靳剑芸；李启亮；宋文琪
目的 研究未绝经女性骨质疏松患者血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)与骨代谢指标:Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(TPINP),β胶原特殊序列(β-CTX),25-羟基维生素D[25(OH)D],甲状旁腺激素(PTH),血清骨钙素(OC)及雌激素(E2)的相关性,为防治骨质疏松提供依据.方法 选取2014年12月～2016年3月在西安市红会医院骨质疏松门诊首次就诊的未绝经女性患者159例,根据骨密度(BMD)值将患者分为骨质疏松组(43例),骨量减少组(56例),骨量正常组(60例).用罗氏电化学发光免疫分析仪测定血清中AMH,E2,TPINP,OC,β-CTX,25(OH)D和PTH水平.组间两两比较采用独立样本t检验,各指标与AMH相关性采用Pearson相关分析,通过ROC曲线分析AMH对骨量减少的诊断价值.结果 骨质疏松组、骨量减少组AMH,E2平均水平明显低于骨量正常组(t=-6.183～-0.956,P=0.000～0.040),差异有统计学意义,且三组AMH呈先增高后降低趋势;骨质疏松组TPINP,OC,β-CTX,PTH明显高于骨量正常组(t=3.159～5.973,P=0.000～0.010),差异有统计学意义.骨质疏松组25(OH)D与骨量减少组、骨量正常组比较(t=-0.938～-0.469,P=0.351～0.640),差异无统计学意义.相关分析显示:AMH和BMD(r=0.422,P=0.000)呈正相关,和TPINP(r=-0.184,P=0.020),β-CTX(r=-0.173,P=0.030),OC(r=-0.238,P=0.003)呈负相关,但与E2(r=0.150,P=0.059),25(OH)D(r=0.036,P=0.652),PTH(r=-0.140,P=0.078)无相关性;ROC分析显示:骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组比较,AMH的ROC曲线下面积(AUC)为0.728(95％CI:0.652～0.795),AMH敏感度为78.79％,特异度为63.33％.结论 AMH是预测骨量减少的良好指标.
作者：闫玉珠；赵和平；王冀邯；陈葳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨核转录因子(NF-κB)及肿瘤坏死因子(TNF-a)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中表达水平及其辅助诊断价值.方法 纳入高邮市中医医院、常州市儿童医院、宝应县妇幼保健院2016年01月～2017年01月收治的MPP患儿150例,根据症状将其分为喘息组(75例)及非喘息组(75例),同期匹配正常健康儿童(75例)作为对照组,收集不同组别儿童血液样本并提取血清后,通过实时荧光定量PCR检测比较三组人群血清中NF-κB及TNF-α的表达量差异.应用ROC曲线及AUC(95％CI)寻找其作为诊断指标的佳临界值,同时评估其诊断效能.结果 MPP喘息组患儿血清中NF-κB及TNF-α的相对表达量分别为3.09±0.15和2.14±0.11,两者较正常对照组均升高,差异有统计学意义(t=11.03,6.987,均P＜0.05).MPP非喘息组患儿血清NF-κB及TNF-α的相对表达量分别为2.28±0.11和1.61±0.08,两者较正常对照组均升高,差异有统计学意义(t=6.873,7.406,均P＜0.05).喘息组患儿血清中NF-κB及TNF-α的相对表达量较非喘息组明显升高,差异有统计学意义(P均＜0.05).NF-κB诊断MPP的佳临界值为1.895,其敏感度为71.33％,特异度为91.89％,AUC为0.8265,95％CI为0.772 8～0.880 2;TNF-α诊断MPP的佳临界值为1.450,其敏感度为63.00％,特异度为90.54％,AUC为0.818 3,95％CI为0.765 1～0.871 6.结论 MPP患儿血清中NF-κB,TNF-α的表达量均较正常对照组升高,血清NF-κB及TNF-α可作为儿童MPP的辅助诊断指标.
