邹晓毅；梁骥
目的:为降低肾移植患者术后肺部感染的发生及并发症,从护理的角度提高防范措施.采用回顾性分析的方法,对近几年因肾移植术后并发严重肺部感染等收治住院的39例患者进行分析.发现,感染发生在术后1～6个月多,占79.5%.其病原菌主要为细菌、霉菌及巨细胞病毒(CMV)感染.针对不同的检测结果和药敏试验选用抗生素及相关护理措施,其中32例治愈.临床实践 ,观察到肾移植术后肺部感染发病率高,病情发展快,常病情危重,治疗护理难度大,同时治疗费用昂贵,预后差.本文对此进行了详细分析并提出了相应的防范措施.
作者：刘玲；李容 刊期： 2003年第04期
目的:采用电极法和终点法同时测定总蛋白(TP)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、血糖(glu).评价两种测定方法的准确性和可靠性.方法:用电极法和终点法测定5种不同浓度标准,进行线性分析;对4种不同浓度的质控品和70例临床随机样本进行相关分析.结果:电极法与终点法测定TP、Urea、Cr、glu的相关系数分别是rTP＝0.98408;rUrea＝0.99741;rCr＝0.96162;rglu＝0.99068.两法比较测定结果间具可比性.TP、Urea、Cr、glu的电极法与终点法测定线性范围符合要求.r值均在0.99041以上,两法测定结果准确可靠.结论:电极法和终点法均适合临床常规检验;电极法准确、快速,尤其适合急诊检验.
作者：饶绍琴；邓君；兰大丽；吴钊 刊期： 2003年第04期
中风是当前严重危害人类健康的常见病,仍是常见的三大死亡原因之一,每年发病率为5‰～8‰,致使躯体和精神障碍的幸存者数目增加,而中风患者发生焦虑情绪是常见症状之一,有文章研究表明:中风患者焦虑情绪发生率约占47.2%[1].究其主要原因有:①躯体疾患的影响;②社会的不良影响;③环境因素的影响;④医生、护士的影响.本文作者针对焦虑发生的原因,对143例中风患者主要做了社会支持的调查.结果如下:
作者：杨蓉；罗明珍；陈静；向代群；李蓉梅 刊期： 2003年第04期
前列腺特异性抗原(PSA)作为目前有效的前列腺肿瘤标志物自20世纪80年代末被广泛应和于临床以来,在前列腺癌(Pca)的筛查、诊断和鉴别诊断以及治疗后的随访等方面均起着重要作用,尤其在前列腺癌早期诊断方面有着极其重要的价值.本文就PSA及其分子形式与PSAD、PSAV、PSAT在前列腺癌早期诊断中应用的历史和现状进行综述.
作者：刘东亮；卢一平 刊期： 2003年第04期
2001年10月～2002年12月,我院用经皮治疗仪给药治疗婴幼儿秋季腹泻,疗效满意,报道如下:
作者：石明芳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨环磷酰胺、秋水仙碱联合应用对急性缺血性中风病人CD11a、CD11b、CD18和CD54的影响.方法:84例发病72小时内的脑梗死病人,随机分为处理组(43例)和对照组(41)例.对照组接受急性脑梗死的基本治疗,处理组除接受对照组的治疗外,再加上环磷酰胺0.1～0.2g/d静滴和秋水仙碱1mg/d口服共10天治疗.两组病人分别于治疗前后测CD11a、CD11b、CD18和CD54.结果:处理组CD18在单核细胞、中性粒细胞上表达减少的百分率,以及CD54在单核细胞、中性粒细胞及淋巴细胞上表达减少的百分率与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05);CD11a在单核细胞、中性粒细胞及淋巴细胞上表达减少的百分率,CD11b在单核细胞、中性粒细胞上表达减少的百分率两组无显著性差异(P＞0.05).结论:环磷酰胺、秋水仙碱联合应用能减少急性缺血性中风病人白细胞上CD18、CD54的表达,对白细胞上CD11a、CD11b的表达无明显影响.
作者：刘凌；罗祖明；徐严明；雷松 刊期： 2003年第04期
慢性阻塞性肺病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,老年患病人数多,病死率高,其病程是进行性的又是不可逆的.其主要特征是慢性气流阻塞,并呈进行性发展,严重影响老年患者劳动能力及生活质量.它的后果是呼吸衰竭和脑缺氧,长期吸氧治疗是有效且必要的治疗方法.经调查研究,在氧疗过程中,老年患者的心理状态和了解知识的程度对终效果有极大的影响,通过护理人员实施以心理护理和健康指导为中心的整体护理可有效提高老年患者氧疗的依从性.
