学术投稿

张琪教授治疗冠心病经验

孙元莹;赵德喜;姜德友

关键词:治疗冠心病, 衷中参西, 中医内科, 益气通阳, 学术思想, 痰瘀交阻, 名老中医, 疑难病, 医案, 验证, 疗效, 经验, 化瘀, 导师, 病证
摘要:著名老中医张琪教授,从事中医内科疑难病研究多年,尤其对于冠心病的治疗具有真知灼见,以疗效持久显著而闻名.张琪教授治疗冠心病经验可概括为益气通阳,化瘀有度;痰瘀交阻,自出枢机;心肾同治,重在预后;病证相合,衷中参西.笔者有幸随师伺诊,受益良多,现将导师治疗冠心病的学术思想并举医案验证介绍如下,以飨同道.
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    目的:探讨缺血性中风从痰瘀致毒论治的机理.方法:本文从痰瘀致毒与缺血性中风发病的相关性入手,对其发病机理进行了论述,进一步论述预防治疗缺血性中风的措施.结果:认为缺血性中风其病机主要是痰浊与瘀血互结,蕴结于脑,化生内毒,损伤脑络,发为中风.结果:化痰祛瘀为治疗缺血性中风的重要措施.

    作者:余勃;许鹏 刊期: 2006年第02期

  • 麝香保心丸与曲美他秦联合治疗冠心病43例

    目的:探讨麝香保心丸联合曲美他秦治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效.方法:选择86例冠心病心绞痛患者,随即分为治疗组麝香保心丸联合曲美他秦和对照组单用曲美他秦治疗并进行临床观察,测定心电图.结果:治疗组在缓解心绞痛、心电图改善、提高患者生活质量等方面明显优于对照组.结论:本方法可明显提高冠心病稳定型心绞痛的治疗效果,在临床症状改善、心绞痛发作次数和程度及心电图变化等方面,均优于单用曲美他秦.

    作者:崔英;邢倩倩;李志红 刊期: 2006年第02期

  • 活血化瘀法治疗急性高血压性脑出血64例

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    作者:马云枝;庄志江;张丽红 刊期: 2006年第02期

  • 穴位注射治疗椎-基底动脉供血不足综合征34例

    目的:观察穴位注射治疗椎-基底动脉供血不足综合症的临床疗效.方法:将68例患者随机分为两组,治疗组34例采用穴位注射,对照组采用静滴香丹注射液和口服盐酸氟桂嗪.结果:治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率76.5%,两组总有效率比较,P<0.05.提示:穴位注射治疗椎-基底动脉供血不足能起到通畅气血,调和阴阳的功效.

    作者:杨常青;张秋菊;袁菲 刊期: 2006年第02期

  • 肾移植术后低热的中医辨证论治

    低热,是指发热在37.3℃~38℃左右,肾移植术后部分患者出现低热,实验室检查,未能发现病因,现代医学治疗颇为棘手,而祖国医学治疗经验也未见报道,为探求对本症的治疗规律,结合现代医学,以脏腑辨证与气血辨证、八纲辨证相结合,概分如下证候类型.

    作者:韩秋成;朱有华 刊期: 2006年第02期

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    本文以样品的小鼠凝血时间和出血时间、样品中总黄酮含量和酸性物质含量为指标,对小蓟的生品、炭品进行比较,为小蓟临床合理使用、制定炮制工艺和质量标准提供科学依据.

    作者:杨星昊;崔敬浩;刘海;丁安伟 刊期: 2006年第02期

  • 213例冠心病中医辨证分型研究

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    作者:李晋宏 刊期: 2006年第02期

  • 针灸与穴位注射对照治疗眩晕证51例

    目的:对比毫针加灸法与穴位注射法治疗眩晕证的临床疗效.方法:将51例眩晕证患者随机分为治疗组26例和对照组25例.两组选穴相同,取百会、晕听区(双),风池(双),足三里(双).但方法各异.治疗组采用毫针加灸法治疗,对照组采用穴位注射法治疗.结果:治疗组愈显率为 88.4%,对照组愈显率为 88%,两组相比差异无显著性意义(P>0.05).提示:针灸组,诸穴合用,共奏补髓益脑,熄风潜阳,健脾和胃化痰之功以治眩晕;穴位注射组疗法,通过药物和穴位的协同作用调理经气,平衡阴阳,改善代谢与分泌功能,而达到治疗眩晕的效果.两组方法对治疗眩晕证均有良好疗效.

    作者:潘怡静;王霭平 刊期: 2006年第02期

  • 补肾活血法治疗冠心病心绞痛56例

    目的:观察补肾活血法治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:采用自拟补肾活血汤(淫羊藿、巴戟天、红花、丹参、黄芪、生地、麦冬、栝蒌)治疗本病56例.结果:心绞痛临床总有效率92.85%,心电图总有效率58.9%,硝酸甘油减停率69%,心绞痛发作次数明显减少.提示:本方法具有补肾益气、活血通脉的作用,是治疗冠心病心绞痛的有效方法.

