蒲双双
目的 探讨血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清同型半胱氨酸(HCY)水平在缺血性眼病(IOP)中的临床诊断价值.方法 已确诊为IOP的175例患者作为试验组,以年龄、性别与试验组患者一比一配对,选取175例健康体检者作为对照组.采用全自动特定蛋白分析系统及配套试剂,以散射免疫比浊法对血浆hs-CRP水平进行测定;采用全自动生化分析仪及HCY检测试剂盒,以速率法对血清HCY水平进行测定.高水平半胱氨酸血症定义为总HCY浓度>15.0μmol/L;高水平hs-CRP定义为血浆hs-CRP浓度>0.5 mmol/L.对血浆hs-CRP和血清HCY检测数据进行回顾性分析.结果 IOP组患者中血浆hs-CRP(3.65±3.60 mmol/L)和血清HCY水平(49.45±31.04μmol/L)明显高于健康对照组(0.66±0.30 mmol/L和12.69±5.23μmol/L),差异均有统计学意义(t=2.623,3.557,均P<0.05);IOP组患者中高同型半胱氨酸血症的发病率为82.9％,高水平hs-CRP的发病率为72.6％,明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(χ2=117.978,56.149,均P=0.000).结论 血浆hs-CRP和血清HCY可作为诊断IOP的标志分子,有助于IOP患者的诊断.
作者：高玉芳；王敏；刘振社；张芝亚；闻啟富 刊期： 2018年第05期
目的 通过分析不同类型肾损伤患者尿蛋白的特点,探讨尿蛋白电泳在评估肾损伤方面的临床价值.方法 选取196例不同类型肾损伤患者,将其分为单纯糖尿病组49例,糖尿病并发高血压组42例,单纯高血压组48例,IgA肾病组22例,狼疮性肾炎组14例和原发性肾病综合征组21例,同时选取34例健康对照组,收集随机尿,应用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)技术进行尿蛋白成分分析,并检测尿微量清蛋白(MAU),同时检测病例组和健康对照组的血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN),对数据进行统计学分析.结果 根据SDS-PAGE结果,将尿蛋白电泳类型分为未检出蛋白组、生理性蛋白尿组和病理性蛋白尿组,病理性蛋白尿组根据蛋白质分子量大小又分为混合14kD组、混合27kD组、肾小管性蛋白尿组、肾小球性蛋白尿组;单纯糖尿病组、单纯高血压组以肾小管性蛋白尿居多(分别占约22.4％和27.1％),糖尿病并发高血压组、IgA肾病组、狼疮性肾炎组均以混合14kD组蛋白尿为主(分别占约31.0％,36.4％,35.7％),原发性肾病综合征(PNS)组以肾小球性蛋白尿为主(占33.3％),健康对照组仅有4例在66kDa处有条带,且条带淡染,其余未检出任何条带.对各组尿MAU,SCr和BUN进行统计学分析,混合14kD组与27kD组MAU检测差异无统计学意义(P>0.05),与其他各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);混合14kD组SCr和BUN与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尿蛋白电泳能够在MAU,SCr和BUN出现异常之前检测出蛋白条带,比MAU,SCr和BUN等实验指标能够更早更全面地反映肾损伤程度及部位,对判断肾损伤具有重要的临床价值.
作者：张宁；张银辉；吴正林；林思强；陆学东 刊期： 2018年第05期
目的 用跨越断裂点PCR方法对色素失禁症患者一家系的NEMO基因序列进行检测分析.方法 收集该色素失禁症患者一家系成员的临床症状及家族史,并提取其外周血DNA,运用跨越断裂点的PCR方法分别扩增NEMO基因及 ΔNEMO假基因序列,通过琼脂糖凝胶电泳和测序对上述基因序列进行检测分析,同时对1例与该家系无血缘且身体健康的对照者进行同样检测分析.结果 琼脂糖凝胶电泳及测序结果显示,2.5岁先证者及其母亲、外祖母均存在NEMO基因外显子4-10特异性缺失,其他家系成员及无血缘健康对照者均未检测到NEMO基因缺失.所有家系成员及无血缘健康对照者均未检测到△NEMO基因缺失.结论 NEMO基因外显子4-10缺失是该先证者的致病基因突变.跨越断裂点PCR扩增技术可用于检测色素失禁症NEMO基因突变,具有一定的推广和应用价值.
