赵大贵；罗元
随着基因组计划在全世界完成,人类从而进入后基因组时代,人们由研究基因的组成转移到研究复杂的基因产物,从而生物芯片(biochip)成为人们使用的主要研究工具,它具有储存大量信息,可减少由于试验操作和实验条件带来的一些误差.它是由基因芯片(gene chip),蛋白芯片和组织芯片组成.组织芯片又称组织微阵列(tissue microarrays,TMA),是将成百上千的小组织整齐排列在某一载件上从而组成的微缩组织切片[1].由于组织芯片具有高产出(high-throughout),相对较小的实验误差和节省时间与经费的优点,并且可用于药品以及组织样本制备、生物试剂的生产、临床教学和科学研究等领域,为科研和教学带来了极大便利.随着组织芯片研究的不断发展,其制备技术也不断的完善,但组织芯片自身存在问题也逐渐暴露,就组织芯片存在的问题进行研究和改进,对其发展和广泛应用具有重要的意义.本文就组织芯片技术制备研究进展作一综述.
作者：龙汉安；程显魁；肖秀丽；马跃荣 刊期： 2004年第05期
目的:探讨肿瘤相关抗原CA153和骨显像在乳腺癌治疗后随访中的意义.方法:选择62例乳腺癌患者,46例乳腺癌进行了手术治疗,62例患者均采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清CA153水平,同时进行放射性核素骨显像.结果:正常对照组与乳腺癌治疗前后及随访期内测定的CA153值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);乳腺癌治疗前后测定的CA153值比较差异有统计学意义(P＜0.01).各组CA153、骨显像阳性率分别为乳腺癌治疗前:69%、28%;乳腺癌治疗后:26%、3%;乳腺癌术后发生转移组:65%、26%.结论:采用CA153测定、骨显像是一种简便易行的用于乳腺癌筛查和随访的检测手段,有助于乳腺癌的早期发现和确定临床分期,决定治疗方案,在乳腺癌的治疗后随访中,有助于早期发现转移灶.
作者：张春银；吴天革；陈跃；黄占文；甘西伦 刊期： 2004年第05期
目的:对围手术期动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗大肠癌的价值进行探讨.方法:用Seldinger技术对26例大肠癌病例在手术前1天行选择性动脉灌注化疗药物,保留导管,微量泵连续输注药物,至手术后第5天.结果:治疗后,患者临床症状改善明显,完全缓解2例,部分缓解18例,无变化5例.有效率80.7%.1,2,3年生存率分别为79.1%,55.3%与37.8%.结论:围手术期动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗大肠癌是一种安全有效的治疗方法.
作者：梁天成；易小全；邹永根 刊期： 2004年第05期
目的:总结微型钢板内固定技术治疗颌骨骨折的临床效果.方法:先进行带挂钩牙弓夹板弹性牵引恢复咬合关系,然后用微型钢板给予坚固内固定.结果:58例颌骨骨折患者术后面形和咬合功能恢复满意,其中1例出现排异,术后1个月取除钢板.结论:该技术的运用,避免了长时间的颌间牵引;患者可以进食、痛苦小;口腔清洁易于保持;因为可以早期张闭口运动,颞颌关节能得到很好地锻炼.术前和术后的弹性牵引及其时间长短应当视咬合关系的恢复情况作灵活处理.
作者：陈晓明 刊期： 2004年第05期
目的:评价电脑自动验光与综合验光仪主觉验光联合应用在学生屈光不正验光检验中的应用价值及调节因素对其测定结果的影响.方法:对4～28岁小学、中学、大学生200例400眼调节麻痹前后分别电脑验光与综合验光仪主觉验光,对测得数据进行自身对照和分析.结果:调节麻痹前后,17岁以下各年龄组球镜、柱镜值的差异均有显著意义,(P＜0.05);17～28岁组球镜、柱镜值差异无显著性意义,(P＞0.05),符合率为89.2%;柱镜的轴向,均值差＜5°,差异无显著性意义,(P＞0.05),符合率为93.4%.结论:17岁以下儿童及学生调节麻痹前后电脑验光联合综合验光仪验光的屈光度数值差异有显著性意义,对于17岁以下者睫状肌麻痹后电脑自动验光和综合验光仪联合验光是一种准确可靠的验光方法.调节麻痹前后柱镜轴位的结果,均值差＜5°,差异无显著意义,故电脑验光联合综合验光仪主觉验光的轴位较为准确,可作为配镜处方.
