吴雪林；吴应龙；马世春
目的:提高对支撑喉镜下喉显微手术治疗声带疾病的再认识.方法:对经治467例喉及声带疾病作回顾性分析,通过对病变清除、声带活动、音色恢复来评价.结果:疗效满意者369例(占79.01%),尚满意者70例(占14.99%),疗效欠满意者18例(占3.85%).结论:支撑喉镜下喉显微手术是治疗声带及喉部疾病的非常有效方法.
作者：刘建涛 刊期： 2004年第05期
1临床资料患者,男,42岁.因反复心悸3年,劳累性胸闷、憋气2月入院.有吸烟及饮酒史.查体:血压130/80mmHg,自动体位,心界不大,心律齐,心率78次/分,心音有力,A2=P2,各瓣膜区未闻及杂音,其余各系统未见异常.辅助检查:血脂、血糖、心肌酶谱均正常,床旁心电图为正常窦性心律,心脏超声显示各房室腔不大、室壁不厚且运动正常、瓣膜正常、LVEF 68%.入院拟诊为冠心病、劳力性心绞痛.冠脉造影显示:冠状动脉主干及各主要分支均粗大(左主干7mm,前降支6mm,回旋支5.3mm,右冠脉5.5mm),血管内壁光滑无狭窄,但冠脉内血流十分缓慢如爬行,需经6个心动周期才能到达冠脉远端.后诊断为冠状动脉血流缓慢综合征.给予合心爽30mg tid治疗,随访3月,症状明显改善.
作者：黄维义；李刚；石娟 刊期： 2004年第05期
Dieulafoy病又称Dieulafoy溃疡,Dieulafoy病变,简称杜氏病.是一种易引起消化道大出血的少见病.临床上以间断消化道大出血而无相关病史为特点,诊断困难,死亡率高,尽管占消化道出血的比例很少,但对消化科医师尤其是内镜专职医师而言,迅速确诊至关重要,因其内镜下治疗可取得满意的疗效,仅少数病例需转外科手术治疗.我科5年收治12例,分别经内镜治疗或手术治疗取得良好效果,现报告如下.
作者：董刚强；熊萍；蒲红；蒋永威 刊期： 2004年第05期
学校教育担负着培养我国现代化建设所需要的全面发展专门人才的任务,而学校体育教育则为人才的全面发展提供了身体健康方面的保证.新世纪我国学校体育教育的发展要适应社会结构的分化和教育的发展,就应当对我国学校体育教育思想进行正确的认识和定位.
作者：秦义；罗亚娟；佘国林 刊期： 2004年第05期
1临床资料男,18岁,军人.因餐后右上腹痛4小时急诊入院.4小时前进食油腻餐后右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧.疼痛放射至腰背部,伴恶心、呕吐.检查:T37℃,P 80次/分,BP125/80mmHg.痛苦貌,巩膜轻度黄染,心肺无异常.右上腹明显压痛,反跳痛,伴肌紧张.肝脾均未扪及,移动性浊音(-).B超:肝脏大小正常,右叶大斜径12cm.肝包膜光滑,实质均,肝内结构清晰.门静脉内径1cm.
作者：李起 刊期： 2004年第05期
患者,女,49岁,手术绝经10+年.因发现下腹包块10+天,于2003年6月20日入院.G4P1.10+年前因子宫肌瘤,在我院行子宫次全切除术.入院查生命体征正常.心肺＜-＞,下腹正中见长约11cm术痕,扪及下腹包块约4+月孕大.上界位于脐下2横指,包块质硬,稍偏左侧,有压痛,移浊＜-＞.妇科查:外阴＜-＞,宫颈光,宫体缺失,穹隆部触及包块下界,整个盆腔被包块占据,不活动,质硬.B超结果:子宫残端5.8cm×2.9cm,盆腔内见10.6cm×8.8cm包块,内部呈杂乱强弱不等回声,边界较清,盆腔左侧见1.5cm液性暗区,子宫凹陷见少许液性暗区.
作者：易静秋 刊期： 2004年第05期
目的:观察丙泊酚、芬太尼和咪唑安定复合麻醉效果及其对胃镜检查病人呼吸循环、苏醒时间和不良反应的影响.方法:选择自愿接受门诊无痛胃镜病人120例(ASAⅠ～Ⅱ级),先静注咪唑安定0.02～0.03mg/kg,芬太尼0.4μg/kg,3分钟后静注丙泊酚1.6mg/kg观察记录患者的血压、心率、血氧饱和度、操作时间、苏醒时间和不良反应.结果:患者给药后血压、心率和血氧饱和度均有不同程度下降,但有临床意义改变的发生率较低,无1例恶心呕吐,术中呃逆、体动等不良反应的发生率较低.所有病人均在10分钟内定向力完全恢复,术后30分钟内离院.结论:咪唑安定和芬太尼、丙泊酚联合用药可安全有效地用于胃镜检查.
