平板式全数字心血管造影机在周围血管及非血管介入中的应用

肖德贵；郭喜田；楚庆速；李亚琦；王燕妮；张立军；吕淑红；岳述福；鞠青青

关键词：平板式全数字心血管造影机, 周围血管, 非血管, 放射学, 介入性

摘要：目的:评价平板式全数字心血管造影机在周围血管及非血管介入中的应用价值.方法:对平板探测器(FPDD)X线成像与影像增强器-电视(IITV)X线成像在动态范围、成像均匀性、对比度线性、对比分辨率等图像质量指标的检测及比较.随机选择上述两机型在周围血管及非血管介入诊疗病例图像资料各60例,由三名高年资医师对其图像质量进行综合评价,记录评价结果,并进行比较.结果:FPDD成像在动态范围、成像均匀性、对比度线性、对比分辨率等图像质量指标均优于IITV成像;在人体各部位周围血管及非血管介入诊疗中的图像综合评价结果也优于IITV成像.结论:平板式全数字化心血管造影机不仅适用于心血管介入,同时能满足全身各部位周围血管及非血管介入诊疗的需要.

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螺旋CT三维和多平面重建在骨盆骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建(3D)和多平面重建(MPR)在骨盆骨折中的临床应用价值.方法:对25例骨折患者行螺旋CT扫描后进行3D和MPR重建.结果:3D在显示骨盆骨折的位置、范围、碎骨块移位、塌陷,尤其是不规则骨折线的走行等空间信息方面优于二维影像,但在发现未错位轻微的骨折方面稍逊于二维影像.结论:螺旋CT 3D和MPR技术为复杂的骨折提供立体的空间病理解剖信息,指示手术入路,但二者必须结合应用才是诊断骨盆骨折的理想方法.

作者：靳兆军；石光云；蒋峰；韩云飞刊期： 2004年第02期
急性阑尾炎的二维超声显像及临床对照研究

1 资料与方法本组48例中,男性28例,女性20例,年龄8～72岁,平均29.3岁,其中以青壮年居多.主诉右下腹疼痛及转移性右下腹痛,体检以右下腹压痛为主,部分患者有反跳痛,实验室检查白细胞计数增高.全部病例都在超声检查后48 h内实行阑尾切除术及病理检查.

作者：王玉华；遇晓娜；单少杰刊期： 2004年第02期
胃脘痛的辨证分型和X线表现

胃脘痛是中医内科常见病、多发病.多年来,随着中西医结合诊疗水平的提高,中医辨证分型与现代的X线相结合的方法,越来越受到重视;仅靠四诊、八纲、舌苔脉象等传统方法来诊治该病是不够全面的.为了发扬祖国医学文化遗产,提高中西医结合诊疗水平,我们对胃脘痛患者进行了中医辨证分型及钡餐透视的对照研究,现将观察结果总结如下.

作者：孙桂英；张学梓；房亮刊期： 2004年第02期
Tei指数检测对心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入治疗后左心功能评价

目的:检测Tei指数及常规超声心动图左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)评价急性心肌梗死患者择期冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对心功能的影响,同时对两种指标进行对比.方法:选择接受择期PCI的30例急性心肌梗死患者,在术前及术后检测左心室Tei指数及常规超声心动图LVEF.结果:PCI后Tei指数LVEF均有改善,Tei指数较LVEF敏感性更高,两者相关性良好.结论:Tei指数是评价急性心肌梗死患者择期PCI后左心功能的敏感指标.

作者：耿庆信；朱梅；张兴华；朱兴雷；刘传玺刊期： 2004年第02期
支气管扩张的HRCT诊断

支气管扩张的诊断,以往要根据典型临床症状、X线平片所见和支气管碘油造影检查确诊,但由于支气管造影是一种侵入性方法,病人痛苦、有一定危险性,在临床上已逐渐被淘汰.CT扫描作为一种无痛、无创伤的影像学检查方法,已日益受到重视.HRCT诊断支气管扩张,基本上可以完全替代支气管造影.有关HRCT诊断支气管扩张的报道较少,本文对15例经病理证实或经临床随访确诊的支气管扩张患者的HRCT表现进行回顾性分析,并就有关问题进行讨论.

作者：李沁彤刊期： 2004年第02期
胎儿面部结构三维超声研究

产前诊断胎儿面部畸形,对家庭、社会具重要意义.三维超声较二维超声检查更直观显示胎儿面部结构[1].

