张元华；张华伟
目的 探讨微创腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症.方法 对已确诊为腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的42例患者均采用MED手术.全部42例患者随访2～26个月.结果 对42例患者进行评估,参照Macnab评定标准,35例优,6例良,1例可.结论 在明确诊断,严格把握适应证及禁忌证的前提下,熟练运用MED技术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症是有效的.
作者：陶冶；蒋萍 刊期： 2012年第07期
目的 分析支撑喉镜联合鼻内镜声带良性病变切除术手术过程中局部损伤并发症的病因及防治方法.方法 总结分析2001年9月～2011年9月我科住院的768例患者,行全麻监视下连接支撑喉镜与鼻内镜手术治疗.结果 768例患者出现并发症53例.其中13例伤及舌腭弓,1例患者行单侧颈外血管结扎,另12例患者咽侧壁损伤;其他并发症有牙齿松动及脱落、声带损伤、舌麻痹、心律失常等.结论 全麻下支撑喉镜联合鼻内镜手术应加强术中监测与治疗,警惕全麻手术期出现的严重并发症.手术结束,应详细检查,若发现出血,应积极寻找出血点,对症处理,防止手术严重并发症发生.
作者：刘义平；王明甫 刊期： 2012年第07期
目的 对比分析预混胰岛素类似物赖脯胰岛素75/25(优泌乐25)和预混人胰岛素(优泌林30R)治疗2型糖尿病时血糖的控制作用和安全性.方法 选取2010年9月-2011年1O月55例糖尿病患者随机分为两组:赖脯胰岛素75/25组(A组)26例,每日早、晚餐前5min皮下注射赖脯胰岛素75/25;优泌林70/30组(B组)29例,每日早、晚餐前30min注射优泌林70/30.治疗2周后观察患者血糖水平、血糖达标时间.随访3个月,观察HbA1c水平、低血糖发生率、日胰岛素用量等.结果 治疗2周后,两组FBG、PBG-2h 均有下降,组间比较,PBG-2h下降有统计学意义(P<0.05);达标时间A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).随访3个月后,两组HbA1c均有明显下降,A组降低值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);低血糖发生率、日胰岛素用量两组比较无统计学意义.结论 赖脯胰岛素75/25治疗2型糖尿病,可缩短达标时间,HbA1c水平更低,患者具有良好的安全性及依从性.
作者：谢本招；杨斌；赵锐 刊期： 2012年第07期
目的 探讨在胫骨平台骨折的的众多分型方法 中,Schatzker分型是否具有指导选择治疗方法 的临床意义.方法 以我院骨科2010年1月1日～2011年12月30日收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据Schatzker分型,分别采用手术与非手术治疗,并回顾性分析患者的相关临床资料.结果 全部患者得到随访,随访时间为6.3～24个月,以雍氏评级标准进行评定,总的优良率为94.9%.结论 Schatzker分型方法 具有指导胫骨平台骨折患者选择治疗方法 的临床实际意义,值得在临床上推广应用.
作者：何卫斌；唐福云；江泽文；孙勇；柯锐 刊期： 2012年第07期
目的 促进微创动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折患者的术后顺利康复.方法 时68例微创动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折患者进行围手术期康复训练与护理.结果 随访6～26个月,全组顺利康复,未见骨折不愈合及畸形.结论 术前做好心理护理并制定切实可行的康复计划,术后早期正确地进行患肢及全身功能的康复锻炼,指导早期离床活动,是患者顺利康复的关键.
作者：郑关伦；钟小会；杨益琼；杨继录；蒯娟；李彤 刊期： 2012年第07期
目的 探讨非外伤性玻璃体积血的病因及预后的关系.方法 分析2007年6月～2009年3月56例60眼行玻璃体切割术治疗的非外伤性玻璃体积血,观察术前术后病因诊断的类别及变化、不同病因术后视力的转归、黄斑区及视神经有无病变对术后视力的影响等情况.结果 本组患者的病因排序为DR、BRVO、RD、视网膜裂孔不伴RD、视网膜血管炎、BRVO合并RD、AMD;各种病因合并有黄斑及视神经病变的患眼较未合并病变的患眼视力预后差,P
作者：李建全；姜世怀；王晓莉；乔岗 刊期： 2012年第07期
目的 观察硝酸异山梨酯注射液(商品名:异舒吉)在慢性肺心病心力衰竭中的临床疗效.方法 将我院于2010年1月～2011年11月住院的慢性肺心病伴心衰患者70例,随机分为2组,对照组采用常规治疗,观察组加用硝酸异山梨酯注射液(异舒吉)20mg静脉滴注,1次/d,10d为一疗程.结果 硝酸异山梨酯可明显改善慢性肺心痛伴心衰患者心功能,总有效率91.43%,EF改变明显,与对照组比较,P<0.05;观察组申血气分析PaO2和PaCO2明显改善,与对照组比较,P<0.05;未见明显不良反应.结论 硝酸异山梨酯在治疗慢性肺心病伴心衰患者中疗效确切,不良反应少,值得临床推广.
