学术投稿

慢性粒细胞性白血病急变机制的研究进展

韩建群;熊瑜;李晓明

关键词:慢性粒细胞性白血病, myeloid leukemia, 基因不稳定性, 肿瘤性疾病, 中位生存期, 造血干细胞, 自然病程, 治疗效果, 相关因素, 相关研究, 临床特征, 发病基础, 恶性肿瘤, 有效率, 慢性期, 加速期, 急变期, 多因素, 多步骤, 综述
摘要:慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia CML)是起源于多能造血干细胞的肿瘤性疾病.自然病程可分慢性期(chronic phase CP)加速期(accelerated phase AP)和急变期(blast crisis BC),绝大部分CML病人终进入BC,急变后的CML其临床特征,治疗效果,预后和急变前有着明显差别,急变后对化疗有效率不超过30%,中位生存期仅11~31周,预后极差.目前对CML的发病基础已获得共识[1],但急变机制尚未肯定[2],恶性肿瘤的形成是一个多因素多步骤的复杂过程,可以认为CML急变可能与基因不稳定性的积累及其它相关因素有关,对急变机制的深入了解将有助于急变的防治,本文就近年来的相关研究作一综述.
西南医科大学学报杂志相关文献
  • 冠心病患者的康复护理

    研究表明,从事紧张的脑力劳动,冠心病发病率高,从事体力劳动者发病率低.目前还缺乏特效的治疗方法.因此体育康复逐渐受到人们的重视,适当的有氧运动可促使阻塞的冠状动脉侧支循环的形成,以增加缺血区的血液供应.运动还可增强心脏的工作效率,改善心肌的收缩功能,可以加强心肌对脂肪酸和乳酸的利用和氧化,提高心肌对氧的利用率,并能促进心肌贮存糖元的分解和减少脂肪在心肌中的沉积,以增加心肌对缺氧的耐受性.本文就冠心病患者的康复运动护理作一简述.

    作者:雷启蓉;刘乾惠 刊期: 2004年第05期

  • 新世纪我国学校体育教育思想发展分析

    学校教育担负着培养我国现代化建设所需要的全面发展专门人才的任务,而学校体育教育则为人才的全面发展提供了身体健康方面的保证.新世纪我国学校体育教育的发展要适应社会结构的分化和教育的发展,就应当对我国学校体育教育思想进行正确的认识和定位.

    作者:秦义;罗亚娟;佘国林 刊期: 2004年第05期

  • B超诊断卵巢生理性肿块的价值

    目的:探讨B超对卵巢生理性肿块的诊断价值.方法:对16例超声诊断的卵巢囊肿,巧克力囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤的超声图进行了分析.结果:有9例卵巢肿块在2周内缩小2cm至4cm.后至3个月则自行消失.结论:女性卵巢特殊的生理功能与周期性的变化及病理变化,使卵巢出现各种不同的特征结构,掌握其超声图像特点,并随访观察,有助于准确诊断、减少误诊.

    作者:曹燕萍 刊期: 2004年第05期

  • 腔镜阑尾切除术的临床应用体会

    目的:探讨腹腔镜阑尾炎切除术(LA)的优越性.方法:回顾总结腹腔镜阑尾切除术114例的临床资料,对腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术(OA)进行对比分析.结果:LA手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间25~55min,手术出血2~8ml,术后平均住院4d.结论:LA手术具有创伤小,术后切口感染率低,并发症少,住院时间短,恢复快等优点.

    作者:丁友明 刊期: 2004年第05期

  • 悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重影响患者的生活和工作,可造成不良并发症.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是近年来治疗OSAS的有效方法之一,其手术方法简便,疗效确切,并发症少.我院自1999年1月~2004年1月对58例OSAS患者施行了UPPP手术,减少上呼吸道的阻力,术后疗效显著.现将护理体会报告如下.

    作者:高芬 刊期: 2004年第05期

  • 舌骨综合征的治疗

    目的:探索有效治疗舌骨综合征的方法.方法:回顾性分析1999年至2002年21例该病的临床资料,采用患侧舌骨大角处曲安萘德封闭.效果不佳者采用手术治疗.结果:10例(47.6%)一次治愈,5例(23.8%)二次治愈,4例(19.0%)三次治愈.2例(9.5%)三次治疗不愈者,手术治愈.结论:舌骨综合征用曲安萘德封闭疗效较好(治愈率90.5%),只有少数病例才需手术治疗.

    作者:刘定荣;付健军 刊期: 2004年第05期

  • 乳腺癌患者血清CA153测定和骨显像的临床应用

    目的:探讨肿瘤相关抗原CA153和骨显像在乳腺癌治疗后随访中的意义.方法:选择62例乳腺癌患者,46例乳腺癌进行了手术治疗,62例患者均采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清CA153水平,同时进行放射性核素骨显像.结果:正常对照组与乳腺癌治疗前后及随访期内测定的CA153值比较,差异均有统计学意义(P<0.01);乳腺癌治疗前后测定的CA153值比较差异有统计学意义(P<0.01).各组CA153、骨显像阳性率分别为乳腺癌治疗前:69%、28%;乳腺癌治疗后:26%、3%;乳腺癌术后发生转移组:65%、26%.结论:采用CA153测定、骨显像是一种简便易行的用于乳腺癌筛查和随访的检测手段,有助于乳腺癌的早期发现和确定临床分期,决定治疗方案,在乳腺癌的治疗后随访中,有助于早期发现转移灶.

