林彦君；吴品江；苏柘僮；魏萍；许润春；杨明
目的:探讨纤支镜针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法:对我院21例经CT诊断怀疑为肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者,未应用CT引导,经纤支镜针吸活检.结果:21例患者中经纤支镜检查确诊肺癌17例(包括活检、刷检、针刺确,其中有9例淋巴结经常规纤支镜检查针吸活检阳性),阳性率80.95%.结论:纤支镜针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断对病人痛苦少,损伤小,费用低,诊断阳性率高.
作者：杨杨；孙俊 刊期： 2008年第04期
慢性病病人的管理工作关系到社区居民身体健康,是保证社区安定的民心工程.但在实际工作中,慢性病管理的法规制度和组织不健全、医生报告病人不够等给管理带来了困难,我们通过健全健康教育和管理网络组织,建议各级政府宣传部门充分利用媒体的宣传放大作用,利用健康教育宣传日,调动住宅小区物管部门的积极性,发挥学校的宣传作用,开展多种形式健康教育工作,社区内慢性病管理工作质量得到提高.
作者：谷伟；廖云贞；张进 刊期： 2008年第04期
目的:探讨对稽留流产患者三种不同治疗方法的临床效果.方法:对315例稽留流产患者分别采取不同的治疗方法.观察Ⅰ组(米索前列醇配合负压吸引术及钳刮术)104例,观察Ⅱ组(米非司酮配伍米索前列醇配合负压吸引术及钳刮术)130例,对照组(已烯雌酚配合负压吸引术及钳刮术)81例,对三组患者用药后的胚胎组织排出情况及时间,流产过程中出血量,术中宫颈松弛情况,术中术后并发症及副反应进行比较.结果:三组患者的胚胎组织自然排出率、出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术中宫颈松弛程度、人工流产综合征发生率和再次刮宫率观察组与对照组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两观察组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与传统的己烯雌酚配合负压吸引术及钳刮术相比,米非司酮配伍米索前列醇配合负压吸引术及钳刮术及米索前列醇配合负压吸引术及钳刮术是治疗稽留流产安全、有效、经济的方法,值得推广应用,尤其是钳刮术前单用米索前列醇更为经济简便,特别适合在农村基层推广应用.
作者：陈小梅；林丽；屠兴复；陈孝路；张丛平 刊期： 2008年第04期
目的:讨论大批量特重度烧伤病人的护理.方法:对7例特重度烧伤病人精心治疗和护理.结果:7例病人经过全科人员的共同努力,无1例发生休克、创面感染、褥疮及其他并发症,均先后治愈出院.结论:及时有效的治疗和精心的护理能弥补条件的不足,促进病人的康复,并减少并发症的发生.
作者：刘海蓉；杨华 刊期： 2008年第04期
目的:回顾分析我院近年超声技术在腹腔镜胆囊切除手术(LC)前、后的检查情况,以提高超声检查技术在手术前、后的临床应用价值.方法:通过对2274例患者'LC'术前、术后的超声检查,观察手术前、后的超声图像特征,总结分析超声检查在手术前、后的临床应用情况.结果:术前超声提示胆囊结石和胆囊息肉2233例(98%),肝脏形态变异致胆囊移位13例(0.58%),胆囊肿瘤41例(1.8%),肝外胆管扩张41例(1.8%),胆囊萎缩3例(0.13%).术后超声提示术后并发症48例(2.2%).结论:手术前、后的超声检查,对临床手术时机的选择,并发症的诊治有重要的指导意义.
作者：刘强；王凌；武麦蕊；漆家高；朱一平；邹晓攀 刊期： 2008年第04期
传统的中医、中医学随着医药科学及相关科学的迅猛发展,越来越受到国内外有识之士的重视.它之所以悠久,源远流长,全在于它具有自己独特的医学理论体系、临床应用形式和独特的医疗效果.
作者：王昭敏；尔古克牛 刊期： 2008年第04期
目的:探讨七氟烷在婴幼儿麻醉中的临床应用.方法:选择145例3月～5岁拟在气管插管身麻醉下行择期外科手术的患儿.以七氟烷进行麻醉诱导与维持麻醉,以BIS判定麻醉深度.记录开始吸入七氟烷至BIS降至40～50的时间;血压心率变化;患者苏醒时间;诱导期及麻醉恢复期患者的反应.结果:BIS降至40～50的时间为90.87±32.5s:血流动力学指标较稳定,无一例心率减慢、血压下降;有27例(18.6%)患儿在麻醉诱导时出现体动,无一例呛咳、屏气和喉痉挛发生;苏醒时间10.6±3.0min;5例(3.4%)出现恶心但无呕吐,有97例(66.9%)患儿在苏醒后出现躁动:送出手术室时间为19.6±5.3min.结论:七氟烷用于婴幼儿进行麻醉诱导和维持具有诱导快、苏醒快、副作用少、麻醉深度易于调控等诸多优点,可安全地用于婴幼儿临床麻醉.
