学术投稿

黑肝-黄疸综合征(附1例报告)

李起

关键词:黄疸, 门静脉内径, 右上腹痛, 疼痛, 临床资料, 结构清晰, 急诊入院, 阵发性, 移动性, 腰背部, 肌紧张, 肝包膜, 浊音, 心肺, 食油, 呕吐, 军人, 检查, 巩膜, 肝脏
摘要:1临床资料男,18岁,军人.因餐后右上腹痛4小时急诊入院.4小时前进食油腻餐后右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧.疼痛放射至腰背部,伴恶心、呕吐.检查:T37℃,P 80次/分,BP125/80mmHg.痛苦貌,巩膜轻度黄染,心肺无异常.右上腹明显压痛,反跳痛,伴肌紧张.肝脾均未扪及,移动性浊音(-).B超:肝脏大小正常,右叶大斜径12cm.肝包膜光滑,实质均,肝内结构清晰.门静脉内径1cm.
西南医科大学学报杂志相关文献
  • 三种不同抗原修复法对二种免疫组化染色法的影响

    目的:采用高温加热和微波加热及酶消化进行组织抗原修复的免疫组织化学技术,比较三种抗原修复方法暴露抗原之间的区别,以及与用sABC三步法、Envision二步法等二种免疫方法搭配使用结果的区别,寻求佳的免疫组化方法.方法:微波修复组,高压加热组和酶消化组,各组分别用sABC、Envision试剂盒,检测ER、PR、C-erBb-2、CK、LCA染色结果.结果:三种抗原修复方法有明显差异,高压加热佳;微波加热其次;酶消化不稳定.结论:高压加热组织抗原修复方法经济,操作简单,适合大量标本使用;试剂盒sABC阳性度高,Envision次之,但背景清晰.

    作者:刘俊;陈宣世;龙汉安 刊期: 2004年第05期

  • 使用氨基糖甙类抗生素患者的延伸高频测听

    目的:探讨氨基糖甙类抗生素的耳毒性在延伸高频范围(9kHz~16kHz)内的早期表现.方法:对40名语频听力正常的患者进行分组测试延伸高频听阈,实验组为20名曾使用链霉素的患者,对照组为未接触过耳毒性药物的同龄人,并分析结果.结果:实验组延伸高频听阈平均值为27.97dBSPL,对照组为19.14dBSPL,实验组听阈较对照组高,二者差异有显著性意义(P<0.01).且两组各频率听阈值均随频率提高而增加.结论:药物耳毒性与延伸高频听阈有关,耳蜗毒性早期主要发生在高频范围,利用延伸高频测听可以预警并监测药物的耳毒性.

    作者:杨利;任小华;王玉冰;钱利 刊期: 2004年第05期

  • 悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重影响患者的生活和工作,可造成不良并发症.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是近年来治疗OSAS的有效方法之一,其手术方法简便,疗效确切,并发症少.我院自1999年1月~2004年1月对58例OSAS患者施行了UPPP手术,减少上呼吸道的阻力,术后疗效显著.现将护理体会报告如下.

    作者:高芬 刊期: 2004年第05期

  • 18FDG PET在乳腺癌诊断中的应用

    在我国乳腺癌已成为女性常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌呈上升趋势,正成为威胁妇女健康的大杀手,在我国某些沿海城市乳腺癌已是第一大常见恶性肿瘤.

    作者:陈跃;黄占文;谭蓓蓓;刘科;周贵虹;龙水清;张春银 刊期: 2004年第05期

  • 小隐静脉的变异报道1例

    在解剖一老年女性尸体时,发现其双下肢小隐静脉的走行及注入变异,现报道如下.左下肢的小隐静脉经腓肠肌两头之间至腘窝后,不穿腘筋膜不注入腘静脉,而是在浅筋膜内继续上行至大腿后面(距腘窝上角约5.20cm处)转向大腿前内侧,再向内上方行走,汇入股内侧浅静脉.通过大隐静脉,在耻骨结节外下方经隐静脉裂孔,回流至股静脉(见图1、2).

