张春梅；彭文涛
目的 探讨对急诊患者实施个性化优质护理服务的效果,以供临床参考.方法 将2012年1～8月在我科就诊患者作为研究对象,其中1～4月就诊的900例患者作为对照组,采用传统的护理服务.5～8月就诊的900例患者作为观察组,实行人性化优质护理服务,观察两组患者的护理效果差异.结果 与对照组相比,观察组患者总的焦虑和抑郁状态明显减少,对护士的满意度评价较高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急诊患者采用个性化全程优质护理,有利于改善患者的心理状态、提高急诊患者对护理工作人员的满意度.
作者：曾文莉；付敏 刊期： 2014年第01期
目的 探讨预存式自体输血在择期手术中的应用及意义.方法 对北京某三甲医院2011年1月～2012年10月期间49例外科手术患者预存式自体血应用情况进行回顾性分析.监测患者采血前后某些指标的变化,并与输异体血患者做对比,分析自体输血的效果.结果 49例预存式自体输血患者采血前后各项指标均有所下降,但均在正常范围内且维持在较满意的水平(P>0.05),与输异体血的患者相比,差异无统计学意义.结论 估计术中出血量不会太大的择期手术患者,预存式自体输血是一种安全、有效的输血方式,既减少了输异体血不良反应的发生、又节约了血液资源,值得在临床推广.
作者：任伟；李春华 刊期： 2014年第01期
目的 探讨导管滑脱风险评分表在泌尿外科高危患者管道护理风险控制及提高患方满意度的效果情况.方法 60例患者随机分配纳入对照组和干预组,各30例.对照组按常规护理方法,出现护理风险时给予对症处理.干预组采用导管评分表,并采取系统护理措施.比较两组患者留置导管过程中的护理风险发生率和患方满意度.结果 干预组的护理风险发生率明显低于对照组(P＜0.05),满意度明显高于对照组.结论 对留置导管患者进行系统风险管理,有效减少意外拔管及相关并发症的发生,提高护理质量和患者满意度.
作者：刘芳英；王东 刊期： 2014年第01期
目的 研究乙肝病毒携带者外周血HBV-DNA阳性与羊水HBV-DNA阳性的关系,以及是否经过胎盘穿刺对羊水HBV-DNA拷贝数的影响.方法 2011年10月~2012年10月有产前诊断指征需要进行羊水穿刺的乙肝病毒携带者孕妇,在离心取细胞沉淀培养后的羊水上清,测量羊水上清的HBV-DNA拷贝数;并与其外周血乙肝DNA拷贝数做统计学对比.以及比较是否经过胎盘对羊水乙肝DNA拷贝数的影响.结果 外周血HBV-DNA阳性的孕妇,其羊水HBV-DNA阳性率明显高于外周血HBV-DNA阴性的孕妇.结论 经过胎盘穿刺对羊水HBV-DNA阳性率的影响无统计学意义.
作者：汪雪雁；李运星；席娜；石艳艳；陈春；魏萍；秦胜芳；任颖慧；唐书勤；冷竹 刊期： 2014年第01期
目的 为精神卫生医疗机构向基层医疗卫生机构提供技术指导提供依据.方法 自拟<重性精神疾病管理治疗技术指导需求调查表>,分别调查48名精防人员和43名精神科医师.结果 精防人员对于技术指导需求排前三位的是个案管理计划制定、精神症状识别和危险性评估;精神科医师认为技术指导需求排前三位的是精神症状识别、药物基本知识掌握和个案管理计划制定.结论 根据需求提供技术指导.