作者：周晖 刊期： 2012年第07期
目的 了解不同时间服用降压药物对不同类型高血压患者心率变异性(HRV)的影响.方法 将108例高血压患者随机分为3组,A组:早晨顿服非洛地平+咪迭普利;B组:晨服非洛地平,晚服咪达普利;C组:晨服味达普利,晚服非洛地平,于服药前、服药后4周分别行动态心电图,比较其心率变异性变化.结果 服药4周后,各组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50较服药前升高,提示心率变异性改善,差异有统计学意义(P<0.05),A组中,杓型高血压患者心率变异性较非杓型患者更加明显,但差异无统计学意义(P>0.05),B、C组中,非杓型患者心率变异性改善较杓型患者更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极降压治疗能有效改善高血压患者心率变异性,在此基础上根据其血压类型采取不同服药方式能更进一步改善HRV.
作者：安闽生；杜荣生；李珂；张春伟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压合并冠心病患者的临床效果.方法 选择社区内高血压合并冠心痛的老年患者80例,患者在试验前2周停用一切抗高血压药.给予贝那普利和氨氯地平,根据患者血压情况调整剂量,患者均持续服药治疗1年.结果 治疗后各时问点收缩压和舒张压分别与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.001.结论 贝那普利联合氨氯地平能够显著控制老年高血压合并冠心病患者的血压水平,并有效降低并稳定心率,不良反应小,临床效果显著.
作者：任万军 刊期： 2012年第07期
目的 分析586例食管中下段癌患者行Ivor lewis与Sweet手术治疗的临床效果.方法 取本院消化科于2006年3月-2011年3月间收治的586例食管中下段癌患者作为研究对象,所有患者均经临床及病理确诊,随机分为接受lvor lewis手术治疗的治疗1组与接受Sweet手术治疗的治疗2组各293例,比较两组患者的手术时间、术后血流动力学、术后并发症等情况.结果 治疗1组的手术时间长于治疗2组,P<0.05,两者差异有统计学意义;治疗l组的手术出血量、SaO2与治疗2组差异无统计学意义,P>0.05;其SBP,DBP,HR与治疗2组差异有统计学意义,P<0.05;治疗1组的术后并发症明显少于治疗2组,两者差异有统计学意义,P
作者：郑君 刊期： 2012年第07期
目的 探讨新生儿吸入性肺炎是否有必要预防性使用抗生素.方法 回顾性分析305例新生儿吸入性肺炎的临床资料,讨论新生儿吸入性肺炎的高危因素、痰培养结果 、治疗效果与预防性使用抗生素之间的关系.结果 305例中,痰培养结果 阳性19例,占患儿总数的6.23%.243例患儿未用任何抗生素,占患儿总数的79.67%.共62例(20.33%)使用了抗生素,其中有产科感染高危因素的54例惠儿中,47例(15.41%)患儿预防性使用抗生素治疗3d,7例(2.30%)痰培养结果 阳性且临床感染不能除外者预防性及治疗性使用抗生素.无产科感染高危因素但临床感染不能除外的8例(2.62%),在病程中加用抗生素治疗,其中2例痰培养结果 阳性.所有患儿均治愈出院.结论 新生儿吸入性肺炎一般情况下不需要预防性使用抗生素治疗.
作者：罗秋红；唐军；伍金林 刊期： 2012年第07期
目的 分析全麻苏醒期患者发生躁动的原因,提出相应的护理对策,避免不良事件的发生.方法 通过时普外ICU 2010年2月～2011年12月108例全麻苏醒期发生躁动患者的临床资料和相关因素的分析,采取相应的护理时策.结果 108例全麻苏醒期蹂动患者的躁动情况均有不同程度的好转,无不良事件发生.结论 根据相关因素制定针对性的护理措施,可减少患者全麻苏醒期的躁动,有效避免不良事件发生.
作者：杨晶；陈亭；卢嘉渝 刊期： 2012年第07期
目的 总结分析血液透析串联血液灌流治疗尿毒症搔痒的治疗体会.方法 将本院2008年1月～2010年1月在我院进行治疗的64例尿毒症并发皮肤搔痒而无其他严重并发症的患者,根据治疗方法 的不同按随机数字表分别分为观察组(行HP串联HD治疗)和对照组(行常规HD治疗)各32例,比较两组的疗效.结果 观察组的皮肤搔痒治疗后的改善的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.所有患者在治疗中未发生寒战、发热、皮疹、低血压等不良反应.结论 血液透析串联血液灌流治疗尿毒症具有协同作用,可以明显改善患者皮肤搔痒症状,不良反应少.值得临床推广应用.
