张立平；丁盛；张近宝；欧阳辉；高峰
目的 分析经腹腔小儿斜疝高位结扎术在基层医院的推广应用的可行性.方法 对2007年7月～2010年12月间腹股沟斜疝患儿47例分别采用经腹腔及经腹股沟行疝囊高位结扎术,并对其资料进行分析.结果 经腹腔行小儿斜疝囊高位结扎术在手术时间、住院时间、并发阴囊水肿、血肿和疝复发率方面优于经腹股沟术式.结论 经腹腔小儿斜疝高位结扎手术方式简单、创伤小、治愈率高,非常适合在基层医院推广应用.
作者：李汉华；王光勇；魏禹；刘应钦；王波；郭园园 刊期： 2012年第03期
目的 探究经阴道彩色多普勒超声结合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 选取我院2010年3月～2011年3期间收治的240例经宫颈活检或手术证实的宫颈病例,将其检查结论与阴道镜、阴道彩超检查结果进行对比验证.结果 宫颈炎的阴道彩超诊断符合率为74.6％,误诊率为25.4％；阴道镜结果为84.8％和15.2％；二者结合为96.0％和4％.宫颈肌瘤的彩超诊断符合率为84.2％,误诊率为15.8％；阴道镜结果为42.9％和57.1％；二者结合为88.9％和11.1％.宫颈癌前变彩超诊断符合率为44.4％,误诊率为55.6％；阴道镜结果为84.6％和15.4％；二者结合为100％和0％.宫颈癌彩超诊断符合率为37.5％,误诊率为62.5％；阴道镜结果为50％和50％；二者结合为83.3％和16.7％.其他病变(宫颈湿疣等)阴道彩超诊断符合率为33.3％,误诊率为66.7％；阴道镜结果为40％和60％；二者结合为66.7％和33.3％.结论 阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查的方法能有效提高宫颈病症的确诊率,在宫颈病变的临床诊断过程中有较高应用价值.
作者：陈辉；何耀娟 刊期： 2012年第03期
目的 观察丁胺卡那封管治疗双腔静脉管感染的疗效.方法 将双腔股静脉管感染的患者随机分为两组,一组采用单纯丁胺卡那封管治疗感染,另一组采用丁胺卡那封管联合静脉抗生素治疗感染；比较两种方法对导管相关感染(catheter-related infection,CRI)的疗效.结果 单纯用丁胺卡那封管治疗双腔股静脉管感染疗效可靠,与加上全身静脉用药治疗差异无统计学意义.结论 单纯用丁胺卡那封管是临床上治疗双腔股静脉管感染理想的治疗方案.
作者：唐晓君 刊期： 2012年第03期
目的 观察依达拉奉治疗大面积脑梗死的疗效及安全性.方法 选择64例大面积脑梗死患者,随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=32).对照组子以常规脑梗死治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉30mg,2次/d.两组疗程均为14d.分别于治疗前及治疗后的第7d和14d检查血常规、肝肾功能及凝血功能；分别于治疗前、治疗后14d和28d进行临床疗效和神经功能缺损分数评定,对两组的死亡率、总有效率和并发症进行比较.结果 治疗组治疗28d后的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),死亡率明显低于对照组(P＜0.05)；治疗组治疗14d和治疗28d后神经功能缺损评分低于对照组(P＜0.05)；与治疗前相比,治疗组治疗14d和治疗28d后神经功能缺损评分明显下降(P＜0.05)；两组各时点实验室检查结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依达拉奉治疗大面积脑梗死疗效显著,并发症少,值得在临床上推广应用.
作者：刘信东；张利娟；赵丽君 刊期： 2012年第03期
结外NK/T细胞淋巴瘤[extranodal natural killer (NK)/T-cell lymphoma,ENKTL]是WHO2008年发布的关于淋巴造血组织肿瘤新分类中的一个独立类型.它是一种很少见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),约占恶性淋巴瘤的2％～10％.它在亚洲国家以及部分南美洲国家中发病率高,约占总发病人数70％以上,而在欧美国家发病率低,仅占21％左右[1].
