试论“女子以肝为先天”

成兴昌；史晓燕

关键词：女子, 临证指南医案, 中医心理学, 中医妇科, 心身特点, 临床实践, 肝为先天, 叶天士, 秦伯未, 费伯雄, 女性, 南山, 内经, 经验, 近代

摘要：“女子以肝为先天”首见于叶天士<临证指南医案>一书.他是宗<内经>旨意,总结前人经验和结合自己长期的临床实践提出来的.它是对女性心身特点的集中概括.这种观点得到了同代王九峰、费伯雄、陈莲舫.近代的宋南山,以及现代秦伯未等人的倡和.本文是笔者试图从中医心理学的角度,结合中医妇科的特点,谈谈对此观点的认识,不妥之处,望同道斧正.

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中医认为,女子不能受孕,主要是由于肾气不足,精亏血少,胞宫虚寒,以及肝郁气滞,冲任气血失调等所致.严格地讲,除了“绝对不孕”之外,在绝经期前育龄的不孕妇女都有治疗成功的希望.

作者：朱天民；孙宏；朱慧民刊期： 2001年第06期
炙甘草汤学习及应用体会

1关于炙甘草汤中的组方原则问题<伤寒论>第182条“伤寒,心动悸,脉结代,炙甘草汤主之”,可见本方是为针对脉结代心动悸而设,方中重用生地一斤、阿胶二两、麦冬半升,显然以滋阴养血凉血为主,甘草四两、人参二两、大枣三十枚益气为辅,佐以桂枝、生姜通阳,以清酒煎煮,能通利血脉,全方共奏滋阴养血,通阳复脉之效.

作者：李兴运刊期： 2001年第06期
外洗方治疗外阴瘙痒症60例

临床资料:60例中,年龄小18岁,大60岁;未婚6例,已婚54例,妊娠3例;病程短4d,长5年.以阴痒为主要症状,奇痒22例,伴有阴道分泌物增多的55例,分泌物黄色粘稠或泡沫状27例,乳白色、质稀或豆腐渣样18例;伴有外阴或阴道充血54例,其中抓痕、苔癣样硬化10例,糜烂6例,大阴唇或小阴唇呈灰白色6例.53例阴道分泌物镜检发现:滴虫7例,霉菌9例,脓球46例.

作者：马春芬；胡晓华刊期： 2001年第06期
穴位注射八髎穴治疗痛经4 6例

一般资料:4 6例患者均为原发性痛经.无生殖器官器质性病变.年龄小1 2岁.大48岁.其中青春期未婚者28例.已婚未孕9例.上环后6例.更年期3例治疗方法:丹参注射液2m1.取八髎穴(即上、次、中、下髎左右共八穴合称.正当骶后孔中.)用5mll次性注射器1具.抽取药物.皮肤常规消毒后.进针.针尖斜向脊柱方面.当患者感到酸沉得气时.回抽注射器无回血后.缓慢注药.每穴0.5ml.于月经前2d～5d开始.至月经来潮第1d为1个周期.每日1次.每次4穴.八穴交替运用.连续2～4个周期.

作者：尚校琪；李秀芹刊期： 2001年第06期
中药配合电汽化术治疗前列腺增生60例

目的:为提高前列腺电汽化术疗效,拓宽其应用范围.方法:采用中药列息胶囊加电汽化术治疗前列腺增生60例,并设单纯电汽化组60例为对照组.结果:观察口服列息胶囊系列,可提高患者机体应激能力,增强对手术耐受性,减少术中术后出血并发症,减轻术后膀胱痉挛,缩短尿管留置时间.

作者：王全鸣；何福平；杨鹏；陈萍；段晓刚；李敏刊期： 2001年第06期
甘遂中在期妊娠引产的应用研究

目的:探讨甘遂中期妊娠引产的实用价值.方法:收集近年来国内部分省市医院应用甘遂制剂用于中期妊娠引产的报道.结果:甘遂引产法具有用量少、产程短、合并症少、胎盘粘连少、产后出血少等优点.提示:此方法可代替前列腺素引产和天药粉引产且有较高的成功率.