作者：路荣忠；许晓松；孙克涛 刊期： 2018年第05期
目的 探讨糖化血红蛋白(glycocsylated hemoglobin A1c,HbA1c)及糖化清蛋白(glycated albumin,GA)水平对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopany,DR)的诊断价值及诊断截点.方法 将500例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者依据视网膜病变诊断标准,分为无视网膜病变组(non-DR,NDR)215例、背景期视网膜病变组(background-DR,BDR)183例以及增殖期视网膜病变组(proliferative-DR,PDR)102例,同时选择165例健康体检者作为正常对照组.检测各组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(postprandial 2h blood glucose,2hPG)、HbA1c和GA水平.采用Pearson相关分析评估GA,HbA1c与DR的关系;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价GA及HbA1c对DR的诊断价值.结果 NDR组、BDR组及PDR组各检测指标水平逐渐增高,各组之间差异均有统计学意义(F=7.936～11.348,均P<0.05).患者组GA,HbA1c与FPG,2hPG均呈正相关(r值分别为0.754,0.782,0.691,0.782,均P<0.05);GA,HbA1c诊断DR的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.932和0.856,GA的AUC较大,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GA和HbA1c能反映DR的严重程度;GA和HbA1c诊断DR的佳截点约为19.25％和8.05％;GA在DR的诊断效能上高于HbA1c.
作者：季雄娟；邵静；陆胜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨尿激酶纤溶酶原激活物受体(urokinase plasminogen activator receptor,uPAR)在胆道闭锁(biliary atre-sia,BA)患儿血清中的表达及与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)和谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)水平的相关性.方法 随机选择2015年1月 ～2018年3月期间在淮安市妇幼保健院就诊的BA患儿(BA组)25例,另选择同期健康体检儿童25例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)动态检测两组受试者血清uPAR水平;用全自动生化分析仪检测两组受试者血清ALT,AST和GGT水平,并进行统计学分析.结果 ①BA组和对照组血清uPAR表达水平分别为6059.3±418.1 pg/ml和4384.4±299.7 pg/ml,差异具有统计学意义(t=16.3,P<0.01),与正常对照组相比,BA组血清uPAR表达水平明显增高.②BA组血清GGT,AST和ALT水平分别为2405.1±682.3 U/L,160.8±19.8 U/L和158.7±21.1 U/L,对照组血清GGT,AST和ALT水平分别为11.9±6.2 U/L,8.2±3.8 U/L和10.8±2.7 U/L,差异均具有统计学意义(t=24.9～30.1,均P<0.01).③BA组血清uPAR表达水平与ALT,AST和GGT水平均呈正相关,相关系数分别为0.822,0.813和0.502(均P<0.01).结论 血清uPAR参与了BA的发生、发展,且与其肝功能异常高度相关,可用于BA的预测、诊断及肝功能异常的评估.
作者：吕艳关；夏顺林；朱婷 刊期： 2018年第05期
目的 了解临床分离株中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的氟喹诺酮类耐药基因及16SrRNA甲基化酶基因存在情况和药敏特点.方法 收集临床标本中分离的6株CRKP,采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定和药敏系统鉴定细菌及药敏试验,采用聚合酶链反应(PCR)扩增氟喹诺酮类耐药基因和16SrRNA甲基化酶基因.结果 6株CRKP临床分离株呈现多药耐药特点,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别是83.3％和83.3％,对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐药率分别是66.7％,50％ 和66.7％.检出喹诺酮类耐药相关基因qnrB,qnrS和qnrD,基因阳性率分别为50％,50％和33.3％,未检出qnrA,qnrC和qepA基因.检出16SrRNA甲基化酶耐药相关基因armA,基因阳性率为50％,未检出rmtA,rmtB,rmtC和npmA基因.结论 6株CRKP对喹诺酮类和氨基糖类抗生素耐药严重,其耐药性与喹诺酮类耐药基因及16SrRNA甲基化酶基因高度相关,其耐药基因主要型别分别是qnrB,qnrS,qnrD和armA.