作者：何铭 刊期： 2008年第04期
目的:研究黄芩苷及其磷脂复合物对鼻粘膜纤毛的毒性.方法:以生理盐水和盐酸麻黄碱做阴性对照,采用离体法观察黄芩苷及其磷脂复合物对离体蟾蜍上颚粘膜纤毛运动的影响;采用在体法观察黄芩苷磷脂复合物对大鼠鼻粘膜长期毒性,取鼻黏膜作组织切片检查,观察黏膜有无病理变化.结果:黄芩苷磷脂复合物对鼻黏膜纤毛运动无影响,与生理盐水的相对运动百分率为90.2%,与阴性对照液盐酸伪麻黄碱滴鼻液相比,无显著性差异;组织切片显示,鼻黏膜无显著病理改变,黄芩苷磷脂复合物对大鼠鼻粘膜也无刺激性.结论:黄芩苷及其磷脂复合物可用于鼻腔给药.
作者：林彦君；吴品江；苏柘僮；魏萍；许润春；杨明 刊期： 2008年第04期
目的:通过对辖区内近5年的孕产妇死亡原因分析,探讨降低孕产妇死亡率的干预措施.方法:采取回顾性调查方法,对11例孕产妇死亡病例进行相关分析.结果:翠屏区孕产妇死亡率下降不理想且不稳定,其前三位死亡原因依次是:产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并症.死因与经济收入、文化程度、医疗保健机构、生育等因素有关.结论:应高度重视产科规范化建设,提高助产机构和人员的素质,加强高危妊娠的管理,加强健康宣传和健康促进,对农村及贫困孕产妇提高补助资金,提高住院分娩率.
作者：段永惠 刊期： 2008年第04期
膝关节半月板损伤患者采用保守治疗疗效不佳,容易反复发作,而切开手术治疗创伤大、恢复慢.膝关节镜手术可以避免以上两者的缺点,它具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、疗效好、住院时间短、住院费用低、皮肤疤痕小等优点.
作者：熊可；陆宗花 刊期： 2008年第04期
目的 利用多排螺旋CT双期扫描,探讨肝病性与非肝病性胆囊炎的不同CT表现.方法 回顾性分析80例有胆囊异常患者的CT图像及相关的临床资料,其中肝病组50例,包括慢性肝炎20例、肝硬化25例、肝硬化合并肝癌5例;非肝病炎症组30例,包括慢性胆囊炎19例、急性化脓性胆囊炎6例、胆囊炎合并急性胰腺炎3例、坏疽性胆囊炎1例、黄色肉芽肿性胆囊炎1例.所有病例均行多排螺旋CT平扫和双期增强扫描.结果 ①肝病组48例(96%)胆囊壁均匀增厚,厚径3.67±0.49 mm;38例(72%)胆囊轮廓清楚;38例(76%)胆囊壁有不同程度的强化;14例(28%)合并胆囊床水肿和胆囊周围非游离性积液.②非肝病组28例(93%)胆囊轮廓模糊不清;26例(87%)胆囊壁均匀增厚,4例(13%)胆囊壁不均匀增厚,厚径4.54±1.14 mm;30例均有不同程度的胆囊壁强化;9例(30%)胆汁密度增高;4例(13%)胆囊周围游离性积液;5例(17%)胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性片状强化;1例囊壁小脓肿;1例囊腔积气.结论多排螺旋CT双期增强扫描有助于鉴别肝病性胆囊炎与非肝病性胆囊炎改变.
作者：邬颖华；宋彬；冯泽华 刊期： 2008年第04期
压疮是长期卧床患者,特别是晚期肿瘤、老年、昏迷、瘫痪者常见并发症.压疮又称压迫性溃疡[1],是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,导致皮肤失去正常功能,从而引起组织缺血、坏死所致.
作者：杨蓉；刘燕；杨忻；程清；雷鉴琪 刊期： 2008年第04期
目的:了解资阳市公共场所室内空气质量现状.方法:参照<公共场所卫生监测技术规范(GB17220-1996)>,对资阳市49家公共场所室内空气中苯、甲醛、可吸入颗粒物和氨的含量进行了检测及分析.结果:1.美发厅合格率低(78.2%),其次是歌舞厅(81.1%)和餐厅(84.8%);各项指标的的合格率以甲醛低(80.4%),其次分别是苯(82.8%)和可吸入颗粒(83.6%).2.在七类公共场所中,各污染物在营业中的合格率均比营业前和营业后的合格率低.结论:此次调查结果表明,资阳市公共场所室内空气中甲醛和苯污染较严重,氨和可吸入颗粒的污染相对较轻.但总的说来,合格率较高.
