青松；熊万林；尹德辉；杨晶；邱亚
目的 建立荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测Bcl-2基因表达水平,探讨其在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用.方法 建立FQ-PCR法,并以β2-微球蛋白为内对照测定30名健康女性体检者、30例良性乳腺疾病患者和以及随访5年以上81例乳腺癌患者外周血中Bcl-2的表达量.结果 Bcl-2表达水平在正常对照组和良性乳腺疾病组间差异无统计学意义(P＞0.05),乳腺癌组均高于前两组(P＜0.05),β2-微球蛋白在三组间差异无统计学意义(P＞0.05).81例乳腺癌患者阳性率为58.0％,良性乳腺疾病组为0.Bcl-2表达与患者年龄和肿瘤大小和类型无关(P＞0.05),与乳腺癌组织学分级和预后相关(P＜0.05).结论 FQ-PCR技术是高度灵敏、高度特异的快速定量检测Bcl-2方法,可有效监测乳腺癌的诊断、疗效、转移和预后.乳腺癌Bcl-2蛋白表达阳性提示肿瘤分化程度高,患者预后好.
作者：邓君；饶绍琴；黄文方；传良敏；洪华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨盐酸右美托咪定(DEX)对高血压病患者蛛网膜下隙阻滞行全髋置换术的镇静效果及对循环及呼吸功能影响.方法 将34～82岁、ASAⅡ～Ⅲ级接受全髋置换术的高血压患者40例,随机分为咪唑安定组(M组)和右旋美托咪啶组(D组)；M组,术前10min给予负荷剂量30μg/kg后以0.05mg/(kg·h)速率持续泵注咪唑安定；DEX组,术前10min给予负荷剂量1μg/kg,然后以0.5μg/(kg·h)速率持续泵注DEX；给药10min后进行；观察并记录入室时、给药后10 min、麻醉后5min、30min及90min患者的血压、心率及脉搏血氧饱和度(SpO2)和Ramsay镇静评分.结果 两组患者在入室时SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P＞0.05).给药10min后、麻醉后5min、30min、90min两组患者SBP、DBP、HR均较入室时下降(P＜0.05),两组间SBP、DBP比较差异无统计学意义(P＞0.05),D组患者HR较M组下降更为明显(P＜0.05).组内比较,麻醉后5min患者SBP、DBP、HR均较其余各时点降低(P＜0.05).与M组比较,D组呼吸抑制的发生率降低,心动过缓发生率升高(P＜0.05).结论 右美托咪定可对高血压病患者蛛网膜下隙阻滞下行全髋置换术时产生良好的镇静、抗焦虑作用和轻微的中枢降压作用,增强循环稳定,不产生呼吸抑制作用,可安全应用于高血压患者腰麻下的镇静.
作者：吴刚明；莫利群；任长和 刊期： 2012年第03期
目的 评价肝动脉栓塞(TAE)在原发性肝癌自发性破裂出血治疗中的作用.方法 采用Seldinger技术,使用碘化油、明胶海绵作为栓塞剂,对16例肝癌破裂出血患者采用急诊肝动脉栓塞止血.结果 行TAE术后16例患者出血均得到完全控制.所有患者均无复发出血及急性肝功能衰竭.2例术后15d获二期外科手术切除,14例定期再行1～4次肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死,1年存活率为28.6％.结论 急诊肝动脉栓塞是治疗肝癌破裂出血的有效、安全的方法,同时为肝癌后续治疗提供途径.
作者：覃岭；左罗；陆德云 刊期： 2012年第03期
目的 了解无偿献血人群的一般特征,为加强献血者招募的质量控制提供依据.方法 收集2008年1月～2010年12月,到我中心采血点无偿献血的38974名无偿献血者资料,内容包括年龄、性别、职业及血液质量各项指标的检测结果(ALT、HBsAg、梅毒抗体、抗HIV、抗HCV).分析各项指标的阳性率与年龄、性别、职业的关系.结果 不同年龄组及不同性别献血者之间HBsAg阳性率的差异具有统计学意义,其余各项指标在年龄组间及不同性别间均无差异.不同职业间各项血液指标阳性率的差异具有统计学意义,工人的各项指标阳性率均较高,而军人及专业技术人员的各项指标阳性率均较低.结论 职业应当作为今后招募固定献血者的重要限制因素,青年军人、专业技术人员、学生应当作为重要的招募对象人群,同时还应加强对军人及专业技术人员献血相关信息的宣传.
