廖兴平
1临床资料男,18岁,军人.因餐后右上腹痛4小时急诊入院.4小时前进食油腻餐后右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧.疼痛放射至腰背部,伴恶心、呕吐.检查:T37℃,P 80次/分,BP125/80mmHg.痛苦貌,巩膜轻度黄染,心肺无异常.右上腹明显压痛,反跳痛,伴肌紧张.肝脾均未扪及,移动性浊音(-).B超:肝脏大小正常,右叶大斜径12cm.肝包膜光滑,实质均,肝内结构清晰.门静脉内径1cm.
作者：李起 刊期： 2004年第05期
目的:探讨羟乙基淀粉对硬膜外阻滞血管扩张致血压下降的预防作用.方法:选择硬膜外麻醉下行子宫切除术患者120例,随机分为两组,羟乙基淀粉组:硬膜外开始注药前10分钟即输6%羟乙基淀粉,麻醉完全显效时(首剂量后10分钟)输完500ml,继之用平衡液维持.平衡液组:硬膜外开始注药前10分钟只输平衡液,麻醉完全显效时(首剂量后10分钟)输完500ml,继之用平衡液维持.观察硬膜外麻醉注药前以及注药后5、10分钟收缩压、舒张压的变化.结果:羟乙基淀粉组注药后5、10分钟收缩压、舒张压较注药前无明显变化(P＞0.05).平衡液组注药后5、10分钟收缩压、舒张压较注药前明显降低(P＜0.05).结论:羟乙基淀粉可预防硬膜外麻醉致血管扩张引起的血压下降.
作者：王晓斌；石恒林；廖永宏 刊期： 2004年第05期
糖尿病视网膜病变是一种严重的致盲眼病,在我国已经成为致盲的四大原因之一.糖尿病视网膜病变发展到增生性糖尿病视网膜病变是引起患者失明的主要原因,而且糖尿病视网膜病变的危险性直接与糖尿病病程及其严重程度有关[1].近年来玻璃体切割手术、激光治疗和一系列药物治疗的发展DR的治疗带来了希望.本文就近年来DR(diabetic retinopathy,DR)的治疗进展作一综述.
作者：欧阳科；袁援生 刊期： 2004年第05期
目的:采用高温加热和微波加热及酶消化进行组织抗原修复的免疫组织化学技术,比较三种抗原修复方法暴露抗原之间的区别,以及与用sABC三步法、Envision二步法等二种免疫方法搭配使用结果的区别,寻求佳的免疫组化方法.方法:微波修复组,高压加热组和酶消化组,各组分别用sABC、Envision试剂盒,检测ER、PR、C-erBb-2、CK、LCA染色结果.结果:三种抗原修复方法有明显差异,高压加热佳;微波加热其次;酶消化不稳定.结论:高压加热组织抗原修复方法经济,操作简单,适合大量标本使用;试剂盒sABC阳性度高,Envision次之,但背景清晰.
作者：刘俊；陈宣世；龙汉安 刊期： 2004年第05期
1临床资料患者,男,42岁.因反复心悸3年,劳累性胸闷、憋气2月入院.有吸烟及饮酒史.查体:血压130/80mmHg,自动体位,心界不大,心律齐,心率78次/分,心音有力,A2=P2,各瓣膜区未闻及杂音,其余各系统未见异常.辅助检查:血脂、血糖、心肌酶谱均正常,床旁心电图为正常窦性心律,心脏超声显示各房室腔不大、室壁不厚且运动正常、瓣膜正常、LVEF 68%.入院拟诊为冠心病、劳力性心绞痛.冠脉造影显示:冠状动脉主干及各主要分支均粗大(左主干7mm,前降支6mm,回旋支5.3mm,右冠脉5.5mm),血管内壁光滑无狭窄,但冠脉内血流十分缓慢如爬行,需经6个心动周期才能到达冠脉远端.后诊断为冠状动脉血流缓慢综合征.给予合心爽30mg tid治疗,随访3月,症状明显改善.
作者：黄维义；李刚；石娟 刊期： 2004年第05期
目的:提高对支撑喉镜下喉显微手术治疗声带疾病的再认识.方法:对经治467例喉及声带疾病作回顾性分析,通过对病变清除、声带活动、音色恢复来评价.结果:疗效满意者369例(占79.01%),尚满意者70例(占14.99%),疗效欠满意者18例(占3.85%).结论:支撑喉镜下喉显微手术是治疗声带及喉部疾病的非常有效方法.