    作者:涂江义 刊期: 2004年第05期

  • 创伤性膈疝的诊断

    目的:总结创伤性膈疝的经验教训,探讨提高早期诊断率的方法.方法:对10例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析.结果:术前确诊6例,误诊4例,其中术中漏诊1例.结论:创伤性膈疝易于误诊,术前确诊率低.提高对该病的认识,动态观察病情,全面分析其临床表现及X线征象是提高早期诊断的重要途径.B超及胸腔镜检查对确定诊断有重要意义.

    作者:沈明君 刊期: 2004年第05期

  • 慢性粒细胞性白血病急变机制的研究进展

    慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia CML)是起源于多能造血干细胞的肿瘤性疾病.自然病程可分慢性期(chronic phase CP)加速期(accelerated phase AP)和急变期(blast crisis BC),绝大部分CML病人终进入BC,急变后的CML其临床特征,治疗效果,预后和急变前有着明显差别,急变后对化疗有效率不超过30%,中位生存期仅11~31周,预后极差.目前对CML的发病基础已获得共识[1],但急变机制尚未肯定[2],恶性肿瘤的形成是一个多因素多步骤的复杂过程,可以认为CML急变可能与基因不稳定性的积累及其它相关因素有关,对急变机制的深入了解将有助于急变的防治,本文就近年来的相关研究作一综述.

    作者:韩建群;熊瑜;李晓明 刊期: 2004年第05期

  • 胰岛素维生素混合液外用治疗糖尿病足的疗效观察

    目的:探讨胰岛素、维生素混合液外用治疗糖尿病足的疗效.方法:将住院过程中80例糖尿病足患者随机分为两组.治疗组采用胰岛素、维生素混合液及抗生素进行局部换药;对照组采用抗生素进行局部换药.将两组疗效进行对比研究.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:胰岛素、维生素混合液外用可提高糖尿病足的疗效.

    作者:徐芬;邹树芳;熊辉 刊期: 2004年第05期

  • 组织芯片制备的研究进展

    随着基因组计划在全世界完成,人类从而进入后基因组时代,人们由研究基因的组成转移到研究复杂的基因产物,从而生物芯片(biochip)成为人们使用的主要研究工具,它具有储存大量信息,可减少由于试验操作和实验条件带来的一些误差.它是由基因芯片(gene chip),蛋白芯片和组织芯片组成.组织芯片又称组织微阵列(tissue microarrays,TMA),是将成百上千的小组织整齐排列在某一载件上从而组成的微缩组织切片[1].由于组织芯片具有高产出(high-throughout),相对较小的实验误差和节省时间与经费的优点,并且可用于药品以及组织样本制备、生物试剂的生产、临床教学和科学研究等领域,为科研和教学带来了极大便利.随着组织芯片研究的不断发展,其制备技术也不断的完善,但组织芯片自身存在问题也逐渐暴露,就组织芯片存在的问题进行研究和改进,对其发展和广泛应用具有重要的意义.本文就组织芯片技术制备研究进展作一综述.

    作者:龙汉安;程显魁;肖秀丽;马跃荣 刊期: 2004年第05期

  • 乳腺癌患者血清CA153测定和骨显像的临床应用

    目的:探讨肿瘤相关抗原CA153和骨显像在乳腺癌治疗后随访中的意义.方法:选择62例乳腺癌患者,46例乳腺癌进行了手术治疗,62例患者均采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清CA153水平,同时进行放射性核素骨显像.结果:正常对照组与乳腺癌治疗前后及随访期内测定的CA153值比较,差异均有统计学意义(P<0.01);乳腺癌治疗前后测定的CA153值比较差异有统计学意义(P<0.01).各组CA153、骨显像阳性率分别为乳腺癌治疗前:69%、28%;乳腺癌治疗后:26%、3%;乳腺癌术后发生转移组:65%、26%.结论:采用CA153测定、骨显像是一种简便易行的用于乳腺癌筛查和随访的检测手段,有助于乳腺癌的早期发现和确定临床分期,决定治疗方案,在乳腺癌的治疗后随访中,有助于早期发现转移灶.