作者：李勇；潘秋亚；朱寿华 刊期： 2017年第05期
目的 研究糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)受体抑制剂pro3(GIP)对高脂饲料和链脲佐菌素诱导的糖尿病小鼠的血糖、血脂、瘦素、脂联素以及脂肪组织炎症的影响.方法 27只小鼠随机分正常组和模型组,模型组喂食高脂饲料并注射链尿佐菌素,血糖≥16.9 mmol/L者共17只,为糖尿病模型组.将模型组分为糖尿病对照组和pro3 (GIP)组,后者给予pro3(GIP)进行干预.每周追踪血糖,并进行糖耐量的测定.取小鼠血清测血脂、瘦素、脂联素,其脂肪组织进行HE染色,观察脂肪组织炎症的变化.结果 药物干预6周后,pro3(GIP)组的血糖较糖尿病组的血糖明显减低,差异有统计学显著性意义(t=8.43,P＜0.01),0,30,60和120min的胰岛素水平也均明显低于糖尿病组(t=3.90,2.60,6.88和3.33,P＜0.05).病理HE染色观察,pro3(GIP)组脂肪组织的炎症浸润较糖尿病组明显减轻,此外pro3 (GIP)组血清瘦素水平显著低于糖尿病组(t=5.04,P＜0.01),但两组的血清三酰甘油、胆固醇及脂联素水平均无明显差异(P＞0.05).结论 pro3(GIP)能显著地降低糖尿病小鼠的血糖、胰岛素、瘦素水平,并减轻脂肪的炎症浸润,进而调节糖尿病小鼠的代谢水平.
作者：党珊；杨飞；吕宏军；吴友伟；张健；易默；史丽萍；施秉银 刊期： 2017年第05期
目的 观察缺血性卒中不同亚型患者急性期血清趋化因子配体12(CXCL-12)水平的动态变化.方法 选择2014年1月～2016年6月在延安大学附属医院老年病科治疗的141例急性缺血性卒中患者,按照TOAST分型方法分为大动脉粥样硬化性卒中(LAA)52例,小动脉闭塞性脑卒中或腔隙性脑卒中(SAO)组54例和心源性脑栓塞(CE)组35例,另外选取60例同期门诊健康体检成人设置对照.分别于入院时及发病第3,7,14天四个时间点,采用ELISA法检测卒中患者血清CXCL12水平.结果 三个亚组患者在急性期4个时间点血清CXCL-12水平均高于对照组(F=29.523,31.690,38.962,22.365,均P＜0.001),血清CXCL-12水平动态变化均表现为发病24 h内显著升高,发病第3天达到峰值,之后缓慢下降.多因素Logistic回归分析结果显示对于三个亚组,均表现为发病第7天血清CXCL-12升高与预后不良相关.结论 缺血性卒中不同亚型患者急性期血清CXCL-12均显著升高,且血清CXCL-12过高可能提示患者预后不良.
作者：林芳；任阳；李亚 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血浆纤维蛋白单体水平对下肢骨折术后静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值.方法 回顾性分析2016年1～12月期间行下肢骨折内固定术的126例患者的临床资料,包括围手术期的血浆凝血酶原时间(PT),活化的部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(Fib),D-二聚体(DD)和纤维蛋白单体(FM),并根据下肢彩色多普勒超声检查和随访结果分为VTE组(n=19)和无VTE组(n=107).比较患者手术前后各凝血纤溶指标的变化,通过受试者工作曲线下的面积(AUC)评价各指标对术后VTE形成的预测价值.结果 ①所有患者术后的APTT,Fib,DD和FM均显著升高,差异均有统计学意义(F=3.550～-9.223,均P＜0.05),其中FM在术后第1天开始即显著升高,后逐渐降低.②两组术前的APTT,Fib,DD和FM比较,差异无统计学意义(F=0.652～1.120,均P＞0.05).与无VTE组相比,VTE组的术后第1,5天的FM均显著升高,差异均有统计学意义(t=2.548～2.883,P＜0.05).③在术后第3天的APTT,Fib,DD和FM四个指标中,FM的AUC和Youden指数大,分别为0.713(95％CI:0.620～0.823)与0.399.结论 下肢骨折术后存在凝血与纤溶系统的活化,术后第3天的血浆FM水平对术后VTE的形成具有较高的预测价值,效果优于DD.