作者：刘建涛 刊期： 2004年第05期
目的:对围手术期动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗大肠癌的价值进行探讨.方法:用Seldinger技术对26例大肠癌病例在手术前1天行选择性动脉灌注化疗药物,保留导管,微量泵连续输注药物,至手术后第5天.结果:治疗后,患者临床症状改善明显,完全缓解2例,部分缓解18例,无变化5例.有效率80.7%.1,2,3年生存率分别为79.1%,55.3%与37.8%.结论:围手术期动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗大肠癌是一种安全有效的治疗方法.
作者：梁天成；易小全；邹永根 刊期： 2004年第05期
顾名思义,等中心射野测量仪就是用来验证放疗设备如模拟机、钴机、医用直线加速器的各项参数能否满足要求,确保每一位患者能够得到精确、准确放疗的一个精密仪器.这是每一个放疗单位十分重要且必不可少的配套设施之一.
作者：杨庆龙；吴敬波 刊期： 2004年第05期
目的:总结微型钢板内固定技术治疗颌骨骨折的临床效果.方法:先进行带挂钩牙弓夹板弹性牵引恢复咬合关系,然后用微型钢板给予坚固内固定.结果:58例颌骨骨折患者术后面形和咬合功能恢复满意,其中1例出现排异,术后1个月取除钢板.结论:该技术的运用,避免了长时间的颌间牵引;患者可以进食、痛苦小;口腔清洁易于保持;因为可以早期张闭口运动,颞颌关节能得到很好地锻炼.术前和术后的弹性牵引及其时间长短应当视咬合关系的恢复情况作灵活处理.
作者：陈晓明 刊期： 2004年第05期
在解剖一老年女性尸体时,发现其双下肢小隐静脉的走行及注入变异,现报道如下.左下肢的小隐静脉经腓肠肌两头之间至腘窝后,不穿腘筋膜不注入腘静脉,而是在浅筋膜内继续上行至大腿后面(距腘窝上角约5.20cm处)转向大腿前内侧,再向内上方行走,汇入股内侧浅静脉.通过大隐静脉,在耻骨结节外下方经隐静脉裂孔,回流至股静脉(见图1、2).
作者：涂江义 刊期： 2004年第05期
目的:探讨肿瘤相关抗原CA153和骨显像在乳腺癌治疗后随访中的意义.方法:选择62例乳腺癌患者,46例乳腺癌进行了手术治疗,62例患者均采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清CA153水平,同时进行放射性核素骨显像.结果:正常对照组与乳腺癌治疗前后及随访期内测定的CA153值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);乳腺癌治疗前后测定的CA153值比较差异有统计学意义(P＜0.01).各组CA153、骨显像阳性率分别为乳腺癌治疗前:69%、28%;乳腺癌治疗后:26%、3%;乳腺癌术后发生转移组:65%、26%.结论:采用CA153测定、骨显像是一种简便易行的用于乳腺癌筛查和随访的检测手段,有助于乳腺癌的早期发现和确定临床分期,决定治疗方案,在乳腺癌的治疗后随访中,有助于早期发现转移灶.
作者：张春银；吴天革；陈跃；黄占文；甘西伦 刊期： 2004年第05期
研究表明,从事紧张的脑力劳动,冠心病发病率高,从事体力劳动者发病率低.目前还缺乏特效的治疗方法.因此体育康复逐渐受到人们的重视,适当的有氧运动可促使阻塞的冠状动脉侧支循环的形成,以增加缺血区的血液供应.运动还可增强心脏的工作效率,改善心肌的收缩功能,可以加强心肌对脂肪酸和乳酸的利用和氧化,提高心肌对氧的利用率,并能促进心肌贮存糖元的分解和减少脂肪在心肌中的沉积,以增加心肌对缺氧的耐受性.本文就冠心病患者的康复运动护理作一简述.
作者：雷启蓉；刘乾惠 刊期： 2004年第05期
目的:随访鼻内镜下电凝治疗鼻出血疗效.方法:对30例反复性鼻出血患者在鼻内镜下电凝术治疗的临床资料进行总结分析.结果:30例治愈率100%.结论:鼻内镜下电凝治疗鼻出血操作简便,经济,寻找出血点及止血准确,免除了传统鼻前、后孔堵塞之痛苦,效果满意,值得推广.