作者：张丽；齐军；吴宗勇；张晓煜；吴卫星 刊期： 2018年第05期
目的 建立健康成年人血清α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)参考区间,并对AFU的临床适用性进行评价.方法 收集中山大学孙逸仙纪念医院2017年4～10月480例健康成年体检者,其中按性别分为男性组240例,女性组240例;按年龄分为青年组(18～44岁)160例、中年组(45～59岁)160例和老年组(≥60岁)160例,各个年龄组再按性别分组.同时收集确诊为原发性肝癌的患者119例作为病例组,其中男性91例,女性28例,年龄24～82岁,采用CNPF底物法测定其血清AFU结果,并对数据进行统计学分析.结果 男性组、女性组、青年组、中年组、老年组、青年男性组、青年女性组、中年男性组、中年女性组、老年男性组和老年女性组的AFU水平分别为26.39±6.55,25.23±6.31,24.18±5.78,26.80±6.79,26.47±6.47,24.84±5.56,23.53±5.96,27.29±7.18,26.27±6.38,27.03±6.62和25.91±6.31 U/L.不同年龄及性别间血清AFU水平的差异均无统计学意义(P>0.05).健康成年人血清AFU的单一参考区间为13～38 U/L.用此区间评估原发性肝癌患者的灵敏度为83.2％,特异度为94.1％.结论 通过研究建立了健康成年人血清AFU的参考区间,为临床原发性肝癌的诊断和治疗提供了更加准确的实验依据.AFU在肝病患者中具有较高的临床适用价值.
作者：刘纯岳；林帝金；方俊粤；梁洁满；劳伟思；林向华 刊期： 2018年第05期
目的 研究脑脊液(CSF)肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)四种酶的活性水平变化对脑血管病的鉴别诊断价值.方法 利用日立7600全自动生化分析仪检测脑血管病患者、疾病对照组(颅脑损伤、脑出血和颅内感染)及健康对照组CSF上述四种酶的活性水平.结果 脑血管病、颅脑损伤、脑出血、颅内感染的CK,AST和LDH酶活性均有不同程度升高,其中LDH在脑血管病患者CSF中升高为显著(P<0.05),其诊断界值为79.37 U/L(P<0.05),约登指数为0.673;GPx仅在脑血管病患者CSF中出现显著降低(P<0.05),其诊断界值为13.56 U/L(P<0.05),约登指数为0.648;CK和AST在脑血管病患者鉴别诊断中无显著性诊断价值(P>0.05).结论 CSF中LDH和GPx在脑血管病的诊断与鉴别诊断及评估损伤和氧化应激状态中具备潜在价值,值得进行更大标本量和更多疾病种类的研究.
作者：刘辰庚；梁巍；王培昌 刊期： 2018年第05期
目的 分析张家港地区妇女妊娠早、中、晚各期红细胞叶酸水平,探讨红细胞叶酸水平在孕期的变化,全方位对孕妇孕期保健提供科学诊断依据.方法 对2014年8月8日～2015年6月23日在张家港市妇幼保健所建卡的665例孕妇,采用Beckman Coulter Access2化学发光免疫测定方法,定量测定妊娠早、中、晚各期红细胞叶酸水平.结果 妊娠早、中、晚期红细胞叶酸含量分别为672.27±212.38,862.41±276.17和818.25±290.96 ng/ml,不同孕期间红细胞叶酸水平差异有统计学意义(t=-21.557,-14.696,5.260,均P<0.01).从检测数据来看,张家港市孕妇总体红细胞叶酸水平在正常范围,孕早期相对孕中、晚期稍低;孕早期20～30岁和大于30岁年龄段红细胞叶酸水平低于推荐值者占6.51％(43/661).结论 张家港市孕妇红细胞叶酸水平处于相对可控范围,部分孕妇孕早期相对略低可能与主动补充叶酸的频率有关,不断提高补充叶酸依从性不容忽视.