作者：蔡兰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨生物羊膜移植在耳内窥镜下修补外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法 经过20例20只耳在耳内窥镜下,用外贴法将生物羊膜移植贴覆于外伤性鼓膜穿孔的外耳道面,再用医用生物胶粘附固定.羊膜及生物胶经2～4周降解脱落,穿孔处被新生鼓膜闭合,鼓膜完全愈合.结果 20例患者鼓膜穿孔完全愈合,新长出之鼓膜与正常鼓膜(健耳)外观无差异、听力均恢复正常.结论 生物羊膜可促进外伤性鼓膜穿孔修复愈合.
作者：叶建国 刊期： 2012年第03期
目的 探讨实时术中超声显像对脑胶质瘤术中定位、实时监测及引导切除的应用价值.方法 对CT或MRI疑为脑胶质瘤且均被术后病理检查证实的22例患者,在术中用超声对肿瘤进行定位,了解病灶的大小、病灶与周围结构的关系,引导手术路径,监测病灶切除范围和程度.结果 实时术中超声对脑胶质瘤定位准确率达100％,超声图像显示病灶为不同于正常脑组织的异常回声区,形态多不规则,无明确包膜；在实时超声引导下对22例脑胶质瘤患者中行全切除14例(64％),次全切除8例(36％),出院时患者症状明显改善18例(82％),无明显变化4例(18％).结论 实时术中超声对脑胶质瘤定位准确、可靠,有助于指导临床对肿瘤病灶尽可能全地切除,并保护神经功能,降低手术并发症的发生.
作者：唐仕军；叶楠；杨林 刊期： 2012年第03期
目的 探讨精神病患者睡眠障碍的影响因素.方法 选择2009年1月～2010年12月期间我院收治的精神病合并睡眠障碍患者150例,由经过系统化培训的医护人员采用回顾性分析的方法对患者的一般资料和睡眠障碍影响因素进行深入细致的研究和分析.结果 在150例患者中:性别为男性(56.67％)；年龄在40岁以上(57.33％)；民族为汉族(95.33％)；文化程度为中专学历(60.00％)；职业类别为无业人员(45.33％)；婚姻状况为离婚或丧偶(79.34％).睡眠障碍中兴奋因素(22.66％)；恐惧因素(25.33％)；躁动因素(19.33％)；紧张因素(16.00％)；焦虑因素(12.67％)；其他因素(4.00％).结论 影响精神病患者并发睡眠障碍的因素较多,应全面认识并正确处理相关因素,积极改善和提高精神病患者的睡眠质量.
作者：付叶水 刊期： 2012年第03期
目的 本实验通过观察同型半胱氨酸(Hcy)对脑出血模型大鼠超氧化物歧化酶(SOD)活性的表达、丙二醛(MDA)含量的变化等表达的影响,探讨实验性脑出血后Hcy的损伤作用及其机制.方法 制备脑出血模型后予血肿同侧颅内分别注射干预药物,检测SOD活性、MDA含量.结果 与假手术组比较,Hcy组SOD活性均明显下降(P＜0.05),MDA含量明显增高(P＜0.05)；与ICH组比较,Hcy组SOD活性、MDA含量12h、24h、72h时间点差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血大鼠出血后3d SOD活性明显降低,MDA含量明显升高,证实Hcy为脑血管疾病的独立危险因素之一.
作者：刘盈盈；王淳；李小刚 刊期： 2012年第03期
目的 分析经腹腔小儿斜疝高位结扎术在基层医院的推广应用的可行性.方法 对2007年7月～2010年12月间腹股沟斜疝患儿47例分别采用经腹腔及经腹股沟行疝囊高位结扎术,并对其资料进行分析.结果 经腹腔行小儿斜疝囊高位结扎术在手术时间、住院时间、并发阴囊水肿、血肿和疝复发率方面优于经腹股沟术式.结论 经腹腔小儿斜疝高位结扎手术方式简单、创伤小、治愈率高,非常适合在基层医院推广应用.
作者：李汉华；王光勇；魏禹；刘应钦；王波；郭园园 刊期： 2012年第03期
目的 通过对两种制片方法所做各种非妇科标本的分析研究,探讨薄层液基细胞学制片技术(LPT)在临床非妇科领域的应用价值.方法 对1185例临床送检的非妇科标本同时分别进行传统涂片法及LPT液基细胞学检测,研究两种涂片的制片质量和诊断结果,数据采用卡方检验.结果 LPT制片与传统涂片相比,前者细胞数量多、核染色质着色鲜明可靠、成团细胞中的单个细胞界限分明,染色背景清晰；传统涂片细胞核染色质着色均一、缺乏立体感,染色背景欠清晰.LTP技术在涂片质量上明显优于传统涂片,两种方法差异有统计学意义(P＜0.01).LPT制片诊断可疑恶性32例,恶性59例,阳性率7.7％；传统涂片诊断可疑恶性16例,恶性29例,阳性率3.8％.两种制片方法的恶性细胞诊断率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LPT技术克服了传统涂片假阴性率高的缺点,提高了恶性肿瘤的检出率及准确性,具有重要临床意义,值得推广应用.
