毛芸；邓开鸿；周翔平
目的:对比观察单独或联合应用尼卡地平和三磷酸腺苷预防全麻气管插管时心血管反应的效果.方法:45例择期全麻手术患者随机分为三组:尼卡地平组(Ⅰ组)、三磷酸腺苷组(Ⅱ组)、尼卡地平复合三磷酸腺苷组(Ⅲ组),每组15例.监测各组诱导前,气管插管前,插管后1、3、5、10min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化.结果:Ⅰ组插管后血压无明显变化(P＞0.05),心率显著增快(P＜0.01).Ⅱ组插管前瞬间血压、心率降幅大,插管后血压、心率无显著变化(P＞0.05).Ⅲ组插管后血压、心率无显著变化(P＞0.05).结论:尼卡地平复合三磷酸腺苷插管前静注,在预防气管插管造成的心血管反应方面,优于单独使用尼卡地平或三磷酸腺苷.
作者：赵新艳；赵清林；常辉；宋俊杰；沈娟 刊期： 2003年第04期
东莨菪碱(Scopolamine,Scop)是一种乙酰胆碱受体拮抗剂,有较强的中枢作用.临床和基础研究表明,东莨菪碱在评估脑部疾病患者的认知功能方面有一定作用,综述如下.
作者：马振兴；邹可；罗祖明 刊期： 2003年第04期
随着整体护理的开展,健康教育已成为护理工作的主要内容之一[1].健康需求与健康教育相辅相成,彼此联系.为了解急性白血病患者的健康需求,使其从身心两方面积极配合治疗,减少并发症的发生,促进康复,作者调查了2002年9月～2003年8月期间在我科住院的148例白血病患者,现将具体做法报告如下:
作者：冷亚美；王茜 刊期： 2003年第04期
目的:比较TACE回生口服液与单纯TACE治疗原发性肝癌疗效.方法:采用64例患者随机分为对照组与治疗组,比较其有效率、生存质量提高率、症状改善率.结果:治疗组与对照组比较,有效率(CR+PR)分别为:81%、70%,P＞0.05,生存质量提高率分别为:60%、30%,P＜0.01,症状改善率分别为:87.1%、70%.结论:两组资料显示:回生口服液治疗原发性肝癌有升高白细胞,提高机体免疫力,增效、减毒作用.
作者：李洪涛；付国权；王成全 刊期： 2003年第04期
颅脑外伤后,由于挫伤、血肿、手术、脑水肿等打击,可使脑组织受到不同程度的损伤,常引起病人肢体不同程度的运动障碍,严重地影响病人的生活质量,增加社会和家庭的负担,因此应尽早对病人进行肢体康复护理.克氏等[1]认为康复是一项包涵生物、心理、社会诸多层面的医学实践,在康复的所有阶段都包涵有社会心理成份.近年来,我国护理界同行就康复护理干预对瘫痪肢体功能的影响作了大量的研究,但缺乏较全面的论述.本文查阅了大量的相关文献,并结合自己的经验,将瘫痪肢体功能障碍的各种康复护理手段综述如下.
作者：王睿；王永华；吴孟航 刊期： 2003年第04期
目的:回顾性分析411例妇科腹腔内出血的诊断和鉴别.方法:对我院自1993年1月1日至2003年12月31日收治的441例妇科腹腔内出血手术进行回顾性分析.结果:通过了解病史、查体、妇科检查,后穹窿穿刺术,尿或腹腔血HCG定性检查和B超检查,373例异位妊娠误诊18例,误诊率为4.82%,48例卵巢破裂误诊10例,误诊率20.83%.出血性输卵管炎8例均误诊,误诊100%.卵巢囊肿破裂术前和术后符合率为100%.结论:详细询问病史、查体、后穹窿穿刺或腹腔穿刺,尿或腹腔血HCG定性检查、B超,是快速简便而重要的诊断及鉴别的手段.重视异位妊娠的早期诊治,减少出血量.对出血性输卵管炎的认识有待进一步提高.
作者：冯思伟；杨建南 刊期： 2003年第04期
2001年10月以来,我院应用芬太尼和丙泊酚作静脉内全麻的人工流产和诊断性刮宫手术820例,取得了完全无痛和安全的效果[1].现将该手术护理配合体会报告如下.
作者：彭慧；孔霞；杨玉霞 刊期： 2003年第04期
浸润和转移是恶性肿瘤的典型特征,是导致肿瘤患者死亡的主要原因.肿瘤的浸润与转移是一个动态的、复杂的、多步骤的过程,其中细胞外基质(extracelluar matrix,ECM)包括基底膜(Basement Membrane,BM)和间隙结缔组织成分的降解是肿瘤浸润正常组织及开始转移的基本途径.细胞外基质降解酶系主要有丝氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)等,而基质金属蛋白酶被认为是重要的一类.MMPs是一组锌离子依赖性蛋白水解酶超家族,迄今为止,已发现至少19个成员,根据他们作用的底物不同,可分为间质胶原酶、Ⅳ型胶原酶(包括MMP-2和MMP-9)、基质溶解素、膜型基质金属蛋白酶MT-MMP以及其他MMPs[1-2].
作者：欧阳运薇；彭芝兰 刊期： 2003年第04期
原发性十二指肠癌是一种少见疾病,由于其缺乏特殊的临床表现,加之检查方法的局限及检查者经验的不足等影响,易出现误诊和漏诊.我院从1990年至2002年共收治54例,现进行回顾性分析,探讨其临床特点,诊断措施及治疗.