作者：孙建方；蔡新红；蒋冯霞；陈静 刊期： 2018年第05期
目的 分析延安地区不同性别及年龄脑卒中筛查的高危人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,为脑卒中的防治提供指导.方法 按照卫生部的要求,连续六年对延安市宝塔区40岁以上常住人口随机进行卒中的问卷调查、体格检查达54209例,筛出伴高血压的脑卒中高危人群3427例,其中男性1324例,占38.63％;女性2103例,占61.37％;50岁以上占78.79％,男女比63:100;选取健康体检者104例,应用AU-2700全自动生化分析仪对血清进行血脂、血糖、Hcy水平检测,采用t检验和LSD-t检验,比较各指标组间差异的显著性.结果 脑卒中高危人群血脂、血糖、Hcy水平均高于对照组,男性40～49岁组Hcy水平为21.82±15.53μmol/L,50～59岁组Hcy水平为25.45±20.42μmol/L,60～69岁组Hcy水平为24.70±18.90μmol/L,>70岁组Hcy水平为23.85±15.75μmol/L.女性40～49岁组Hcy水平为16.61±11.60μmol/L,50～59岁组Hcy水平为18.40±12.92μmol/L,60～69岁组Hcy水平为18.35±12.88μmol/L,>70岁组Hcy水平为18.18±12.63μmol/L.各年龄组男性的Hcy水平均高于女性,经t检验,差异有统计学意义(t=4.569,6.742,5.732,4.286,均P<0.01);男女Hcy水平较高人群均分布在50～59岁年龄段.结论 延安地区脑卒中高危人群血清Hcy水平明显升高,男女在50～59岁年龄段Hcy水平达高峰,应对该年龄段人群进行脑卒中重点防护与干预,以期减低卒中发生的风险.
作者：邢延芳；张艳；艾江波；刘亚东；马利军 刊期： 2018年第05期
目的 分析急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者进行血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metallo-proteinase 1,TIMP-1)水平检测在疾病预后评估中的应用价值.方法 将2017年3月～2018年1月西安交通大学医学部附属3201医院收治的103例急性脑梗死患者设为病例组,根据临床神经功能缺损程度分级(NIHSS)将其分为轻度组46例,中度组42例,重度组15例,分别在入院第1,3,7,14,28天检测其血清hs-CRP,TNF-α和TIMP-1水平.另选同期105例健康体检者为正常对照组进行上述血清学指标检测.分析急性脑梗死患者的血清hs-CRP,TNF-α和TIMP-1水平变化与其预后的关系.结果 ①病例组患者在入院第1,3,7,14,28天的血清hs-CRP,TNF-α和TIMP-1水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(t=15.390～33.167,P<0.05).且在病例组中,随NIHSS分级程度的增加,患者血清hs-CRP,TNF-α和TIMP-1水平均会随之升高,差异具有统计学意义(P<0.05).②治疗28天后,以病例组患者预后康复情况为依据将其分为基本治愈、显效、好转、无变化四组.其中,基本治愈组、显效组、好转组患者的血清hs-CRP,TNF-α,TIMP-1水平显著低于无变化组患者,差异具有统计学意义(F=24.080～39.623,均P<0.01).经Spearman相关性分析发现,急性脑梗死患者血清hs-CRP,TNF-α和TIMP-1水平与其预后均呈负相关(P<0.05).结论 在急性脑梗死患者病情发生、发展过程中其血清hs-CRP,TNF-α和TIMP-1水平会出现动态的变化,可将其用于患者病情变化以及预后评估中,临床应用价值较高.
作者：刘莉；张军 刊期： 2018年第05期
目的 探讨T淋巴细胞表面活化分子和调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)在乳腺肿瘤患者中的表达及其临床意义.方法 选取2016～2017年在中山大学孙逸仙纪念医院进行诊治的245例乳腺肿瘤患者(包括恶性乳腺肿瘤139例和良性乳腺肿瘤106例)为研究对象,采用流式细胞术检测T淋巴细胞表面活化分子CD25,CD69,HLA-DR以及Tregs的表达.结果 与健康对照组比较,乳腺肿瘤患者的CD3+CD25+T淋巴细胞,CD3+HLA-DR+T淋巴细胞和CD8+HLA-DR+T淋巴细胞均明显上升,且恶性肿瘤患者较良性肿瘤患者升高更显著.此外,Tregs在恶性肿瘤患者的百分比较良性肿瘤患者以及健康对照组均升高,恶性肿瘤患者的CD4+T淋巴细胞百分比较良性肿瘤患者升高显著,以上差异均有统计学意义(P<0.05).T淋巴细胞表面活化分子的表达在肿瘤分期及淋巴结是否转移中差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺肿瘤患者外周血T淋巴细胞表面活化分子CD25和HLA-DR表达明显升高,密切监测可辅助临床对乳腺肿瘤患者的病情和疗效进行判断.
