欧阳科；袁援生
目的:研究全身麻醉药,肌松药和喷射通气用于小儿气管内异物取出术的临床效果.方法:A组:氯胺酮2mg/kg,异丙酚2mg/kg静脉注射,从支气管镜侧孔接带套囊的T管给氧,B组:异丙酚,芬太尼1μg/kg,琥珀胆碱2mg/kg静脉注射,从支气管镜侧孔行喷射通气;分析两组患儿的置镜满意率,手术时间、麻醉苏醒时间,并发症.结果:B组的置镜满意率明显增加,手术时间、麻醉苏醒时间明显缩短,并发症减少(P＜0.05).结论:全身麻醉药,肌松药和喷射通气用于小儿气道异物取出术安全、平稳,苏醒快,术后并发症发生率低,是一种好的麻醉方法.
作者：周述芝；陈卉；苏锡之；任长和 刊期： 2004年第05期
近几年来,我国医疗保险工作取得了很大的成绩,据国家卫生部统计,截至2003年11月底,全国参保人数达到了1亿零600万人.参保人群超过1亿人,不只是人数上的增加,还体现在医保的覆盖面已经达到了一定程度,覆盖的人员范围有了新的扩展.为了实现医疗保险可持续发展,我国医疗保险机构将一手抓扩面,一手抓管理,保证医保政策在全社会的顺利运作.针对医疗保险政策运作现状,为了实现医疗保险的可持续发展,本文提出以下几点建议.
作者：陈娟 刊期： 2004年第05期
目的:对围手术期动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗大肠癌的价值进行探讨.方法:用Seldinger技术对26例大肠癌病例在手术前1天行选择性动脉灌注化疗药物,保留导管,微量泵连续输注药物,至手术后第5天.结果:治疗后,患者临床症状改善明显,完全缓解2例,部分缓解18例,无变化5例.有效率80.7%.1,2,3年生存率分别为79.1%,55.3%与37.8%.结论:围手术期动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗大肠癌是一种安全有效的治疗方法.
作者：梁天成；易小全；邹永根 刊期： 2004年第05期
1临床资料患者,男,42岁.因反复心悸3年,劳累性胸闷、憋气2月入院.有吸烟及饮酒史.查体:血压130/80mmHg,自动体位,心界不大,心律齐,心率78次/分,心音有力,A2=P2,各瓣膜区未闻及杂音,其余各系统未见异常.辅助检查:血脂、血糖、心肌酶谱均正常,床旁心电图为正常窦性心律,心脏超声显示各房室腔不大、室壁不厚且运动正常、瓣膜正常、LVEF 68%.入院拟诊为冠心病、劳力性心绞痛.冠脉造影显示:冠状动脉主干及各主要分支均粗大(左主干7mm,前降支6mm,回旋支5.3mm,右冠脉5.5mm),血管内壁光滑无狭窄,但冠脉内血流十分缓慢如爬行,需经6个心动周期才能到达冠脉远端.后诊断为冠状动脉血流缓慢综合征.给予合心爽30mg tid治疗,随访3月,症状明显改善.
作者：黄维义；李刚；石娟 刊期： 2004年第05期
纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂,对V,K.σ.δ四种受体均有作用.作为一种脂溶性药物,可气管内给药通过肺丰富的毛细血管网迅速吸收,使药物很快到达心脏,也易透过血脑屏障.本品静注或气管内给药1～3分钟,肌注或皮下注射5～10分钟产生效果;口服吸收差.本药代谢快,作用持续45～90分钟,t1/272分钟.近年有第二代产品纳曲酮问世,为长效阿片受体阻滞剂.t1/2为纳洛酮的10倍,阻断δ和K受体,见效快,效果确切,血压稳定回升无反跳,毒副作用小,是一种有效抗休克药.现已广泛应用于临床,本文拟就纳洛酮在儿科临床几种危重症中的应用进行介绍.
作者：杨飞；杨映天 刊期： 2004年第05期
目的:探索有效治疗舌骨综合征的方法.方法:回顾性分析1999年至2002年21例该病的临床资料,采用患侧舌骨大角处曲安萘德封闭.效果不佳者采用手术治疗.结果:10例(47.6%)一次治愈,5例(23.8%)二次治愈,4例(19.0%)三次治愈.2例(9.5%)三次治疗不愈者,手术治愈.结论:舌骨综合征用曲安萘德封闭疗效较好(治愈率90.5%),只有少数病例才需手术治疗.
作者：刘定荣；付健军 刊期： 2004年第05期
目的:观察还原型谷胱甘肽(商品名为阿拓莫兰)对慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:505例慢性乙型肝炎按病情程度分为轻、中、重度三型,各型分别按随机抽样方法分为治疗组260例(轻度46例,中度158例,重度56例),对照组245例(轻度42例,中度150例,重度53例).对照组采用B族维生素,维生素C,复方丹参注射液,肌苷注射液等静脉滴注.治疗组在此基础上加用阿拓莫兰1200mg静脉滴注,每日1次治疗.疗程30天.观察症状、体征及治疗前后监测肝功指标.结果:对慢性乙型病毒性肝炎中、重度治疗组肝功能指标改善优于对照组(P＜0.001,P＜0.001);治疗有效率也较对照组高(P＜0.005,P＜0.025).结论:阿拓莫兰是一种重要的抗氧化剂,能维护肝细胞膜稳定性,可作为病毒性肝炎治疗用药.