作者：汪少华；李丹；陆忠鸣；刘顺燕；万宇；张健；张郁馨 刊期： 2012年第03期
目的 探讨动态心电图与冠脉造影在冠心病的患者诊断中的价值分析.方法 回顾性分析我院自2008年10月～2010年10月收治的48例冠心病患者,均进行动态心电图与冠状动脉造影检查,进行对比分析.结果 相对于心电图检测,冠脉造影灵敏度为66.7％,特异度为71.4％.心电图与冠脉造影两种检查方法比较,P＞0.05.冠脉造影与心 电检查,单支病变(62.5％),双支病变(53.8％)与三支病变(88.9％)相比,均有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图与冠脉造影在冠心病中的诊断效果无差异,均可用来诊断冠心病.
作者：张义红；田青 刊期： 2012年第03期
目的 探讨上气道咳嗽综合征(UACS)引起儿童慢性咳嗽的临床特点.方法 对58例确诊为UACS的患儿,根据临床表现、辅助检查及治疗作回顾性分析.结果 58例中有鼻部相关原发疾病以慢性鼻窦炎多共27例(46.6％),其次为变应性鼻炎16例(27.6％),慢性鼻炎10例(17.2％),单纯腺样体炎5例(8.6％),均以慢性咳嗽为主诉,经过积极的抗炎与抗变态反应治疗,50例患儿在连续治疗2周后咳嗽症状缓解,8例患儿继续治疗1周后咳嗽症状缓解,所有鼻窦炎患儿在治疗3个月时复查鼻窦CT均示炎症完全吸收.结论 上气道咳嗽综合征是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一,结合专科检查,积极治疗原发疾病,可有效地消除慢性咳嗽.
作者：李兰；樊红；何海兰；李敏；陈昌辉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨新生儿黄疸间歇蓝光照射治疗与持续蓝光照射治疗的临床疗效.方法 两组患儿予以临床常规治疗的基础上,分别予以间歇蓝光照射和持续蓝光照射治疗相同时间3d,结束时比较两组的新生儿黄疽的疗效及不良反应的发生率.结果 两种蓝光照射方法对两组新生儿黄疸的疗效不存在统计学意义(P＞0.05),但不良反应的发生率有差异,间歇蓝光照射优于持续蓝光照射(P＜0.05).结论 新生儿黄疸间歇蓝光照射与持续蓝光照射的临床治疗效果无明显差异,但不良反应明显减少,对临床治疗有借鉴意义.
作者：杨旭；瞿遥来；刘勇毅 刊期： 2012年第03期
目的 分析无伴随症状白带增多患者的常见病因.方法 160例白带标本作生理盐水(0.9％氯化钠注射液)湿片、10％的KOH湿片、美兰染色涂片、革兰染色涂片,检测念珠菌、阴道毛滴虫、线索细胞、乳酸杆菌、白细胞及胺试验.结果 细菌性阴道病、菌群失调、宫颈炎及涂片阴性比例依次为23.1％,18.1％、14.4％和25％.按年龄、病程、妊娠和安放宫内节育环分组,其病因构成无统计学差异.结论 细菌性阴道病、菌群失调、宫颈炎是无伴随症状白带增多患者的主要病因.
作者：阳眉；兰长贵；梅晓锋 刊期： 2012年第03期
目的 探讨全自动血型分析系统在ABO、RhD血型鉴定中的应用.方法 使用微板法自动血型分析系统,在一次性U形板上通过加样、离心、振荡、判读完成血型检测并发送报告.结果 8013份献血者ABO血型一次性准确定型率99.91％(8006/8013),7例正反定型不一致(含O细胞凝集),Rh(D)阴性4例.60例乳糜标本ABO血型正反定型一致.结论 全自动血型分析系统进行ABO正反定型及RhD血型检测更安全可靠,实验操作实现了标准化、自动化,检测结果可永久保存、便于查询.