作者：肖梅；任静；蒙张敏 刊期： 2003年第04期
浸润和转移是恶性肿瘤的典型特征,是导致肿瘤患者死亡的主要原因.肿瘤的浸润与转移是一个动态的、复杂的、多步骤的过程,其中细胞外基质(extracelluar matrix,ECM)包括基底膜(Basement Membrane,BM)和间隙结缔组织成分的降解是肿瘤浸润正常组织及开始转移的基本途径.细胞外基质降解酶系主要有丝氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)等,而基质金属蛋白酶被认为是重要的一类.MMPs是一组锌离子依赖性蛋白水解酶超家族,迄今为止,已发现至少19个成员,根据他们作用的底物不同,可分为间质胶原酶、Ⅳ型胶原酶(包括MMP-2和MMP-9)、基质溶解素、膜型基质金属蛋白酶MT-MMP以及其他MMPs[1-2].
作者：欧阳运薇；彭芝兰 刊期： 2003年第04期
目的:探讨使用带结膜的同侧上眼睑板修复下眼睑缺损的临床效果.方法:取带结膜蒂的上眼睑板转位移植于下睑,代替下睑板,修复下眼睑缺损,并观察睑板成活修复后的眼睑形态,活动度并发症.结果:25例25眼病人移植的睑板部成活,形态好,活动度无影响.结论:自体同侧上眼睑板是修复下眼睑缺损的理想材料.
作者：郭祥文；冯先琼 刊期： 2003年第04期
目的:对咽炎颗粒的提取工艺进行优选及观察其对急性咽炎的临床疗效.方法:①正交实验法,以收得率为指标,对提取时间、溶剂量、次数进行考察;②以随机对照方法将44例急性咽炎患者分为治疗组和对照组,治疗组(咽炎颗粒)29例,对照组(玄脉甘桔颗粒)15例.结果:提取工艺中加入10倍水量,煎煮1.5小时,共三次是佳提取方案;临床观察的治疗组和对照组在年龄、性别、病情程度上无差别,急性咽炎治疗组总有效率82.7%,总显效率51.8%,对照组总效率53.5%,总显效率20.0%.经统计学处理,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:咽炎颗粒对治疗急性咽炎有较好的治疗作用,优选工艺简便、可行、省时、重现性好,为生产工艺改进提供了实验依据.
作者：潘晓鸥；唐尧；管玫；周开源 刊期： 2003年第04期
目的:总结分析176例腹部刀伤所引起腹内脏器损伤,探讨诊断要点及处理方法.方法:回顾分析了我院1986年至2001年12月共收治因刀伤所引起的急腹症176例.结果:腹腔诊断性穿刺术得到了广泛应用,准确率高达90%以上.探讨剖腹探查指征及手术处理原则.先控制出血及消化液外溢,再根据腹内脏器损伤情况作具体的切除或修补处理.在整个治疗过程中,应有整体观念,合理安排治疗措施.对密切观察仍不能确定有无腹内脏器损伤,宁可及早剖腹探查,以免坐失时机造成严重不良后果.
作者：王斌 刊期： 2003年第04期
鼻腔嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma)临床罕见,自从1924年Berger首例报道以来,目前世界上文献报道不足300例.随着近年来诊断水平的提高,关于此病的报道有逐渐增多的趋势,引起人们对本病的重视.本文就其病理特点、临床表现及治疗现状等作一简要综述.
作者：古庆家；梁传余 刊期： 2003年第04期
目的:探讨甲型血友病合并骨关节损伤的治疗方法.方法:回顾分析我院1980.1～2003.1收治的5例合并骨关节损伤的甲型血友病患者的术前及术中、术后的治疗,并随访平均11个月.结果:本组5例甲型血友病患者,轻型2例,中型2例,重型1例,均获骨性愈合.术中、术后无血肿、感染、内固定松动及断裂等并发症发生.结论:经术前、术中和术后的充分准备治疗,合并血友病的骨关节损伤患者,可以通过手术治疗,获得良好骨愈合.
