谭英；刘雅；魏东；韩文群；张云兰
目的 观察海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的临床效果.方法 84例代偿期及失代偿期慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组采用常规治疗联合口服海昆肾喜胶囊；对照组采用常规治疗联合口服尿毒清颗粒；两组疗程均为3个月.观察治疗前后临床症状改善情况,检测治疗前后Ccr、Scr、BUN等变化,并记录不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,两组患者临床症状均有改善；治疗前后相比,治疗组Scr(286.42±105.63)μmol/L vs (205.24±78.76)μmol/L、BUN(18.22±5.24)mmol/L vs(11.78±4.63)mmol/L,均明显下降(P＜0.05),Ccr(35.45±7.26)ml/min vs(46.65±7.42)ml/min,明显升高(P＜0.05)；对照组Scr(282.47±100.46)μmol/L vs(202.86±76.45)μmol/L、BUN(17.75±5.47)mmol/L vs(11.41±4.37)mmol/L,均明显下降(P＜0.05),Ccr(36.23±7.76)ml/min vs(47.77±8.21)ml/min,明显升高(P＜0.05)；两组间治疗后肾功能指标比较差异无统计学意义.治疗期间治疗组未出现明显不良反应,对照组有3例患者每天腹泻次数达4次以上,4例患者出现恶心、呕吐,均经对症处理后缓解.结论 海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全临床疗效好,而且无明显不良反应、患者依从性好.
作者：周伟；张五星；张志强；董哲毅；黄薇；汪洋 刊期： 2012年第03期
目的 探讨动态心电图与冠脉造影在冠心病的患者诊断中的价值分析.方法 回顾性分析我院自2008年10月～2010年10月收治的48例冠心病患者,均进行动态心电图与冠状动脉造影检查,进行对比分析.结果 相对于心电图检测,冠脉造影灵敏度为66.7％,特异度为71.4％.心电图与冠脉造影两种检查方法比较,P＞0.05.冠脉造影与心 电检查,单支病变(62.5％),双支病变(53.8％)与三支病变(88.9％)相比,均有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图与冠脉造影在冠心病中的诊断效果无差异,均可用来诊断冠心病.
作者：张义红；田青 刊期： 2012年第03期
目的 观察环节控制应用于手供一体器械管理的效果.方法 手术室供应室一体化的器械管理环节控制前选择2010年1～6月为对照组,环节控制后2010年7～12月为观察组,对手供一体化器械管理中出现的问题:器械损坏率、遗失率及工人早收晚送率进行回顾性对比分析.结果 观察组器械损坏率、遗失率及工人早收晚送率较对照组三项指标均明显降低(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 环节控制法管理手供一体器械使各个环节的问题得到解决,器械损坏率、遗失率及早收晚送率明显降低,工作效率得到提高.
作者：白晓霞；包安竹 刊期： 2012年第03期
目的 探讨应用脊柱前路减压单棒内固定系统进行脊柱结核前路手术的效果.方法 应用此器械对46例脊柱结核患者进行侧前方入路病灶清除植骨单棒内固定手术.其中胸椎结核24例,胸腰段椎体结核15例,腰椎结核7例.结果 46例患者随访12～24个月,术后结核控制满意,无再发窦道,有神经功能的损害患者神经功能均有显著恢复,照片显示植骨46例融合,融合时间平均24周,无断钉松动.结论 在保证对结核病灶的彻底清除后采用前路两钉单棒系统具有操作简便、固定节段短、稳定性可靠、费用低廉的优点,对需行脊柱前路减压内固定的结核患者是一种较好的选择.
作者：刘宇军 刊期： 2012年第03期
目的 探索治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的急诊止血方法.方法 采用国产套扎器对58例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者在入院24h内实施内镜下套扎.结果 58例中,1例发生术后出血.结论 采用急诊内镜下套扎的近期止血效果明显,短期内无复发.