作者：葛琪容 刊期： 2012年第07期
目的 探讨采用血液净化办法治疗急性肾功能衰竭(ARF)的临床效果.方法 选取从2006年4月～2011年4月我院收治的因不同病因导致的300例ARF患者作为观察对象,将其随机均分为对照组与观察组.对照组给予急性肾衰竭的常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,多加持续血液净化治疗.对两组的治疗效果进行分析比较.结果 观察组150例中死亡21例(14%);对照组150例中死亡71例(47.33%).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ARF患者早期行血液净化治疗,并根据病情需要采用合适的血液净化方式,有效降低病死率,提高了治愈率.
作者：潘险峰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨高血压性脑出血并发脑-心综合征影响因素及与预后的关系.方法 纳入2007年6月～2011年6月来我院就诊的脑出血并发脑-心综合征患者,共纳入脑出血并发脑.心综合征患者87例,以同期就诊的脑出血未并发脑-心综合征患者为对照,对照组141例.比较两组患者之间临床指标的差异;并分析脑出血并发脑-心综合征患者的预后相关因素.结果 与脑出血未并发脑-心综合征患者相比,脑出血并发脑-心综合征病患者年龄较大(P<0.05).GCS评分较低(P
作者：唐兵；邓发斌；陈淳；周宇；郭川；史阳；孙杰；张晓东 刊期： 2012年第07期
目的 探讨在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并高血压患者血清C-反应蛋白(CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化及相互关系.方法 采用高分辨率超声检测健康对照组、OSAS组、高血压组和OSAS合并高血压组患者IMT.采用速率散射免疫比浊法检测各组患者血清CRP水平.结果 OSAS合并高血压组患者IMT、血清CRP水平显著高于健康时照组、单纯OSAS组和单纯高血压组(P<0.05).χ2检验结果 显示,CRP升高与IMT之间有统计学意义(P<0.05),OR(95%CI)为4.329(3.837～5.641).结论 血清CRP水平可以作为OSAS合并高血压患者将来发生心血管病变的预测指标.
作者：兰世才 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病血流变学和血小板的变化及其与临床的关系.方法 用SA-6000自动血流变测试仪,测定老年慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学指标,用贝克曼全自动血细胞分析仪测定血小板指标,并与健康对照组比较.结果 本病血液流变学指标有明显变化,低切高切时全血粘度以及血浆粘度均增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P
作者：王利；李昆；朱晓艳；白小红 刊期： 2012年第07期
目的 探讨神经阻滞在带状疱疹早期治疗中的应用.方法 选择符合带状疱疹急性期诊断标准的患者62例,根据是否配合神经阻滞疗法分为两组:A组32例,口服药物治疗且在皮疹出现48h内给予神经阻滞;B组30例,单纯口服药物治疗.结果 A组治愈率93.75%;B组60.00%.两组疗效相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 带状疱疹一经诊断,在无禁忌证的情况下,应及早配合神经阻滞治疗.
作者：王良琪；阚志勇；黄菲；管东权 刊期： 2012年第07期
目的 探讨脐尿管癌的诊断、治疗和影响预后因素.方法 回顾性分析1995年1月～2011年12月我院收治的12例脐尿管癌患者,时其临床和病理资料进行分析,重点探讨脐尿管癌的临床特点、诊断、治疗方式及预后因素.结果 12例患者均行手术治疗,其中4例根治性切除,8例行广泛性扩大膀胱部分切除术.术后有4例出现远处转移,行化疗.本组12例患者均进行随访,其中1年生存率为83.3%(10/12),3年生存率为58.3%(7/12).5年生存率为25.0%(3/12).结论 脐尿管癌是不多见的恶性肿瘤,临床预后差,手术为主要治疗手段,早期诊断及治疗及行扩大性膀胱部分切除术可以达到长期无病生存的效果.
作者：廖凯；董文瑞；马晋；范地兵 刊期： 2012年第07期
目的 分析125I治疗前列腺癌(Brachytherapy)后发生急性尿潴留的各种因素,提出预见性因素,为临床评估及干预提供依据,改进125I植入方法,减少急性尿潴留并发症的发生率.方法 我院2008年7月-2011年3月,126例前列腺癌患者行经直肠125I粒子植入,对于发生急性尿潴留的患者,从临床相关,治疗相关两大因素进行综合分析.结果 126例125I植入的前列腺癌患者申15例发生了急性尿潴留,均行保留导尿.发生急性尿潴留的时间中位数为植入粒子的第2d(1-7d),保留导尿的时间中位数为7d(4-10d).单变量分析临床相关,治疗相关因素,再行多因素综合分析,发现穿刺进针数(Number of needles),125I植入前IPSS评分(pre-implant IPSS),植入前前列腺B超体积(pre-implant US prostatevolume),植入125I的粒子数量(number of seeds)与急性尿潴留之间是有统计学意义的(P<0.05),多因素分析number of needles,Per-implant IPSS有意义(P<0.01).结论 number of needles及pre-implant IPSS可以做为125I近距巨离放射治疗前列腺癌患者是否发生急性尿潴留的可预见性因素.
作者：邵红刚；袁光亚；郭道宁；陈正国；辛宇鹏；范钰；黎圆圆；邓明 刊期： 2012年第07期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
