于桂梅；丁尔良；嵇平钟
随着社会的发展,女性对外观美的要求越来越高,不再进行盲目的乳房手术,这就要求我们医师对乳房疾病尽可能地作出明确的定性、定位诊断,以减少不必要的手术创伤.本文收集近几年来我们所见85例108个及1例双侧弥漫多发的经手术病理证实的乳腺纤维腺瘤,分析其钼靶X线表现特征,旨在提高该病的钼靶X线诊断准确率.
作者：荣冰水；姜景鉴 刊期： 2008年第03期
作者： 刊期： 2008年第03期
肋骨由于其特殊的解剖结构和位置,常规X线检查及胸部CT检查对轻微骨折及不全骨折容易漏诊.多层螺旋CT扫描速度快,密度分辨率高,尤其后处理功能强大.多层螺旋CT后处理技术避免了平片多角度投照及不必要检查而致延误诊断,可大大降低隐匿性骨折及并发症的漏诊率,能明显提高肋骨及肋软骨骨折的检出率.本文通过分析73例肋骨及肋软骨骨折的螺旋CT三维成像特点,与常规X线检查及胸部CT轴位图像对照,旨在探讨多层螺旋CT后处理技术在肋骨及肋软骨骨折中的应用价值.
作者：焦次来；胡胜；王宇翔；杨冬笑 刊期： 2008年第03期
目的:探讨甲状腺低密度结节(甲状腺癌、甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿)螺旋CT动态增强扫描CT表现的差异,总结出有鉴别诊断价值的CT征象.方法:回顾分析7例甲状腺癌、5例甲状腺腺瘤与20例结节性甲状腺肿,均经手术或穿刺病理证实.所有病例均采用螺旋CT动态增强扫描,绘制三种病变的时间密度曲线,结合病理改变,总结三种病变的CT征象及时间密度曲线的差异.结果:甲状腺癌密度不均匀4例,边界不清5例,病变内见钙化1例,囊变坏死3例.注药后不均匀增强,时间密度曲线为慢升慢降型.甲状腺腺瘤密度均匀4例,边界清晰4例,囊变坏死1例.注药后轻度均匀强化,时间密度曲线为平稳型.结节性甲状腺肿密度一般均匀18例,边界欠清晰12例,内见坏死2例.注药后均匀明显强化15例,时间密度曲线为速升速降型.结论:螺旋CT动态增强扫描可对甲状腺低密度结节做出鉴别诊断.
作者：傅玉存；姚玉民；常爱林；段玉婷；秦雷 刊期： 2008年第03期
距舟关节融合术是治疗距舟关节痛的常用方法之一.传统用骨刀截骨的方法创伤大,常因损伤距跟关节、距舟关节的稳定结构,而影响远期疗效.我院从1999年6月～2007年10月,应用C臂X线机透视下定位,经皮小切口环锯切骨融合距舟关节的方法治疗距舟关节痛18例,疗效满意.
作者：栾涛；刘华水；陈克明；张会芳；杨淑玲 刊期： 2008年第03期
多层螺旋CT血管成像技术因其成像质量高,已广泛应用于全身各部.但应用多层螺旋CT血管成像技术于原发性肝癌血管方面的研究国内外文献报道较少.笔者对53例原发性肝癌的CT血管成像进行初步探讨,现报告如下.
作者：蒋小龙；梁庆模；文建荣；周菁华；谢卫华；张兰珍 刊期： 2008年第03期
目的:评价高频超声二维征象及彩色多普勒血流指标在乳腺小肿块鉴别诊断中的价值.方法:使用高频超声诊断仪观察196个长径小于2 cm的乳腺肿块的二维超声特征(包括病灶形态,病灶内部,病灶后方有无衰减及有无微小钙化灶),然后使用彩色多普勒对病变进行多普勒血流参数测定(包括血流丰富度、PSV、RI 、PI).比较二维超声征象及彩色多普勒血流参数在乳腺良、恶性肿块中的差异并对其诊断敏感性、特异性加以分析.结果:病灶形态、病灶内部、病灶后方及有无微小钙化灶良、恶性病变间均有显著性差异.恶性肿块PSV 、RI 、PI值均明显高于良性肿块.结论:彩色多普勒超声血流参数测定对乳腺良、恶肿块的鉴别诊断具有重要的参考价值,与肿块的二维声像图征象相结合可提高乳腺肿块的超声诊断准确率.