作者：刘宏锦；胡昕；魏继承 刊期： 2004年第05期
目的:研究全身麻醉药,肌松药和喷射通气用于小儿气管内异物取出术的临床效果.方法:A组:氯胺酮2mg/kg,异丙酚2mg/kg静脉注射,从支气管镜侧孔接带套囊的T管给氧,B组:异丙酚,芬太尼1μg/kg,琥珀胆碱2mg/kg静脉注射,从支气管镜侧孔行喷射通气;分析两组患儿的置镜满意率,手术时间、麻醉苏醒时间,并发症.结果:B组的置镜满意率明显增加,手术时间、麻醉苏醒时间明显缩短,并发症减少(P＜0.05).结论:全身麻醉药,肌松药和喷射通气用于小儿气道异物取出术安全、平稳,苏醒快,术后并发症发生率低,是一种好的麻醉方法.
作者：周述芝；陈卉；苏锡之；任长和 刊期： 2004年第05期
近几年来,我国医疗保险工作取得了很大的成绩,据国家卫生部统计,截至2003年11月底,全国参保人数达到了1亿零600万人.参保人群超过1亿人,不只是人数上的增加,还体现在医保的覆盖面已经达到了一定程度,覆盖的人员范围有了新的扩展.为了实现医疗保险可持续发展,我国医疗保险机构将一手抓扩面,一手抓管理,保证医保政策在全社会的顺利运作.针对医疗保险政策运作现状,为了实现医疗保险的可持续发展,本文提出以下几点建议.
作者：陈娟 刊期： 2004年第05期
患者1,男,34岁,因反复腹痛、腹胀2年,加重1年入院.腹痛波及全腹,反复发作,发作时伴恶心、腹胀、食欲不振、肛门停止排气排便,无呕吐胃内容物,无畏寒、发热等其它表现.查体:腹软,微隆,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移浊(-),未闻及肠鸣音.余(-).辅查:①腹部平片提示不全性肠梗阻;②气钡双重造影提示升结肠、横结肠扩张明显,尤以横结肠为甚,降结肠上段见一长约3cm的狭窄肠段影像.术中发现:回盲部、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲极度扩张,尤以结肠肝曲处重,此处肠管直径约15cm,肠壁增厚明显,肠系膜水肿增厚,肠系膜淋巴结肿大,乙状结肠、降结肠下段无扩张,降结肠上段见长约3cm的狭窄段.
作者：徐应臣 刊期： 2004年第05期
目的:观察Vitapex糊剂治疗乳牙尖周炎的疗效.方法:乳牙尖周炎患儿340例,共450颗牙,经简单根管清理后,用Vitapex糊剂行根管充填.结果:随访318例,408颗牙,有效率94.3%.结论:Vitapex糊剂是保存乳牙,维持其功能,诱导恒牙正常萌出较为理想的方法.
作者：吴雪林；吴应龙；马世春 刊期： 2004年第05期
随着基因组计划在全世界完成,人类从而进入后基因组时代,人们由研究基因的组成转移到研究复杂的基因产物,从而生物芯片(biochip)成为人们使用的主要研究工具,它具有储存大量信息,可减少由于试验操作和实验条件带来的一些误差.它是由基因芯片(gene chip),蛋白芯片和组织芯片组成.组织芯片又称组织微阵列(tissue microarrays,TMA),是将成百上千的小组织整齐排列在某一载件上从而组成的微缩组织切片[1].由于组织芯片具有高产出(high-throughout),相对较小的实验误差和节省时间与经费的优点,并且可用于药品以及组织样本制备、生物试剂的生产、临床教学和科学研究等领域,为科研和教学带来了极大便利.随着组织芯片研究的不断发展,其制备技术也不断的完善,但组织芯片自身存在问题也逐渐暴露,就组织芯片存在的问题进行研究和改进,对其发展和广泛应用具有重要的意义.本文就组织芯片技术制备研究进展作一综述.
作者：龙汉安；程显魁；肖秀丽；马跃荣 刊期： 2004年第05期
目的:对围手术期动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗大肠癌的价值进行探讨.方法:用Seldinger技术对26例大肠癌病例在手术前1天行选择性动脉灌注化疗药物,保留导管,微量泵连续输注药物,至手术后第5天.结果:治疗后,患者临床症状改善明显,完全缓解2例,部分缓解18例,无变化5例.有效率80.7%.1,2,3年生存率分别为79.1%,55.3%与37.8%.结论:围手术期动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗大肠癌是一种安全有效的治疗方法.
作者：梁天成；易小全；邹永根 刊期： 2004年第05期
目的:探讨氨基糖甙类抗生素的耳毒性在延伸高频范围(9kHz～16kHz)内的早期表现.方法:对40名语频听力正常的患者进行分组测试延伸高频听阈,实验组为20名曾使用链霉素的患者,对照组为未接触过耳毒性药物的同龄人,并分析结果.结果:实验组延伸高频听阈平均值为27.97dBSPL,对照组为19.14dBSPL,实验组听阈较对照组高,二者差异有显著性意义(P＜0.01).且两组各频率听阈值均随频率提高而增加.结论:药物耳毒性与延伸高频听阈有关,耳蜗毒性早期主要发生在高频范围,利用延伸高频测听可以预警并监测药物的耳毒性.