作者：谢雪；常红 刊期： 2012年第03期
目的 对比观察中药蜈蚣汤与甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效及不良反应.方法 收集保守治疗的非破裂型榆卵管妊娠患者72例,分别用蜈蚣汤口服(A组,37例)和甲氨蝶呤50mg/m2单次肌注(B组,35例)治疗,比较其疗效及不良反应.结果 A组治愈率(86.5％)和B组治愈率(88.6％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组在1周内血β-hCG下降＞15％例数、2周内盆腔包块缩小≥30％例数、血β-hCG转阴时间、住院治疗时间等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组的胃肠道不良反应明显低于B组(P＜0.05).结论 两种方法治疗非破裂型输卵管妊娠均有较好的疗效,疗效相同,但中药治疗有活血化淤作用,促进包块吸收,不良反应少,是一种安全有效的药物治疗方法,值得临床推广.
作者：陆静；李青；郭铭川 刊期： 2012年第03期
目的 比较磷酸钙骨水泥与自体骨植骨同时结合外固定支架治疗桡骨远端C2型骨折的疗效.方法 将38例桡骨远端骨折患者分成两组,A组进行磷酸钙骨水泥结合外固定支架固定治疗；B组进行自体骨植骨结合外固定支架固定治疗.结果 术后随访6～17个月,平均13个月.A组优良率为85％,B组优良率为58.5％,A组治疗效果优于B 组.结论 在桡骨远端C2型骨折的治疗中采用磷酸钙骨水泥结合外固定支架固定治疗效果较好,值得临床推广应用.
作者：黄程川；马川；黄家骏 刊期： 2012年第03期
目的 通过DSA探讨晚期产后出血的原因和介入治疗的价值.方法 对27例晚期产后出血患者行双侧子宫动脉造影及介入栓塞治疗.结果 所有患者经介入栓塞治疗后均取得满意止血效果,术后随访均无再次出血.结论 子宫动脉造影可以明确晚期产后出血的原因,介入栓塞治疗晚期产后出血具有疗效快,安全性高,损伤小,易为患者接受等优点.
作者：张学红；汪小舟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨上气道咳嗽综合征(UACS)引起儿童慢性咳嗽的临床特点.方法 对58例确诊为UACS的患儿,根据临床表现、辅助检查及治疗作回顾性分析.结果 58例中有鼻部相关原发疾病以慢性鼻窦炎多共27例(46.6％),其次为变应性鼻炎16例(27.6％),慢性鼻炎10例(17.2％),单纯腺样体炎5例(8.6％),均以慢性咳嗽为主诉,经过积极的抗炎与抗变态反应治疗,50例患儿在连续治疗2周后咳嗽症状缓解,8例患儿继续治疗1周后咳嗽症状缓解,所有鼻窦炎患儿在治疗3个月时复查鼻窦CT均示炎症完全吸收.结论 上气道咳嗽综合征是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一,结合专科检查,积极治疗原发疾病,可有效地消除慢性咳嗽.
作者：李兰；樊红；何海兰；李敏；陈昌辉 刊期： 2012年第03期
1临床资料患者,男,50岁.因胸腹部疼痛1d于2011年5月6日入院.患者5日上午开始出现胸前区剧烈疼痛,呈持续性,伴有腰背部酸痛,自服“散利痛片”等药物,症状无缓解.第2天胸痛有所减轻,腰背酸痛无缓解,并出现中上腹剧烈疼痛,无畏寒、发热,无嗳气、反酸,无恶心、呕吐,无肛门停止排便、排气,大小便正常.
作者：徐生志；吴平；王建建 刊期： 2012年第03期
目的 评价十二指肠镜在胆总管结石治疗中的应用价值.方法 胆总管结石患者,根据病情分别采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下乳头括约肌气囊扩张术、网篮取石术、机械碎石术、气囊取石术,经内镜鼻胆管引流术等治疗.结果 本组116例患者中,107例常规ERCP造影成功,成功率92.2％,行乳头预切开后及乳头开窗术后,113例ERCP造影成功,成功率为97.4％,取石成功110例,成功率94.8％.其中24例行机械碎石取石术,23例取石成功,碎石取石成功率95.8％,8例行单纯乳头括约肌气囊扩张取石术,7例成功,取石成功率87.5％.结论 十二指肠镜治疗胆总管结石是一安全、有效的治疗方法.