作者：王欣；纪邦启；崔红 刊期： 2008年第03期
目的:评价经皮椎体后凸成形术治疗急性创伤性胸腰椎骨折的初步临床疗效.方法:采用经皮椎体后凸成形术治疗19例急性创伤性椎体骨折患者,均为单椎体骨折,其中楔形压缩型骨折11例,稳定爆裂型骨折8例,术后对患者的疼痛、日常功能以及影像学结果进行分析.结果:随访10～24月,所有患者腰背疼痛明显缓解或消失,椎体高度较术前明显改善, 无1例出现并发症,并于1周内出院.结论:对于急性创伤性胸腰椎骨折,只要病例选择合适,经皮椎体后凸成形术可有效缓解疼痛、恢复创伤椎体高度及患者劳动能力,是一种安全、高效的治疗方法.
作者：王文东；王永正；李玉亮；张万明；王希兖；王晓华；李征 刊期： 2008年第03期
随着医学科技的不断发展,CT已普遍应用于临床,逐渐被广大患者所接受.在CT扫描中,由于病情的需要,经常使用造影剂行增强扫描.在基层医院,由于非离子型造影剂较昂贵,多使用离子型造影剂.在增强扫描过程中,由于给药速度快、剂量大、给药部位直接,出现过敏反应的概率也随之增加.使用糖皮质激素地塞米松,为CT增强扫描前的常规用药方法,本文旨在探讨地塞米松在预防过敏反应方面的价值.
作者：赵建修；李建伟；单宗滨；李建华；马庆友 刊期： 2008年第03期
目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤的特征性CT表现.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的节细胞神经瘤的CT表现,并结合相关文献,讨论其影像特征.结果:肿瘤位于肾上腺区,4例位于右侧,1例位于左侧,其中1例病灶内有点状钙化.肿瘤直径3.5～10.9 cm,平均5.4 cm,呈卵圆形,有完整包膜,肿瘤边界清晰,无周围软组织和血管侵犯征象.平扫呈较均匀低密度,CT平均值28.3 HU;动脉期增强CT平均值32.4 HU;门脉期CT平均值38.6 HU.结论:肾上腺节细胞神经瘤有一定的CT影像学特点,确诊仍依赖组织病理学.
作者：董晓燕；李正军；马润磊；候金玲；梁定 刊期： 2008年第03期
作者： 刊期： 2008年第03期
目的:探讨以基底节区异常信号为主要表现的疾病的MRI征象及鉴别诊断价值.方法:回顾性分析22例经临床证实的以基底节区异常信号为主要表现的疾病的MRI资料.结果:发生部位:苍白球9例,壳核17例,尾状核头部12例,合并双侧丘脑4例、脑干6例.肝豆状核变性4例;感染3例;中毒7例,其中CO中毒5例,霉变甘蔗中毒1例,糖尿病药物诱发的乳酸中毒1例;维生素B1缺乏性脑病1例;缺氧缺血损害7例,其中脑梗死4例,HIE 3例.信号特征:肝豆状核变性MRI T1WI等或稍低信号,T2WI高信号;感染、维生素B1缺乏性脑病、脑梗死、新生儿缺氧缺血性脑病,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;CO中毒4例及霉变甘蔗中毒1例表现为T1WI等、低信号,T2WI均为高信号,CO中毒1例及糖尿病药物诱发的乳酸中毒1例,表现为T1WI高信号,T2WI等信号;5例增强后病灶均有明显强化.脑梗死为非对称性分布,其余皆为对称性分布.结论:以基底节区异常信号为主要表现的疾病的MRI有一定的特征性,结合临床不难鉴别.