    作者:张春银;吴天革;陈跃;黄占文;甘西伦 刊期: 2004年第05期

  • 学生人群屈光不正的睫状肌麻痹前后电脑验光仪与综合验光仪联合应用的对比研究

    目的:评价电脑自动验光与综合验光仪主觉验光联合应用在学生屈光不正验光检验中的应用价值及调节因素对其测定结果的影响.方法:对4~28岁小学、中学、大学生200例400眼调节麻痹前后分别电脑验光与综合验光仪主觉验光,对测得数据进行自身对照和分析.结果:调节麻痹前后,17岁以下各年龄组球镜、柱镜值的差异均有显著意义,(P<0.05);17~28岁组球镜、柱镜值差异无显著性意义,(P>0.05),符合率为89.2%;柱镜的轴向,均值差<5°,差异无显著性意义,(P>0.05),符合率为93.4%.结论:17岁以下儿童及学生调节麻痹前后电脑验光联合综合验光仪验光的屈光度数值差异有显著性意义,对于17岁以下者睫状肌麻痹后电脑自动验光和综合验光仪联合验光是一种准确可靠的验光方法.调节麻痹前后柱镜轴位的结果,均值差<5°,差异无显著意义,故电脑验光联合综合验光仪主觉验光的轴位较为准确,可作为配镜处方.

    作者:郑洋;廖光荣;王家香 刊期: 2004年第05期

  • 半定量尿微量白蛋白测定对筛查早期糖尿病肾病的意义

    目的:探讨半定量尿微量白蛋白测定在筛查早期糖尿病肾病中的意义.方法:用Micral-Test Ⅱ试条测定血糖控制良好、无严重并发症的240例2型糖尿病患者的晨尿.结果:尿白蛋白为0mg/L者164例,20mg/L者56例,50mg/L者14例,100mg/L者6例.随着病程的延长及年龄的增长,尿微量白蛋白阳性率逐渐增高.结论:半定量尿微量白蛋白测定有助于筛查早期糖尿病肾病.

    作者:戴浩 刊期: 2004年第05期

  • Vitapex糊剂治疗乳牙尖周炎的疗效分析

    目的:观察Vitapex糊剂治疗乳牙尖周炎的疗效.方法:乳牙尖周炎患儿340例,共450颗牙,经简单根管清理后,用Vitapex糊剂行根管充填.结果:随访318例,408颗牙,有效率94.3%.结论:Vitapex糊剂是保存乳牙,维持其功能,诱导恒牙正常萌出较为理想的方法.

    作者:吴雪林;吴应龙;马世春 刊期: 2004年第05期

  • 卵巢巨大血管平滑肌瘤伴腹水1例

    患者,女,49岁,手术绝经10+年.因发现下腹包块10+天,于2003年6月20日入院.G4P1.10+年前因子宫肌瘤,在我院行子宫次全切除术.入院查生命体征正常.心肺<->,下腹正中见长约11cm术痕,扪及下腹包块约4+月孕大.上界位于脐下2横指,包块质硬,稍偏左侧,有压痛,移浊<->.妇科查:外阴<->,宫颈光,宫体缺失,穹隆部触及包块下界,整个盆腔被包块占据,不活动,质硬.B超结果:子宫残端5.8cm×2.9cm,盆腔内见10.6cm×8.8cm包块,内部呈杂乱强弱不等回声,边界较清,盆腔左侧见1.5cm液性暗区,子宫凹陷见少许液性暗区.

    作者:易静秋 刊期: 2004年第05期

  • 老年重型颅脑损伤34例诊治体会

    目的:探讨老年人重型脑伤治疗.方法:对34例老年重型脑伤诊治进行回顾性分析.结果:本组总病死率35.2%,其中,重型脑伤病死率25%,特重型脑伤病死率50%,濒死型脑伤病死率100%.结论:保持气道通畅,积极处理颅内血肿、合并伤、并发症是成功的关健.

    作者:廖兴平 刊期: 2004年第05期

  • 微波热凝治疗慢性咽炎325例报告

    微波热凝是80年代末医学领域兴起的一项治疗技术,临床应用逐渐增多.近年来我科使用WB-100型微波治疗慢性咽炎325例,经随访6~12月,疗效满意,现总结报告如下.

    作者:石成明;李智 刊期: 2004年第05期

  • 杜氏病12例分析

    Dieulafoy病又称Dieulafoy溃疡,Dieulafoy病变,简称杜氏病.是一种易引起消化道大出血的少见病.临床上以间断消化道大出血而无相关病史为特点,诊断困难,死亡率高,尽管占消化道出血的比例很少,但对消化科医师尤其是内镜专职医师而言,迅速确诊至关重要,因其内镜下治疗可取得满意的疗效,仅少数病例需转外科手术治疗.我科5年收治12例,分别经内镜治疗或手术治疗取得良好效果,现报告如下.