作者：宁蒙；池雷霆；屠重棋 刊期： 2003年第04期
目的:探讨血小板相关抗体(PAIg)与特发性血小板减少性紫癜(ITP)的关系.方法:采用ELISA法检测108例ITP患者及108例继发性血小板减少症患者PAIg(PAIgG、PAIgA、PAIgM),并计算三种指标灵敏度及特异度.结果:①灵敏度:PAIgG＞PAIgM＞PAIgA:PAIgG特异度77.8%.②PAIgG在ITP组高于继发性血小板减少症组(P＜0.05).③对36例急性ITP患者不同血小板数量组间PAIgG分析,结果示血小板数量越低,PAIgG均值越高,0～10×109/L组,10～30×109/L组,30～80×109/L组间PAIgG结果有统计学差异,P＜0.001).④8例急性ITP患者治疗前后PAIgG明显高于普通ITP组,且伴有PAIgM升高.⑥低巨核细胞型ITP患者PAIgM均升高,治疗前后PAIgM有统计学差异(P＜0.05).结论:血小板相关抗体PAIg是ITP患者诊断、治疗反应的有用指标.难治性或低巨核细胞型ITP患者除有PAIgG升高外,均伴有PAIgM升高.
作者：梁效功；吴华新；徐鹏；冯贵平；娄邦秀 刊期： 2003年第04期
患儿,男,13岁,体重39公斤,因左侧脓胸后肺不张,拟行胸腔镜下左侧胸膜纤维板剥脱术.全麻诱导后,喉镜直视下插入内径为6mm的Univent管.支气管堵塞导管在纤支镜引导下放入左侧主支气管,患儿转为右侧卧位后用纤支镜确认支气管堵塞导管的位置.手术开始后,将支气管堵塞导管的气囊充气行单肺通气.
作者：余海；李崎；刘斌 刊期： 2003年第04期
目的:探讨急性肾后性肾功能衰竭的急诊诊断和治疗原则.方法:对2002年1月～2003年4月期间收治的41例急性肾后性肾功能衰竭患者的诊断和治疗进行回顾性分析.其中31例在腔镜下行输尿管逆行插管引流,26例插管成功,5例失败,3例改作经皮肾穿刺造瘘,1例作开放肾造瘘术,1例作肾盂输尿管上段切开取石术;7例直接选择经皮肾穿刺造瘘;3例经腹腔双侧输尿管切开取石.结果:输尿管逆行插管和肾穿刺造瘘引流的患者,血清肌酐明显下降,无一例出现严重并发症.结论:肾后性肾功能衰竭应尽早地解除梗阻,引流或转流尿液,治疗方式首选输尿管置管引流,待肾功能改善后再行病因治疗.
作者：彭发强；崔曙；王佳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨尺骨近段巨大肿瘤应用保肢手术治疗的效果.方法:2例尺骨近段巨大肿瘤,分别采取广泛肿瘤边缘切除、尺骨次全切除、部分骨间膜切除和桡骨骨膜部分切除.结果:1例随访6个月,另一例随访14个月,患肢保留大部分功能.结论:尺骨近段低度恶性肿瘤(la、lb期)或良性巨大肿瘤,应用保肢手术治疗获得较满意的疗效.
作者：张德祥；屠重棋；甘宁；肖睿；吴晓荣 刊期： 2003年第04期
皮脂腺囊肿又名粉瘤,多发生在青壮年时期,因皮脂腺排出发生堵塞而形成,过去以手术切除为主,切口瘢痕较长,影响美容,尤其是较大的囊肿,给患者较大的精神压力,我科用CO2激光治疗皮脂腺囊肿189例,弥补了手术和其它治疗方法的不足,取得了满意疗效,现总结如下.
作者：梅蓉 刊期： 2003年第04期
颅脑外伤后,由于挫伤、血肿、手术、脑水肿等打击,可使脑组织受到不同程度的损伤,常引起病人肢体不同程度的运动障碍,严重地影响病人的生活质量,增加社会和家庭的负担,因此应尽早对病人进行肢体康复护理.克氏等[1]认为康复是一项包涵生物、心理、社会诸多层面的医学实践,在康复的所有阶段都包涵有社会心理成份.近年来,我国护理界同行就康复护理干预对瘫痪肢体功能的影响作了大量的研究,但缺乏较全面的论述.本文查阅了大量的相关文献,并结合自己的经验,将瘫痪肢体功能障碍的各种康复护理手段综述如下.
作者：王睿；王永华；吴孟航 刊期： 2003年第04期
安乐死的本质是临终病人极端痛苦的前提下,通过人工控制,使死亡过程呈现一种安详状况,达到舒适幸福的感受.已经经历了人生的大半时间的老年人群,对安乐死的态度如何?国内对安乐死看法意见的调查研究[1～9],特别是老年住院患者对安乐死态度的调查较少或仅集中于纯理论的探讨,对安乐死的态度的影响因素仅限于单因素分析.我们对此类人群进行调查,进行了单因素及多因素分析研究,以期待对此有所了解.
作者：陈茜；王业钊；李程 刊期： 2003年第04期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
