李鑫；龙汉安；肖秀丽；郭庆喜；蒲霞
目的:评价关于治疗绝经后骨质疏松症针刺疗法和药物疗法.方法:以针刺、针灸、绝经后骨质疏松等为主题词,检索了国内相关医学数据库CNKI、万方、维普等关于针灸治疗绝经后骨质疏松症的临床对照试验,治疗组以针刺治疗为主,对照组以药物治疗为主,以骨质疏松症总有效率和骨密度改变为测量指标.对纳入的研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan5.1进行Meta分析.结果:共纳入31篇文献,并对其中9篇文献采用RevMan 5.1进行Meta分析,其中试验组365例,对照组252例.其中4个研究总有效率合并RR=1.38,95％CI为[1.15,1.65].Z=3.51,P=0.0004,显示针灸疗法对绝经后骨质疏松治疗的总有效率优于药物组,差异有统计学意义;6个研究治疗后骨密度值改变合并WMD=0.06,95％CI [0.02,0.10],Z=2.91,P＜0.05,显示针灸疗法在改善绝经后骨质疏松骨密度上较药物疗法有优势,差异有统计学意义.结论:从纳入的国内文献来看,针刺治疗骨质疏松症有效,但是需要更多的高质量文章来证实.
作者：李胜；张丰正；王鸿度；江洋；潘小燕 刊期： 2014年第05期
目的:建立离子色谱法测定白芷中二氧化硫含量的方法.方法:在通氮气的条件下加磷酸蒸馏提取二氧化硫,以KOH溶液(25 mmol/L)—四氢硼钠溶液(10 mmol/L) (9∶1)混合溶液为吸收液.色谱柱为IonPac(R)AS11-HC色谱柱(4 mm×250mm,9.0μm);柱温28℃;淋洗液A氢氧化钾溶液(15 mmol/L);淋洗液B氢氧化钾溶液(40 mmol/L);梯度洗脱;淋洗液流速ml/min;电导检测法(电导池温度28℃).结果:亚硫酸根进样量在0.2252μg ～1.8016 μg范围内与亚硫酸根色谱峰的峰面积有良好的线性关系,平均回收率为99.0％,低定量限以被测定溶液计算为0.029 μg/ml.结论:本方法简便、准确、快速,适用于白芷中二氧化硫的定量检测.
作者：余敏灵；王小林；陈文秋 刊期： 2014年第05期
目的:探讨局部应用唑来膦酸(zoledronic acid,ZA)在Onlay植骨中的组织学变化.方法:健康雄性新西兰兔10只,依照观察时间的不同随机分为2组,每组5只.将相同大小自体胫骨(10mm×5mm×2mm)按随机对照原则植入双侧下颌骨,实验组:自体胫骨+钛钉+载唑来膦酸胶原膜;对照组:自体胫骨+钛钉+空载胶原膜,分别于术后8周、12周时各处死动物5只.将离体标本通过HE染色和Masson三色染色进行组织学观察.结果:实验组和对照组均可见新生骨组织形成,但同一观察时期实验组新生骨小梁数量和体积均优于对照组.结论:唑来膦酸局部应用在onlay植骨术中,可抑制移植骨吸收,维持骨增量.
作者：兰玉燕；孙黎波；黄海霞；范丽苑；刘敏 刊期： 2014年第05期
尿酸是机体嘌呤代谢的终末产物,稳定的尿酸水平涉及尿酸生成、吸收和排泄、分解[1]之间的平衡.一旦上述过程中任何一个方面发生紊乱,就会导致尿酸生成增多或排出减少,引起高尿酸血症(hyperuricemia,HUA).酸性尿十分不利于尿酸盐的排泄(当尿pH7.0时,尿酸的溶解度可以达到pH5.0时的10倍以上).在自然界中,只有人类、鸟类及某些灵长类以尿酸为嘌呤代谢的终产物,其他的一些生物则含有将尿酸进步分解成为可溶性尿囊素的酶.由于人类缺乏这种酶,所以很容易发生高尿酸血症.尿酸是一种重要的生理性天然抗氧化剂、铁螯合剂、自由基清除剂.正常生理水平的血尿酸是血浆抗氧化作用的主要成分,对人体具有保护作用,具有清除氧自由基和其他活性自由基的作用,增强过氧化物歧化酶活性,阻止其降解,防止细胞过氧化,延长细胞生存,保护DNA.较低水平的尿酸和帕金森病、阿兹海默病相关,较高水平的尿酸是心脑血管疾病的独立危险因素.