作者：蔡烈火；郑王应；胡金花刊期： 2004年第02期
缬沙坦对左室舒张功能影响的组织多普勒评价

目的:旨在评价缬沙坦对原发性高血压患者左室舒张功能的影响.方法:34例原发性高血压患者,依据高血压病程进展的不同,分为H0、H1组.在服用缬沙坦前及服药12周后,分别应用脉冲组织多普勒技术测量二尖瓣环附于左侧室间隔、左室侧壁、左室前壁和下壁四个位点处的舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am)及其Em/Am比值.同时记录舒张期二尖瓣口的血流频谱,测量心室充盈早期峰值E峰和心室充盈晚期峰值A峰,计算E/A比值.结果:H0组患者虽然心脏结构无显著变化,但其左室舒张功能已经受损;二尖瓣口舒张期血流频谱和二尖瓣环的心肌运动曲线变化同步.E/A比值＜1;Em/Am＜1;而H1组患者则显示二尖瓣口舒张期血流频谱变化并不显著,与H0组无显著差异(P＞0.05);而PW-TDI显示二尖瓣环的舒张早期平均心肌运动速度明显降低,与H0组有显著差异(P＜0.05).而经缬沙坦治疗后,患者血压下降显著.H0组和H1组患者的心肌舒张功能均得以显著改善.H0组患者的Em/Am＞1,H1组患者的Em/Am比值明显增高(治疗前0.68,治疗后0.96,P＜0.05).结论:脉冲组织多普勒技术是一项准确反映心肌纤维机械力学特性的新方法.它能敏感显示原发性高血压患者的早期舒张功能改变及经缬沙坦治疗后的心肌舒张功能的改善,对临床早期发现高血压患者的心脏功能改变以及动态监测有重要价值.

作者：熊丽娟；王静；徐全胜刊期： 2004年第02期
髋关节囊法早期诊断先天性髋关节脱位

1 资料和方法1.1资料 150名均为本院经临床检查疑似患儿,年龄2个月～1.5岁.1.2诊断方法1.2.1关节囊诊断方法在X线平片上观察围绕髋关节间隙外密度稍大的半球形关节囊,正常为半弧形,其上缘与髋臼上缘相接.诊断时,于平片上弧形影的下缘(相当于大小转子上缘斜行连线的交点处)向髋臼顶方向做弧形延伸线,正常时弧形规整.

作者：靳忠民；杨峰；雷强刊期： 2004年第02期
针灸与胃动力药在钡餐透视中增加胃动力的研究

在胃肠钡透视检查中,经常遇到多种因素所致胃内钡剂不易排出的情况,主要为功能性消化不良(Functional dyspepsia FD),国内外均较重视胃动力障碍在FD发病中的作用[1].我们采用了针刺体部胃穴(足三里)[2],或兼刺上巨虚、耳穴、中脘、内关、太冲及对照组口服吗丁啉的方法,均取得了一定的效果,现报道如下.

作者：郑德先；刘清军；郑春长；姜金凯；翟爱华刊期： 2004年第02期
HRCT对支气管扩张症的诊断价值

对于支气管扩张症的检查,目前CT已基本取代传统的X线支气管造影术,因为它有着无创伤又不受病情限制的优点,并且有很高的敏感性和特异性.诸多学者研究表明,HRCT扫描是支气管扩张症必不可少的检查手段.

作者：王继民刊期： 2004年第02期
田柴合剂治疗22例转移性肝癌的临床研究

除局部淋巴结转移以外,肝脏是癌转移多的器官,有近50%的其他器官的恶性肿瘤可以发生肝脏转移[1].一旦确诊转移性肝癌,往往标志癌症已进入晚期,预后自然不佳.对于一个不可治愈且生命有限的患者来说,能有效地缓解症状,改善生活质量是非常重要的.笔者根据近30年的临床探索,精心拟定田柴合剂,经临床应用表明,对缩小瘤体,缓解患者临床症状,提高生活质量有一定的疗效.

作者：唐由君；刘寨东；许云刊期： 2004年第02期
乳腺导管造影诊断溢液性乳腺病34例分析

乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病的诊断与鉴别诊断有重要的意义,它能显示病变的部位、大小和范围,确定病变的性质,有助于临床外科手术与治疗.现将我院2001年至2002年乳腺导管造影34例分析如下.

作者：徐国亭；阚丽君；尹志伟刊期： 2004年第02期
成人股骨头缺血坏死磁共振诊断

成人股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是常见的骨病之一,MRI检查比其他影像检查方法有显著的优越性[1-3].本文就ANFH的病理演变、MRI表现、鉴别诊断、特殊技术等问题综述如下.

作者：林祺；王尔祯刊期： 2004年第02期
髌股关节仰卧30°轴位CR成像中心线入射角度的探讨

我们在临床工作中,经过对大量的髌股关节疾病的研究、总结,采用了髌股关节仰卧30°轴位[1]CR成像技术,现就髌股关节30°轴位CR成像时的中心线入射角度探讨如下.

