冠心病组和对照组中的水平(μmol/24 h)分别为30.49±18.61,34.51±18.59,32.08±10.89,30.74±25.53,67.25±27.06,44.83±32.63,39.59±24.93和18.90±3.98,差异均有统计学意义(t=3.08,P＜0.05;t=3.19,P＜0.05;t=3.11,P＜0.05;t=2.93,P＜0.05,t=10.248,P＜0.01;t=5.19,P＜0.01;t=4.01,P＜0.01);17-KS在肾上腺良性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、其他恶性肿瘤组、高血压组、冠心病组和对照组中的水平(μmol/24 h)分别为50.66±17.28,57.62±31.51,60.78±24.78,89.20±33.29,79.21±32.45,68.57±36.22和39.46±3.74,差异均有统计学意义(t=2.37,P＜0.05;t=3.43,P＜0.05;t=8.19,P＜0.01;t=9.99,P＜0.01,t=9.78,P＜0.01;t=7.47,P＜0.01) ;VMA在肾上腺恶性肿瘤组、其他恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组和对照组中的水平(μmol/24 h)分别为49.34±42.29,48.97±28.92,114.63±82.94和30.85±6.09,差异均有统计学意义(t=3.01,P＜0.05;t=2.5,P＜0.05;t=7.2,P＜0.01).③以大于17-OH,17-KS和VMA正常高值为阳性,17-OH,17-KS和VMA在肾上腺良性肿瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组、腹膜后肿瘤组、其他恶性肿瘤组、高血压组和冠心病组的阳性检出率分别为25％(22/89),33％(29/89)和12％(11/89);25％(4/16),31％(5/16)和19％(3/16);21％(7/34),44％(15/34)和79％(27/34);20％(1/5),20％(1/5)和20％(1/5);63％(10/16),50％(8/16)和38％(6/16);32％(53/168),45％(75/168)和15％(25/168);43％(9/21),48％(10/21)和14％(3/21).结论 微柱法17-OH,17-KS及VMA的检测方法经改良后其稳定性、重复性和精密度较好,对临床肾上腺肿瘤、心血管等疾病具有一定的诊断和鉴别诊断价值.
作者：李继霞；罗南萍；公衍文；胡成进 刊期： 2014年第01期
目的 评价血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在早期预防冠心病(CHD)发生的诊断价值.方法 选择240例冠心病患者作为实验组和210例健康人作为对照组,分别检测血清Hcy含量,比较分析实验组与对照组,实验组中不同年龄、不同性别的Hcy含量的水平差异,评价Hcy在早期预防冠心病发生中的临床应用.结果 实验组血清Hcy水平(20.1±7.9 μmol/L)高于对照组(13.1±3.6 μmol/L);实验组中60岁以上人员血清Hcy水平(20.5±7.8 μmol/L)高于60岁以下人员(17.9±8.6 μmol/L),男性人员血清Hcy水平(20.5±8.5 μmol/L)高于女性人员(17.8±6.7 μmol/L),各组间差异具有统计学显著性意义(t=11.81,2.543,2.697,P均＜0.01).结论 高Hcy血症是冠心病发生的高危因素,尤其是老年男性,定期监测血清Hcy水平并进行干预,对冠心病的早期预防具有较好的指导意义.
作者：滕毅；苏秋丽；王惠萱；贾雄飞；姜昌丽；田亚平 刊期： 2014年第01期
目的 探讨骨髓涂片中巨核细胞数量和形态学改变在四种类型(CML,ET,PV,PMF)骨髓增殖性肿瘤(MPN)中的诊断价值.方法 84例四种类型MPN患者与26例正常人(对照组)进行骨髓穿刺,获取骨髓涂片标本.分别计数CML,ET,PV和PMF组巨核细胞总数和不同型巨核细胞数并计算百分比,比较分析各组与对照组之间的差异,同时探讨各组不同型巨核细胞百分比对相应疾病的诊断价值.结果 与对照组比较,CML组小巨核和低分叶巨核细胞数和百分比明显增高(t,t,=4.316～12.171,P均＜0.01),其百分比均在64.2％时,对CML具有诊断意义;ET组大巨核和高分叶核巨核细胞明显多见(t,t,=4.218～11.343,P均＜0.01),其百分比分别在12.3％和16.4％时,时ET具有诊断意义;PV组不同型巨核细胞差异无统计学意义(t,t,=1.010～2.735,P均＞0.05),各型巨核细胞百分比对PV无诊断意义;PMF组巨核细胞总数明显减少(t,=4.701,P＜0.01),其巨核细胞总数为25个时,对PMF具有诊断意义.结论 通过观察巨核细胞数量及形态的变化,方法简单、直观,各型巨核细胞百分比对MPN分型和鉴别诊断具有一定的参考价值.