    作者:张春银;吴天革;陈跃;黄占文;甘西伦 刊期: 2004年第05期

  • 舌骨综合征的治疗

    目的:探索有效治疗舌骨综合征的方法.方法:回顾性分析1999年至2002年21例该病的临床资料,采用患侧舌骨大角处曲安萘德封闭.效果不佳者采用手术治疗.结果:10例(47.6%)一次治愈,5例(23.8%)二次治愈,4例(19.0%)三次治愈.2例(9.5%)三次治疗不愈者,手术治愈.结论:舌骨综合征用曲安萘德封闭疗效较好(治愈率90.5%),只有少数病例才需手术治疗.

    作者:刘定荣;付健军 刊期: 2004年第05期

  • 学生人群屈光不正的睫状肌麻痹前后电脑验光仪与综合验光仪联合应用的对比研究

    目的:评价电脑自动验光与综合验光仪主觉验光联合应用在学生屈光不正验光检验中的应用价值及调节因素对其测定结果的影响.方法:对4~28岁小学、中学、大学生200例400眼调节麻痹前后分别电脑验光与综合验光仪主觉验光,对测得数据进行自身对照和分析.结果:调节麻痹前后,17岁以下各年龄组球镜、柱镜值的差异均有显著意义,(P<0.05);17~28岁组球镜、柱镜值差异无显著性意义,(P>0.05),符合率为89.2%;柱镜的轴向,均值差<5°,差异无显著性意义,(P>0.05),符合率为93.4%.结论:17岁以下儿童及学生调节麻痹前后电脑验光联合综合验光仪验光的屈光度数值差异有显著性意义,对于17岁以下者睫状肌麻痹后电脑自动验光和综合验光仪联合验光是一种准确可靠的验光方法.调节麻痹前后柱镜轴位的结果,均值差<5°,差异无显著意义,故电脑验光联合综合验光仪主觉验光的轴位较为准确,可作为配镜处方.

    作者:郑洋;廖光荣;王家香 刊期: 2004年第05期

  • 纳洛酮在儿科危重症中的应用

    纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂,对V,K.σ.δ四种受体均有作用.作为一种脂溶性药物,可气管内给药通过肺丰富的毛细血管网迅速吸收,使药物很快到达心脏,也易透过血脑屏障.本品静注或气管内给药1~3分钟,肌注或皮下注射5~10分钟产生效果;口服吸收差.本药代谢快,作用持续45~90分钟,t1/272分钟.近年有第二代产品纳曲酮问世,为长效阿片受体阻滞剂.t1/2为纳洛酮的10倍,阻断δ和K受体,见效快,效果确切,血压稳定回升无反跳,毒副作用小,是一种有效抗休克药.现已广泛应用于临床,本文拟就纳洛酮在儿科临床几种危重症中的应用进行介绍.

    作者:杨飞;杨映天 刊期: 2004年第05期

  • 免疫荧光技术在急性早幼粒细胞白血病诊断及治疗中的作用

    目的:探索免疫荧光技术在急性早幼粒细胞白血病诊断及治疗中的作用.方法:采用免疫荧光技术检测APL患者PML-RARα融合蛋白.结果实验组PML-RARα融合蛋白阳性,对照组PML-RARα融合蛋白阴性.实验组采用ATRA诱导治疗后,达CR者PMI-RARα融合蛋白全部转阴;未达CR患者,其PML-RARα融合蛋白持续阳性.结论:用免疫荧光技术检测PML-RARα融合蛋白在APL诊断中具有快速、特异性强、灵敏度高等特点.根据PML-RARα融合蛋白变化可以判断APL疗效.