    作者:董刚强;熊萍;蒲红;蒋永威 刊期: 2004年第05期

  • 围手术期动脉微量泵输注化疗治疗中晚期大肠癌

    目的:对围手术期动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗大肠癌的价值进行探讨.方法:用Seldinger技术对26例大肠癌病例在手术前1天行选择性动脉灌注化疗药物,保留导管,微量泵连续输注药物,至手术后第5天.结果:治疗后,患者临床症状改善明显,完全缓解2例,部分缓解18例,无变化5例.有效率80.7%.1,2,3年生存率分别为79.1%,55.3%与37.8%.结论:围手术期动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗大肠癌是一种安全有效的治疗方法.

    作者:梁天成;易小全;邹永根 刊期: 2004年第05期

  • 组织芯片制备的研究进展

    随着基因组计划在全世界完成,人类从而进入后基因组时代,人们由研究基因的组成转移到研究复杂的基因产物,从而生物芯片(biochip)成为人们使用的主要研究工具,它具有储存大量信息,可减少由于试验操作和实验条件带来的一些误差.它是由基因芯片(gene chip),蛋白芯片和组织芯片组成.组织芯片又称组织微阵列(tissue microarrays,TMA),是将成百上千的小组织整齐排列在某一载件上从而组成的微缩组织切片[1].由于组织芯片具有高产出(high-throughout),相对较小的实验误差和节省时间与经费的优点,并且可用于药品以及组织样本制备、生物试剂的生产、临床教学和科学研究等领域,为科研和教学带来了极大便利.随着组织芯片研究的不断发展,其制备技术也不断的完善,但组织芯片自身存在问题也逐渐暴露,就组织芯片存在的问题进行研究和改进,对其发展和广泛应用具有重要的意义.本文就组织芯片技术制备研究进展作一综述.

    作者:龙汉安;程显魁;肖秀丽;马跃荣 刊期: 2004年第05期

  • 黑肝-黄疸综合征(附1例报告)

    1临床资料男,18岁,军人.因餐后右上腹痛4小时急诊入院.4小时前进食油腻餐后右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧.疼痛放射至腰背部,伴恶心、呕吐.检查:T37℃,P 80次/分,BP125/80mmHg.痛苦貌,巩膜轻度黄染,心肺无异常.右上腹明显压痛,反跳痛,伴肌紧张.肝脾均未扪及,移动性浊音(-).B超:肝脏大小正常,右叶大斜径12cm.肝包膜光滑,实质均,肝内结构清晰.门静脉内径1cm.

    作者:李起 刊期: 2004年第05期

  • 纳洛酮在儿科危重症中的应用

    纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂,对V,K.σ.δ四种受体均有作用.作为一种脂溶性药物,可气管内给药通过肺丰富的毛细血管网迅速吸收,使药物很快到达心脏,也易透过血脑屏障.本品静注或气管内给药1~3分钟,肌注或皮下注射5~10分钟产生效果;口服吸收差.本药代谢快,作用持续45~90分钟,t1/272分钟.近年有第二代产品纳曲酮问世,为长效阿片受体阻滞剂.t1/2为纳洛酮的10倍,阻断δ和K受体,见效快,效果确切,血压稳定回升无反跳,毒副作用小,是一种有效抗休克药.现已广泛应用于临床,本文拟就纳洛酮在儿科临床几种危重症中的应用进行介绍.

    作者:杨飞;杨映天 刊期: 2004年第05期

  • 三种不同抗原修复法对二种免疫组化染色法的影响

    目的:采用高温加热和微波加热及酶消化进行组织抗原修复的免疫组织化学技术,比较三种抗原修复方法暴露抗原之间的区别,以及与用sABC三步法、Envision二步法等二种免疫方法搭配使用结果的区别,寻求佳的免疫组化方法.方法:微波修复组,高压加热组和酶消化组,各组分别用sABC、Envision试剂盒,检测ER、PR、C-erBb-2、CK、LCA染色结果.结果:三种抗原修复方法有明显差异,高压加热佳;微波加热其次;酶消化不稳定.结论:高压加热组织抗原修复方法经济,操作简单,适合大量标本使用;试剂盒sABC阳性度高,Envision次之,但背景清晰.

    作者:刘俊;陈宣世;龙汉安 刊期: 2004年第05期

  • 鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血(附30例报告)

    目的:随访鼻内镜下电凝治疗鼻出血疗效.方法:对30例反复性鼻出血患者在鼻内镜下电凝术治疗的临床资料进行总结分析.结果:30例治愈率100%.结论:鼻内镜下电凝治疗鼻出血操作简便,经济,寻找出血点及止血准确,免除了传统鼻前、后孔堵塞之痛苦,效果满意,值得推广.

    作者:潘菊芬 刊期: 2004年第05期

西南医科大学学报杂志

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主办:西南医科大学