作者：潘菊芬 刊期： 2004年第05期
目的:探讨胰岛素、维生素混合液外用治疗糖尿病足的疗效.方法:将住院过程中80例糖尿病足患者随机分为两组.治疗组采用胰岛素、维生素混合液及抗生素进行局部换药;对照组采用抗生素进行局部换药.将两组疗效进行对比研究.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:胰岛素、维生素混合液外用可提高糖尿病足的疗效.
作者：徐芬；邹树芳；熊辉 刊期： 2004年第05期
目的:探索免疫荧光技术在急性早幼粒细胞白血病诊断及治疗中的作用.方法:采用免疫荧光技术检测APL患者PML-RARα融合蛋白.结果实验组PML-RARα融合蛋白阳性,对照组PML-RARα融合蛋白阴性.实验组采用ATRA诱导治疗后,达CR者PMI-RARα融合蛋白全部转阴;未达CR患者,其PML-RARα融合蛋白持续阳性.结论:用免疫荧光技术检测PML-RARα融合蛋白在APL诊断中具有快速、特异性强、灵敏度高等特点.根据PML-RARα融合蛋白变化可以判断APL疗效.
作者：黄纯兰；羊裔明；李晓明；韩丽英；黄丽 刊期： 2004年第05期
我们对1999年1月～6月实施的235例老年病人在麻醉手术期间低血压的发生率进行了统计,并将发生低血压的原因进行了分析,现将资料报告如下.
作者：卞进民；汤世文；唐显玲；郑英 刊期： 2004年第05期
目的:探讨浓缩血小板机采和手工制备方法的质量及临床应用效果,提高浓缩血小板质量.方法:通过对手工制备的浓缩血小板和机采浓缩血小板的质量对比监测以及相应临床应用效果进行观察比较,并分析其影响因素.结果:机采血小板的数量、混入红细胞和白细胞三项指标都优于手工制备的血小板,临床输血反应少,输注疗效佳.结论:机采血小板具有较好的疗效,该法制备浓缩血小板值得推广.
作者：涂业桃；雷丽明；袁刚 刊期： 2004年第05期
目的:探讨B超对卵巢生理性肿块的诊断价值.方法:对16例超声诊断的卵巢囊肿,巧克力囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤的超声图进行了分析.结果:有9例卵巢肿块在2周内缩小2cm至4cm.后至3个月则自行消失.结论:女性卵巢特殊的生理功能与周期性的变化及病理变化,使卵巢出现各种不同的特征结构,掌握其超声图像特点,并随访观察,有助于准确诊断、减少误诊.
作者：曹燕萍 刊期： 2004年第05期
在我国乳腺癌已成为女性常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌呈上升趋势,正成为威胁妇女健康的大杀手,在我国某些沿海城市乳腺癌已是第一大常见恶性肿瘤.
作者：陈跃；黄占文；谭蓓蓓；刘科；周贵虹；龙水清；张春银 刊期： 2004年第05期
目的:评价电脑自动验光与综合验光仪主觉验光联合应用在学生屈光不正验光检验中的应用价值及调节因素对其测定结果的影响.方法:对4～28岁小学、中学、大学生200例400眼调节麻痹前后分别电脑验光与综合验光仪主觉验光,对测得数据进行自身对照和分析.结果:调节麻痹前后,17岁以下各年龄组球镜、柱镜值的差异均有显著意义,(P＜0.05);17～28岁组球镜、柱镜值差异无显著性意义,(P＞0.05),符合率为89.2%;柱镜的轴向,均值差＜5°,差异无显著性意义,(P＞0.05),符合率为93.4%.结论:17岁以下儿童及学生调节麻痹前后电脑验光联合综合验光仪验光的屈光度数值差异有显著性意义,对于17岁以下者睫状肌麻痹后电脑自动验光和综合验光仪联合验光是一种准确可靠的验光方法.调节麻痹前后柱镜轴位的结果,均值差＜5°,差异无显著意义,故电脑验光联合综合验光仪主觉验光的轴位较为准确,可作为配镜处方.
作者：郑洋；廖光荣；王家香 刊期： 2004年第05期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