作者：高安成；李百华；刘建峰；郭景财刊期： 2001年第06期
调补肝肾法治疗不孕症

根据临床实践,余窥管之见,运用调补肝肾之法治疗不孕症,收效甚佳.盖肾为先天之本,藏精之脏,司生殖、主骨,纳气,开窍于耳及前后二阴,主宰人体生长、发育和生殖机能,对女子天癸的成熟和冲任二脉之通盛极为重要.冲任二脉起于胞中,胞脉系于肾,经脉相连,冲任根于肾也.唐容川<血证论>云:“肾居冲脉之下,又为冲脉之根”.

作者：窦光毓刊期： 2001年第06期
莪术注射液治疗乳腺增生50例

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作者：张养民；韩文斌刊期： 2001年第06期
太白山草药医学述略

太白山地跨陕西省的周至、眉县、太白三县,是秦岭山脉的主峰.“太白积雪”被誉为长安八景之一.无论人们怎样从不同角度对太白山称赞,然而太白山作为医药的宝山,却是名符其实的.

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“女子以肝为先天”首见于叶天士<临证指南医案>一书.他是宗<内经>旨意,总结前人经验和结合自己长期的临床实践提出来的.它是对女性心身特点的集中概括.这种观点得到了同代王九峰、费伯雄、陈莲舫.近代的宋南山,以及现代秦伯未等人的倡和.本文是笔者试图从中医心理学的角度,结合中医妇科的特点,谈谈对此观点的认识,不妥之处,望同道斧正.

作者：成兴昌；史晓燕刊期： 2001年第06期
蛇柏苦参加味汤治疗女阴瘙痒症36例

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作者：吕月美刊期： 2001年第06期
穴法派的形成与发展

目的:论证穴法派在针灸学科中的发展及地位.方法:追渊述流,认为穴法派从<针灸甲乙经>已形成体系,在随、唐、金、元等朝得以发展提高.强调其对我国针灸学的继承和发展有巨大影响.

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作者：贾召；杨晨光；魏琳刊期： 2001年第06期
抵当汤临床应用举隅

1盆腔肿块应某,女,45岁,干部.1992年8月初诊,患者述38岁患子宫肌瘤,在妇幼保健医院施行子宫全切除术,左侧卵巢随同切除,保留右侧卵巢.近年来常感下腹部隐痛,1992年3月B超检查,证实盆腔右侧实性肿块,因患者不愿手术治疗,故前来中医门诊.诊见病人形瘦,面色晦暗,肌肤乏润,干燥,口干不欲多饮,精神萎糜,下腹部时有隐隐胀痛,右小腹可扪及隆起包块,疼痛拒按,胃纳一般,二便正常,口唇紫暗,舌质暗边有紫点,脉细沉涩,辨证属瘀血客阻下焦,气血不足.

作者：吴葆良刊期： 2001年第06期
疑难病证治3例

用药常顾此失彼,难求万全之治.其治无成法,临证宜深析病机,探病所、寻病因、识标本、观进退、以意消息之.兹举数案如下.

作者：张俊良刊期： 2001年第06期
清热化瘀法治疗功能性子宫出血38例

一般资料:本组38例中.均为我院门诊病例.年龄小1 5岁.大年龄59岁.其中青春期妇女9例.育龄期妇女17例.更年期妇女1～2例.出血时间6d至1个月20例.1～2个月14例.3个月以上者4例.全部患者均经妇科检查及子宫B超确诊.排除器质性病变和血液系统疾病.

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试析六味地黄丸在调周法中的作用

结合随师应诊的临床心得,简明地阐述了六味地黄丸在调周法中的作用.说明在妇科行经期、经后期、经间期和经前期中采用补肾调周法以培元固本的重要价值及其在临床上的实用意义.

作者：史颖莉刊期： 2001年第06期
刺血疗法临床应用撮要

根据刺血疗法的有关理论,结合作者临床体会,分别从刺血疗法的概念、源流与发展、作用机理、临床应用等方面阐述了该疗法的有关问题,作者认为经络辨证是刺血疗法所遵循的重要理论依据.

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作者：王殉；郑建军；高玉峰；任建素刊期： 2001年第06期