作者：林帝金；刘纯岳；方俊粤；黄洁珊；林向华 刊期： 2018年第05期
目的 分析2014～2017年山东泰安地区输入性疟疾患者临床及实验室相关指标特征,以提高对输入性疟疾的诊治水平.方法 回顾性分析泰安市中心医院2014～2017年58例输入性疟疾患者的临床资料,对患者体征、血细胞检测、肝功能进行统计分析.结果 58例患者以发热为首发症状者多,占82.8％;感染疟原虫类型以恶性疟居多,为56.90％;血细胞检测中,疟疾组白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(N％)均高于对照组且差异具有统计学意义(WBC:t=5.371,P<0.05,N％:χ2=9.592,P<0.05),血小板(PLT)计数低于对照组且差异具有统计学意义(t=7.239,P<0.05),恶性疟患者血小板(PLT)计数低于其他三种疟疾患者,且差异均具有统计学意义(q=4.221～6.778,均P<0.05),三日疟患者白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(N％)均低于其他三种疟疾患者,且差异具有统计学意义(WBC:q=3.523～6.818,均P<0.05,N％:χ2=58.19～63.23,均P<0.05);肝功能检查中,疟疾组患者谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)均高于正常对照组,且差异有统计学意义(t=2.131～8.922,均P<0.05),恶性疟患者TBIL高于三日疟,且差异具有统计学意义(q=4.983,P<0.05);疟疾组患者经治疗后,PLT和AST变化为明显,患者PLT逐渐上升,AST逐渐下降,在出院前可恢复正常.结论 输入性疟疾患者实验室指标有明显特点,且不同类型疟原虫的感染实验室指标有差异,在工作中应加以重视,提高疟疾的诊治水平.
作者：王文洋；李毅；刘平；蔡瑞敏；冯强；柏世玉 刊期： 2018年第05期
目的 评价身体质量指数(body mass index,BMI)与人睾分泌蛋白(human epididymis protein4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值.方法 选择2016年3月～2017年6月住院拟行手术治疗子宫内膜癌患者81例,子宫内膜良性病变患者70例;采集所有研究对象的身高、体重资料,计算BMI;采用电化学发光法检测血清HE4和CA125含量水平,并对结果进行分析.结果 子宫内膜癌组患者血清HE4(Z=-17.613),CA125(Z=-5.327)含量水平,以及BMI(t=2.264)较子宫内膜良性病变组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05);子宫内膜癌组肥胖率(49.4％)高于内膜良性病变组(30.0％)(χ2=5.859,P=0.015);在BMI<28.0 kg/m2和BMI≥28.0 kg/m2水平子宫内膜癌组HE4含量均高于内膜良性病变组(Z=-8.026,-12.154,均P<0.05),而CA125仅在BMI<28.0 kg/m2时子宫内膜癌组高于内膜良性病变组(Z=-7.178,P<0.05);ROC曲线分析显示,HE4,CA125和BMI单独检测的曲线下面积分别为0.795,0.692和0.648;而三项联合检测的曲线下面积大,为0.841.三项联合检测的敏感度和特异度分别为0.75,0.79,Youden指数为0.54;均优于各指标单项检测时的诊断效能.结论 BMI与血清HE4,CA125联合诊断子宫内膜癌效能优于单项检测.
作者：李玲；罗雅文；何霞；羊建；文勃 刊期： 2018年第05期
目的 回顾宿迁地区育龄妇女TORCH结果,分析TORCH阳性率和流行病学特点,为优生优育提供参考依据.方法 选取2016年1月～2018年5月在宿迁市第一人民医院进行TORCH筛查的7860例育龄妇女,应用酶联免疫方法检测anti-TORCH.结果 IgM抗体中,单纯疱疹病毒 Ⅰ/Ⅱ(herpes simplex virus,Ⅰ/Ⅱ)检测出809例,阳性率为10.29％,明显高于其他三种病原体;不同季节中风疹病毒(rubellavirus,RUV)和HSVⅠ/Ⅱ好发于秋季,巨细胞病毒(cy-tomegalovirus,CMV)好发于春、秋两季;在不同年龄组中CMV在35岁以上妇女中阳性率高(31/758,4.09％),与其他组相比,差异具有统计学意义(χ2=4.12,P=0.04),HSVⅠ/Ⅱ在35岁以上妇女中阳性率低(48/758,6.33％),与其他组相比,差异具有统计学意义(χ2=14.47,P=0.00);农村人口中TOX,CMV和HSVⅠ/Ⅱ抗体阳性率明显高于城市,差异具有统计学意义(χ2=10.39,6.31,4.84,均P<0.05);IgG抗体中,TOX检出率低,阳性率为3.27％(257/7860),明显低于RUV,CMV和HSVⅠ/Ⅱ(78.89％,82.82％和65.95％).结论 宿迁地区育龄妇女TORCH筛查结果阳性率较低,但防控形势依然严峻,仍需积极做好预防措施,提高优生优育质量,改善人口素质.