作者：郑洋；廖光荣；王家香 刊期： 2004年第05期
目的:观察还原型谷胱甘肽(商品名为阿拓莫兰)对慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:505例慢性乙型肝炎按病情程度分为轻、中、重度三型,各型分别按随机抽样方法分为治疗组260例(轻度46例,中度158例,重度56例),对照组245例(轻度42例,中度150例,重度53例).对照组采用B族维生素,维生素C,复方丹参注射液,肌苷注射液等静脉滴注.治疗组在此基础上加用阿拓莫兰1200mg静脉滴注,每日1次治疗.疗程30天.观察症状、体征及治疗前后监测肝功指标.结果:对慢性乙型病毒性肝炎中、重度治疗组肝功能指标改善优于对照组(P＜0.001,P＜0.001);治疗有效率也较对照组高(P＜0.005,P＜0.025).结论:阿拓莫兰是一种重要的抗氧化剂,能维护肝细胞膜稳定性,可作为病毒性肝炎治疗用药.
作者：向光明；彭玲；熊小敏 刊期： 2004年第05期
目的:探讨浓缩血小板机采和手工制备方法的质量及临床应用效果,提高浓缩血小板质量.方法:通过对手工制备的浓缩血小板和机采浓缩血小板的质量对比监测以及相应临床应用效果进行观察比较,并分析其影响因素.结果:机采血小板的数量、混入红细胞和白细胞三项指标都优于手工制备的血小板,临床输血反应少,输注疗效佳.结论:机采血小板具有较好的疗效,该法制备浓缩血小板值得推广.
作者：涂业桃；雷丽明；袁刚 刊期： 2004年第05期
微波热凝是80年代末医学领域兴起的一项治疗技术,临床应用逐渐增多.近年来我科使用WB-100型微波治疗慢性咽炎325例,经随访6～12月,疗效满意,现总结报告如下.
作者：石成明；李智 刊期： 2004年第05期
目的:探索有效治疗舌骨综合征的方法.方法:回顾性分析1999年至2002年21例该病的临床资料,采用患侧舌骨大角处曲安萘德封闭.效果不佳者采用手术治疗.结果:10例(47.6%)一次治愈,5例(23.8%)二次治愈,4例(19.0%)三次治愈.2例(9.5%)三次治疗不愈者,手术治愈.结论:舌骨综合征用曲安萘德封闭疗效较好(治愈率90.5%),只有少数病例才需手术治疗.
作者：刘定荣；付健军 刊期： 2004年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重影响患者的生活和工作,可造成不良并发症.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是近年来治疗OSAS的有效方法之一,其手术方法简便,疗效确切,并发症少.我院自1999年1月～2004年1月对58例OSAS患者施行了UPPP手术,减少上呼吸道的阻力,术后疗效显著.现将护理体会报告如下.
作者：高芬 刊期： 2004年第05期
患者,女,49岁,手术绝经10+年.因发现下腹包块10+天,于2003年6月20日入院.G4P1.10+年前因子宫肌瘤,在我院行子宫次全切除术.入院查生命体征正常.心肺＜-＞,下腹正中见长约11cm术痕,扪及下腹包块约4+月孕大.上界位于脐下2横指,包块质硬,稍偏左侧,有压痛,移浊＜-＞.妇科查:外阴＜-＞,宫颈光,宫体缺失,穹隆部触及包块下界,整个盆腔被包块占据,不活动,质硬.B超结果:子宫残端5.8cm×2.9cm,盆腔内见10.6cm×8.8cm包块,内部呈杂乱强弱不等回声,边界较清,盆腔左侧见1.5cm液性暗区,子宫凹陷见少许液性暗区.
作者：易静秋 刊期： 2004年第05期
患者1,男,34岁,因反复腹痛、腹胀2年,加重1年入院.腹痛波及全腹,反复发作,发作时伴恶心、腹胀、食欲不振、肛门停止排气排便,无呕吐胃内容物,无畏寒、发热等其它表现.查体:腹软,微隆,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移浊(-),未闻及肠鸣音.余(-).辅查:①腹部平片提示不全性肠梗阻;②气钡双重造影提示升结肠、横结肠扩张明显,尤以横结肠为甚,降结肠上段见一长约3cm的狭窄肠段影像.术中发现:回盲部、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲极度扩张,尤以结肠肝曲处重,此处肠管直径约15cm,肠壁增厚明显,肠系膜水肿增厚,肠系膜淋巴结肿大,乙状结肠、降结肠下段无扩张,降结肠上段见长约3cm的狭窄段.
作者：徐应臣 刊期： 2004年第05期
在解剖一老年女性尸体时,发现其双下肢小隐静脉的走行及注入变异,现报道如下.左下肢的小隐静脉经腓肠肌两头之间至腘窝后,不穿腘筋膜不注入腘静脉,而是在浅筋膜内继续上行至大腿后面(距腘窝上角约5.20cm处)转向大腿前内侧,再向内上方行走,汇入股内侧浅静脉.通过大隐静脉,在耻骨结节外下方经隐静脉裂孔,回流至股静脉(见图1、2).