作者：李虎 刊期： 2017年第05期
目的 构建人肿瘤坏死因子(hTNF-α)表达质粒,并对其进行鉴定,优化hTNF-α蛋白表达条件使之在大肠埃希菌中实现高效表达.方法 应用PCR扩增技术获得hTNF-α基因片段并进行相应的鉴定,将鉴定后的hTNF-α基因克隆到pET24a载体中,获得pET24a-hTNF-α表达质粒.将此质粒转化入大肠埃希菌BL21 (DE3)中,并对其表达条件进行优化.结果 成功构建了pET24a-hTNF-α质粒,PCR和酶切技术进行鉴定,结果显示与目的片段一致.将此质粒转入大肠埃希菌BL21(DE3)中,得到佳表达条件为:M9+LB培养基,37℃,0.5 mmol/LIPTG,pH值=7.5,诱导时间为5h.优化后的菌体干重增高了2.56倍,hTNF-α产率增加3.68倍,hTNF-α表达率从9.38％增加到32.74％,增高了3.49倍.结论 优化了pET24a-hTNF-α质粒在大肠埃希菌BL21(DE3)中的表达条件,使hTNF-α蛋白得到高效表达.
作者：靳占奎；王曦；杨乐；徐翠香；张丽洁 刊期： 2017年第05期
目的 检测闭合性颅脑损伤患者血清中S100-β蛋白水平,分析其对该病诊断及预后评估的临床价值.方法 采用免疫定量分析法检测31例健康对照组、40例重型颅脑损伤患者和34例轻型颅脑损伤患者入院时S100-β蛋白水平、受试者工作特征曲线(ROC)、预后GOS相关性分析,探讨其对闭合性颅脑损伤的辅助诊断效能.结果 对照组、轻型及重型闭合性颅脑损伤组S100-β蛋白水平分别为0.137±0.025,0.192±0.038和0.276±0.097ng/ml.与对照组相比,轻型(F=0.126,P=0.008)及重型闭合性颅脑损伤组(F=38.17,P=0.001)血清S100-β蛋白水平均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).轻型与重型颅脑损伤组间血清S100-β水平差异有统计学意义(P＜0.05).血清S100-β蛋白鉴别对照组与轻型颅脑损伤组的AUC为0.870(95％ CI:0.776～0.964,P＜0.01);S100-p蛋白鉴别健康对照组与重型颅脑损伤组的AUC为0.914(95％ CI:0.850～0.978,P＜0.01).颅脑损伤患者血清S100-β蛋白水平与预后GOS评分呈负相关(r=-0.792,P＜0.01).结论 S100-β蛋白在轻型及重型闭合性颅脑损伤患者血清中显著升高,且与预后GOS评分呈负相关,可用于颅脑损伤的辅助诊断及预后评估.
作者：朱娜；陈博；张小艳；奚逢瑜；张利侠 刊期： 2017年第05期
目的 建立化学发光法测定anti-HBs的检出限和临床可报告范围,并进行临床应用评价.方法 依据相关文件,设计化学发光法测定anti-HBs的空白限(LoB)、检出限(LoD)、定量检出限(LoQ)、分析测量范围(AMR)、临床可报告范围(CRR)的方案,并进行测量;应用建立的临床可报告范围和大稀释度对急性乙肝患者恢复期进行预测及2016年1～6月期间出生的51例新生儿不同疫苗接种效果的评价.结果 化学发光法测定anti-HBs的LoB,LoD,LoQ,AMR和CRR分别为0.87,1.89,3.0,0～970.50,3.0～48 525 mIU/ml,且大稀释度为1∶50;急性乙肝患者在就诊后第4周anti-HBs就出现升高(临床可报告范围),三种疫苗接种后的anti-HBs均值以B疫苗高.结论 化学发光法测定anti-HBs的检出限和临床可报告范围的建立能满足临床实验室的要求,为临床提供可靠的检验结果.