作者：常珊碧；王跃帮；王梦林；戚小艳；刘婷 刊期： 2018年第05期
目的 探讨尿液肝素结合蛋白(HBP)、白细胞酯酶(LE)、尿亚硝酸盐(U-NIT)和白细胞计数(WBC)联合检测与尿液细菌定量培养对急性尿道感染的诊断意义.方法 收集2017年1～12月在黄石市中心医院确诊的98例急性尿道感染患者为病例组(诊断结果以患者出院时诊断为准),选取同年龄段、同时间段来医院体检的健康患者95例作为对照组,分别在不同时间段留取对照组、治疗前病例组和治疗后病例组患者尿液标本10 ml于无菌塑料管中(治疗前病例组所有病例均为患者入院还未进行任何治疗,治疗后病例组所有病例均为患者入院后接受治疗病情已基本稳定),留取的尿液标本均在1 h内进行HBP,LE,U-NIT和WBC检测及细菌定量接种,对动态监测的结果进行统计学分析.结果 治疗前病例组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后病例组与治疗前病例组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);五项联合检测在不同时间段敏感度、特异度和准确度均高于单项检测及四项联合检测,差异均有统计学意义(P<0.01),约登指数(敏感度+特异度-1)高为0.81.结论 尿液HBP,LE,U-NIT和WBC联合检测与尿液细菌定量培养对急性尿道感染快速诊断具有很高的临床价值.
作者：梅方超；戴海英；尚小玲；汪宏良 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年非小细胞肺癌患者凝血功能的变化及低分割放疗对凝血功能的影响.方法 收集2013年1月～2016年3月在解放军第323医院首诊并仅接受胸部低分割放疗的老年非小细胞肺癌患者的临床资料,包含患者治疗前、后凝血功能指标:血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(platelet count,PLT),以及一般临床资料:性别、年龄、TNM分期和病理类型.三维适形低分割放疗方案,单次剂量2.5Gy,5次/周,总剂量35～50 Gy.结果 健康体检对照组共纳入39例,仅接受胸部放疗的老年非小细胞肺癌患者共纳入51例,老年肺癌组Fib,PLT和D-D水平明显高于对照组.老年非小细胞肺癌组患者的性别、年龄、病理分型对凝血功能影响差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期中,Ⅲ～Ⅳ期较Ⅰ～Ⅱ期Fib和D-D明显升高,差异有统计学意义(t=-3.088,-2.218,均P<0.05).放疗后1周Fib和D-D均显著高于放疗前,差异有统计学意义(t=-2.60,-2.57,均P<0.05).结论 低分割三维适形放疗短期内加剧了老年非小细胞肺癌患者凝血功能亢进.
作者：李小龙；白巧艳；陆婉玲 刊期： 2018年第05期
目的 构建基于石墨烯(GR)和壳聚糖(CHI)复合膜的电化学传感器对尿酸进行检测和研究.方法 通过扫描电子显微镜对石墨烯进行形貌分析;采用循环伏安法、差分脉冲伏安法和交流阻抗法等来研究尿酸在石墨烯/壳聚糖修饰的玻碳电极上的电化学行为,并评估其检测性能.采集2017年9月24日三名实验人员的晨尿,用构建的传感器来对生物样本进行检测.结果 扫描电子显微镜下石墨烯呈片层结构.GR/CHI复合膜构建的电化学传感器测定6～600μmol/L尿酸时具有良好的线性关系(R 2=0.9934),检测限为0.33μmol/L(S/N=3);同时讨论了扫描速度、修饰量、pH及干扰物对尿酸测定的电化学行为的影响.尿酸的加标回收率在97.5％～101.3％之间.结论 该传感器生产简单,特异度好,稳定性高,可用于实际尿酸样品的检测,为临床尿酸测定提供了新的应用前景.