作者：马晓军；李海军；李凌波 刊期： 2012年第03期
目的 观察Cookgas气管插管型喉罩通气道(CILA)辅助纤维光导支气管镜(FOB)引导气管插管在颈椎手术患者中应用的临床效果.方法 择期在全麻下行颈椎手术的患者20例,麻醉诱导后,置入CILA,经CILA由FOB引导气管插管.记录CILA置入和气管插管情况；评估FOB下声门分级情况；记录麻醉诱导前、后置入CILA、插管即刻、插管后5min的血流动力学变化.结果 20例患者均成功置入CILA,17例1次成功置入CILA,3例经2～3次置入获得成功.FOB镜下声门暴露多为Ⅰ～Ⅱ级,经CILA在FOB引导下均一次性插管成功.插管期间血流动力学稳定,术后随访无插管相关并发症.结论 CILA辅助FOB引导气管插管用于颈椎手术患者效果满意且不良反应轻微.
作者：刘小平；钟廷惠 刊期： 2012年第03期
目的 对比观察中药蜈蚣汤与甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效及不良反应.方法 收集保守治疗的非破裂型榆卵管妊娠患者72例,分别用蜈蚣汤口服(A组,37例)和甲氨蝶呤50mg/m2单次肌注(B组,35例)治疗,比较其疗效及不良反应.结果 A组治愈率(86.5％)和B组治愈率(88.6％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组在1周内血β-hCG下降＞15％例数、2周内盆腔包块缩小≥30％例数、血β-hCG转阴时间、住院治疗时间等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组的胃肠道不良反应明显低于B组(P＜0.05).结论 两种方法治疗非破裂型输卵管妊娠均有较好的疗效,疗效相同,但中药治疗有活血化淤作用,促进包块吸收,不良反应少,是一种安全有效的药物治疗方法,值得临床推广.
作者：陆静；李青；郭铭川 刊期： 2012年第03期
目的 骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,骨折是骨质疏松严重的后果,了解女性骨质疏松性骨折的危险因素,对于女性骨质疏松的预防有重要的意义.方法 通过调查在成都市第二人民医院及四川大学华西附四院等三甲医院就诊经DXA或X线确诊的非骨折骨质疏松症(174例)及骨质疏松性骨折(222例)女性患者的生活习惯,共396例,进行分析.结果 获取问卷396份,有效问卷396份,有效回收率100％.年龄44～97岁,平均(70.58±8.715)岁.年龄、膳食情况、起床时间、牙齿松动脱落、职业的体力要求、经常腰背部疼痛、舞蹈对于骨质疏松骨折有统计学意义(P＜0.05).结论 成都地区女性骨质疏松骨折与年龄、职业、饮食情况等生活方式有关,提倡早起,正确体育方式,均衡饮食、保持牙齿的健康有重要意义.
作者：谭英；刘雅；魏东；韩文群；张云兰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨可逆型梗阻性黄疸兔血清肝功指标改变与人类梗阻性黄疽患者肝功改变是否有差异.方法 用止血钳钳夹胆总管造成实验兔可逆型梗阻性黄疸,用贝克曼全自动生化分析仪测定血清肝功相关生化指标；另外测定结石性梗阻性黄疸患者血清肝功相关指标；然后进行对比分析.结果 梗阻黄疸实验兔(梗阻7d)TBIL、DBIL、BA分别为(31.1±6.9)、(16.7±5.2)和(61.5±20.5)μmol/L,显著高于对照组(P＜0.01)；其血清Alb、ALT、AST和GGT与对照组相比也有显著肝损伤性改变.人梗阻性黄疸患者治疗前分别为(135.7±55.9)、(54.9±15.2)和(38.7±28.9)μmol/L,显著高于对照组(P＜0.01)；其血清Alb、ALT、AST和GGT与对照组相比也有显著肝损伤性改变.结论 实验性梗阻性黄疸兔血清肝功相关指标改变与人类梗阻性黄疸患者相似,梗阻性黄疸可造成肝功能损害.
作者：王天然；古宇；邹自英；李继红；李素华；陈莉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨应用脊柱前路减压单棒内固定系统进行脊柱结核前路手术的效果.方法 应用此器械对46例脊柱结核患者进行侧前方入路病灶清除植骨单棒内固定手术.其中胸椎结核24例,胸腰段椎体结核15例,腰椎结核7例.结果 46例患者随访12～24个月,术后结核控制满意,无再发窦道,有神经功能的损害患者神经功能均有显著恢复,照片显示植骨46例融合,融合时间平均24周,无断钉松动.结论 在保证对结核病灶的彻底清除后采用前路两钉单棒系统具有操作简便、固定节段短、稳定性可靠、费用低廉的优点,对需行脊柱前路减压内固定的结核患者是一种较好的选择.
作者：刘宇军 刊期： 2012年第03期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