作者：徐海荣；刘世峰；刘刚；刘益 刊期： 2012年第03期
目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的治疗效果.方法 取2008年1月～2010年12月间本院经腹腔镜下行卵巢良性肿瘤剥除术86例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜组与传统开腹组在平均术中出血量,住院天数,术后下床活动时间,术后病率及术后白细胞(WBC)计数等指标升幅均有统计学意义.结论 腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除具有安全,术中出血少,恢复快等优点,值得临床应用推广.
作者：许林萍；殷新明 刊期： 2012年第03期
目的 通过比较两种足背动脉穿刺置管方法的优缺点,寻求一种更为合理的足背动脉穿刺方法.方法 80例拟直接监测足背动脉压的患者随机分成A、B两组,各40例.A组为直接动脉穿刺置管法；B组为透壁足背动脉穿刺置管法.分别记录1次,2次以上试穿置管成功及失败例数,拔管前后穿刺部位情况.结果 A组成功率高于B组,拔管后A组止血时间比B组短,并发症比B组少.结论 足背动脉穿刺置管,直接法优于透壁法.临床操作时好选择直接足背动脉穿刺置管.
作者：姚文建；梁涛；林涛 刊期： 2012年第03期
目的 探讨前列地尔联合西洛他唑治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法 将84例椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组42例,对照组42例.对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予前列地尔加西洛他唑治疗,疗程14d.两组患者治疗前后进行双侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度变化监测,治疗后进行疗效评定.结果 治疗后治疗组总有效率为90.48％,对照组总有效率为73.80％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)；两组治疗后治疗组椎-基底动脉血流速度较对照组明显增高(P＜0.05).结论 前列地尔联合西洛他唑治疗推-基底动脉供血不足的疗效显著,值得临床推广和深入研究.
作者：王同聚；杨红亚；田松朝 刊期： 2012年第03期
目的 比较帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗伴骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者的有效性和安全性.方法 伴骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者共56例,随机分为帕米膦酸二钠治疗组和唑来膦酸治疗组.帕米膦酸二钠治疗组30例:帕米膦酸二钠90mg,静脉滴注4h,每4周重复1次.唑来膦酸治疗组26例:唑来膦酸4mg,静脉滴注30min,每4周重复1次.对患者的骨相关事件(SRE)、生存质量及药物的不良反应进行评估.结果 与帕米膦酸二钠治疗组相比,唑来膦酸治疗组第一次出现SRE的中位时间均明显后延(中位时间12个月vs 6个月,P=0.035).唑来膦酸治疗组改善骨痛的效果明显优于帕米膦酸二钠治疗组,两研究组改善骨痛效果差异有统计学意义(P＜0.05).两研究组患者的一般健康状态均逐渐恶化,但帕米膦酸二钠治疗组患者一般健康状态恶化程度更显著(P=0.03).唑来膦酸治疗组的骨转移灶缓解率明显高于帕米膦酸二钠治疗组(73％vs 37％,P=0.024).两研究组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.092).结论 在延迟SRE发生和改善生存质量方面唑来膦酸优于帕米膦酸二钠,而两者的不良反应发生率基本相当.
作者：杨胜利；高云；朱江红；庞洁；何兴平；苏敏；胡军 刊期： 2012年第03期
目的 探讨可逆型梗阻性黄疸兔血清肝功指标改变与人类梗阻性黄疽患者肝功改变是否有差异.方法 用止血钳钳夹胆总管造成实验兔可逆型梗阻性黄疸,用贝克曼全自动生化分析仪测定血清肝功相关生化指标；另外测定结石性梗阻性黄疸患者血清肝功相关指标；然后进行对比分析.结果 梗阻黄疸实验兔(梗阻7d)TBIL、DBIL、BA分别为(31.1±6.9)、(16.7±5.2)和(61.5±20.5)μmol/L,显著高于对照组(P＜0.01)；其血清Alb、ALT、AST和GGT与对照组相比也有显著肝损伤性改变.人梗阻性黄疸患者治疗前分别为(135.7±55.9)、(54.9±15.2)和(38.7±28.9)μmol/L,显著高于对照组(P＜0.01)；其血清Alb、ALT、AST和GGT与对照组相比也有显著肝损伤性改变.结论 实验性梗阻性黄疸兔血清肝功相关指标改变与人类梗阻性黄疸患者相似,梗阻性黄疸可造成肝功能损害.