作者：廖文；杨丽；刘芙成；斯锞 刊期： 2003年第04期
患者孙△△,男,38岁,住院号791917主诉:腰背部外伤伴双下肢活动障碍5小时,既往无心肺疾病史.体检:T37.8℃,R25次/分,HR100次/分,BP115/75mmHg,SpO292%,双肺闻及少许湿罗音,T4以下感觉运动消失.CT及X-Rays示:
作者：林彦俊；王莹 刊期： 2003年第04期
慢性阻塞性肺病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,老年患病人数多,病死率高,其病程是进行性的又是不可逆的.其主要特征是慢性气流阻塞,并呈进行性发展,严重影响老年患者劳动能力及生活质量.它的后果是呼吸衰竭和脑缺氧,长期吸氧治疗是有效且必要的治疗方法.经调查研究,在氧疗过程中,老年患者的心理状态和了解知识的程度对终效果有极大的影响,通过护理人员实施以心理护理和健康指导为中心的整体护理可有效提高老年患者氧疗的依从性.
作者：肖梅；任静；蒙张敏 刊期： 2003年第04期
关节镜是微创外科近期使用的先进内窥镜技术,它使骨外科关节的伤病在诊治方面开辟了新的领域.目前以膝关节镜的应用为广泛,髋、踝、肩等关节镜的开展相对较少.
作者：邵勇；王洋 刊期： 2003年第04期
随着鼻内窥镜技术的普及和广泛应用,对真菌性鼻-鼻窦炎诊断和治疗水平也不断提高.我科从1990年10月以来共收治10例本病患者,均采用鼻内窥镜手术治疗取得了较好的临床效果.现报告如下:
作者：张玉萍 刊期： 2003年第04期
播散性腹膜平滑肌瘤病(Leiomyomatosis Peritonealis Disseminata 简称LPD),是较罕见的特殊平滑肌瘤病.Wilson and Pale在1952年[1]作了第1例报道,1965年由Taubert[2]正式命名.迄今为止,国内外共报道122例.该病好发于育龄女性.综合文献报道,目前临床误诊率高达100%.四川大学华西第二医院妇产科1989年至2003年间收治1例,现报道如下.
作者：杨筱；郑艾；彭芝兰 刊期： 2003年第04期
目的:探讨尺骨近段巨大肿瘤应用保肢手术治疗的效果.方法:2例尺骨近段巨大肿瘤,分别采取广泛肿瘤边缘切除、尺骨次全切除、部分骨间膜切除和桡骨骨膜部分切除.结果:1例随访6个月,另一例随访14个月,患肢保留大部分功能.结论:尺骨近段低度恶性肿瘤(la、lb期)或良性巨大肿瘤,应用保肢手术治疗获得较满意的疗效.
作者：张德祥；屠重棋；甘宁；肖睿；吴晓荣 刊期： 2003年第04期
百草枯(Paraquat),又名克芜踪,对草快,属吡啶类除草剂,有效成分为:1.1'-二甲基-4,4'-二联吡啶(1,1'-dimethy1-4,4'-dipyridylium),国内商品为20%的百草枯溶液.它是目前全世界使用为广泛,也是毒性大的除草剂之一(人口服致死量为30～40mg/kg,有害浓度＞0.1mg/m3)[1],在我国农村也有着广泛的应用.
作者：季杰；刘先蓉 刊期： 2003年第04期
闭合性十二指肠损伤中有关破裂的文献报道较多,而十二指肠壁内血肿则报道较少.本文报道我院近15年收治的1例,此例术前得到明确诊断,术后效果较好,结合国内文献报道的9例共10例[1～4],就其病因病机及诊断治疗进行分析,旨在提高其早期诊断率及探讨其合理的治疗方式.
作者：吴小平；何启明 刊期： 2003年第04期
目的:采用电极法和终点法同时测定总蛋白(TP)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、血糖(glu).评价两种测定方法的准确性和可靠性.方法:用电极法和终点法测定5种不同浓度标准,进行线性分析;对4种不同浓度的质控品和70例临床随机样本进行相关分析.结果:电极法与终点法测定TP、Urea、Cr、glu的相关系数分别是rTP＝0.98408;rUrea＝0.99741;rCr＝0.96162;rglu＝0.99068.两法比较测定结果间具可比性.TP、Urea、Cr、glu的电极法与终点法测定线性范围符合要求.r值均在0.99041以上,两法测定结果准确可靠.结论:电极法和终点法均适合临床常规检验;电极法准确、快速,尤其适合急诊检验.
作者：饶绍琴；邓君；兰大丽；吴钊 刊期： 2003年第04期
目的:探讨甲型血友病合并骨关节损伤的治疗方法.方法:回顾分析我院1980.1～2003.1收治的5例合并骨关节损伤的甲型血友病患者的术前及术中、术后的治疗,并随访平均11个月.结果:本组5例甲型血友病患者,轻型2例,中型2例,重型1例,均获骨性愈合.术中、术后无血肿、感染、内固定松动及断裂等并发症发生.结论:经术前、术中和术后的充分准备治疗,合并血友病的骨关节损伤患者,可以通过手术治疗,获得良好骨愈合.
作者：宁蒙；池雷霆；屠重棋 刊期： 2003年第04期
随着肿瘤发病率逐渐增加,肿瘤伴发和治疗(放、化疗)所致的肾功能损害也随之增加,现将近4年我院肾内科以肾功能不全收入并死亡的17例肿瘤病例作一回顾性临床分析.
作者：马行一；何联勇；米绪华；李静；李凤群；蒋忠兰 刊期： 2003年第04期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