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  • 中西医结合治疗原发性高血压病伴失眠症40例

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    作者:姜明全;周雄根;王芳 刊期: 2006年第02期

  • 辨证分型治疗肺心病32例

    目的:观察辨证治疗肺心病急性期的疗效.方法:64例患者随机分成两组,治疗组采用:辨证分型将肺心病分为外寒内饮证,外感风热证,阳虚水泛证,痰浊闭窍证,元阳欲脱,痰浊闭窍证,元阳欲脱,痰瘀互结证六类,口服中药配合西药常规治疗;对照组则单用西药常规治疗.结果:治疗组的临床症状、体征、动脉血氧分压以及降低动脉血二氧化碳分压、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等方面均明显优于对照组.提示:辨证分型治疗结合西医常规用药治疗本病,可明显提高疗效.

    作者:严湘凤;严寒 刊期: 2006年第02期

  • 小柴胡汤配合针刺治疗面神经炎230例

    目的:观察中药与针刺结合治疗面神经炎的疗效.方法:采用小柴胡汤加减及针刺(地仓、颊车、太阳、下关、阳白、四白、翳风、合谷),平补平泻捻转手法治疗本病230例.结果:治愈率96.1%.提示:和解少阳,调理气血,清解郁热,补中扶正,通经活络治疗本病恢复快,疗效好.

    作者:段竹联;周增荣;段爱武 刊期: 2006年第02期

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    目的:观察中西医结合与单用西医常规治疗流行性出血热(EHF)多尿后期的疗效差异.方法:西药组28例,采用西药常规治疗;治疗组56例,在西药的基础上加用加味缩泉饮(熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、益智仁、桑螵蛸、芡实).结果:治疗组并发症明显减少,康复时间明显缩短.提示:加味缩泉饮配合西医常规治疗EHF多尿后期,效果显著,值得推广.

    作者:宁静;朱智斌 刊期: 2006年第02期

  • 降粘逐瘀汤治疗冠心病高粘滞血症40例

    目的:观察活血祛瘀,健脾化痰类中药配伍治疗冠心病高粘滞血症的疗效.方法:采用降粘逐瘀汤(黄芪、丹参、当归、胆星、茯苓、泽泻等)治疗本病40例.结果:临床症状总有效率为87.5%;心电图总有效率为75%;治疗前后血液流变学指标变化有显著性差异(P<0.01或P<0.05).提示:本方能祛瘀通络,有效改善冠心病患者的高粘滞血症状态.

    作者:李向辉 刊期: 2006年第02期

  • 当归芍药散的临床应用

    当归芍药散出自<金匮要略>.方由当归、川芎、白芍、泽泻、白术组成.功能养血疏肝,健脾利湿,缓急止痛.原方用于治疗妊娠腹中隐隐作痛.笔者抓住肝郁气滞,脾失健运,肝脾不和之病机,用于治疗内科杂病,收效颇佳,现报道如下.

    作者:马俊勇 刊期: 2006年第02期

  • 偏瘫复原汤配西药治疗脑梗塞56例

    目的:观察益气活血,化痰活络类中药配合西药治疗脑梗塞的疗效.方法:自拟偏瘫复原汤(黄芪、党参、归尾、川芎、赤芍、丹参、桃仁、地龙等)配西药奥扎格雷钠等治疗本病56例.结果:总有效率94.6%,其中急性期佳,恢复期次之,后遗症期较差.提示:本方从不同机理上对脑梗死起着较好的治疗作用.

    作者:郭跃来 刊期: 2006年第02期

  • 益气活血、豁痰醒脑法治疗中风偏瘫86例

    目的:观察益气活血、豁痰醒脑法治疗中风偏瘫的疗效.方法:采用黄芪、当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙、胆南星、石菖蒲、远志、法半夏、枳实、竹茹、天麻、僵蚕等治疗中风偏瘫86例.结果:总有效率96.5%.提示:本疗法对中风偏瘫具有较好的治疗作用.

    作者:杨和平 刊期: 2006年第02期

  • 中医学及其发展的生态观浅析

    目的:探索和研究中医学及其发展的生态观.方法通过对传统中医学的生态观在不同方面的体现的分析,并结合现代生态学对中医学的一些方面的研究成果.结果:提出用现代生态学研究中医的九个方面.提示:中医药学理论和实践的现代生态学探索对中医继承和发展很有必要.

    作者:韩洛川;岳若惠 刊期: 2006年第02期

  • 窦康胶囊治疗病窦综合征62例

    目的:探讨益气通阳、温补心肾、活血益脉的中药配伍治疗病窦综合征的临床疗效.方法:采用本所科研新药窦康胶囊(黄芪、生地、赤芍、附子、桂枝、细辛、炙甘草等)治疗病窦综合征62例.结果:总有效率为83.9%.提示:本胶囊对恢复窦房结功能、加快心率很有意义.

    作者:张毛珍 刊期: 2006年第02期

  • 益肾调督针法对脑梗塞恢复期细胞因子的影响

    目的:观察益肾调督针法对脑梗塞恢复期细胞因子的影响.方法:将脑梗塞恢复期60例患者随机分为益肾调督取穴组和普通取穴组各30例,治疗35d.观察针刺前后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-8(IL-8)的水平,并进行比较.结果:两组疗效差别有显著性,益肾调督取穴组优于普通取穴组.两组均能降低患者血清肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的含量,此效应以前者尤为明显.提示:治疗后血清三者水平均下降,表明益肾调督针法可改善病灶缺血、水肿、炎症反应,修复损伤的脑组织,因而三者水平显著降低.观察组与对照组比较,治疗后血清三者水平有显著性差异(P<0.01).

    作者:庞勇;李雁;邹卓成;林军;何列涛;刘运珠 刊期: 2006年第02期

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