作者：周艾婧 刊期： 2014年第05期
目的:观察腰俞穴麻醉复合针刺麻醉对微创肛肠手术临床并发症的影响.方法:选择我院2012年至2013年收冶的择期肛肠手术患者60例,按随机数字表将其分为试验组和对照组,每组30例.试验组患者在腰俞穴麻醉前采用韩式神经刺激仪予以经皮穴位电刺激,选择双侧“内关”,“足三里”,“合谷”,“三阴交”等穴位,刺激频率为2/100Hz,强度2～8mA以患者大承受为度.于术前30 min予以经皮穴位电刺激,刺激时间为30 min,每2次刺激间隔15min,持续至手术结束.30 min后行腰俞穴麻醉.对照组只行腰俞穴麻醉,不予以穴位刺激.记录两组患者入室后(T0)、行针刺麻醉前(T1)、针刺麻醉后(T2)、吻合器吻合前(T3)、牵吻合器吻合后(T4)、手术结束后(T5)的生命体征,包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2);同时记录患者牵拉反射、术后舒适度、麻醉不良反应及安置尿管率比较.结果:两组患者在T1、T2、T3、T4 T5各个时点,HR、MAP、RR、SPO2意义相比差异无统计学意义(P＞ 0.05),与对照组相比,试验组患者在术中牵拉反射、术后舒适度、麻醉不良反应及安置尿管的例数方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰俞穴麻醉复合针刺麻醉应用在肛肠手术临床并发症中安全性、舒适度方面明显优于单纯腰俞穴麻醉.
作者：霍兰；宋曦；罗亮；李凤英；屈强；秦必光 刊期： 2014年第05期
多个凝血因子同时缺乏致凝血功能异常系获得性因素所致,部分获得性凝血功能障碍是由于体内产生抗凝血因子抗体即抑制物而引起的出血性疾病,而其致Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ凝血因子同时缺乏的病例在临床上极为罕见.我科收洽了1例获得性凝血功能障碍(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子同时缺乏),现报道如下:1 临床资料患者,男,59岁,20+年前因碰撞致双大腿内侧形成血肿于当地医院行手术治疗后出血不止,发现凝血异常,输注血浆后病情好转.后患者反复因鼻衄、牙龈血肿、双侧腹股沟区软组织血肿入院,诊断为“Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ凝血因子缺乏”,予以输注血浆等治疗后病情可控制.5-年需加用激素治疗,病情方可控制.
作者：李书坛；黄纯兰；李晓明 刊期： 2014年第05期
目的:探讨D2-40和nm23在结直肠癌中的表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组化Envision法对202例结直肠癌患者D2-40及nm23进行检测,分析结直肠癌淋巴管浸润(lymph vessel invasion,LVI)情况及nm23的表达情况与患者临床病理特征的相关性.结果:nm23在结直肠癌患者中阳性表达率为41.6％ (84/202),其表达在高、中分化组与低分化组之间、病理分期TNM Ⅰ～Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ之间有统计学差异(P＜0.05);LVI在结直肠患者中阳性表达率为14.9％(30/202),其表达在直肠癌患者和结肠癌患者之间、高、中分化与低分化组之间、病理分期TNM Ⅰ～Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ组之间有统计学差异(P＜0.05);LVI阳性组淋巴结转移数量水平高于LVI阴性组(P＜0.05);nm23的表达及表达的阳性程度与淋巴结转移存在负相关关系(P＜0.05);LVI与nm23的表达无相关性(P＞0.05).结论:LVI和nm23在结直肠癌中的表达与其发生发展及浸润转移有一定的相关性,其检测对结直肠癌的分级分期有重要的指导意义.