    作者:黄纯兰;羊裔明;李晓明;韩丽英;黄丽 刊期: 2004年第05期

  • 胃切除后两种重建术式返流性食管炎的临床观察

    目的:比较胃切除术环路吻合与毕Ⅱ式吻合术后返流性食管炎的发生情况,为胃癌胃切除术后消化道重建术式的选择提供依据.方法:行远端胃根治性切除的胃体、胃窦癌55例.手术后3~12月通过胃镜检查了解食管下段,贲门区胆汁黄染、粘膜糜烂情况,同时询问有无胸骨后灼痛.结果:环路吻合组30例,胆汁返流5例,占16.6%,均为轻度返流,胸骨后灼痛1例;毕Ⅱ式吻合组25例,胆汁返流17例,占68%,其中重度返流8例,轻度返流9例,胸骨后灼痛7例,两组间有显著统计学差异(P<0.05).结论:环路吻合与毕Ⅱ式吻合比较,前者能明显降低胆汁返流性食管炎发生率及程度.

    作者:姜淮芜;陈进;张法强;勾忠杰;赵世泉 刊期: 2004年第05期

  • 黑肝-黄疸综合征(附1例报告)

    1临床资料男,18岁,军人.因餐后右上腹痛4小时急诊入院.4小时前进食油腻餐后右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧.疼痛放射至腰背部,伴恶心、呕吐.检查:T37℃,P 80次/分,BP125/80mmHg.痛苦貌,巩膜轻度黄染,心肺无异常.右上腹明显压痛,反跳痛,伴肌紧张.肝脾均未扪及,移动性浊音(-).B超:肝脏大小正常,右叶大斜径12cm.肝包膜光滑,实质均,肝内结构清晰.门静脉内径1cm.

    作者:李起 刊期: 2004年第05期

  • 支撑喉镜下喉显微手术治疗声带疾病的临床观察

    目的:提高对支撑喉镜下喉显微手术治疗声带疾病的再认识.方法:对经治467例喉及声带疾病作回顾性分析,通过对病变清除、声带活动、音色恢复来评价.结果:疗效满意者369例(占79.01%),尚满意者70例(占14.99%),疗效欠满意者18例(占3.85%).结论:支撑喉镜下喉显微手术是治疗声带及喉部疾病的非常有效方法.

    作者:刘建涛 刊期: 2004年第05期

  • 腔镜阑尾切除术的临床应用体会

    目的:探讨腹腔镜阑尾炎切除术(LA)的优越性.方法:回顾总结腹腔镜阑尾切除术114例的临床资料,对腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术(OA)进行对比分析.结果:LA手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间25~55min,手术出血2~8ml,术后平均住院4d.结论:LA手术具有创伤小,术后切口感染率低,并发症少,住院时间短,恢复快等优点.

    作者:丁友明 刊期: 2004年第05期

  • 半定量尿微量白蛋白测定对筛查早期糖尿病肾病的意义

    目的:探讨半定量尿微量白蛋白测定在筛查早期糖尿病肾病中的意义.方法:用Micral-Test Ⅱ试条测定血糖控制良好、无严重并发症的240例2型糖尿病患者的晨尿.结果:尿白蛋白为0mg/L者164例,20mg/L者56例,50mg/L者14例,100mg/L者6例.随着病程的延长及年龄的增长,尿微量白蛋白阳性率逐渐增高.结论:半定量尿微量白蛋白测定有助于筛查早期糖尿病肾病.

    作者:戴浩 刊期: 2004年第05期

  • 浓缩血小板的质量监测与浓缩血小板的临床应用效果观察

    目的:探讨浓缩血小板机采和手工制备方法的质量及临床应用效果,提高浓缩血小板质量.方法:通过对手工制备的浓缩血小板和机采浓缩血小板的质量对比监测以及相应临床应用效果进行观察比较,并分析其影响因素.结果:机采血小板的数量、混入红细胞和白细胞三项指标都优于手工制备的血小板,临床输血反应少,输注疗效佳.结论:机采血小板具有较好的疗效,该法制备浓缩血小板值得推广.

    作者:涂业桃;雷丽明;袁刚 刊期: 2004年第05期

西南医科大学学报杂志

西南医科大学学报杂志

主管:四川省教育厅

主办:西南医科大学