作者：张浪；阮熙；秦小荣；贾勇；刘元元；李慧；任华；何昌九；谭樨 刊期： 2014年第01期
目的 分析四川省泌尿系结石的化学成分构成特点,为泌尿系结石的预防和治疗提供参考依据.方法 收集我院2010年12月~2012 年12 月手术取出及体外冲击波碎石后排出的泌尿系结石标本479例,采用红外光谱分析法分析结石成分,结合相应临床资料进行分析.结果 本组479例结石中,上尿路结石452例(94.4%),下尿路结石27例(5.6%),男312例,女167例,男女比例为1.9∶1.其中,草酸钙结石多(54.1%)、尿酸结石(2.9%)、L-胱氨酸结石(0.6%)、六水磷酸镁铵结石(0.8%)、二水磷酸氢钙(0.2%);草酸钙+碳酸磷灰石结石(25.7%)、草酸钙+尿酸(1.9%)、六水磷酸镁铵+草酸钙(2.5%)、六水磷酸镁铵+草酸钙+碳酸磷灰石结石(11.3%).男性尿酸结石明显高于女性(P＜0.05),女性六水磷酸铵镁结石比例高于男性(P＜0.01).结论 四川省泌尿系结石成分构成有其地域特点,即以单纯草酸钙结石为主,尿酸结石发病率低,上尿路结石远多于下尿路结石.
作者：王亮；黄晓科；刘吉文；彭启洪；周鹏；李晓伟；杨航；曹文峰；王庆堂 刊期： 2014年第01期
目的 用焦虑和抑郁自评量表了解医院科技人员的心理健康状态.方法 采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)对260名医护科研人员进行调查.调查结果 按照专业和职称进行分组比较,结果 采用统计学处理.结果 护士在抑郁得分较医生高,且差异明显,护士在焦虑项目上得分也明显高于医生,全体被调查者按职称进行比较,SDS项目上,初级与中级相比差异明显,初级与高级相比则无显著差异,中级与高级相比较具有显著差异.在SAS项目上,初级与中级相比差异有统计学意义,初级与高级相比差异无统计学意义,中级与高级相比较差异有统计学意义.结论 护士与中级职称科研人员承担的工作任务多,责任大,导致他们心理问题突出,是医院管理者需要重点解决的问题所在.
作者：刘卫华；王智；唐曦；阮鹏 刊期： 2014年第01期
目的 评价帕瑞昔布钠复合布托啡诺预防胸科手术苏醒期躁动的临床效果.方法 择期普胸手术60例,随机分为四组(n=15):帕瑞昔布钠组(P组)、布托啡诺组(B组)、帕瑞昔布钠复合布托啡诺组(PB组)和对照组(N组).于术毕前30分钟分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg(P组),布托啡诺2mg(B组),帕瑞昔布钠40mg+布托啡诺2mg(PB组)及等容量的生理盐水(N组).记录四组患者苏醒时间、PACU滞留时间、视觉模拟评分(VAS疼痛评分)及Ramsay镇静评分;记录PACU的RSS躁动评分及嗜睡、舌后坠、呼吸抑制等不良反应的发生例数.结果 四组患者苏醒时间无显著性差异(P>0.05);B组、PB组VAS评分明显低于N组(P<0.05或P<0.01),PB组又明显低于B组(P<0.05));P组、B组、PB组三组的躁动评分和发生率明显低于N组(P<0.01或P<0.05),而PB组又明显低于P组、B组(P<0.05);N组Ramsay镇静评分明显低于其他三组(P<0.05),PACU滞留时间较其它三组显著延长(P<0.01),其术后嗜睡、舌后坠等不良反应明显高于其他三组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠复合布托啡诺可有效预防和减少胸科手术患者苏醒期躁动,不影响苏醒时间,不良反应少.
作者：凌敏 刊期： 2014年第01期
目的 探讨系统规范疼痛管理对四肢骨折患者术后疼痛控制满意度的影响,以寻求更优质的护理方法,达到提高患者疼痛满意度的目的.方法 选择2011年1～9月入住我院骨科实施四肢骨折手术患者112例,随机分为对照组和试验组各56例,对照组按照传统方法 行疼痛管理,试验组采用系统规范疼痛管理方法 对患者行疼痛护理.两组患者均由责任护士分别在患者术后6、12、24、48、72h采用疼痛数字评分量表(NRS评分尺)进行疼痛评估并纪录.术后72h,由疼痛控制小组护士运用休斯顿疼痛情况调查表对比两组患者镇痛满意度.结果 两组患者术后疼痛程度、疼痛控制总体满意度比较:试验组优于对照组(疼痛程度:重度为5.36%比28.57%;疼痛控制总体满意度:优为50%比16.07%).结论 系统规范疼痛管理可以有效地缓解四肢骨折患者术后疼痛,减轻患者痛苦,提高患者疼痛满意度,从而更好地为患者提供优质护理服务.