作者：李鑫；龙汉安；肖秀丽；郭庆喜；蒲霞 刊期： 2014年第05期
目的:改进Western blotting转膜方法,提高低丰度蛋白转膜效率.方法:在Western blotting转膜过程中,采用不同孔径的PVDF膜、不同的转膜时间及不同的甲醇含量进行转膜.转膜后,考马斯亮蓝染色观察PAGE胶上蛋白残留情况,ECL发光法检测FGFR1曝光强度.结果:通过改变膜孔径大小和转膜时间所得实验结果可见,孔径为0.22 μm的PVDF膜转移2h的转膜效率更高.通过改变转膜液中甲醇含量所得实验结果可见,甲醇含量为10％转膜效率更高.结论:本实验对Western blotting转膜过程中低丰度蛋白的转膜方法进行了成功改进,改进后能提高蛋白显影强度,具有广泛的应用前景,是一种方便可行的操作方法.
作者：牟宏宇；罗波；何涛 刊期： 2014年第05期
目的:探讨垂直放置双重建钢板治疗肱骨远端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院2010年7月至2012年11月经鹰嘴截骨入路或经肱三头肌两侧入路垂直放置双重建钢板治疗的21例肱骨远端C3型骨折病例,其中男16例,女5例.年龄15～41岁,平均28.67岁,均系车祸伤.伴桡神经损伤2例,尺神经损伤3例,合并同侧肱骨干骨折3例,合并同侧孟氏骨折3例.结果:21例患者术后随访9～15月,平均12.1月.1例Gustillo 2型开放性骨折患者术后并发切口红肿,经红外线照射及对症等治疗后愈合,未发生关节内感染,余切口均一期愈合,骨折愈合,无内固定松动及退钉,未出现鹰嘴截骨的相关并发症.合并神经损伤患者神经功能于末次随访时均有不同程度恢复.末次随访时按Mayo肘关节功能评分(mayo elbow performance score,MEPS)系统进行评估:优13例,良6例,差2例,优良率为90.48％.结论:垂直放置双重建钢板治疗肱骨远端C3型骨折,具有暴露充分、直视下良好整复关节面、内固定坚强可靠的优点,能满足患者早期功能锻炼的要求,是一种治疗复杂性肱骨远端骨折的可靠方法.
作者：陈浩贤；昝中学；严利军；樊强；唐华；陈思历 刊期： 2014年第05期
神经退行性疾病是一类与年龄密切相关的由细胞凋亡过度引起的神经系统疾病,共同的病理特征是特定细胞群的进行性丢失,但不同的类型病理改变不同.P53基因家族由P53、P63和P73组成,均参与细胞周期和凋亡途径的调控.P53家族蛋白均能激活P53调节的启动子,从而诱导细胞凋亡[1].P53的主要功能是调控细胞周期、诱导细胞凋亡和DNA损伤修复.
作者：杨柳 刊期： 2014年第05期
目的:探讨长脉宽Nd∶YAG激光治疗甲真菌病的疗效及安全性.方法:对63例甲真菌病患者(250个病甲)使用长脉宽Nd∶YAG激光进行治疗,每周1次,共治疗8次,治疗参数:波长1064nm,能量密度7～10 J/cm2,频率3～5Hz,光斑大小为3mm,脉宽0.6～1 ms.观察疗效及不良反应,并根据不同临床类型、病甲位置对病例进行分组,采用SPSS19.0统计软件进行分析.结果:共治疗250病甲,随访至初次治疗后6月,临床有效率为69.6％,复发或再感染率为19.0％.治疗过程中除疼痛外未发生其他不良反应.结论:长脉宽Nd∶YAG激光是治疗甲真菌病的一种安全有效的方法,其疗效受到临床类型、病甲位置的影响.