作者：曾庆贵；彭鹏；潘越 刊期： 2012年第03期
目的 建立荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测Bcl-2基因表达水平,探讨其在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用.方法 建立FQ-PCR法,并以β2-微球蛋白为内对照测定30名健康女性体检者、30例良性乳腺疾病患者和以及随访5年以上81例乳腺癌患者外周血中Bcl-2的表达量.结果 Bcl-2表达水平在正常对照组和良性乳腺疾病组间差异无统计学意义(P＞0.05),乳腺癌组均高于前两组(P＜0.05),β2-微球蛋白在三组间差异无统计学意义(P＞0.05).81例乳腺癌患者阳性率为58.0％,良性乳腺疾病组为0.Bcl-2表达与患者年龄和肿瘤大小和类型无关(P＞0.05),与乳腺癌组织学分级和预后相关(P＜0.05).结论 FQ-PCR技术是高度灵敏、高度特异的快速定量检测Bcl-2方法,可有效监测乳腺癌的诊断、疗效、转移和预后.乳腺癌Bcl-2蛋白表达阳性提示肿瘤分化程度高,患者预后好.
作者：邓君；饶绍琴；黄文方；传良敏；洪华 刊期： 2012年第03期
目的 研究胸大肌肌皮瓣在晚期舌癌手术后缺损修复中的应用.方法 对2004年1月～2005年10月我科5例应用胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌手术后缺损的病例进行临床分析,并对该皮瓣的应用解剖、制作技术和优缺点进行讨论.结果 本组5例胸大肌肌皮瓣修复全部成活,且随访6～22个月患者口腔功能恢复良好.结论 胸大肌肌皮瓣组织量大、易存活,适宜于晚期舌癌术后缺损的即刻修复.
作者：青松；熊万林；尹德辉；杨晶；邱亚 刊期： 2012年第03期
目的 检测因急性呼吸困难就诊患者血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)和脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平,探讨cTnI和BNP对心源性呼吸困难的诊断价值.方法 选取因急性呼吸困难就诊患者共129例,分为心源性呼吸困难组63例和非心源性呼吸困难组66例.测定所有患者血浆cTnI和BNP含量并进行组间比较.分析心源性呼吸困难组中logcTnI浓度和logBNP浓度与左室射血分数(LVEF)值的相关关系.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评价cTnI和BNP对心源性呼吸困难的诊断价值.结果 心源性呼吸困难组BNP值明显高于非心源性呼吸困难组(P＜0.01).心源性呼吸困难组血浆cTnI浓度高于非心源性呼吸困难组和正常对照组(P＜0.01).对于伴有收缩功能不全的心衰,logBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.739,P＜0.01).BNP对诊断心源性呼吸困难佳阈值(112.68pg/mL)时的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94％、79％、81％和93％.ROC曲线下面积为0.941(P ＜0.01).结论 血浆BNP水平测定对于急性呼吸困难原因的鉴别有重要的意义,是诊断心源性呼吸困难的一项很有价值的指标.
作者：周会敏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效.方法 62例COPD患者(对照组)采用常规基础治疗,65例患者在此基础上服用孟鲁司特(孟鲁司特组),检测治疗前和治疗4周后患者肺功能指标并进行血气分析,ELISA法检测血清NF-α、、IL-6、IL-8.结果 治疗后对照组和孟鲁司特组FEV1％、FEV1/FVC和MVV较治疗前明显升高,P＜0.05或P＜0.01,且孟鲁司特组高于对照组,P＜0.05.治疗后对照组PaO2升高,P＜0.05,PaCO2降低,P＜0.05;治疗后孟鲁司特组PaO2明显升高,P＜0.01,PaCO2明显降低,P＜0.01,两组差异有统计学意义,P＜0.05.治疗后对照组IL-6、IL-8、TNF-α降低,P＜0.05;治疗后孟鲁司特组各细胞因子明显降低,P＜0.01,且低于对照组,P＜0.05.结论 孟鲁司特辅助治疗COPD临床疗效显著,值得在临床上推广.
作者：宋毅；徐莉琼；李婵；曾凡兰 刊期： 2012年第03期
1临床资料患者,男,77岁.因“间断腹痛半月,加重9h”入院.半月前患者间断出现腹痛,以脐周及左下腹为主,当时腹痛不剧烈,未引起足够重视,入院9h前腹痛加重,伴背部胀痛.患者平素体健,既往史无特殊,有长期吸烟喝酒史.体格检查:T 37℃,P 65次/min,R 18次/min,BP 160/80mmHg,急性痛苦面容,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率65次/min,律齐无杂音,腹软,中上腹隐约可扪及一包块,大小不清,脐周及左下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张.