作者：李凤兰；廖灯彬；刘晓艳；侯晓玲；宁宁 刊期： 2014年第01期
目的 观察腰-硬联合麻醉在老年下肢手术中的应用效果.方法 将我院140例拟行下肢手术的老年患者随机分为观察组及对照组,观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉.结果 两组麻醉效果优良率差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉药用量、阻滞完全比例明显少于对照组(P＜0.05).两组患者注药前及注药后心率、血压、血氧饱和度无明显变化,均无恶心、呕吐、头痛等不良反应.结论 腰-硬联合麻醉应用于老年下肢手术能充分发挥腰麻与硬膜外麻醉的双重优点,阻滞效果完善,可控性好,肌松充分,作用发挥快而完全,用药量小,对患者生理功能干扰小,对老年人下肢手术尤其适用,是一种效果确切,安全可靠的麻醉方法.
作者：何峰；张红英 刊期： 2014年第01期
目的 探讨脑卒中患者急性球麻痹后早期鼻饲营养的可行性和有益性.方法 分析2010年7月～2012年8月急性球麻痹患者118例,随机分组对急性球麻痹实施早期鼻饲营养支持(鼻饲组,60例)和末梢静脉营养(对照组,58例)的对照研究.分析两种不同营养方式对患者血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA),体重(WT)、臂肌围(AMC)的影响.结果 鼻饲组和对照组治疗前的血浆清蛋白、前清蛋白、体重、臂肌围比较,差异无统计学意义.治疗后20 d,鼻饲组的ALB、PA,WT均高于对照组,鼻饲组男性的AMC高于对照组,差异有统计学意义.结论 对急性球麻痹后早期给予鼻饲营养明显优于末梢静脉营养组,对患者的神经功能恢复、脑卒中并发症如发热是临床常见并发症还有消化道出血呕吐呃逆尿路感染,卒中后抑郁的减少及预后有较好的临床价值.
作者：张冬冬；张军；刘婷；张宇 刊期： 2014年第01期
目的 探讨超声引导下腹横肌阻滞(transversus abdominis plane block,TAP block)对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果.方法 选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者40例,随机分为2组(每组20例),A组:切皮前超声引导下以0.5%罗哌卡因行双侧腹横机阻滞,每侧20ml;B组:不做任何处理.两组麻醉诱导、维持方法 相同,均采用全凭静脉麻醉联合喉罩气道管理,术后持续监测无创血压、心电图、呼吸、脉搏血氧饱和度.记录术后2、4、8、12、24h 的VAS 评分和术后额外镇痛药使用情况及不良反应发生情况.结果 A组在术后4、8、12h 镇痛效果优于B组( P＜0.05) ;A组额外镇痛药使用次数少于B 组(P<0.05);恶心,呕吐,皮肤瘙痒及呼吸抑制2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下腹横肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者具有很好的镇痛效果.
作者：卢文江；范丹；兰志勋 刊期： 2014年第01期
目的 分析输液室护患纠纷的原因,探讨护理防范及管理措施.方法 采用自行设计的<护患纠纷原因分析表>,以回顾性调查方式统计143例急诊输液室护患纠纷.结果 护理服务缺位,沟通交流不畅,护士业务素质不高,输液流程不畅,患者缺少安全感是引起护患纠纷的主要原因.结论 通过加强安全管理,提高护理人员的沟通力及业务素质等有效防范措施,2012年护患纠纷发生13起,发生率明显低于往年.
作者：汪臻华 刊期： 2014年第01期
目的 监测血液透析患者超声心动图(UCG)的动态变化,探讨相关危险因素.方法 采用UCG对120例尿毒症患者左房内径(LAD),左室内径(LVD),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(IVPWT),E/A值进行动态监测,并探讨UCG多次异常与透析间期体重增加过多、高血压、营养不良、透析不充分等因素的相关关系.结果 UCG多次异常与透析间期体重增加过多、高血压、营养不良、透析不充分等密切相关.结论 尿毒症患者存在UCG的异常,动态监测UCG对指导尿毒症血液透析患者的治疗重要意义.