作者：王天然；古宇；邹自英；李继红；李素华；陈莉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨中青年单侧自发性气胸患者同期行双侧微创手术治疗的可行性、安全性及有效性,以寻求中青年单侧自发性气胸有效的治疗方法.方法 对2003年3月至2008年12月在我科接受同期双侧微创手术治疗的413例中青年单侧自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术中发现所有患者双侧均存在肺大疱,且大部分对称存在.全组手术均成功,无手术死亡患者.手术时间(106.3±48.4)min,术中失血量(30.7±19.5)ml.术后保留胸腔引流管时间(3.5±1.2)d,住院时间(4.7±3.3)d.术后随访287例(69.5％),随访(21.5±9.3)个月,无气胸复发.结论中青年单侧自发性气胸患者往往双侧肺叶都有相对称的肺大疱病变存在,主要位于上叶尖段；同期行双侧肺大疱切除术可根治双侧肺大疱病变,并能有效地预防气胸复发和对侧发作气胸,疗效确切,安全性高,值得临床推广.
作者：刘胜中；丛伟；曾富春；薛洋；王雪海 刊期： 2012年第03期
目的 总结和探讨外科手术治疗原发性气管肿瘤的临床经验.方法 回顾性分析我科从1996～2011年16例原发性气管肿瘤外科治疗的临床资料.结果 16例患者均行手术治疗,气管节段切除12例,隆凸切除2例,气管侧壁切除4例.全组病例无围手术期死亡.结论 手术切除是治疗气管肿瘤有效的方法.早期诊断和早期治疗是取得良好临床效果的关键.
作者：舒骏；丛伟；陈凡；甘崇志；谢家勇 刊期： 2012年第03期
目的 探索在“深镇痛”下保持患者清醒状态进行肠镜检查相对于传统的无痛肠镜检查的优势.方法 选取2010年4月～2011年10月来我院进行肠镜检查的145例患者.观察组75例采用帕瑞昔布、山莨菪碱复合芬太尼对患者进行“深镇痛”后进行肠镜检查；对照组70例采用传统的丙泊酚复合芬太尼对患者进行“深镇静”后进行肠镜检查.观察比对两组患者不同时间点的心率、血压、呼吸情况和清醒时间、术后不良反应、离室观察时间等差异以及患者的满意度.结果 两组患者术中的心率改变差异无统计学意义(P＞0.05),但血压、呼吸频率及血氧饱和度改变情况差异有统计学意义(P＜0.05)；离室观察时间和术后清醒时间观察组明显小于对照组(P＜0.05)；术后不良反应的总发生率观察组小于对照组(P＜0.05)；患者的满意程度观察组与对照组差异不明显(P＞0.05).结论 采用帕瑞昔布复合山莨菪碱对受检者进行“深镇痛”后行肠镜检查术,不仅能够达到无痛效果,而且能有效地避免传统无痛肠镜“深镇静”麻醉下对呼吸和循环系统的抑制,患者配合好,安全性更高,值得进一步推广.
作者：刘宏锦；胡昕；刘庆 刊期： 2012年第03期
目的 了解目前神经内科门诊患者抑郁症患病情况及特征,为提高患者综合治疗效果、改善患者心理健康提供依据.方法 采用国际通用的抑郁症评估工具:病人健康问卷抑郁症状分量表(PHQ-9)对入组对象进行调查,并分析抑郁症患者的一般特征.结果 在289例完成调查的患者中,PHQ-9评分≥5分者共151例(52.2％).轻度、中度、中重度及重度的患病率分别为:21.1％、20.0％、8.0％、3.1％.未患抑郁症的调查对象与有抑郁症的调查对象在性别分布上有差异x2=14.21,P＜0.001,年龄、民族及教育程度在二者之间的分布情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 今后在对神经内科患者进行治疗时,应当重点关注女性人群的抑郁症情况,有针对性的采取干预措施.
作者：张天照 刊期： 2012年第03期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