作者：涂江义 刊期： 2004年第05期
纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂,对V,K.σ.δ四种受体均有作用.作为一种脂溶性药物,可气管内给药通过肺丰富的毛细血管网迅速吸收,使药物很快到达心脏,也易透过血脑屏障.本品静注或气管内给药1～3分钟,肌注或皮下注射5～10分钟产生效果;口服吸收差.本药代谢快,作用持续45～90分钟,t1/272分钟.近年有第二代产品纳曲酮问世,为长效阿片受体阻滞剂.t1/2为纳洛酮的10倍,阻断δ和K受体,见效快,效果确切,血压稳定回升无反跳,毒副作用小,是一种有效抗休克药.现已广泛应用于临床,本文拟就纳洛酮在儿科临床几种危重症中的应用进行介绍.
作者：杨飞；杨映天 刊期： 2004年第05期
目的:了解本院住院患者抗菌药物使用情况并进行分析,为临床合理用药提供依据.方法:采用回顾性方法,随机调查2001年1月～10月全院14个临床科室的出院病例290份,进行逐一统计分析.结果:共有244例使用抗菌药物,占总调查病例数的84.14%.手术科室用药占92.94%,非手术科室用药占71.67%,使用频率高的是青霉素.用药天数为837d,用药例次达89例次.抗菌药物使用合理或基本合理181例,占74.18%,存在问题的有63例,占25.82%.使用不合理的主要原因是术前、术后预防感染及长疗程用药(63.49%).结论:本院使用抗菌药物绝大多数是合理的,但仍存在着不合理使用的现象,还需加强管理.
作者：赵大贵；罗元 刊期： 2004年第05期
研究表明,从事紧张的脑力劳动,冠心病发病率高,从事体力劳动者发病率低.目前还缺乏特效的治疗方法.因此体育康复逐渐受到人们的重视,适当的有氧运动可促使阻塞的冠状动脉侧支循环的形成,以增加缺血区的血液供应.运动还可增强心脏的工作效率,改善心肌的收缩功能,可以加强心肌对脂肪酸和乳酸的利用和氧化,提高心肌对氧的利用率,并能促进心肌贮存糖元的分解和减少脂肪在心肌中的沉积,以增加心肌对缺氧的耐受性.本文就冠心病患者的康复运动护理作一简述.
作者：雷启蓉；刘乾惠 刊期： 2004年第05期
目的:随访鼻内镜下电凝治疗鼻出血疗效.方法:对30例反复性鼻出血患者在鼻内镜下电凝术治疗的临床资料进行总结分析.结果:30例治愈率100%.结论:鼻内镜下电凝治疗鼻出血操作简便,经济,寻找出血点及止血准确,免除了传统鼻前、后孔堵塞之痛苦,效果满意,值得推广.
作者：潘菊芬 刊期： 2004年第05期
1临床资料男,18岁,军人.因餐后右上腹痛4小时急诊入院.4小时前进食油腻餐后右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧.疼痛放射至腰背部,伴恶心、呕吐.检查:T37℃,P 80次/分,BP125/80mmHg.痛苦貌,巩膜轻度黄染,心肺无异常.右上腹明显压痛,反跳痛,伴肌紧张.肝脾均未扪及,移动性浊音(-).B超:肝脏大小正常,右叶大斜径12cm.肝包膜光滑,实质均,肝内结构清晰.门静脉内径1cm.
作者：李起 刊期： 2004年第05期
目的:观察丙泊酚、芬太尼和咪唑安定复合麻醉效果及其对胃镜检查病人呼吸循环、苏醒时间和不良反应的影响.方法:选择自愿接受门诊无痛胃镜病人120例(ASAⅠ～Ⅱ级),先静注咪唑安定0.02～0.03mg/kg,芬太尼0.4μg/kg,3分钟后静注丙泊酚1.6mg/kg观察记录患者的血压、心率、血氧饱和度、操作时间、苏醒时间和不良反应.结果:患者给药后血压、心率和血氧饱和度均有不同程度下降,但有临床意义改变的发生率较低,无1例恶心呕吐,术中呃逆、体动等不良反应的发生率较低.所有病人均在10分钟内定向力完全恢复,术后30分钟内离院.结论:咪唑安定和芬太尼、丙泊酚联合用药可安全有效地用于胃镜检查.
作者：刘宏锦；胡昕；魏继承 刊期： 2004年第05期
目的:探索免疫荧光技术在急性早幼粒细胞白血病诊断及治疗中的作用.方法:采用免疫荧光技术检测APL患者PML-RARα融合蛋白.结果实验组PML-RARα融合蛋白阳性,对照组PML-RARα融合蛋白阴性.实验组采用ATRA诱导治疗后,达CR者PMI-RARα融合蛋白全部转阴;未达CR患者,其PML-RARα融合蛋白持续阳性.结论:用免疫荧光技术检测PML-RARα融合蛋白在APL诊断中具有快速、特异性强、灵敏度高等特点.根据PML-RARα融合蛋白变化可以判断APL疗效.
作者：黄纯兰；羊裔明；李晓明；韩丽英；黄丽 刊期： 2004年第05期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