作者：向光明；彭玲；熊小敏 刊期： 2004年第05期
目的:探讨氨基糖甙类抗生素的耳毒性在延伸高频范围(9kHz～16kHz)内的早期表现.方法:对40名语频听力正常的患者进行分组测试延伸高频听阈,实验组为20名曾使用链霉素的患者,对照组为未接触过耳毒性药物的同龄人,并分析结果.结果:实验组延伸高频听阈平均值为27.97dBSPL,对照组为19.14dBSPL,实验组听阈较对照组高,二者差异有显著性意义(P＜0.01).且两组各频率听阈值均随频率提高而增加.结论:药物耳毒性与延伸高频听阈有关,耳蜗毒性早期主要发生在高频范围,利用延伸高频测听可以预警并监测药物的耳毒性.
作者：杨利；任小华；王玉冰；钱利 刊期： 2004年第05期
目的:探讨腹腔镜阑尾炎切除术(LA)的优越性.方法:回顾总结腹腔镜阑尾切除术114例的临床资料,对腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术(OA)进行对比分析.结果:LA手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间25～55min,手术出血2～8ml,术后平均住院4d.结论:LA手术具有创伤小,术后切口感染率低,并发症少,住院时间短,恢复快等优点.
作者：丁友明 刊期： 2004年第05期
目的:探讨女性常见生殖系统肿瘤的类型.方法:对我院病理科2003年全年病例中5868例女性病例进行统计分析.结果:5868例女性病例中恶性肿瘤以乳腺癌多,宫颈癌其次.结论:①乳腺癌的发病高于宫颈癌的发病,其高发年龄在40～60岁;②癌前病变的防治对防止癌的发生有重要意义.
作者：胡佳；陈代伦 刊期： 2004年第05期
目的:探讨羟乙基淀粉对硬膜外阻滞血管扩张致血压下降的预防作用.方法:选择硬膜外麻醉下行子宫切除术患者120例,随机分为两组,羟乙基淀粉组:硬膜外开始注药前10分钟即输6%羟乙基淀粉,麻醉完全显效时(首剂量后10分钟)输完500ml,继之用平衡液维持.平衡液组:硬膜外开始注药前10分钟只输平衡液,麻醉完全显效时(首剂量后10分钟)输完500ml,继之用平衡液维持.观察硬膜外麻醉注药前以及注药后5、10分钟收缩压、舒张压的变化.结果:羟乙基淀粉组注药后5、10分钟收缩压、舒张压较注药前无明显变化(P＞0.05).平衡液组注药后5、10分钟收缩压、舒张压较注药前明显降低(P＜0.05).结论:羟乙基淀粉可预防硬膜外麻醉致血管扩张引起的血压下降.
作者：王晓斌；石恒林；廖永宏 刊期： 2004年第05期
目的:了解本院住院患者抗菌药物使用情况并进行分析,为临床合理用药提供依据.方法:采用回顾性方法,随机调查2001年1月～10月全院14个临床科室的出院病例290份,进行逐一统计分析.结果:共有244例使用抗菌药物,占总调查病例数的84.14%.手术科室用药占92.94%,非手术科室用药占71.67%,使用频率高的是青霉素.用药天数为837d,用药例次达89例次.抗菌药物使用合理或基本合理181例,占74.18%,存在问题的有63例,占25.82%.使用不合理的主要原因是术前、术后预防感染及长疗程用药(63.49%).结论:本院使用抗菌药物绝大多数是合理的,但仍存在着不合理使用的现象,还需加强管理.
作者：赵大贵；罗元 刊期： 2004年第05期
目的:探讨B超对卵巢生理性肿块的诊断价值.方法:对16例超声诊断的卵巢囊肿,巧克力囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤的超声图进行了分析.结果:有9例卵巢肿块在2周内缩小2cm至4cm.后至3个月则自行消失.结论:女性卵巢特殊的生理功能与周期性的变化及病理变化,使卵巢出现各种不同的特征结构,掌握其超声图像特点,并随访观察,有助于准确诊断、减少误诊.
作者：曹燕萍 刊期： 2004年第05期
目的:比较胃切除术环路吻合与毕Ⅱ式吻合术后返流性食管炎的发生情况,为胃癌胃切除术后消化道重建术式的选择提供依据.方法:行远端胃根治性切除的胃体、胃窦癌55例.手术后3～12月通过胃镜检查了解食管下段,贲门区胆汁黄染、粘膜糜烂情况,同时询问有无胸骨后灼痛.结果:环路吻合组30例,胆汁返流5例,占16.6%,均为轻度返流,胸骨后灼痛1例;毕Ⅱ式吻合组25例,胆汁返流17例,占68%,其中重度返流8例,轻度返流9例,胸骨后灼痛7例,两组间有显著统计学差异(P＜0.05).结论:环路吻合与毕Ⅱ式吻合比较,前者能明显降低胆汁返流性食管炎发生率及程度.