作者：王小琴；王科；陈谊 刊期： 2014年第05期
目的:观察醒脑开窍针刺法对脑缺血再灌注损伤大鼠增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达及神经功能的影响.方法:将20只大鼠随机分为假手术组、模型组、醒脑开窍针刺法治疗组,剔除死亡大鼠后每组各5只.假手术组只分离颈内外动脉,其余两组用线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注(middle cerebral artery occlusion/reperfusion,MCAO/R)损伤模型.用Longa评分法评估大鼠神经行为学障碍程度,用免疫组化染色法观察缺血侧额叶皮层区以及侧脑室室管膜下区(subventricular zone,SVZ)PCNA的阳性表达.结果:再灌72 h后,与模型组比较,针刺组神经行为学评分明显降低(P＜0.05),缺血侧SVZ及皮层区PCNA的阳性表达显著增加(P＜ 0.01,P＜ 0.05).结论:醒脑开窍针刺法可能通过提高缺血再灌注损伤大鼠PCNA的表达,促进神经细胞的增殖和DNA的修复从而改善其神经行为功能.
作者：胡光强；余录；张丰正；高小青；杨朝鲜 刊期： 2014年第05期
目的:探讨愤怒应激对大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响.方法:20只健康雄性SD大鼠,随机分为对照组与愤怒组.愤怒组大鼠采用“夹尾激怒法”刺激大鼠,每次夹尾30 min,间隔3h再刺激1次,每天2次,连续14 d.对照组不予夹尾激怒,余同愤怒组.14 d后,HE染色法、TUNEL法分别检测观察睾丸组织病理学改变,生精细胞凋亡情况.结果:①与对照组相比,愤怒组大鼠睾丸生精小管生精上皮层数减少,各级生精细胞及支持细胞排列松散、不规则,生精细胞与支持细胞核浓缩凝集,生精细胞脱落明显,管腔内精子数量减少;②两组大鼠睾丸存在生精细胞凋亡,与对照组相比,愤怒组大鼠生精细胞凋亡显著增高(P＜0.05).结论:愤怒应激导致大鼠睾丸生精细胞凋亡增加,可导致愤怒应激大鼠睾丸生精细胞数量减少.
作者：陈士涵；张梦曦；李佩芸；杨晓红；马铭；赵宏贤 刊期： 2014年第05期
目的:分析研究剖宫产手术护理中的风险及护理对策.方法:选取2013年1月至2014年1月我院接收治疗的200例待产妇,按手术登记号的先后顺序分成实验组和对照组各100例,实验组为手术中开展风险管理制度的产妇,对照组为剖宫产中未开展风险管理制度的产妇,对两组风险事件发生率、剖宫产产妇及其家属满意率进行对比分析.结果:实验组护理风险事件发生率、产妇护理满意率及其家属护理满意率分别为6.0％、96.0％和94.0％,对照组护理风险事件发生率,产妇护理满意率及其家属护理满意率分别为16.0％、82.0％、80.0％,两组护理风险事件发生率、护理满意率及其家属护理满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且实验组护理效果明显优于对照组实验组.结论:剖宫产手术护理中通过开展有效、针对性的风险管理制度能够降低护理风险事件发生,提高产妇及其家属护理满意率,积极促进护患和谐关系.
作者：徐菊 刊期： 2014年第05期
目的:探讨两种模式健康教育方法在提高眼外伤患儿家长对患儿护理能力方面的作用.方法:将201 1年4月至2012年4月从我院正常出院的100人随机分为两组,传统组于出院时由护士向家长口头讲解相关护理知识,观察组在传统组基础上增加入院时、住院期间、出院时护士对家长在饮食、洗澡、点眼药、卫生用眼、洗眼等操作的模拟培训.出院时考核家长对所学护理知识的掌握情况;第2周时调查患儿正确用眼、眼压以及各种感染等再次就医情况;第4周时电话回访了解患儿视力提高情况.结果:观察组家长对所学护理知识的掌握明显好于传统组,观察组患儿再次就医率低于传统组,观察组患儿视力提高明显好于传统组.结论:护士口头讲解与家长个体训练相结合,能够提高家长对眼外伤患儿护理能力,减少出院后疾病的发生,有利于患儿视力提高,提高生存质量.