作者：高牧丛；张盼；周强；常东；潘洪志 刊期： 2018年第05期
目的 检测血液神经元特异性烯醇化酶(NSE),高敏C-反应蛋白(hsCRP)和中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)在不同严重程度的创伤性颅脑损伤患者中的水平变化并探讨其相关价值.方法 将117例创伤性颅脑损伤患者按GCS评分分为轻、中、重三组,并选择40例健康体检者作为对照组,分别检测患者和健康对照组NSE,hsCRP和NLR水平,并分析三个指标相关性.结果 与对照组相比,创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者血液NSE(t=13.66,P<0.01),hsCRP(t=17.00,P<0.01)和NLR(t=6.43,P<0.01)均显著升高,且随损伤程度的加重,三项指标升高程度增加.进一步分组结果显示,TBI患者NSE,hsCRP和NLR水平在轻型组分别为21.33±6.08μg/L,15.31±3.74 mg/L和2.19(1.36～4.32),在中型组为32.86±12.67μg/L,35.35±13.19 mg/L和1.92(0.86～2.47),重型组为58.09±26.25μg/L,60.9083±31.70 mg/L和6.49(4.61～9.39),与对照组中三者的水平8.71±5.54μg/L,2.73±1.59 mg/L和1.745(1.188～2.95)相比,除NLR在轻型组升高水平不显著(P=0.188)外,其他组别和检测指标均显著升高(P<0.01).在TBI患者中,轻、中、重三组NSE和hsCRP血清水平均存在明显差异(P<0.01),NLR水平在轻型组与重型组,中型组与重型组中均存在明显差异(P<0.05).相关性分析显示,TBI患者NSE与NLR显著相关(r=0.440,P<0.01),NSE与hsCRP显著相关(r=0.571,P<0.01),NLR与hsCRP显著相关(r=0.416,P<0.01).结论 TBI 患者血液 NSE,hsCRP水平和 NLR 指标明显升高且具有相关性,三项指标联合检测有助于 TBI 的临床诊断和分型.
作者：薛万华；杨婷 刊期： 2018年第05期
目的 探讨无创产前基因检测(NIPT)在预测胎儿染色体异常中的临床应用价值.方法 选取2016年4月 ～2018年4月在福建省宁德市闽东医院行NIPT的单活胎孕妇6357例,按孕周分为早、中、晚孕期组,按孕龄分为高、低龄组,低龄组又按申请理由分唐氏筛查高风险组、临界风险组、单项指标或中位数倍数(MOM值)异常组,B超软指标异常组和直接选择NIPT组,对于结果异常者签署知情同意书行羊膜腔穿刺术.结果 ①6357例孕妇共检出染色体异常76例,早、中、晚孕期组阳性率分别为2.17％,1.23％和0.70％,三者之间差异无统计学意义(χ2=2.265～6.052,均P>0.05);②6357例孕妇按孕龄和申请理由分组,各组阳性率分别为1.45％,1.07％,0.97％,0.60％,1.29％和1.15％,各组之间差异无统计学意义(χ2=0.017～1.809,均P>0.05);③76例NIPT结果异常孕妇有64例接受了羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查,其中21,18和13-三体的诊断率分别为90％,100％和100％,符合率分别为88.9％,88.9％和50％;性染色体的诊断率为83.9％,符合率61.5％;其它染色体异常诊断率为58.3％,符合率为0.结论 ①不同孕期NIPT的阳性率之间无差异,孕妇可以尽早行NIPT,为后续介入性诊断争取时间;②不同申请理由NIPT的阳性率之间无差异,高龄和错过唐筛时间的孕妇可将NIPT作为筛查胎儿染色体异常的首选,而唐筛高风险、临界风险、单项指标或MOM值异常的孕妇可将NIPT作为二线筛查,从而避免不必要的羊膜腔穿刺;③NIPT不仅对21和18-三体具有较高的特异度和敏感度,对13-三体、性染色体也有一定的预示作用,可作为产前检测胎儿染色体异常的辅助手段.
作者：左娟；刘洁；朱瑾；江玲玲；黄建成；李朝晖 刊期： 2018年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