作者：张孔源刊期： 2004年第02期
腰腿痛中西医结合治疗前后的影像学评价

目的:对中西医结合疗效显著的腰腿痛病人进行治疗前后影像学评价.方法:分析62例经中西医结合疗效显著的腰腿痛病人治疗前后的腰椎正侧位片及椎间盘CT片,评估治疗前后的影像学变化.结果:治疗前,62例CT检查中单纯腰椎间盘膨出28例,单纯腰椎间盘突出12例,10例同时有腰椎间盘突出及膨出,12例CT扫描无异常,但平片53例腰椎均有不同程度侧弯畸形,同时有不同程度的旋转伴椎小关节结构紊乱13例.治疗后复查平片,45例腰椎侧弯、旋转畸形以及11例伴有椎小关节紊乱的病例(占85%)均有明显改善,CT检查仅8例椎间盘膨出及突出得到不同程度的回纳(占16%),42例椎间盘膨出及突出的程度无明显改善,骨性椎管形态及椎体终板疝黄韧带肥厚、腰椎骨质增生等无明显差异.结论:中西医结合治疗可有效地改善腰腿痛病人的临床症状,治疗后腰椎的影像学形态可得到一定程度的改善.

作者：吴茂雄；郭奕群；郑立海；庄春兰；余丰文刊期： 2004年第02期
CT对意外死亡者颅脑检查的司法应用价值

1 材料和方法本组5例中,男3例,女2例;年龄22～72岁,平均43岁;死因均为车祸,死亡至CT检查时间1 h1例,5 h 1例,11 h 1例,24 h 1例,192 h 1例;所有被检者均用德国西门子公司生产的AR-novaCT机,矩阵512×512,130 kV,70 mA,扫描时间3 s;扫描由听眦线至头顶,取10 mm层厚,间距10 mm,部分给予3～5 mm薄层扫描.

作者：刘绍信；李德新刊期： 2004年第02期
B超对急性腹腔内出血的诊断价值(附52例分析)

急性腹腔内出血常见于外伤和妇科急诊病人,是急腹症常见的并发症.患者发病急,死亡率高,因此对急性腹腔内出血的早期诊断,尤其重要.超声与X线检查及X-CT检查相比,简便易行,对急性腹腔内出血的诊断具有重要价值.

作者：顾沪光；高岩；季军刊期： 2004年第02期
颅内原发性黑色素细胞瘤1例

颅内原发性黑色素细胞瘤极为罕见,我们得见1例并经手术及病理证实.现报道如下.男,38岁.无明显诱因头痛,以右额部为主,呈胀跳痛,持续性,时重时轻,呕吐为胃内容物.发病后神志清,无抽风、发热.自诉以往有头痛史2个月,以右额部为主,无高血压、糖尿病,无长期服药及药物过敏史,无外伤、手术史.在外行脑CT检查示左颞叶脑出血.

作者：甘露；董光；周福良；殷曰慧刊期： 2004年第02期
CT诊断畸形性骨炎1例报告

女,45岁.近2年自觉头颅不断增大,头痛,时有耳鸣,说话声音有改变,近三月余双眼视物模糊并进行性加重,来医院就诊.

作者：于兴太；宋修芳刊期： 2004年第02期
CT/MR强化扫描指导肝癌肝动脉化疗栓塞后重复治疗时间选择的研究

目的:研究肝癌患者在行经肝动脉化疗栓塞(TACE)后,利用CT和/或MR强化扫描确认再次TACE治疗的时间.方法:通过对肝癌患者行TACE后定期CT和/或MR强化扫描复查,观察瘤灶内碘化油的沉积以及肿瘤组织的强化情况,根据这些情况判断该患者是否需要再次行TACE治疗,选择再次TACE治疗的佳时间.结果:106例肝癌患者行TACE后定期CT强化扫描复查,扫描示肿瘤内碘化油沉积密实,呈团块状,无缺损,瘤灶较前缩小,无新病灶供血者36例(占34%),近期不行TACE,结合AFP检验适当延长再次TACE时间,间隔1月左右复查CT和/或MR检查,根据CT和/或MR检查情况来判断是否需要再行TACE;瘤灶内碘化油大部分密实或仅有少量斑点状、片状碘化油积聚者70例(占66%),在CT和/或MR扫描后及早再次行TACE治疗,并于1个月左右复查CT和/或MR.对于瘤灶体积稳定,无明显增大,结合AFP化验不升高甚至下降者可酌情延长CT和/或MR复查时间,反之则需定期复查.结论:根据CT和/或MR扫描结果可指导选择再次TACE的时间,减少不必要的治疗次数,减轻病人的痛苦和经济负担,减少治疗的并发症,提高病人的生存质量.TACE后定期CT和/或MR强化扫描对指导选择再次TACE治疗的时间有重要的临床意义.

作者：许维亮；任永才；甘洁；李斌；陈建新；周宁；王晶刊期： 2004年第02期