作者：寿爽；谭焕腾；成军；卢兴国；余俊；孙长贵 刊期： 2014年第01期
目的 评价CD64 index在诊断细菌感染性疾病中的应用价值.方法 61例感染发热病人,以白细胞分类和病原体分离培养结果为依据分为细菌感染组32例和病毒感染组29例,随机选择同期的健康体检者29例作为正常对照组;采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞、淋巴细胞CD64的表达荧光强度水平来计算CD64 index,同时检测血清CRP含量;CD64 index与CRP诊断价值的比较采用ROC曲线来分析,采用四格表计算其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比,采用spearman相关性分析来分析CD64 index与CRP的相关性.结果 细菌感染组CD64 index为4.33±2.24,明显高于病毒感染组(2.83±1.36)和正常对照组(1.96±0.24) (P＜0.05).ROC曲线确定CD64 index诊断细菌性感染的佳阈值为2.215;CD64 index的AUC为0.953,明显高于CRP(AUC=0.794,P＜0.05).CD64 index诊断细菌性感染的灵敏度、特异度和准确性分别为87.5％,86.2％和86.9％,高于CRP.而二者联合检测可提高其诊断的敏感度(97.3％).CD64 index与CRP在细菌感染组和病毒感染组的相关性都很低,相关系数分别为0.186和0.181(P＞0.05).结论 外周血CD64 index对细菌性感染有较高的诊断价值,其诊断效能明显优于CRP.
作者：卢小岚；蔡嘉镜；蔡艳娟；杜娟；汪光蓉；王强；张国元；凡瞿明 刊期： 2014年第01期
目的 运用PCR-RFLP快速准确鉴定临床常见致病性念珠菌.方法 收集四川省人民医院2008年11月～12月临床分离的念珠菌169例,提取念珠菌DNA,采用PCR扩增核糖体DNA内部转录间隔区(ITS1-5.8S-ITS2),扩增产物运用Sty I和MspI酶切分析,确定临床常见致病性念珠菌种类.结果 白色念珠菌、都柏林念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌均扩增出长度约500 bp的DNA片段,光滑念珠菌扩增出长度约881 bp的DNA片段.扩增产物经Msp I酶切后产生四种不同的带型,其中白色念珠菌和都柏林念珠菌带型一致.将白色念珠菌和都柏林念珠菌用Sty I酶切进行鉴定.PCR-RFLP分析显示,169株临床分离念珠菌中,111株为白色念珠菌,32株为热带念珠菌,19株为光滑念珠菌,7株为克柔念珠菌.结论 PCR-RFLP方法能准确快速检测和鉴定出临床常见的致病性念珠菌,为念珠菌病分子诊断奠定了基础.
作者：杨永长；刘华；喻华；肖代雯；姜伟；杜琼；黄文芳 刊期： 2014年第01期
目的 研究颗粒溶素(granulysin,GNLY)、颗粒酶B(granzyme B,GrB)及穿孔素(perforin,PFP)三种免疫分子在原发性免疫性血小板减少症(primary immune thromboeytopenia,ITP)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中的表达及其临床意义.方法 使用实时荧光定量PCR(RFQ-PCR)和免疫印迹法(western blot,WB)检测30例ITP患者和40例健康人PBMC中GNLY,GrB及PFP的mRNA和蛋白含量.分析ITP患者三种蛋白含量与IL-2,IL-4,IL-10和IFN-γ的相关性.结果 与健康对照组比较,ITP患者PBMC中GrB,PFP mRNA(1.78±0.13 vs 1.00±0.03;1.96±0.11 vs 1.00±0.04)及蛋白含量(2.05±0.19 vs 1.02±0.10;2.03±0.23vs0.92±0.15)均升高(t=23.016～45.594,P值均＜0.01),而GNLY变化差异无统计学意义(P＞0.05).ITP患者中GrB,PFP蛋白表达水平与血小板数量呈负相关(r=-0.401,-0.486,P＜0.05),与IL-2(r=0.515,0.565),IFN γ(r=0.478,0.544)水平呈正相关(P＜0.05),与IL-4,IL-10无相关性(P＞0.05).结论 GrB及PFP可能参与ITP的发病机制,为探讨ITP的病因和治疗提供了新线索.
作者：叶辛；石磊；谷明莉；陈燕；张薇薇；邓安梅；钱宝华 刊期： 2014年第01期
循证医学是现代医学发展的必然.我国各综合性大医院临床各学科已经开始积极倡导、实践循证医学理念.输血是临床各治疗单元不可或缺的治疗手段,然而长期以来我国临床不合理用血的现象难以消除.将循证医学理念及时引入到临床输血领域,有望减少血液资源浪费,促进科学合理用血,缓解医患关系紧张对立.要想将循证医学的理念引入到临床用血实践中去,必然要求在输血医学的初始、继续教育中培育正确的理念,引导医学生和临床医师接受循证医学思维模式,从而增强和促进科学合理用血能力.
作者：胡兴斌；张献清；陈要臻 刊期： 2014年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