作者：李前进；戴玉柱 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清β2-肾上腺素受体(β2-AR) mRNA和组织神经生长因子(NGF) mRNA水平的检测在儿童支气管哮喘气道重塑中的应用价值.方法 收集2015年3月～2017年3月在咸阳市第一人民医院儿科门诊就诊或住院的33例发生气道重塑的支气管哮喘患儿的血液及临床资料,并选取29例呼吸系统炎症疾病患儿作为对照组,采用实时荧光定量PCR(Real-time-PCR,RT-PCR)技术检测患儿治疗前后血清β2-AR mRNA和NGF mRNA的表达.比较分析血清β2-ARmRNA和NGF mRNA的变化与哮喘重塑发生之间的关系.采用高分辨螺旋CT,测量受试者气道的内径(L)、外径(D),通过公式T=(D-L)/2计算气道壁的厚度(T),测量气道腔面积(AI)、气道总横截面积(AO),通过以上指标评价哮喘气道重塑的发生.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清β2-AR mRNA和NGF mRNA的临床意义.结果 与对照组比较,治疗后组的血清β2-AR mRNA水平下调和NGF mRNA水平上调,其差异均有统计学意义(t=37.27,36.53,均P＜0.01).与治疗前组比较,治疗后组的血清β2-AR mRNA和NGF mRNA水平下调,其差异均有统计学意义(t=7.95,12.67,均P＜0.01).治疗后组血清β2-AR mRNA和NGF mRNA水平呈现负相关性(r=-0.697,P＜0.01),该组两标志物分别与气道内径(L),气道壁的厚度(T)及气道腔面积(AI)有明显相关性(r=0.775,-0.780,0.793,均P＜0.01),(r=-0.750,0.763,-0.779,均P＜0.01).治疗前组血清β2-AR mRNA和NGF mRNA水平呈现负相关性(r=-0.703,P＜0.01),该组两标志物分别与气道内径(L),气道壁的厚度(T)及气道腔面积(AI)有明显相关性(r=0.782,-0.797,0.803,均P＜0.01),(r=-0.772,0.787,-0.809,均P＜0.01).血清β2-AR mRNA和NGF mRNA在治疗后表达量的AUC分别为0.767(95％CI:0.658～0.876,P=0.000);0.744(95％CI:0.632～0.856,P=0.000).根据SPSS统计结果计算出β2-AR和NGF在佳临界值处诊断重塑的敏感度和特异度分别为93.9％和96.2％,92.9％和95.7％.结论 检测血清β2-AR mRNA和NGF mRNA水平可应用于儿童支气管哮喘气道重塑疗效的评价,估计病情的发展状况,并为哮喘患儿的早期干预治疗、有效控制气道炎症及逆转哮喘病程进展提供依据.
作者：王萍；张熊 刊期： 2017年第05期
目的 比较一种商品化的多重核酸检测试剂盒和传统检测方法对胃肠道感染性病原体检测的性能.方法 收集135例有胃肠道感染症状患者的135份粪便标本,分别用多重核酸检测技术和传统检测方法进行检测.结果 多重核酸检测技术和传统检测方法检出至少一种病原体的检出率分别是81.5％和33.3％,其中多重核酸检测技术可检出12种病原体,传统检测方法可检出5种病原体;传统方法检测的阴性标本中,用多重核酸检测技术可以检出48.1％的阳性标本;多重核酸检测技术和传统检测方法分别检出31.1％和0的混合感染标本;多重核酸检测技术检测的结果中,门诊、住院和急诊患者标本中病毒的阳性检出率均是高,分别是15.6％,31.1％和3.7％.传统检测方法和多重核酸检测技术方法对住院的标本中病原体的检出率均高于急诊和门诊患者.采用配对资料x2检验进行统计学分析,两种方法的阳性检出率,混合感染标本的阳性检出率及不同环境中阳性标本检出率,差异均具有统计学意义(x2 =45.57～58.887,P＜0.01).结论 多重核酸检测技术相对于传统检测方法阳性检出率更高,为临床上诊断胃肠道感染提供一种可能有效的检测方法.