作者：张立平；丁盛；张近宝；欧阳辉；高峰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨临床护理路径对肝脏手术护理的疗效.方法 2009年10月～2011年10月共纳入180例患者,随机分别分为临床路径护理组和常规护理组.观察比较两组患者的住院天数、住院费用、术后卧床时间、并发症发生率以及患者满意度等等.采用SPSS 12.0软件,对计量资料采用t检验,计数资料采用chi-square检验.结果 临床护理路径组的住院天数,住院费用,卧床时间和并发症均显著性优子常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,临床护理路径组的患者满意度也显著优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径明显降低肝癌手术患者的住院时间、住院费用,提高患者满意度,终提高生命质量,延长寿命.
作者：张静 刊期： 2012年第03期
1临床资料患者,男,16岁,48kg.入院前9d,患者晚餐进食当日中午剩菜(马铃薯为主)和汤圆、葡萄后,于次日上午起床时出现头晕、眼花和呕吐表现,呕吐物性状及次数不详,未有腹泻、抽搐等表现,遂入当地医院治疗,具体治疗不详,患者病情未有改善.入院前4d,患者出现自主呼吸弱,呼之不应,在予以气管插管、呼吸机辅助呼吸、脱水、抗感染、抑酸、扩容等治疗后,患者意识转为清醒,但仍需机械通气,为进一步抢救治疗收入我院.入院后考虑急性马铃薯中毒,予以EICU护理常规、特级护理、禁食、机械通气、血必净解毒、补液、利尿等综合抢救治疗.
作者：杨玺；周木香 刊期： 2012年第03期
目的 探讨精神病患者睡眠障碍的影响因素.方法 选择2009年1月～2010年12月期间我院收治的精神病合并睡眠障碍患者150例,由经过系统化培训的医护人员采用回顾性分析的方法对患者的一般资料和睡眠障碍影响因素进行深入细致的研究和分析.结果 在150例患者中:性别为男性(56.67％)；年龄在40岁以上(57.33％)；民族为汉族(95.33％)；文化程度为中专学历(60.00％)；职业类别为无业人员(45.33％)；婚姻状况为离婚或丧偶(79.34％).睡眠障碍中兴奋因素(22.66％)；恐惧因素(25.33％)；躁动因素(19.33％)；紧张因素(16.00％)；焦虑因素(12.67％)；其他因素(4.00％).结论 影响精神病患者并发睡眠障碍的因素较多,应全面认识并正确处理相关因素,积极改善和提高精神病患者的睡眠质量.
作者：付叶水 刊期： 2012年第03期
结外NK/T细胞淋巴瘤[extranodal natural killer (NK)/T-cell lymphoma,ENKTL]是WHO2008年发布的关于淋巴造血组织肿瘤新分类中的一个独立类型.它是一种很少见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),约占恶性淋巴瘤的2％～10％.它在亚洲国家以及部分南美洲国家中发病率高,约占总发病人数70％以上,而在欧美国家发病率低,仅占21％左右[1].
作者：谢雪；常红 刊期： 2012年第03期
目的 观察比较抑郁症患者伴高血压病不同治疗方法的疗效.方法 选择90例确诊抑郁症伴高血压病患者作为研究对象,随机分为硝苯地平缓释片组(A组)、氟西汀组(B组)和硝苯地平缓释片+氟西汀组(C组),每组各30例,观察疗程为8周.结果 3组患者治疗8周后,A组和C组血压下降较治疗前比较有统计学意义(P＜0.05),B组患者血压水平较治疗前SBP和DBP有所下降,但无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组SBP和DBP两两比较均具有统计学意义(P＜0.05),且C组血压下降更明显.HAMD评分:B组、C组治疗前与治疗后HAMD评分有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗后C组总有效率明显高于A组和B组(P＜0.01),B组总有效率明显高于A组(P＜0.05).结论 抑郁症患者伴高血压病在抗抑郁治疗的同时给予降压治疗,能明显改善患者抑郁的症状,并显著提高患者的降压效果.