作者：杨利；任小华；王玉冰；钱利 刊期： 2004年第05期
目的:探讨B超对卵巢生理性肿块的诊断价值.方法:对16例超声诊断的卵巢囊肿,巧克力囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤的超声图进行了分析.结果:有9例卵巢肿块在2周内缩小2cm至4cm.后至3个月则自行消失.结论:女性卵巢特殊的生理功能与周期性的变化及病理变化,使卵巢出现各种不同的特征结构,掌握其超声图像特点,并随访观察,有助于准确诊断、减少误诊.
作者：曹燕萍 刊期： 2004年第05期
目的:探索免疫荧光技术在急性早幼粒细胞白血病诊断及治疗中的作用.方法:采用免疫荧光技术检测APL患者PML-RARα融合蛋白.结果实验组PML-RARα融合蛋白阳性,对照组PML-RARα融合蛋白阴性.实验组采用ATRA诱导治疗后,达CR者PMI-RARα融合蛋白全部转阴;未达CR患者,其PML-RARα融合蛋白持续阳性.结论:用免疫荧光技术检测PML-RARα融合蛋白在APL诊断中具有快速、特异性强、灵敏度高等特点.根据PML-RARα融合蛋白变化可以判断APL疗效.
作者：黄纯兰；羊裔明；李晓明；韩丽英；黄丽 刊期： 2004年第05期
目的:探讨羟乙基淀粉对硬膜外阻滞血管扩张致血压下降的预防作用.方法:选择硬膜外麻醉下行子宫切除术患者120例,随机分为两组,羟乙基淀粉组:硬膜外开始注药前10分钟即输6%羟乙基淀粉,麻醉完全显效时(首剂量后10分钟)输完500ml,继之用平衡液维持.平衡液组:硬膜外开始注药前10分钟只输平衡液,麻醉完全显效时(首剂量后10分钟)输完500ml,继之用平衡液维持.观察硬膜外麻醉注药前以及注药后5、10分钟收缩压、舒张压的变化.结果:羟乙基淀粉组注药后5、10分钟收缩压、舒张压较注药前无明显变化(P＞0.05).平衡液组注药后5、10分钟收缩压、舒张压较注药前明显降低(P＜0.05).结论:羟乙基淀粉可预防硬膜外麻醉致血管扩张引起的血压下降.
作者：王晓斌；石恒林；廖永宏 刊期： 2004年第05期
目的:总结微型钢板内固定技术治疗颌骨骨折的临床效果.方法:先进行带挂钩牙弓夹板弹性牵引恢复咬合关系,然后用微型钢板给予坚固内固定.结果:58例颌骨骨折患者术后面形和咬合功能恢复满意,其中1例出现排异,术后1个月取除钢板.结论:该技术的运用,避免了长时间的颌间牵引;患者可以进食、痛苦小;口腔清洁易于保持;因为可以早期张闭口运动,颞颌关节能得到很好地锻炼.术前和术后的弹性牵引及其时间长短应当视咬合关系的恢复情况作灵活处理.
作者：陈晓明 刊期： 2004年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重影响患者的生活和工作,可造成不良并发症.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是近年来治疗OSAS的有效方法之一,其手术方法简便,疗效确切,并发症少.我院自1999年1月～2004年1月对58例OSAS患者施行了UPPP手术,减少上呼吸道的阻力,术后疗效显著.现将护理体会报告如下.
作者：高芬 刊期： 2004年第05期
目的:模拟研究人体心脏舒张早期潜存的心室大负压.方法:先在血液循环体外模拟装置上模拟正常生理情况下的左、右心室心动周期压力曲线,然后近似阻断房室通道,分别测定左、右心室压力.结果:模拟实验得到的左、右心室心动周期压力曲线和正常生理情况下的左、右心室心动周期压力曲线非常接近.近似阻断房室瓣时,左、右心室舒张的负压平均值分别是-93.25mmHg(-12.43kPa)和-10.28mmHg(-1.37kPa).结论:模拟得到的实验结果可以定性地说人体心脏舒张和静脉血液回流心生物动力学关系;心脏舒张时心室压力的减低(负压)是形成静脉-心房-心室压力梯度的根本原因,心脏舒张所产生的舒张吸力是静脉血液回流心室的主要动力,即静脉血液回流心脏是心脏舒张吸力作用的结果;心脏前负荷产生的机理应该是心脏舒张抽吸静脉血液回流心脏所需的吸力.静脉血液在被抽吸回流心室腔的过程中对心室肌没有伸展作用,即Starling心定律没有心脏舒张动力学基础.
作者：何培芳；何川；吴天清；刘鸿莲；胡新珉；罗德诚 刊期： 2004年第05期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