作者：伊洁；解宏杰；刘文静；赵玉沛；徐英春 刊期： 2017年第05期
目的 了解深圳地区健康育龄妇女血清中抗苗勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平现况,并探讨其在多囊卵巢综合征(PCOS)和卵巢早衰(POF)诊疗中的价值.方法 收集2016年1月～2017年3月来深圳市宝安区人民医院体检的健康育龄妇女860例为对照组,并选择同期就诊的PCOS患者59例和POF患者61例,采用DXI800化学发光分析仪分别检测对照组、PCOS和POF组患者治疗前及治疗3个月后血清中AMH水平,并对检测结果进行统计分析.结果 健康育龄妇女血清中AMH水平为4.91±1.56 ng/ml,其中18～25岁组为5.38±1.27 ng/ml,31～35岁组和36～42岁组分别为4.53±1.40 ng/ml和3.95±1.16 ng/ml,明显低于18～25岁组,差异有统计学意义(t=3.082,5.066,均P＜0.05),而26～30岁组为5.09±1.45 ng/ml,与18～25岁组之间差异无统计学意义(t=0.892,P＞0.05).治疗前,PCOS患者血清中AMH水平为10.13±3.85 ng/ml,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=13.924,P＜0.01),而POF组和围POF组患者血清中AMH水平分别为1.04±0.37 ng/ml和2.39±0.87 ng/ml,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=10.913,8.042,均P＜0.05),且POF组低于围POF组,差异有统计学意义(t=2.875,P＜0.05).治疗后,PCOS患者血清中AMH水平为5.22±1.58 ng/ml,明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=11.106,P＜0.05),而与对照组之间差异无统计学意义(t=1.036,P＞0.05),POF组和围POF组患者血清中AMH分别为4.49±1.32ng/ml和4.54±1.47 ng/ml,明显高于治疗前,差异有统计学意义(t=9.608,7.253,均P＜0.05),而与对照组之间差异均无统计学意义(t=1.209,0.918,均P＞0.05).结论 治疗前,PCOS患者血清中AMH水平明显升高,POF和围POF患者血清中明显降低,而治疗后p-COS,POF和围POF患者血清中AMH水平均恢复正常.因此,AMH在PCOS和POF疾病诊疗中具有一定的应用价值,值得推广应用.
作者：袁利；程明刚；刘香萍；徐羽中；李小永 刊期： 2017年第05期
目的 检测TNILP1基因的单核苷酸多态性(SNP),并分析各种基因型与系统性红斑狼疮(SLE)的关联性.方法 收集2013～2016年期间北京大学297例符合美国风湿病学诊断标准的SLE患者,和无相关症状的351例健康体检对照者的血液标本,用非标记探针法高分辨率熔解曲线的方法,检测TNIP1基因rs7708392 (G/C)位点的多态性.结果 TNIP1基因rs7708392位点的多种基因型在非标记探针法高分辨熔解曲线中分辨出来.SLE患者GG,GC,CC三种基因型出现的频率依次为36.0％,51.5％和12.5％,对照组则分别为32.5％,46.7％和20.8％,经卡方检验,两组别基因频率的差异有统计学意义(x2=7.940,P=0.019).次要等位基因(C)的出现与关节炎发病率(P=0.013,OR=0.65,95％ CI=0.47～0.92)和异常的核抗体(P=0.022,OR=0.68,95％ CI=0.49～0.95)相关.TNIP1基因SNP与SLE其他的诊断标准没有关联.结论 在中国人群中,TNIP1基因rs7708392多态性与SLE的疾病风险,SLE诊断指标中的关节炎和抗核抗体相关.
作者：白丽霞；李璐 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清标本在-20℃保存下生化检验结果变化及混匀对其影响.方法 收集的24例患者的新鲜血清进行常规生化检测后,分别置于四组编号相同容量为1 ml的样本管中,一组25℃保存24 h,一组4℃冰箱保存24 h,两组置于-20℃保存24 h(一组未混匀检测,一组混匀后检测),并将四组血清样本的生化结果与初始结果进行比较.结果 25℃室温保存24 h后,ALT,AST,TBIL和DBIL四项生化指标的平均水平均低于初始结果(t=2.130,2.308,2.134,3.286,P=0.042,0.029,0.042,0.003),其余生化指标结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);4℃冰箱保存24 h后,TBIL,DBIL的水平低于初始水平(t=2.103,2.089,P=0.045,0.046),其余生化指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);-20℃冰箱保存24 h的两组血清样本中,未进行混匀的样本血清生化结果与初始结果比较,差异均有统计学意义(t=-4.218～11.710,均P＜0.05),而混匀的血清样本的生化结果与初始结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清样本化学成分的均一性在4℃冰箱中不会有所改变,可将不能及时检测的血清样本置于其中保存,而-20℃冰箱保存的血清样本的上下层化学成分浓度差异显著,上高下低,而检测前进行充分混匀可保证其生化检测结果的准确性.