作者：孙素杰；李素红；荆爱霞 刊期： 2008年第03期
较之传统的体外组织培养和活体动物研究,分子影像学可以无创、定量、可重复地对活体内细胞和亚细胞水平的生物学过程做靶向成像,有助于了解疾病的分子通路、信号转导和受体变化等异常,从而阐明疾病的机制以及对治疗的反应.对普遍受关注的有重要临床意义的主要心血管疾病的理解和处理,分子影像学是如何从中起重要作用的,本文将予以简要介绍.
作者：史华东；陈骏；黄德健 刊期： 2008年第03期
1 脑CT灌注技术1 脑CT灌注原理与方法脑CT灌注的理论基础是核医学的放射性示踪剂稀释原理和中心容积定律.根据研究,1 mg的碘使1 ml的组织CT值增加25 HU,因此我们可以根据核医学的放射性示踪剂稀释原理,通过定量测定局部脑组织的碘聚集量,计算得出局部脑组织的血流灌注量,中心容积定律反映了脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)三者之间的关系,即:CBF=CBV/MTT.
作者：王振松；甘洁 刊期： 2008年第03期
作者： 刊期： 2008年第03期
为了解我市放射工作人员的受照剂量,保护放射工作人员的健康与安全,也为放射防护评价和职业病诊断提供剂量依据,我们于2006年对烟台市医用X射线诊断者、X射线工业探伤工作人员、临床介入医护人员、密封源应用人员进行了个人剂量监测.放射工作人员人均年剂量当量为1.50 mSv.年剂量当量<5 mSv者占98.0%,有6例年受照射剂量超过15 mSv.我市放射工作人员是在安全的环境下工作的,应加强临床介入工作人员及基层放射人员的防护工作.现将监测结果分析如下.
作者：于桂梅；丁尔良；嵇平钟 刊期： 2008年第03期
男,14岁,学生.因腰痛并右下肢疼痛4月入院.自诉于4月前由1.5 m左右高处跳下,当时腰部疼痛,休息后第2天腰痛缓解,出现右下肢放射性疼痛,休息后减轻,活动时加重.在当地曾口服药物,并行牵引、理疗等非手术治疗,效果不明显.查体:少年男性,身高176 cm,体重84 kg.
作者：李念虎 刊期： 2008年第03期
男,22岁.突发性右下腹痛12 h入院,腹痛呈阵发性绞痛并持续性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.无腹泻、便秘、尿频、血尿,无畏寒发热.查体:T:36.6℃,P:90次/min,R:26次/min,BP:120/80 mmHg;患者痛苦病容,心肺(-),腹平坦,右下腹腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛(+),肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常.白细胞17.9×109/L,中性粒细胞0.82,尿常规正常.拟诊急性阑尾炎.
作者：蔡少雨 刊期： 2008年第03期
随着多层螺旋CT(MSCT)及其后处理工作站的应用,利用三维重建图像可获得清晰的肝动脉及其分支的图像,为肝癌的介入治疗或手术计划的制定提供重要信息.
作者：延宏；甄勇；许传礼；周志厚 刊期： 2008年第03期
非小细胞肺癌(NSCLC)分期对治疗方法的选择及判断预后具有重要价值.传统的方法主要是CT及MRI,近年由于PET的出现,特别是PET/CT的应用,实现了分子影像与解剖影像的有机融合,使疾病的诊断从宏观解剖结构深入到微观细胞分子水平,可对病灶进行精确的定性、定位、定期和定量.本文就PET/CT在非小细胞肺癌(NSCLC)分期中的应用作一概述.
作者：张涛；林杭；王瑞征 刊期： 2008年第03期
中国中西医结合影像学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