作者：蔡竞春；骆娟；杨中柱 刊期： 2008年第04期
2008年5月12日中国汶川发生8级特大地震,已造成67183人死亡,受伤361822人.距震中100公里左右的绵阳市各县、区损害极大,人员伤亡惨重,其中北川县城和三个乡镇几乎被夷为平地.
作者：朱宏；许治华；胡文智；蒋忠洋；王玉莲；黄雪梅；杜鹃 刊期： 2008年第04期
目的:观察肛周浸润麻醉联合干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:94例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(男35例,女12例)采用肛周浸润麻醉法局部烧灼皮损后,再联用干扰素局部注射治疗,每周2次,连续4周;对照组(男32例,女15例)仅采用常规手术治疗.术后6月观察比较疗效.结果:治疗组一次治愈的病例数为26例高于对照组7例(P＜0.05).结论:肛周浸润麻醉联合干扰素治疗尖锐湿疣经济、有效.
作者：薛竞；曾代文；王勤；刘伟；李灵 刊期： 2008年第04期
目的:通过彩色多普勒测定胃左静脉与门静脉直径、血流速度、血流量、血流方向等血流动力学指标,探讨其预测食管静脉曲张程度与出血风险的价值.方法:肝硬化门静脉高压症86例,均接受彩色多普勒、电子胃镜及肝炎标志物、肝功能等常规检验/检查.以研究对象在24个月随访期内有出血史且经内镜检查确定为食道胃底静脉曲张破裂出血为出血风险的评价标准.对比分析出血组与非出血组的胃左静脉、门静脉血流动力学特点.结果:胃左静脉的离肝血流方向在出血组与非出血组间存在显著性差异(X2=12.049,P=0.00),这种显著性差异在child分级的三级肝功能状态下均存在.不同肝功能状态下门静脉的离肝血流方向在出血组与非出血组间无显著性差异P＞0.05.以胃左静脉内径6mm、门静脉内径16mm为预测食管静脉曲张出血风险分层指标,出血患者中门静脉内径≥16mm与非出血组比较存在显著性差异(X2=4.21,P=0.04).结论:彩色多普勒测定胃左静脉血流方向、门静脉内径预测食管静脉曲张出血风险具有应用价值.
作者：魏国；温贤敏；范合璋；蒲育；田浩；张振兰；王林；何敏 刊期： 2008年第04期
目的:调查手术室护生首次上台的焦虑状况及引起焦虑的相关因素,探索帮助护生减轻焦虑的方法,提高护生的适应能力,更好地完成手术室的实习工作.方法:采用zung焦虑自评量表(SAS)及自行设计的问卷,对2007年12月～2008年3月在手术室实习的59名首次上台护生的焦虑状况及相关因素进行调查.结果:手术室首次上台护生SAS总分均值与常模(中国正常人群)SAS均分比较有显著性差异.在首次上台前对洗手护士工作的了解程度不同.SAS均分比较有显著性差异.引起护生焦虑的相关因素主要的是:害怕出错被老师责备,其次是害怕违反无菌操作及在手术台上无所适从.结论:手术室护生首次上台的焦虑情况严重,应引起带教老师的重视.加强护生首次上台前的操作演练和心理辅导非常重要.
作者：王晓璐；李琦；廖新 刊期： 2008年第04期
亚低温治疗是采用物理和药物的方法使病人体温降低,从而降低颅内压和脑耗氧量,减轻脑水肿,以达到脑保护和促进脑功能恢复的目的.故其能降低重型颅脑损伤患者的病死率,改善患者的神经功能,颅内压从亚低温治疗后1d即明显降低,7d基本正常,亚低温治疗过程中护理质量是影响病人预后的重要因素[1].
作者：徐丽娟 刊期： 2008年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在肝硬化病人合并胆囊疾病中的可行性与疗效.方法:回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例,2例因出血而中转开腹.术后出现腹水3例,胆漏1例,经引流、保肝等治疗后痊愈.无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症.结论:肝功能Child A、B级的肝硬化病人合并胆囊疾病行LC手术是可行的.加强围手术期处理是保证手术成功的关键.
作者：席兆华；袁强；王毅军；孙伟；聂福华 刊期： 2008年第04期
输血引起过敏反应大多数发生在输血后期或将结束时,迟发型过敏反应较少见且容易被忽略.我院于2008年8月收治一名肾病综合征病人,病员于住院期间输血发生迟发型过敏反应,经过全科人员精心治疗及护理,病员过敏反应得以控制,于10月初病情好转出院.
作者：吴颖 刊期： 2008年第04期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
