凌蔚
目的 探讨阿司匹林对脑梗死患者认知神经功能及再发缺血性脑卒中的影响.方法 选取78例脑梗死患者,分为治疗组和对照组,并对其实施相应治疗措施且对其治疗效果进行观察与数据统计分析.结果 治疗组总有效率为89.74％、神经功能缺损评分和日常生活能力评定及随访1年缺血性脑卒中的发生率等情况均优于对照组(P＜0.05).结论 阿司匹林不仅可改善脑梗死患者的认知神经功能,进而提高临床疗效,而且对于降低缺血性脑卒中大有裨益.
作者：徐方芳；赵伟 刊期： 2012年第08期
目的 对近年来单纯性孔源性视网膜脱离的手术方法和疗效进行统计分析.方法 对52例单纯性孔源性视网膜脱离患者全部采用CO2冷凝,部分视网膜下放液,硅海绵(硅胶)外加压或环扎以及部分球内注气术的视网膜复位手术.结果 术后检查视网膜复位率为98％,90.3％的患者视力提高.结论 CO2冷凝,硅海绵(硅胶)外加压或环扎以及球内注气术是治疗单纯性孔源性视网膜脱离的非常有效的方法.应根据患者、病情的具体情况选择手术方式.
作者：何静 刊期： 2012年第08期
目的 观察车前番泻颗粒治疗老年帕金森病便秘患者的疗效和安全性.方法 选择70例帕金森病便秘老年患者,随机均分为治疗组和对照组.治疗组选用车前番泻颗粒治疗,疗程2周；观察组选用乳果糖治疗,疗程2周.观察排便次数、大便性状的变化及伴随症状的情况.结果 车前番泻颗粒和乳果糖均可使多数老年帕金森病便秘患者大便的次数、性状恢复至正常或缓解,且车前番泻颗粒的疗效明显高于乳果糖,差异有统计学意义(P＜0.05).药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 车前番泻颗粒为一种治疗老年帕金森病便秘安全、非常有效的药物.
作者：张莉；代小松 刊期： 2012年第08期
目的 总结门诊肿胀麻醉吸脂术围手术期舒适护理方法及其对术后满意度的影响.方法 对观察组341例实施环境舒适、接诊及手术过程舒适、恢复期居家及复诊换药舒适等舒适护理措施,并于受术者完全恢复后进行满意度调查,与对照组352例未给予舒适护理的吸脂减肥患者的术后满意度调查结果进行比较.结果 观察组与对照组满意率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理是提高门诊吸脂减肥美容手术患者满意度的重要措施.
作者：刘丽黎；李茂玉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)时应用结扎速血管闭合系统(LigaSure vessel sealing system,LigaSure)闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血的临床可行性,比较其与夹闭法、双极电凝法间存在的差异.方法 2010年12月～2011年5月,随机对50例LC患者术中应用LigaSure闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血,将其临床效果、手术耗时,术后住院日和并发症发生情况与同期50例夹闭法、50例双极电凝法的患者进行统计分析.结果 50例应用LigaSure患者手术均获成功.手术耗时、术后住院日和并发症发生情况与同期夹闭法、双极电凝法患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LigaSure用于LC中闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血是安全、可行的,与双极电凝法相比,LigaSure更易掌控,安全、可靠系数更高,在克服夹闭法不足方面,LigaSure与双极电凝有相同效应.在同时具有双极电凝和LigaSure两种设备的情况下,建议首选LigaSure.
作者：周檎；杨振德；梁廷华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨多层螺旋CT在小肠淋巴瘤与小肠癌的诊断及鉴别诊断.方法 选择2000年1月～2011年10月收治的肠肠淋巴癌24例和小肠腺癌28例,采用多层螺旋CT行诊断.结果 小肠淋巴瘤范围较广,累及肠壁好发小肠远段,并通过三维血管成像(CTA)可发现“肿瘤包绕血管”征象；小肠腺癌好发小肠近段,范围较局限,以环形累及肠壁为主:并通过CTA病灶出现“肿瘤染色”征象,可伴有肝脏转移,出现肝内外胆管、胰管扩张等征象.结论 在双期增强扫描及MPR、3D-CTA上小肠淋巴瘤与小肠腺癌各具有一定特征性.
作者：苏平昌；何毅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨IL-6和HS-CRP在鉴别结核性及癌性胸腔积液中的作用.方法 收集60例结核性胸腔积液和70例恶性胸腔积液患者的血清和胸腔积液标本,分别检测其的IL-6和HS-CRP的浓度水平,并比较两组胸腔积液IL-6和HS-CRP的浓度差别.结果 在结核性胸腔积液患者中胸腔积液、血清的IL-6和HS-CRP的浓度的水平分别较恶性胸腔积液明显增高,胸腔积液患者胸腔积液及血清IL-6和HS-CRP浓度水平呈相关性.结论 在胸腔积液、血清的IL-6和HS-CRP浓度水平检测可作为鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的重要指标.