作者：姜淮芜；陈进；张法强；勾忠杰；赵世泉 刊期： 2004年第05期
目的:探讨肿瘤相关抗原CA153和骨显像在乳腺癌治疗后随访中的意义.方法:选择62例乳腺癌患者,46例乳腺癌进行了手术治疗,62例患者均采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清CA153水平,同时进行放射性核素骨显像.结果:正常对照组与乳腺癌治疗前后及随访期内测定的CA153值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);乳腺癌治疗前后测定的CA153值比较差异有统计学意义(P＜0.01).各组CA153、骨显像阳性率分别为乳腺癌治疗前:69%、28%;乳腺癌治疗后:26%、3%;乳腺癌术后发生转移组:65%、26%.结论:采用CA153测定、骨显像是一种简便易行的用于乳腺癌筛查和随访的检测手段,有助于乳腺癌的早期发现和确定临床分期,决定治疗方案,在乳腺癌的治疗后随访中,有助于早期发现转移灶.
作者：张春银；吴天革；陈跃；黄占文；甘西伦 刊期： 2004年第05期
目的:模拟研究人体心脏舒张早期潜存的心室大负压.方法:先在血液循环体外模拟装置上模拟正常生理情况下的左、右心室心动周期压力曲线,然后近似阻断房室通道,分别测定左、右心室压力.结果:模拟实验得到的左、右心室心动周期压力曲线和正常生理情况下的左、右心室心动周期压力曲线非常接近.近似阻断房室瓣时,左、右心室舒张的负压平均值分别是-93.25mmHg(-12.43kPa)和-10.28mmHg(-1.37kPa).结论:模拟得到的实验结果可以定性地说人体心脏舒张和静脉血液回流心生物动力学关系;心脏舒张时心室压力的减低(负压)是形成静脉-心房-心室压力梯度的根本原因,心脏舒张所产生的舒张吸力是静脉血液回流心室的主要动力,即静脉血液回流心脏是心脏舒张吸力作用的结果;心脏前负荷产生的机理应该是心脏舒张抽吸静脉血液回流心脏所需的吸力.静脉血液在被抽吸回流心室腔的过程中对心室肌没有伸展作用,即Starling心定律没有心脏舒张动力学基础.
作者：何培芳；何川；吴天清；刘鸿莲；胡新珉；罗德诚 刊期： 2004年第05期
高校学报作为科学技术和科学知识的载体,是一种重要的传播媒介,在传播科技信息过程中起到了举足轻重的作用.目前,随着信息时代知识经济的到来,高校学报正面临着若干问题,学报怎样才能走出一条属于自己的发展道路,本文拟就做一些初步探讨.
作者：江玉 刊期： 2004年第05期
目的:评价电脑自动验光与综合验光仪主觉验光联合应用在学生屈光不正验光检验中的应用价值及调节因素对其测定结果的影响.方法:对4～28岁小学、中学、大学生200例400眼调节麻痹前后分别电脑验光与综合验光仪主觉验光,对测得数据进行自身对照和分析.结果:调节麻痹前后,17岁以下各年龄组球镜、柱镜值的差异均有显著意义,(P＜0.05);17～28岁组球镜、柱镜值差异无显著性意义,(P＞0.05),符合率为89.2%;柱镜的轴向,均值差＜5°,差异无显著性意义,(P＞0.05),符合率为93.4%.结论:17岁以下儿童及学生调节麻痹前后电脑验光联合综合验光仪验光的屈光度数值差异有显著性意义,对于17岁以下者睫状肌麻痹后电脑自动验光和综合验光仪联合验光是一种准确可靠的验光方法.调节麻痹前后柱镜轴位的结果,均值差＜5°,差异无显著意义,故电脑验光联合综合验光仪主觉验光的轴位较为准确,可作为配镜处方.
作者：郑洋；廖光荣；王家香 刊期： 2004年第05期
研究表明,从事紧张的脑力劳动,冠心病发病率高,从事体力劳动者发病率低.目前还缺乏特效的治疗方法.因此体育康复逐渐受到人们的重视,适当的有氧运动可促使阻塞的冠状动脉侧支循环的形成,以增加缺血区的血液供应.运动还可增强心脏的工作效率,改善心肌的收缩功能,可以加强心肌对脂肪酸和乳酸的利用和氧化,提高心肌对氧的利用率,并能促进心肌贮存糖元的分解和减少脂肪在心肌中的沉积,以增加心肌对缺氧的耐受性.本文就冠心病患者的康复运动护理作一简述.
作者：雷启蓉；刘乾惠 刊期： 2004年第05期
随着<全国普通高等学校体育课程教学指导纲要>法规的制定与颁布,我院根据自身实际情况一改沿袭多年的教学大纲,制定了新的大纲与教学内容,已初见成效.经过长期实践,笔者认为这只是改变了课程类型,并未充分体现<纲要>精神.下面就笔者几年教学和观察调查谈谈几点看法,以飨读者.
作者：庞宇；杨鸣亮 刊期： 2004年第05期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