作者：崔福义；杨维 刊期： 2017年第05期
目的 血清IL-23表达水平在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中的检测及其临床意义.方法 选取在延安大学附属医院就诊的50例PCOS患者为观察组,同时选取50例健康女性为正常对照组.采用生化分析仪检测血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的水平;血细胞计数仪检测白细胞(white blood cell,WBC)的含量;ELISA法检测血清IL-23的表达水平.结果 观察组患者血清WBC水平分别为8 056.1±2 473.6mm3,显著高于对照组的6 286.2±1 071.4 mm3,差异有统计学意义(t=4.642,P＜0.001),而hs-CRP在两组则无明显差异(观察组为4.2±3.7 mg/L,对照组为3.9±3.2 mg/L,t=0.434,P=0.665);PCOS患者血清IL-23水平为59.6±40.1pg/ml,显著高于健康女性人群(29.7±20.5 pg/ml),差异有统计学意义(t=4.695,P＜0.001);PCOS患者血清IL-23诊断的佳cutoff值为31.05 pg/ml,其中敏感度74.0％,特异度62.0％,AUC值0.729(95％CI范围0.630～0.827,P＜0.001).结论 PCOS患者血清IL-23水平显著上升,两者呈显著的正相关,可作为PCOS诊断的生物标志物之一.
作者：李丽春；张红莉；南刚 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及尿白细胞介素-18(IL-18)对ICU重症儿童急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值.方法 选取2015年6月～2017年2月入住西电集团医院ICU的重症患儿114例作为研究对象,根据患儿是否继发AKI,将其分为AKI组(64例)和非AKI组(50例),同时从同期健康体检者中选取50例作为对照组.检测各组受试者血肌酐(Scr)、尿素(BUN)、血清Cys C,NGAL及IL-18水平;采用Pearson分析法分析AKI组患儿各指标间相互关系;通过AKI患儿工作特征曲线(ROC)分析血清Cys C,NGAL及尿IL-18在AKI诊断中的价值.结果 AKI组患儿Scr,BUN,血清Cys C,NGAL及尿IL-18水平均明显高于非AKI组和对照组,差异均具有统计学意义(t=3.137～28.642,t1=7.653～33.672,均P＜0.05);血清Cys-C,NGAL水平与Ser水平呈正相关(Beta=0.273,0.514,均P＜0.05),尿IL-18水平与血清清蛋白(Alb)呈负相关(Beta=-0.342,P＜0.05);血清Cys C,NGAL及尿IL-18 ROC曲线下面积(ACU)分别为0.872(95％ CI:0.831～0.936),0.823(95％ CI:0.641～0.925)和0.714(95％CI:0.598～0.833).结论 血清Cys C及NGAL水平升高早于Ser,可作为ICU重症儿童AKI早期临床诊断的可靠指标.
作者：白香妮；张英 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血液透析并发冠心病患者检测miR-126的临床意义.方法 血液透析患者60例中并发冠心病组(A组)35例,其中单支病变12例,双支病变13例,多支病变10例.无并发冠心病组(B组)25例.正常对照组(C组)40例.茎环逆转录荧光定量PCR检测miR-126表达水平并进行统计学分析.结果 A组miR-126表达量为0.228±0.023,比C组(0.356±0.027)和B 组(0.371±0.022)均低(F=5.32,P＜0.5).其中A组分别与B组和C组比较差异均有统计学意义(t=6.32～8.35,均P＜0.05).单支病变组miR-126表达量为0.246±0.025,双支病变组为0.228±0.021,多支病变组为0.206±0.019,三组比较差异均有统计学意义(F=6.15,均P＜0.05).其中两两比较差异均无统计学意义(t=8.41～11.65,均P＜0.05).结论 miR-126检测对血透患者透析时限预警有无并发冠心病意义重大.
作者：阿地拉·阿布里孜；刘敏 刊期： 2017年第05期
近年来,磷脂酶A2受体(PLA2R)在膜性肾病中作为一种自身抗原已被证实,因此人们对膜性肾病的发生机制过程有了新的认识.丰富的临床试验数据充分的表明抗磷脂酶A2受体抗体在膜性肾病中参与形成了重要的致病机制,与其疾病的活动、结果以及预后相关,还可以预测疾病缓解的过程,甚至细化到可以制定病人个体化的治疗方案.该文通过搜集国内外的研究进展来阐述抗磷脂酶A2受体抗体在膜性肾病发生机制中的作用.