作者：付隆君；王铁萍 刊期： 2014年第01期
目的 探讨采用电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床价值.方法 选取符合标准的患者80例,采用随机数字的方法 分为观察组和对照组各40例,观察组应用胸腔镜手术,对照组应用传统开胸手术,比较二者临床效果.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后疼痛及住院时间方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后第1天血清CRP水平较治疗前均升高,但是观察组升高幅度小,第3天血清CRP水平开始下降,但观察组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率5%,对照组7.5%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔镜手术治疗创伤性血气胸具有创伤小、术后恢复快、安全可靠等优势,值得临床推广应用.
作者：邱华雄 刊期： 2014年第01期
目的 观察中药体膜联合水杨酸软膏外用对慢性湿疹的治疗作用.方法 慢性湿疹患者83例,随机分为2组,试验组43例,采用中药体膜疗法联合10%水杨酸软膏外擦;对照组40例,采用卤米松软膏联合联合10%水杨酸软膏外擦.两组疗程均为4周.结果 试验组总有效率为86.05%,对照组总有效率62.50%,疗效有显著性差异(=6.06,P<0.05).结论 中药体膜联合水杨酸软膏外用治疗慢性湿疹具有较好的临床疗效.
作者：陈少君；宋艳丽；刘青云；李云峰；姚春海；佘远遥；迟慧彦 刊期： 2014年第01期
目的 探讨骨髓腔输液技术在严重创伤急救中的应用.方法 选择严重创伤195例,治疗组为经骨髓腔输液,对照组为经外周静脉输液,比较两组的建立通道时间,输液速度,4h抢救有效率和血压回升时间.结果 两组在建立输液通道时间,输液速度和4h抢救有效率,经骨髓腔输液组较静脉输液组明显有效.结论 在严重创伤的急救中,骨髓腔输液具有快速、高效、易操作的特点,是休克在急诊抢救早期的首选液体复苏方式.
作者：周建琼；李曼都；杨雪玉；梁隆斌；郭东蓉 刊期： 2014年第01期
目的 探讨硫酸镁在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局的影响.方法 将2008年～2012年在我院诊断为轻度子痫前期的605例患者分为硫酸镁治疗组(300例)和临床观察组(305例),比较两组发生重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、产后出血以及终止妊娠孕周和方式.结果 硫酸镁治疗组有45例(15%)、临床观察组有52例(17%)发展为重度子痫前期.两组重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息及产后出血的发生率无统计学意义.两组无1例发生子痫,无孕产妇及围生儿死亡.硫酸镁治疗组有4例发生硫酸镁严重毒副反应导致急性左心衰、肺水肿.结论 硫酸镁不能阻断轻度子痫前期病情的发展及改变妊娠结局,且可能增加不良反应.对轻度子痫前期的患者进行镇静、降压治疗并严密监测血压、尿蛋白、眼底血管痉挛情况及孕妇的自觉症状,适时终止妊娠是安全可行的.
作者：廖建梅；高岚；魏秀清；梅又文 刊期： 2014年第01期
目的 观察复方樟脑乳膏治疗儿童丘疹性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法 将100例儿童丘疹性荨麻疹患者进行随机分组,治疗组50例,给予复方樟脑乳膏涂擦,2次/d;对照组50例采用地萘德乳膏涂擦,2次/d,用药7d观察临床疗效和不良反应.结果 治疗组有效率92.0%,对照组总有效率94.0%,两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05),两组均未见明显不良反应.结论 复方樟脑乳膏治疗儿童丘疹性荨麻疹高效安全.
作者：万芳；陈玉杰；黄霞 刊期： 2014年第01期
目的 探讨乳腺血氧功能影像检查在乳腺疾病普查中的诊断价值.方法 采用乳腺血氧功能影像检查对9259例体检妇女进行健康检查,观察乳腺局部血含量和氧含量的变化.结果 影像检查系统诊断结果 为:乳腺增生4028例,良性肿物68例,乳腺炎2例,乳腺癌21例,其余为正常.符合率95.24%,假阳性率4.76%,假阴性率为0.一年跟踪随访率97.4%,无再发乳腺癌患者.结论 不同性质的乳腺疾病局部血含量和氧含量有所不同,血氧功能影像检查系统适用于乳腺普查.
作者：路东晓；庄小泉 刊期： 2014年第01期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