作者：王玉玲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨中青年单侧自发性气胸患者同期行双侧微创手术治疗的可行性、安全性及有效性,以寻求中青年单侧自发性气胸有效的治疗方法.方法 对2003年3月至2008年12月在我科接受同期双侧微创手术治疗的413例中青年单侧自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术中发现所有患者双侧均存在肺大疱,且大部分对称存在.全组手术均成功,无手术死亡患者.手术时间(106.3±48.4)min,术中失血量(30.7±19.5)ml.术后保留胸腔引流管时间(3.5±1.2)d,住院时间(4.7±3.3)d.术后随访287例(69.5％),随访(21.5±9.3)个月,无气胸复发.结论中青年单侧自发性气胸患者往往双侧肺叶都有相对称的肺大疱病变存在,主要位于上叶尖段；同期行双侧肺大疱切除术可根治双侧肺大疱病变,并能有效地预防气胸复发和对侧发作气胸,疗效确切,安全性高,值得临床推广.
作者：刘胜中；丛伟；曾富春；薛洋；王雪海 刊期： 2012年第03期
目的 探讨干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效和不良反应.方法 对70例病毒性心肌炎患者随机分为两组:治疗组35例,给予干扰素联合黄芪注射液治疗；对照组35例,给予常规西医综合治疗,比较两组肌钙蛋白和肌酸磷酸激酶的水平及治疗效果.结果 治疗组总有效率为91.4％,明显高于对照组74.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).且无明显不良反应.结论 干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效显著,是一种切实有效的治疗手段.
作者：张琼；张艺；李红萍 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高血压病并微量清蛋白尿与颈动脉内膜中层厚度及血尿酸、血脂的关系.方法 142例老年高血压患者按尿清蛋白水平分为两组,正常组75例,微量清蛋白尿组67例.对两组的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块发生率、尿微量清蛋白(MAU)水平、血中尿酸、(UA)总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)浓度进行分析和比较.结果 微量清蛋白尿组的IMT、斑块发生率、MAU水平、血UA、TC、LDL-C浓度均高于正常清蛋白尿组(P＜0.05)；微量清蛋白尿组IMT和血尿酸浓度与MAU水平呈正相关(P＜0.05).结论 老年高血压并微量清蛋白尿患者多合并高尿酸及高脂血症,微量清蛋白尿与动脉粥样硬化发生及程度密切相关,可作为心脑血管病变早期预测的重要指标.
作者：刘漪；唐灵；刘树娇 刊期： 2012年第03期
目的 评价丹红注射液对断肢再植缺血再灌注后心肌损伤的保护作用.方法 80例断肢再植患者随机分为对照组和丹红组,每组40例.两组患者给予常规断肢再植治疗.丹红组在常规治疗基础上于术中再植后动脉开放前给予丹红注射液治疗,而对照组未给予丹红注射液治疗.分别于术前(T1)、术中再灌注后30min(T2)、术后24h(T3)、48h(T4),72h时(T5)共5个时点采集中心静脉血,检测两组血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)和丙二醛(MDA)的含量变化.结果 对照组血清CK、CK-MB、AST、LDH、HBDH及MDA含量于T2时点已开始上升,之后呈逐渐升高趋势(P＜0.05)；而丹红组各时点血清CK、CK-MB、AST、LDH、HBDH及MDA含量变化波动不明显.两组在T2、T3、T4、T5时点血清CK、CK-MB、AST、LDH、HB-DH及MDA含量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 断肢再植会导致缺血再灌注继发的心肌损伤,丹红注射液对防治肢体缺血再灌注继发的心肌损伤有一定作用.
作者：何平；宋剑武；张梅 刊期： 2012年第03期
目的 观察丁胺卡那封管治疗双腔静脉管感染的疗效.方法 将双腔股静脉管感染的患者随机分为两组,一组采用单纯丁胺卡那封管治疗感染,另一组采用丁胺卡那封管联合静脉抗生素治疗感染；比较两种方法对导管相关感染(catheter-related infection,CRI)的疗效.结果 单纯用丁胺卡那封管治疗双腔股静脉管感染疗效可靠,与加上全身静脉用药治疗差异无统计学意义.结论 单纯用丁胺卡那封管是临床上治疗双腔股静脉管感染理想的治疗方案.
作者：唐晓君 刊期： 2012年第03期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