作者：李思莹；张芝平；于晶；刘锋 刊期： 2017年第05期
目的 探讨帕金森病(parkinson's,PD)患者血液和脑脊液褪黑素(melatonin,MLT)水平的变化及其临床意义.方法 选择2016年1～12月于安康市中医医院治疗的63例PD患者作为PD组,选择同期非神经系统疾病患者60例作为对照组.采用ELISA法检测所有患者血清和脑脊液MLT水平.结果 对照组患者血清和脑脊液MLT均与年龄呈负相关(r=-0.190,P=0.041;r=-0.208,P=0.017).PD组患者血清和脑脊液MLT分别为87.3±9.2 pg/ml和338.7±58.6 pg/ml,对照组分别为49.5±4.4 pg/ml和232.8±39.7 pg/ml,两组患者血清和脑脊液MLT水平差异均具有统计学意义(t=28.802,P=0.000;t=11.682,P=0.000).PD组患者血清和脑脊液MLT水平均与病程(r=0.207,P=0.004;r=0.145,P=0.013),UPDRS Ⅱ评分(r=0.187,P=0.013;r=0.192,P=0.007),UPDRSⅢ评分(r=0.156,P=0.033;r=0.196,P=0.018)以及H-Y分级(r=0.206,P=0.019;r=0.294,P=0.004)呈正相关.结论 PD患者血清和脑脊液MLT均显著升高,且与患者病程及严重程度呈正相关关系.
作者：武琪；陈亮；张宝华 刊期： 2017年第05期
目的 比较实时荧光PCR和六胺银染色对肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断价值.方法 收集2014年1～12月北京协和医院疑似PCP患者非重复送检标本共2 525例,其中2 492例标本用六胺银染色法对肺孢子菌孢囊进行检测,33例标本用实时荧光PCR法对PCP-DNA进行检测,429份标本同时用六胺银染色法和实时荧光PCR法进行检测,以临床诊断为标准,分析两种方法的阳性率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 六胺银染色法的阳性率为1.2％(30/2 492),其中痰、气管插管支气管吸取物和肺泡灌洗液的阳性率分别为0.70％(13/1 845),4.00％(10/250)和2.72％(7/257).实时荧光PCR法的阳性率为34.20％(158/462),痰和肺泡灌洗液的阳性率分别为30.61％(105/343)和44.54％(53/119).六胺银染色法和实时荧光PCR法的敏感度13.97％ vs 72.07％(x2=68.625,P＜0.01),特异度100％ vs94.24％(x2=4.296,P＜0.05),阳性预测值100％ vs 92.14％(x2 =6.380,P＜0.01),阴性预测值55.36％ vs78.26％(x2=11.873,P＜0.01),差异均具有统计学意义.结论 实时荧光PCR敏感度高,相对干扰因素少,临床诊断价值高,但标本送检率明显低于六胺银染色,建议临床提高其送检率,提高PCP的早期诊断.
作者：刘文静；伊洁；窦亚玲；谢秀丽；刘正印；徐英春 刊期： 2017年第05期
室间质量评价(external quality assessment,EQA)的重要作用是发现分析错误并督促实验室采取相应的纠正措施.该文阐述了EQA结果解释需要的知识并呈现了一种EQA结果不合格时处理的框架性方法.EQA结果的解释取决于5个重要的要素:质控品、靶值、重复测量次数、可接受范围、试剂的批间变异.当出现不合格的EQA结果时,这些因素可能是误差的来源.理想的EQA样品有两个重要的特点:无基质效应,拥有由参考方法建立的靶值.如果这两种标准中任何一个标准不完全满足,将可能导致与实验室性能无关的结果.为了帮助和指导实验室处理不合格的EQA结果,卫生部临床检验中心对EQA计划中的15个专业的不合格项目的原因及其纠正措施进行了初步的调查.该文结合此次调查以及文件QMS24绘制了一种附有注释的流程图,以期帮助实验室利用EQA结果改进质量.
作者：李婷婷；王薇；赵海建；何法霖；钟堃；袁帅；王治国 刊期： 2017年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