作者：兰四友；张德芬；杨小琼；李国平；邓述恺；王荣丽 刊期： 2012年第08期
目的 为改善重庆市万州区慢性肾衰竭(CRF)患者的就医状况提供证据.方法 采用问卷调查法、实验室检查法、体测量法等方法收集资料,进行专题小组讨论及数据分析.结果 目前万州区慢性肾衰竭患者对慢性肾脏病的认识不足,知晓率低,就诊费用较高,报销比例较低,就诊不规律,依从性较差,治疗达标率低,社会对CRF防治知识的宣传教育不够.结论 CRF的防治存在较大问题.提高CRF患者,特别是农村患者的医保报账比例,加强对慢性肾衰竭防治的宣传教育工作,提高CRF患者治疗达标率,廷缓肾功能进展,延长从非透析阶段到ESRD阶段的时间,是目前CRF 防治的为关键的问题.
作者：李良志；刘雷；何先红；汤跃武；史继红；林波；李明清；刘春秋；张彦；吴泽成 刊期： 2012年第08期
目的 探讨高血压伴脑出血患者心率变异性的临床意义.方法 选择2008～2011年在我院行24h动态心电图检查的原发性高血压伴脑出血患者及原发性单纯高血压患者各40例,健康体检者40例,由计算机自动测出心率变异性时域各项指标.结果 原发性高血压伴脑出血患者及原发性单纯高血压患者心率变异性各指标均低于健康对照组(P＜0.05),原发性高血压伴脑出血患者心率变异性指标较原发性单纯高血压患者更低,两者相比较有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压伴脑出血患者自主神经功能损害较重,发生心血管疾病高危程度概率更大.
作者：陈序 刊期： 2012年第08期
目的 探讨CT引导下经皮肺部肿块活检在肺部肿瘤诊断中的应用价值.方法 58例患者在CT引导下行肺部肿块经皮活检术,术后标本进行细胞学及组织病理学检查,分析取材成功率、细胞学及组织病理诊断阳性率及并发症发生率.结果 58例患者中,穿刺活检取材成功57例(98.28％),组织病理学诊断阳性结果49例(84.48％),细胞学诊断阳性结果41例(70.69％).细胞学诊断可使不能通过组织病理诊断分型的患者中的71.43％确立分型.并发症的总体发生率为12.07％,其中严重并发症1例(1.72％).结论 CT引导下经皮肺部肿块活检在肺部肿瘤诊断中具有重要应用价值,对可能出现的严重并发症应有预案,细胞学诊断是组织病理学诊断的有益补充,不可缺少.
作者：姜永生；张路；石磊；王芙蓉 刊期： 2012年第08期
目的 利多卡因胶浆涂布于气管导管前端预防全麻插、拔管时的不良反应的临床疗效观察.方法 100例择期手术的患者,随机分为利多卡因胶浆组(L)和对照组(W),每组50例.L组导管前端1/4涂布盐酸利多卡因胶浆,W 组导管涂灭菌石腊油,记录两组患者诱导前,插管前,插管时,插管后5min,拔管前,拔管后5min时的HR、SBP、DBP；观察两组患者在清醒后未拔管前对导管的耐受情况,及拔管后的不良反应.结果 两组拔管前、拔管后5min时点HR、SBP、DBP,W组较L组明显升高(P＜0.05)；拔管期间L组较W组导管耐受更好.结论 利多卡因胶浆涂布于气管导管前端预防全麻插、拔管时的不良反应,起到了良好的气管表面麻醉效果,减轻了插拔管期间的心血管不良反应.
作者：夏炳春 刊期： 2012年第08期
目的 调查慢性肾脏疾病(CKD)继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的发病率,评价药物及手术治疗CKD 继发SHPT的效果.方法 回顾统计CKD导致SHPT的发病、治疗方法,比较治疗效果.结果 本研究中CKD进入肾功能衰竭期,SHPT发病率为49％,大剂量间歇冲击方案服用活性维生素D3个月,可使甲状旁腺素(PTH)降低50％以上,采用小剂量持续口服法PTH降低20％.甲状旁腺次全切除术(SPTX)复发率为12.9％,甲状旁腺全切术(TPTX)后低血钙发生率为54.5％.结论 CKD导致SHPT的发生较普遍,根据患者甲状旁腺素(PTH)水平应用不同剂量活性维生素D 可有效降低PTH,难活性SHPT采用甲状旁腺切除术.
作者：周福荣；王华；梁国君 刊期： 2012年第08期
1 临床资料患者女,21岁.因右小腿丘疹、小结节3年,于2011年5月6日来我院就诊.患者于3年前发现右小腿数个丘疹、小结节,呈褐红色或肤色,偶有疼痛,未重视,未予以治疗.近期发现皮疹逐渐增多,略有触痛.体格检查:一般情况好,右小腿外侧数个丘疹小结节,
作者：朱颜俊；卞彩云；惠叶子；张露；党晏如 刊期： 2012年第08期
目的 探讨PRL型和GH型垂体瘤手术前后内分泌激素水平监测的临床意义.方法 泌乳素(PRL)腺瘤36例和生长激素(GH)腺瘤29例,对手术前后血清PRL、GH水平进行检测.结果 PRL腺瘤及GH腺瘤手术全切组患者术后1、7、14d时激素水平,均低于术前和手术未全切组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术治疗可以明显改善垂体瘤患者术前高激素水平状态,术后PRL和GH水平可做为判断PRL型和GH型垂体瘤手术切除程度的重要指标.