作者：黄文领；袁梅；刘元玲 刊期： 2014年第05期
很久以来,人们一直认为水是以简单扩散的方式通过细胞膜的,但当有渗透压梯度存在时,红细胞和某些上皮细胞的细胞膜水通透性远超出简单扩散强度,因此有人认为简单扩散并非是水进出细胞膜的唯一方式,并提出了膜蛋白可介导水转运的假说[1-2].直到1988年,Agre等首次从人红细胞中分离和鉴定出1种28KD的内在膜蛋白(CHIP28),该蛋白具有极强的水通透性,进一步证明CHIP28就是寻找已久的水通道后由人类基因组委员会定名为Aquaporin1 (AQP1).实验还发现有些水通道蛋白不仅可以转运水,还可以转运一些小分子物质(比如甘油、尿素),因此根据水通道蛋白对物质转运的专一性将其分为两亚类:一类是水通道蛋白,它们只允许水分子通过;另一类是水甘油通道蛋白,该亚类不仅允许水分子通过,还允许甘油、尿素甚至某些无机离子通过,其中甘油为重要故得名.
作者：郑丁；朱晓宁 刊期： 2014年第05期
目的:探讨Cyclin D1在结缔组织生长因子(CTGF)促进肺动脉平滑肌细胞(PASMC)增殖中的作用.方法:分离并培养SD大鼠肺动脉中膜平滑肌细胞,实验使用第3～7代细胞.经鉴定的PASMCs给予浓度分别为5 ng/ml、10 ng/ml、25 ng/ml、50 ng/ml、100 ng/ml CTGF培养48 h.采用WST-1检测细胞增殖;实时荧光RT-PCR和Western blot方法检测Cyclin D1mRNA及蛋白的表达.结果:随着CTGF浓度的增加,各组PASMCs的OD值均逐渐升高,当浓度达到5 ng/ml时与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),呈浓度依赖性;随着CTGF浓度的增加,各组PASMCs的Cyclin D1 mRNA和蛋白均较对照组表达升高.结论:CTGF通过上调Cyclin D1表达促进PASMC增殖.
作者：李刚；夏纪毅；宋雪琴；刘斌；赵健；贾鹏 刊期： 2014年第05期
目的:研究葡萄糖调节蛋白78 (glucose-regulated protein 78,GRP78)在胆管癌细胞中的表达及其对胆管癌细胞增殖和迁移的影响.方法:体外培养胆管癌细胞QBC939、RBE和HCCC-9810,应用Western blot检测GRP78的表达,用CCK-8比色法和Transwell小室迁移实验检测GRP78对胆管癌细胞增殖和迁移的影响.结果:胆管癌细胞中GRP78呈高表达,且GRP78的高表达不依赖于内质网应激.干扰GRP78表达显著抑制胆管癌细胞的增殖和迁移(P＜0.05).结论:GRP78对胆管癌细胞的增殖和迁移起重要促进作用,GRP78在胆管癌治疗中具有潜在的靶点价值.
作者：王忠琼；冯春红；段春燕；夏先明；代荣阳；李洪 刊期： 2014年第05期
1 病例资料患者,男性,80岁,因声嘶2月入院.入院时患者无吞咽困难、呼吸困难症状,声嘶明显.患者2年前曾因声带新生物在我院手术治疗.术后病检为声带息肉.本次入院诊断为右侧室带新生物性质待查?入院时查体见右侧室带后份一淡红色新生物,表面光滑,边界清楚,大小约6 mm×5 mm.左侧室带未见新生物,双声带光滑,活动可,闭合可.入院后完善相关检查,在全麻下经支撑喉镜行右侧室带新生物切除+病检术,术中见:右侧室带后份一淡红色新生物,表面光滑,质地较韧,不易出血.术后病理检查结果:右侧室带平滑肌肉瘤.
作者：刘静 刊期： 2014年第05期
目的:观察经尿道等离子前列腺电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效.方法:回顾性分析32例前列腺增生合并膀胱结石患者采用等离子电切术((PKRP))治疗前列腺增生症,并同期行膀胱结石钬激光碎石术的术中情况、术后疗效及并发症.结果:32例患者手术取得成功,结石完全清除,手术时间为52～107min,术后平均住院6.5(5～9)d.术中术后无经尿道电切综合征(TURS)等严重并发症.结论:同期行等离子前列腺电切术及钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石具有损伤小、恢复快、安全、疗效确切等优点.
作者：程波；姜睿；程勇；杨海帆；裴利军；何启丹 刊期： 2014年第05期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