作者：孙刚 刊期： 2012年第08期
目的 探讨颅内动脉瘤复发的临床影响因素及处理原则和并发症的防治措施.方法 回顾性分析69例脑动脉瘤手术患者,其中综合加固夹闭手术36例为A组,常规夹闭手术33例为B组,分析手术经过、手术时机、脑血管痉挛的防治与治疗效果、预后及复发的关系.结果 脑脊液恢复正常的时间、术中将动脉瘤颈完全夹闭的比率、术后脑积水发生情况比较,差异有统计学意义；术后脑梗死发生率比较,差异无统计学意义.对患者进行6～36个月的随访,6个月近期疗效GOS评分、24个月远期疗效日常生活能力(barthel index)评分、36个月动脉瘤的复发情况差异有统计学意义.结论 颅内动脉瘤治疗后再复发的主要原因为:夹闭不全和血流动力学影响.综合加固夹闭手术与病因治疗,能有效减少并发症的发生和预防动脉瘤复发,从而提高治疗效果.
作者：朱成明；姚文华；王贵富；张德明 刊期： 2012年第08期
目的 探讨人工全髋关节置换(THA)治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 72例老年股骨颈骨折随机分为两组各36例,其中对照组应用人工股骨头置换(FHR),观察组应用人工全髋关节置换治疗,比较两组的效及并发症的发生率.结果 与对照组比较,观察组的优良率明显高于对照组,且观察组的并发症发生率少于对照组(P＜0.05).结论人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折优良率高,并发症少,值得推广.
作者：易显树 刊期： 2012年第08期
1 临床病例患者,男,38岁.因持续性右上腹疼痛伴恶心,腹胀,嗳气2d,门诊以“急性胆囊炎”于2011年9月25日9:00入院.人院时T37.5℃,P 96次/min,R21次/min,BP 130/90mmHg,查体心肺(-),全身皮肤巩膜轻度黄染,肝区有压痛和叩击痛,B超检查可见胆囊壁增厚,肝功能检验,发现谷丙转氨酶升高.
作者：吴珍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨多重耐药菌性不典型肾周脓肿合并糖尿病的诊断和处理方法.方法 对18例多重耐药菌性不典型肾周脓肿合并糖尿病的患者资料作回顾性分析.结果 术前2例误诊为急腹症,2例误诊为腰大肌结核性脓肿,4例误诊为腹膜后肿瘤,10例诊断为肾周脓肿,13例并发脓毒血症.所有患者脓液培养为多重耐药菌感染,行肾周脓肿切开引流术,术后血糖控制满意,18例治愈出院.结论 多重耐药菌性肾周脓肿合并糖尿病的症状常不典型,易致误诊,控制血糖、尽早选用敏感抗菌素、早诊断及早期行肾周脓肿切开引流术是治疗成功的关键.
作者：万旭辉；赖建平；李健；付光华；李兴斌；甘道举；文小平 刊期： 2012年第08期
目的 探索肛窦炎的有效治疗方法及疗效.方法 回顾性总结我科2005～2008年634例肛窦炎治疗经过,治疗组334例,采用肛窦切开引流术；对照组300例采用保守治疗.结果 治疗后,治疗组总有效率100％；对照组总有效率80.3％.治疗组复发率明显少于对照组.结论 肛窦切开引流术可治疗肛窦炎,并有效避免了脓肿或肛瘘的发生.
作者：徐征；赵义群；李文峰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨股骨近端螺旋刀片抗旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较.方法 选取我科自2008年8月～2010年5月间收治的70例老年股骨粗隆间骨折采用以上两种手术方案治疗患者,随机分为PFNA组及DHS组,PFNA组40例,DHS组30例,比较两组术后疗效.术后效果评估采用Harris髋关节功能评分系统评价术后髋关节功能.结果 PFNA组及DHS组治疗稳定型移位不明显的股骨粗隆间骨折(A1,A2.1)术后优良率均达100％,手术疗效差异无统计学意义；治疗A2.2,A2.3,A3型骨折PFNA组术后优良率明显高于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于稳定型股骨粗隆间骨折,PFNA 与DHS两种手术治疗均能取得较好效果,对于不稳定型骨折,特别是反转子间骨折,PFNA组无论在术后优良率,还是手术时间,术中出血上效果都优于DHS组.
作者：黄宏杰；范海泉；黄海讯；俞阳；向乾彬；江洋；陈铭 刊期： 2012年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
